Ювенильный ревматоидный артрит
Хронические воспалительные заболевания у детей и подростков являются одной из самых актуальных проблем в медицине, так как часто приводят к инвалидности. Самым распространенным среди них является ювенильный ревматоидный артрит, отличающийся прогрессирующим течением и частым вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
В московской клинике «Парамита» есть квалифицированные специалисты и положительный опыт лечения этого заболевания.
Статистика заболеваемости
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это особая форма ревматоидного артрита, развивающаяся в возрасте до 16 лет. Он характеризуется острым началом, хроническим прогрессирующим течением, поражением одного-двух крупных суставов и внутренних органов.
- распространенность этой патологии в мире — 0,05 — 0,6%;
- число случаев заболевания в год на 100000 детского населения:
- в мире — 2- 19;
- в России 16,2.
В группе риска девочки-подростки 14 — 16 лет.
В России официально придерживаются классификации юношеского ревматоидного артрита по МКБ-10 (код М08).
Этиология (причины)
Этиология болезни полностью не изучена, но считается, что основной ее причиной является наследственная предрасположенность. Это доказывается случаями семейных заболеваний. Имеет значение также окружающая среда, в которой живет заболевший, особенности климата. Чаще развитие болезни происходит в сыром холодном климате. Но климат все же больше играет роль пускового фактора. Им являются и:
- инфекционные возбудители – бактерии, грибки, вирусы (ЮРА развивается через некоторое время после перенесенной инфекции);
- прививки – в ряде случаев заболевание началось начался после прививок от кори, краснухи и паротита;
- суставные травмы;
- переохлаждения;
- длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, солнечные ожоги.
Что происходит в организме больного – патогенез
Ювенильный ревматоидный артрит – это патология, при которой в организме преобладают аутовоспалительные процессы, тогда как у взрослых процессы имеют в основном аутоиммунный характер. Под воздействием пусковых факторов происходит разбалансировка иммунной системы и возникает:
- дисбаланс между цитокинами (информационными молекулами на поверхности клеток, которые в норме регулируют все физиологические процессы), активизирующими и подавляющими воспалительные реакции; преобладают провоспалительные цитокины, усиливающие воспаление;
- большое количество специфических антител, направленных на разрушение различных органов и тканей.
Это приводит к тому, что клетки суставной синовиальной оболочки воспаляются, разрушаются, воспаление переходит на хрящевую ткань, на ней образуются эрозии, костная ткань разрушается и теряет кальций (остеопороз). Суставная щель сначала суживается, а затем совсем исчезает, кости срастаются (анкилоз), наблюдается полная неподвижность. Так же формируется патогенез внесуставных (системных) поражений внутренних органов – сердца, почек и др.
Симптомы
Особенностью ювенильного ревматоидного артрита является многообразие клинических форм и симптомов заболевания.
По каким признакам можно заподозрить ювенильный артрит
Своевременное выявление ЮРА играет большую роль, так как позволяет предотвратить инвалидизацию ребенка.
Начальные признаки ювенильного артрита:
- слабость, недомогание, небольшое повышение температуры тела, плохой аппетит, иногда температура по утрам поднимается до высоких цифр, а затем спадает, подросток покрывается холодным потом;
- сыпь самого разного характера в области пораженных суставов, не сопровождается зудом;
- скованность движений по утрам, исчезающая днем, но чем младше пациент, тем труднее у него выявить этот симптом;
- припухлость и болезненность одного или нескольких крупных суставов (коленных, локтевых), болезненность выражена не так сильно, как у взрослых пациентов;
- жалобы на сердечные боли и одышку.
Симптомы разгара заболевания
В разгар ювенильного ревматоидного артрита у детей и подростков может длительно держаться лихорадка, сменяющаяся проливным потом.
Суставной синдром проявляется в виде поражения одного-двух крупных суставов. Над ними можно увидеть болезненную припухлость. Реже ювенильный ревматоидный артрит протекает с вовлечением в процесс мелких суставов. Они опухшие, но покраснения нет. Возможно воспаление шейных позвонков с болями в шее и нарушением ее подвижности.
