Астигматизм — симптомы и лечение

Астигматизм — симптомы и лечение

Что такое астигматизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Офтальмолог (окулист) Cтаж — 12 лет
Кабинет офтальмолога на Малаховского
Оптика «Доктор Цыганок»
Дата публикации 24 октября 2017 Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.

В переводе с латинского «астигматизм» означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.

Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.

Что такое астигматизм:

В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:

1. Роговица — имеет наибольшую преломляющую силу.
2. Хрусталик — средняя структура по силе преломления.
3. Стекловидное тело (то, чем глаз «заполнен») — последняя и анатомически, и по силе преломления структура.

Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.

Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или «кривыми», если речь не идёт о высоких степенях.

Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.

Причины астигматизма

Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.

Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.

Статистика

Частота распространения астигматизма:

• более 1 диоптрии: 15,6 – 22,5 %;
• более 2 диоптрий: 4,2 – 5,4 %;
• более 3 диоптрий: 1,6 % [6] .

Бывает ли астигматизм на одном глазу

Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы астигматизма

Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.

Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам

Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например «Р» и «В», «Н» и «К», «О» и «С» и другие подобные, где буквы отличаются «хвостиком» или «лишней палочкой».

Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.

Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.

Как видит человек с астигматизмом:

Сочетание с другими патологиями глаз

Патогенез астигматизма

Существуют исследования, утверждающие, что у всех детей до трёх месяцев, особенно у новорождённых, есть астигматизм. При этом к 18 месяцам астигматизм уменьшается до значений, характерных для взрослых [1] . Некоторые авторы пришли к выводу, что линейное снижение астигматизма, как и наличие его у младенцев, является скорее естественным путём развития глаза [2] .

Бывает ли астигматизм у детей

Большинство изменений в форме роговицы происходит у детей в возрасте от 1 до 3 лет [3] . Чаще всего эти изменения начинают носить стабильный характер и могут приводить к проблемам уже в школьном возрасте [4] . В остальное время астигматизм достаточно стабилен, если речь не идёт о кератоконусе (заболевании роговицы, при котором она истончается, вытягивается и мутнеет) или астигматизме, связанном с травмой или кератитом. Хотя есть исследование, утверждающее, что за 5 лет обучения у студентов-медиков выявили небольшое изменение формы роговицы, которое усилило их астигматизм [5] .

В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.

Классификация и стадии развития астигматизма

Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду «неравномерности» роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.

Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:

• до 3.0 диоптрий — слабая степень астигматизма;
• от 3.0 до 6.0 диоптрий — средняя степень;
• от 6 и более — высокая степень.

Осложнения астигматизма

Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют «ленивым глазом», оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется «размазанная» картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.

Диагностика астигматизма

При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.

Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.

Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.

Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.

Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.

В о многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.

Лечение астигматизма

Лечится ли астигматизм

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.

Как и при близорукости, существует три способа коррекции:

1. Очковая коррекция.
2. Контактная.
3. Рефракционная операция, или лазерная коррекция.

Очковая и контактная коррекция

Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.

С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.

Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин «сфероэквивалент, S.E.». С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.

Что из себя представляет сфероэквивалент? Это округлённое значение сильного меридиана до целого. Например, у пациента близорукость в одном меридиане 2 диоптрии, а в другом — 1 диоптрия. Тогда его рецепт может выглядеть следующим образом: sph -1.0 cyl -1.0 и обозначение оси. В этом случае каждый из меридианов получается скоррегированным точно. В случае же использования сфероэквивалента рецепт может выглядеть следующим образом: sph -2.0. То есть сферическая линза корректирует сильный меридиан и нейтрализует там астигматизм, но в слабом меридиане происходит перекоррекция [1] . Это не самый лучший вариант, в наше время созданы все условия для соразмерной коррекции, поэтому подобных решений можно избежать.

Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.

Лазерная коррекция

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.

Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.

Астигматизм — это «кривая роговица», и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.

Показания к операции

Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

• острые и некоторые хронические заболевания роговицы;
• тяжёлые психические отклонения;
• кератоконус;
• ранний возраст (большинстве клиник в России проводят операцию с 18 лет);
• сочетание высокой степени астигматизма и тонкой роговицы.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.

Диета при астигматизме

Питание с астигматизмом никак не связано.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.

Медикаменты для терапии

Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.

Лечение астигматизма народными методами

Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.

Прогноз. Профилактика

Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.

Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.

Берут ли с астигматизмом в армию

Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).

Астигматизм и спорт

Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.

Астигматизм и беременность

Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.