Характерно поражение лимфатических узлов, они увеличиваются в размере, становятся плотными, безболезненными. Увеличение лимфоузлов часто сопровождается появлением сыпи в области коленей и локтей, а также по всему телу. Сыпь разнообразная, то появляется, то исчезает. Значительно ускоряется СОЭ.
Проявления системных (общих) поражений:
- сердце – возникают ноющие боли в левой половине грудной клетки и в животе, одышка, легкая синюшность кожных покровов;
- легкие – кашель, затрудненное дыхание;
- появляются боли в животе – признак вовлечения в процесс желудка и кишечника;
- печень, селезенка увеличены в объеме, безболезненны;
- почки – поражение протекает безболезненно, но со временем может нарушаться их функция;
- органы зрения – воспаление сосудистой оболочки глаз (увеит);
- замедление роста.
Самые опасные симптомы ювенильного артрита
К таким симптомам относятся:
- быстрое поражение суставов и утрата ими функций;
- боли в сердце и выраженная одышка;
- длительный лихорадочный период.
Рекомендация врача: ребенку при наличии таких симптомов требуется немедленная медицинская помощь.
Стадии ювенильного ревматоидного артрита
Суставные поражения при ювенильном ревматоидном артрите протекают в 4 стадии, что хорошо видно на рентгеновских снимках:
- Остеопороз суставных костей.
- Присоединяется разволокнение хряща, разрастание синовиальной оболочки, сужение суставной щели.
- Эрозии хрящевой и костной ткани, подвывихи.
- Сращение костей (анкилоз) и неподвижность конечности.
По продолжительности течения ювенильного поражения суставов:
- начальная – до 6 месяцев; появляются первые признаки суставных поражений, чаще это один крупный сустав;
- ранняя – от 6 до 12 месяцев, присоединяется поражение еще одного-двух суставов, они могут быть симметричными;
- развернутая – до двух лет, нарушаются функции конечностей;
- поздняя – более двух лет, может развиваться анкилоз, приводящий к инвалидности.
Течение и возможные осложнения
Выделяют несколько вариантов течения. У большинства детей ювенильный артрит протекает без осложнений, и наступает длительная ремиссия. При неблагоприятных обстоятельствах в дальнейшем могут быть рецидивы. Иногда юношеский ревматоидный артрит имеет непрерывно-рецидивирующее течение. Но своевременно назначенное лечение приводит к развитию стойкой ремиссии.
Если больному вовремя не будет назначено адекватное лечение, то возможно развитие серьезных осложнений:
- стойкого нарушения подвижности конечности с последующей инвалидностью;
- сердечно-легочной недостаточности;
- тяжелых нарушений зрения вплоть до слепоты, чаще встречается у девочек школьного возраста;
- амилоидоза внутренних органов, в результате длительно протекающего воспалительного процесса нарушается обмен веществ, в органах и тканях происходят изменения — в них откладывается амилоид – белково-сахаридный комплекс, приводящий к утрате органом своей функции (в наше время амилоидоз является редким осложнением);
- инфекционные осложнения – бактериальные и вирусные генерализованные поражения.
Формы ювенильного артрита
По характеру течения и преобладанию тех или иных симптомов выделяют следующие формы:
- Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит у детей в возрасте от года до 6 лет. Самая частая суставная форма. Встречается в основном у девочек. Асимметрично поражаются один – два крупных сустава (почти всегда коленные). Характерно развитие уевита, появление в крови антинуклеарного фактора (АНФ) – антител к белкам клеточного ядра и специфических антител к тканям – ревматоидного фактора (РФ). Часто протекает благоприятно с длительными ремиссиями, но иногда переходит в полиартрит. У 40% детей возможны тяжелые суставные поражения.
- Юношеский ревматоидный полиартрит серопозитивный. Развивается в основном у девочек старше 8 лет. Поражаются суставы разного калибра. Чем ранее начинается заболевание, тем серьезнее прогноз, возможна инвалидизация. В крови обнаруживают РФ и АНФ.
- Юношеский ревматоидный полиартрит серонегативный. Встречается преимущественно у девочек в возрасте до 15 лет. Поражения суставов многочисленные, часто вовлекаются суставы шейного отдела и височно-челюстные. РФ в крови не обнаруживается. По течению эта форма похожа на взрослый вариант заболевания. Чаще протекает благоприятно, но иногда появляются стойкие нарушения функции конечностей.
- Ювенильный ревматоидный артрит с системным началом. Заболеваемость не зависит от пола и возраста. Начало острое с поражением суставов, лимфоузлов и внутренних органов. При системном ювенильном ревматоидном артрите могут одновременно поражаться любые суставы. Высокие концентрации РФ в крови.
- Ювенильный идиопатический артрит. Ззаболевание неустановленной этиологии. Одно из самых частых заболеваний. Диагноз ставится после исключения других форм ЮРА.
Диагностика ювенильных поражений суставов
Диагноз ювенильного ревматоидного артрита ставится на основании симптомов и подтверждается данными дополнительных исследований:
- Лабораторная диагностика: клинические, биохимические и иммунологические исследования;
- Инструментальная диагностика: рентгенологические, ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).
Лечение ювенильного артрита
Любая форма артрита имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.
Лечение ювенильного ревматоидного артрита комплексное, назначаются индивидуально подобранные лекарственные препараты и методы лечения:
- режим, диета;
- курсы лечебной физкультуры (ЛФК) и массажа;
- ортопедическая коррекция;
- медикаментозная терапия;
- народная медицина;
- физиотерапевтические процедуры;
- хирургическое лечение.
Двигательная активность и питание
В период обострения ювенильного ревматоидного артрита движения становятся ограниченными, но постепенно, по мере улучшения состояния ребенка, двигательная активность увеличивается. Назначаются курсы ЛФК, благоприятно воздействуют пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Для предупреждения атрофии мышц врач дает рекомендации проводить курсы массажа.
Полноценное питание – основа правильного обмена веществ. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было много молочных продуктов как источника кальция, а также продуктов, богатых витамином D для профилактики остеопороза.
Ортопедическая коррекция
Для предупреждения деформации конечностей пациентам назначают ношение ортезов – приспособлений, удерживающих сустав в нужном положении. Ортезы носят по нескольку часов в день, снимая во время сеансов ЛФК и других видов двигательной активности.
Медикаментозная терапия
Для уменьшения воспаления и боли в период обострения ювенильного артрита назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – Нурофен, Нимесулид), которые снимают воспаление и боль. Если лекарства из группы НПВП не помогают, а воспаление и боли очень сильные, назначают глюкокортикоидные средства (ГКС — Бетаметазон). Их вводят в виде инъекций, капельниц, внутрисуставно. Эти препараты быстро снимают воспаление и боль, но дают много побочных эффектов, поэтому их назначают короткими курсами, а также стараются не назначать детям до 5 лет из-за риска подавления роста.
Следующая группа препаратов – иммунодепрессанты, назначается для подавления чрезмерной активности иммунитета. С этой целью применяют Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид, а также их комбинации. Эти препараты достаточно токсичны, поэтому лечение проводится под контролем лабораторных исследований крови.
В последние годы появились препараты нового вида, получившие название биологических агентов (Инфликсимаб, Ритуксимаб). В состав этих лекарств входят антитела, цитокины и другие активные вещества, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему детского организма.
Народные средства
К народным средствам следует подходить с осторожностью, большинство из них имеют растительное происхождение и часто вызывают аллергические реакции. Для больных детей с повышенной активностью иммунной системы это нежелательно.
Иногда врачи вводят народные средства в состав медикаментозной терапии с целью снижения степени лекарственной нагрузки.
Физиотерапевтические процедуры
Курсы физиотерапевтических процедур назначают для быстрого устранения воспаления и боли. Это электрофорез с лекарствами из групп НПВП и ГКС, ультрафиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапия и др.
Хирургические операции
При запущенных формах ЮРА проводятся операции эндопротезирования (замены сустава на искусственный) и частичного иссечения чрезмерно разросшейся суставной капсулы.