Список литературы

1. Atkinson, J., Braddick, O., French, J., ‘Infant astigmatism: its disappearance with age’, Vision Res, 1980 20 (11) , 891-3.
2. Friling, R. ‘Keratometry measurements in preterm and full term newborn infants’, Br J Ophthalmol, 2004 88 (1), 8-10.
3. Karesh, J.W., “Topographic Anatomy of the eye: an overview”, In: Duane’s Foundations of Clinical Ophthalmology, Jeager, E.A., Tasman, W., 1994, pp.(1-30), JB Lippincott, Philadelphia. Khalifa.
4. Goss, 1991; Huynh et al., 2007; Shankar & Bobier, 2004, Goss, DA, 1991, ‘Childhood myopia’, In: Refractive Anomalies: Research and Clinical Applications, Grosvenor, T.P., Flom, M.C., pp. (81-100), Butterworth-Heinmann, Boston.
5. Lin, L. L., ‘Changes in ocular refraction and its components among medical students — a 5-year longitudinal study’, Optom Vis Sci, 1996 73 (7), 495-8.
6. Астигматизм. Клинические рекомендации // Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов», 2019.

Как вылечить астигматизм у детей раз и навсегда

Зрение любого человека формируется постепенно. Глаза растут так же, как и другие органы. Поэтому младенцы видят довольно плохо. Постепенно их зрение улучшится и дойдёт до заветной «единицы», которая считается нормой. Однако астигматизм проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Так что важно обнаружить это отклонение как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых осложнений.

Что это такое?

Астигматизм – это форма нарушения рефракции, фокусировки лучей внутри глаза. При астигматизме хрусталик (или роговица) имеют неправильную форму, из-за которой в глазу не формируется единая точка для фокусировки.

В большинстве клинических случаев виновна в появлении астигматизма именно роговица, но есть 2-3% пациентов, у которых патология появилась по причине изменения формы хрусталика. В обоих случаях лучи света, проходящие через оптические поверхности глаза, преломляется в разных формах, так что и точек фокуса может быть сразу несколько в разных зонах (позади сетчатки или перед ней). Из-за этого любая картинка, «поступающая» в оптический орган искажается, теряет резкость.

Причины заболевания

Причин для изменения формы роговицы или хрусталика может быть несколько. Обычно их разделяют на две группы в зависимости от этиологии: врождённые и приобретённые.

В большинстве случаев астигматизм является врождённым у детей. Тут виновата генетика или неправильное развитие плода. Если у одного или обоих родителей были проблемы со зрением, то вероятность того, что у ребёнка как-то проявятся подобные проблемы в будущем, довольно высока.

Риск развития заболевания также повышается по следующим причинам:

• употребление матерью спиртосодержащей продукции во время беременности;
• врождённые заболевания, например, альбинизм, пигментный ретинит, кератоконус;
• врождённые деформации стенок глазницы или патология развития челюстей;
• у недоношенных детей риск развития астигматизма несколько выше, чем у рождённых вовремя.

Приобретённый астигматизм может появиться после травм, хирургических вмешательств, пережитых тяжёлых глазных инфекций.

У новорождённых детей астигматизм является нормой (их зрение только формируется), так что диагноз можно ставить только после года жизни.

Виды и степени патологии

Детский астигматизм можно разделить на несколько видов:

1. Близорукий (миопический). Этот тип астигматизма характеризуется нормальной рефракцией одного главного меридиана и усиленной у другого. В отличие от обычной миопии в глазу отсутствует единая точка фокусировки.
2. Дальнозоркий (гиперметропический). Обратная близорукому астигматизму ситуация: преломляющая способность одного меридиана ослаблена, а второго находится в норме.
3. Смешанный. Объединяет в себе свойства первого и второго типа нарушения рефракции.

Если астигматизм наблюдается только на одном глазу, то его называют простым, а если на обоих глазах – сложным. Есть также прямой, обратный и осевой типы астигматизма, которые зависят основного меридиана.

По степени тяжести астигматизм делят на:

• слабый (до 3 диоптрий);
• средний (от 3 до 6 диоптрий);
• тяжёлый (больше 6 диоптрий).

Симптомы

Астигматизм у малышей до года просто наблюдают, поскольку вероятность того, что зрение нормализуется без вмешательства, очень высока (глаз только-только формируется). У годовалых детей патология носит физиологический характер (менее 0,75 диоптрий).

Первые признаки наличия проблемы родители чаще всего упускают из виду. Так как ребёнок появился на свет с врождённым астигматизмом, для него это нормальное состояние, он не видел мир иначе, поэтому и жалоб от него не поступает.

Но вот у детей дошкольного возраста астигматизм проявляется с некоторыми симптомами:

• головные боли и головокружение;
• ребёнок постоянно щурится, моргает, трёт глаза, пытаясь рассмотреть какой-то объект;
• малыш промахивается мимо предметов во время игр, кладёт предметы мимо стола, ящика;
• ребёнок постоянно придвигается близко к телевизору или компьютеру;
• малыш не любит рассматривать картинки в книжках или раскрасках;
• ребёнок не любит читать или писать, с трудом учится этому, пытается избежать учёбы.