Лечение в клинике «Парамита»
Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
В Москве заболевание можно эффективно пролечить в клинике «Парамита». Особенностью лечения детей и подростков с ЮРА здесь является умелое сочетание самых современных западных и традиционных восточных (древнекитайских, тибетских) методов. Перед назначением терапии проводится полное обследование пациента. Применяются следующие методы лечения:
- медикаментозная терапия с индивидуальным подбором самых современных лекарственных препаратов;
- фитотерапия – врачи активно используют фитопрепараты для снижения лекарственной нагрузки на организм больного;
- физиотерапевтические процедуры – позволяют значительно быстрее снять воспаление, боль, восстановить функцию конечности;
- PRP-терапия – новейший метод, связанный со стимуляцией восстановительных способностей организма путем введения специально обработанных собственных тромбоцитов пациента;
- рефлексотерапия – воздействие различными методами на активные точки на поверхности тела, рефлекторно связанные с внутренними органами, воздействие проводится иглоукалыванием, прижиганием, точечным массажем;
- фармакопунктура – сочетание рефлексотерапии с точечным введением растворов новейших лекарственных препаратов.
Такой клинический подход позволяет быстро избавить детей от боли и добиться продолжительной ремиссии. Пациенты с ювенильным артритом, прошедшие первичный курс лечения, обычно возвращаются в клинику не для лечения обострений, а для их предупреждения. Об эффективности лечебных мероприятий в клинике «Парамита» говорят многочисленные положительные отзывы больных и их родителей.
Как предупредить рецидив ювенильного артрита
Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться;
- ежедневно выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, плавать, ходить пешком, ездить на велосипеде;
- отказаться от прыжков, игры в футбол и других слишком активных движений;
- избегать слишком высоких физических и нервно-психических нагрузок;
- своевременно лечить все сопутствующие болезни;
- проводить курсы противорецидивного лечения для предупреждения обострений.
Ювенильный ревматоидный артрит — тяжелое заболевание, которое может привести ребенка к инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В Москве такую помощь вашему ребенку окажут в клинике «Парамита».
- Аничков Д. А. Взаимосвязь вариабельности сердечного ритма и активность заболевания у больных ревматоидным артритом / Д. А. Аничков, Д. С. Иванова, Н.А Шостак // Научно-практическая ревматология, 2004. № 2. — С. 122.
- Балабанова Р. M. Ревматоидный артрит с системными проявлениями (клиника, лечение, прогноз): дисс. докт. мед наук / Р. М. Балабанова; Инст. ревматол. РАМН. М.; 1990.-238с.
- Столярова Е. Ю., Бедулева Л. В., Меньшиков И. В., Храмова Т. В., Никонова Ю. В. Специфичность регуляторной популяции ревматоидного фактора // Вестн. Удм. ун-та. Сер. Биология. Науки о Земле. 2012. Вып. 3. С. 85–92.
- Ибрагимова Д. Т. Клинические особенности ювенильного ревматоидного артрита // Молодой ученый. — 2019. — №22. — С. 221-223. — URL https://moluch.ru/archive/260/59888/ (дата обращения: 29.03.2020).
- Woo P, Wedderburn LR. Juvenile chronic arthritis. Lancet 1998;351:969-73.
Темы
Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 09.04.2020
Дата обновления: 12.11.2020
Ревматоидный артрит у детей — симптомы и лечение
Поражения суставов встречаются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте, но в редких случаях появляются и у малышей. Ревматоидный артрит у детей – заболевание, которое до сих пор мало изучено, но может стать причиной появления осложнений и проблем с социальной адаптацией.
Проявления ревматоидного артрита у детей
Причины появления ревматоидного артрита
Врачи еще не могут установить точную причину появления ревматоидного артрита, но под влиянием каких-то факторов иммунитет ребенка начинает разрушать свои же соединительные ткани, формируя аутоиммунное поражение.
Выделяют несколько основных причин возникновения ревматоидного артрита у детей:
- Наследственный фактор;
- Перенесенные инфекционные заболевания. Иногда патология появляется после ангины, скарлатины или гриппа;
- Травмы суставов и костей;
- Высокая психологическая нагрузка и стресс;
- Реакция на вакцинацию;
- Переохлаждение;
- Гормональный дисбаланс при переходном возрасте;
- Нарушения метаболизма (обмена веществ).
Интересно!
По статистике, недуг встречается у девочек почти в два раза чаще, чем у мальчиков, поэтому некоторые специалисты считают половой признак одним из факторов развития артрита.
Особенности развития ревматоидного артрита у детей
При попадании в детский организм возбудителя артрита (вирусов или бактерий) изменяется иммунитет ребенка. Клетки иммунной системы ошибочно разрушают соединительные ткани, из-за чего увеличивается выработка лейкоцитов (клеток, выполняющих защитную функцию). Эти вещества активно заполняют синовиальную оболочку пораженного сустава, что приводит к постепенному разрушению и деформации хрящей, изменяет их структуру. После этого они уже не могут нормально выполнять функции.
Дальше воспаление прогрессирует, охватывая важнейшие органы и системы. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое наносит вред всему организму.
Важно!
Артрит чаще всего поражает сначала крупные суставы, только после этого распространяется по организму.
Симптомы артрита
Ревматоидный артрит – сложное заболевание, которое может проявляться различными симптомами. Все случаи необходимо рассматривать индивидуально, так как патология еще не полностью изучена. Следует обратиться к врачу, если малыш жалуется на боль в суставах и у него продолжительное время держится высокая температура, которая не становится ниже при приеме жаропонижающих препаратов. Основные симптомы ревматоидного артрита у детей:
- Боль и отечность сустава;
- Уменьшение амплитуды движения сустава;
- Сыпь на коже;
- Хромота, изменение походки;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Снижение аппетита;
- Уменьшение активности, частая усталость и апатия;
- Возникновение судорог.
Важно!
Без лечения артрит поражает не только суставные оболочки, но и внутренние органы, из-за чего воспаление распространяется и может возникнуть плеврит, миокардит, перикардит, дистрофия, некроз печени, гломерулонефрит.
Симптомы детского ревматоидного артрита
Разновидности артрита, встречающегося у детей
Специалисты выделяют несколько форм артрита, которые чаще всего встречаются у детей. Они различаются по причинам появления и течению болезни:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – хронический воспалительный процесс в суставах, причины которого не установлены. Признаки заболевания могут появиться в первые 4 года жизни малыша, но обычно недуг дает о себе знать до 16 лет;
- Псориатическая разновидность артрита появляется у малышей, страдающих псориазом. Нередко суставное воспаление возникает до клинических симптомов основного заболевания. Этот вид патологии чаще всего распространяется на суставы пальцев;
- Реактивный артрит у детей проявляется через несколько недель после перенесенного инфекционного заболевания из-за нарушений в работе иммунитета малыша;
Интересно!
Инфекции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и носоглотки тоже могут спровоцировать возникновение реактивной формы артрита.
- При септическом поражении воспаление охватывает несколько суставов одновременно. Причиной является попадание инфекции в соединительные ткани, недуг способен развиваться у детей любого возраста и пола.
Детский ревматоидный артрит различается по скорости развития патологического состояния:
- Острая форма обычно появляется у дошкольников, болезнь развивается стихийно и активно прогрессирует;
- Подострая форма возникает в течение продолжительного времени, распространяясь на 1-4 сустава. Сначала они теряют свои функции, а затем появляются симптомы воспалительного процесса.
По клиническим признакам различают всего две формы детского ревматоидного артрита:
- Суставная форма – самая распространенная – встречается почти в 70% случаев заболевания. Обычно сначала поражает какой-нибудь крупный сустав (голеностоп, колено), после чего болезнь симметрично охватывает и второй такой же сустав.
Походка у ребенка меняется, появляется хромота, отекают поврежденные ткани. Скованность сустава, в течение дня она может не давать о себе знать. Ребенок может отказываться от подвижных игр, ходьбы, терять вес.
Читайте также:
Суставная форма ревматоидного артрита у детей иногда сопровождается специфическим симптомом – ревматоидным увеитом – это воспалительный процесс, происходящий в оболочке глаз, который может привести к ухудшению или полной потере зрения.