Диагностика

При обращении к офтальмологу с подозрением на астигматизм, будет проведена подробная диагностика, которая включает в себя не только беседу с малышом и родителей (сбор жалоб), но использование аппаратных методов исследования.

Для годовалых детей и младше используют два метода диагностики: скиаскопию и офтальмоскопию. Для малышей постарше (от 3-4 лет и старше) можно использовать метод проверки зрения с таблицами (символами) и цилиндрическими линзами. Иногда врач использует щелевую лампу.

Более современные методы, такие как авторефрактометрия и компьютерная кератометрия используются в глазных клиниках в том случае, если вероятность наличия астигматизма довольно высока.

Варианты терапии

Терапия может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Операцию ребёнку до 18 лет проводить не будут (или будут, но только в крайнем безвыходном случае), поскольку глаз продолжает расти и развиваться. До этого возраста применяют консервативные методы лечения астигматизма.

Оптическая коррекция

К оптической коррекции относят два вида инструментов: очки и контактные линзы. Их чаще всего используют в случае со слабой и средней формой заболевания.

Очки

Очки изготавливаются индивидуально под каждого пациента с учётом особенностей его зрительного аппарата. Они не могут устранить астигматизм, но значительно улучшат качество картинки, которую видит ребёнок.

При тяжёлой степени астигматизма такие инструменты не используют, поскольку они могут вызывать головные боли, головокружение и переутомление глаз.

Контактные линзы

Для коррекции астигматизма применяют особые линзы – сфероцилиндрические. Но в последнее время всё чаще практикуется использование так называемых ночных жёстких линз, которые ребёнок надевает на ночь, а утром может свободно ходить без очков.

У контактных линз довольно много преимуществ перед очками:

• минимальное искажение предметов, находящихся сбоку от смотрящего;
• возможность коррекции астигматизма средней степени тяжести;
• оптимальные условия для видения обоими глазами одновременно;
• оптические искажения находятся на минимальном уровне.

Но у этого инструмента есть и довольно весомые минусы:

• часто дети с астигматизмом (даже минимальным) не могут привыкнуть к такому типу коррекции, жалуются на головные боли и усталость глаз;
• повышается риск развития кератоконуса (дегенеративные изменения роговицы, которые меняют её форму на конусовидную и истончают ткани).

Препараты

Медикаменты в виде капель назначают для улучшения кровообращения в глазах, а также насыщения тканей витаминами. Чаще всего используются такие препараты, как Тауфон, Эмоксипин, ВитА-пос.

Важно! Самостоятельный подбор препаратов строго запрещён, поскольку вы можете нанести вред глазам ребёнка.

Упражнения

Зарядка для глаз – это скорее профилактика, чем полноценное лечение астигматизма. Комплекс должен подбирать врач с опорой на общее состояние зрительного аппарата и ощущения ребёнка.

Пример стандартного комплекса упражнений для глаз:

1. Подойдите с ребёнком к окну. Наклейте на стекло небольшую, но яркую бумажную точку (достаточно 1 см в диаметре). Теперь объясните малышу, что сначала ему нужно смотреть вдаль в течение 10 секунд, а затем перевести взгляд на точку и также смотреть на неё 10 секунд. Упражнения повторяют несколько раз. Следите за тем, чтобы малыш выполнял задание усердно, не отвлекался и не ленился.
2. Посадите ребёнка на стул. Теперь пусть он смотрит сначала влево в течение 5 секунд, затем переводит взгляд направо на такой же срок. Повторяйте упражнение минимум 10 раз. Подскажите малышу, что движение глазами нужно выполнять как бы с небольшим усилием, чтобы ощущалось лёгкое напряжение (но не до болезненных ощущений).
3. Дайте ребёнку минутку на отдых, затем приступайте к следующему упражнению. Глаза нужно поднять наверх на 5 секунд, затем опустить их вниз на такое же время. Повторить также 10 раз. Здесь тоже будет важно лёгкое напряжение.
4. Теперь ребёнку нужно закрыть глаза и в таком положении «нарисовать» глазными яблоками восьмёрку. Сначала восьмёрка рисуется по горизонтали, потом по вертикали.

Когда малыш немного привыкнет к нагрузке, можно увеличить время выполнения движений. Например, задерживать взгляд не на 5 секунд, а на 10. В обязанности родителя входит строгий контроль за правильным выполнением такой гимнастики.

Аппаратные методики

Аппаратные методы коррекции астигматизма зависят, во-первых, от запущенности клинической картины, и, во-вторых, от рекомендаций врача. При лечении глаз используют:

• магнитостимуляцию (лечение магнитным полем);
• лазеростимуляцию (лазерное лечение);
• непрямая электростимуляция (лечение электротоком);
• офтальмотерапию (например, при помощи аппарата АСО-ЗУМ).

Аппаратные методы лечения чаще всего сочетают с другими методами, например, с контактной коррекцией при помощи очков или контактных линз. Такая терапия помогает улучшить кровообращение в тканях глаза, насытить их кислородом и простимулировать обменные процессы. При спазме аккомодации помогает улучшить проводимость зрительного нерва.

Оперативное лечение

Любое хирургическое вмешательство – это всегда риск. Даже несмотря на то, что технологии совершенствуются с каждым годом, организм человека – система непредсказуемая по большей части, так что ни один врач не даст вам 100% гарантии успеха и отсутствия осложнений или ухудшения состояния.

Если вы соглашаетесь на оперативное вмешательство, то вы должны чётко осознавать все риски.

По достижении 18-летнего возраста человека может самостоятельно принимать решение, вне зависимости от того, согласны родители или нет.

Разновидности операций, помогающих исправить искажение хрусталика или роговицы:

1. Лазерная коррекция. Стандартные методики проведения: LASIK, ReLex SMILE, PRK и другие. Часто операция противопоказана людям с проблемами на роговице (в случае, когда причиной возникновения астигматизма является искривление роговицы, операцию также запрещено проводить). Так что обязательно пройдите полную диагностику у квалифицированного врача прежде, чем принимать какие-либо решения.
2. Постановка внутриглазной факичной линзы. Это методика альтернативная лазерному вмешательству. Она показана тем, кому не позволительно использовать любую другую из приведённых методик.
3. Тангенциальная кератотомия. Наиболее дешёвый метод коррекции. Используется тогда, когда лазерная или контактная коррекция невозможно по ряду причин.
4. Искусственные хрусталики. Категория имплантатов. Устанавливаются после удаления естественного хрусталика, деформация которого привела к появлению астигматизма.
5. Кросслинкинг и установка роговичных колец. Обе операции помогают скорректировать форму роговицы и придать ей правильное положение. В качестве приятного бонуса всегда идёт улучшение зрения (не важно, близорукий или дальнозоркий был человек).

Возможные осложнения

Родители всегда должны внимательно наблюдать за состоянием своего ребёнка. Если он всё чаще щурится или старается широко раскрыть глаза, горбится при выполнении уроков, пытается тщательно рассмотреть то, что написано в тетради или учебнике, то, вполне возможно, что у него есть проблемы со зрением.

В качестве возможных осложнений детского астигматизма выделяют:

• прогрессирующая дальнозоркость или близорукость (зрение начнёт стремительно ухудшаться, так что велика вероятность, что к подростковому возрасту зрение у ребёнка станет совсем плохим);
• косоглазие (проявляется в том случае, если у ребёнка только один глаз видит плохо, со временем один глаз отклонится к переносице или виску);
• амблиопия (иначе называется выключением одного глаза из процесса видения или ленивым глазом, предшествует косоглазию, формируется тогда, когда мозг не в состоянии сложить единую картинку увиденного).

Чаще всего перечисленные осложнения появляются тогда, когда не устраняется основная проблема – астигматизм. Так что лучше регулярно проходить обследования у офтальмолога.

Полезное видео

Астигматизм: правильное лечение:

Профилактика

Предотвратить появление астигматизма, к сожалению, невозможно. Так что чаще всего профилактические меры направлены на торможение его развития. Как показывает практика, вне зависимости от возраста постановки диагноза, астигматизм всё равно получит дальнейшее развитие и повлияет на зрение. Полностью избавиться от него можно только с помощью операции, но и она не даёт никаких гарантий, подтверждающих восстановление зрения до конца жизни.

Так что в силах родителей и ребёнка только соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут замедлить развитие патологии:

1. Нужно правильно обустроить рабочую среду ребёнка. Там должно быть достаточно света, стол должен находиться на нужной высоте, стул желательно выбирать ортопедический.
2. Давайте глазам регулярный отдых, особенно если долго работаете за компьютером или занимаетесь уроками. Освойте правило 20:20:20.
3. Регулярно выполняйте глазную гимнастику, прописанную врачом.

Заключение

Астигматизм – довольно распространённое глазное заболевание, от которого с каждым днём страдает всё больше детей разного возраста. В век компьютеризации и повального увлечения гаджетами уже не удаётся избежать проблем со зрением. В силах родителя только позаботиться о том, чтобы проблемы не усугублялись и не дошли до серьёзных осложнений.

Источник https://probolezny.ru/astigmatizm/

Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/oftalmologiya/21543-kak-vylechit-astigmatizm-u-detej-raz-i-navsegda.html