Эта форма медленно прогрессирует, обострения появляются редко;
- Висцеро-суставная форма – наиболее тяжелое поражение суставов. Резкий подъем температуры, сильные боли в суставах и их отек всегда сопровождают начало болезни. Обычно недуг появляется на крупных суставах симметрично, но иногда воспалительный процесс развивается и в кистях и стопах. Для этого типа болезни характерно вовлечение суставов шейного отдела позвоночника.
Иногда возникают и другие признаки болезни: сыпь на коже, увеличение лимфоузлов, при пальпации становится заметно, что печень и селезенка тоже изменили размеры в большую сторону.
Ревматоидный артрит висцеро-суставной формы имеет тяжелое течение, быстро распространяется по всему организму, повреждая жизненно важные органы.
Разновидности артрита у детей
Стадии развития детского ревматоидного артрита
Болезнь развивается постепенно, на начальном этапе явных признаков артрита может и не быть. Всего различают две стадии возникновения патологии:
- Экссудативная фаза характеризуется болезненностью и отечностью любого крупного сустава. А в течение 1-2 месяцев недуг охватывает и симметричный сустав. Чаще всего у детей страдают локти, колени и голеностопы.
- В пролиферативной фазе воспаление распространяется на суставные оболочки, сухожилия и окружающие сустав мягкие ткани. На этом этапе происходит изменение формы хрящей, атрофируются мышцы, возникают признаки дистрофии.
Важно!
Самым распространенным является ревматоидный артрит коленного сустава у ребенка. Именно колено чаще всего деформируется и воспаляется под влиянием различных факторов.
Способы диагностики ревматоидного артрита
Для того чтобы заметить патологический процесс, необходимо наблюдать за поведением ребенка и его походкой. Симптоматика сходна с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, поэтому врачи используют следующие методики для диагностики ревматоидного артрита у детей:
- Ультразвуковое исследование;
Важно!
УЗИ помогает заметить ревматоидный артрит даже у детей 2 – 3 лет при первичном осмотре.
- Рентген грудной клетки и воспаленных суставов;
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- Общий анализ крови и мочи;
- Электрокардиография;
- Исследование состояния глазного дна;
- Пункция сустава – забор синовиальной жидкости.
Диагностика ревматоидного артрита у детей
Лечение ревматоидного артрита у детей
Лечение ревматоидного артрита — трудоемкий процесс, который требует постоянного контроля врачей. Грамотно составленный план терапии замедляет развитие деформации и воспаления, уменьшает проявление симптомов, сводит риск развития осложнений к минимуму.
Комплекс лечебных мероприятий должен решать следующие задачи:
- Снятие воспалений и боли с суставов;
- Сохранение функции сустава и улучшение его подвижности;
- Улучшения качества жизни маленького пациента;
- Снижение риска появления побочных эффектов от принимаемых лекарств;
- Получение продолжительной ремиссии – отсутствия клинических признаков заболевания.
Для лечения используется прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры, ревматоидный артрит у подростков лечится практически также, как у малышей.
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Для лечения ревматоидного артрита врачи рекомендуют принимать препараты для устранения симптоматики (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды) и замедляющие процесс деструкции сустава (иммунноподавляющие лекарства).
- Малышам назначают современные нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление с соединительной ткани суставов, но с щадящим воздействием на желудочно-кишечный тракт;
- Гормональная терапия быстро устраняет все острые симптомы артрита суставов. Детям рекомендуется вводить препараты сразу в суставную полость. Но этот метод используется только, если остальные виды лечения не дают нужного результата;
Важно!
С осторожностью могут быть назначены гормональные средства для приема внутрь детям младше 5 лет, а для малышей до 3 лет глюкокортикостероиды выписывают только в запущенных случаях.
- Иммуносупрессоры выписывают сразу после подтверждения диагноза. От правильности приема лекарства зависит эффективность лечения, курс занимает продолжительный период времени, даже ремиссия не является причиной для отмены.
Физиотерапия
После наступления ремиссии необходимо использовать методы, возвращающие суставу нормальное функционирование. Для этого назначаются:
- Лечебная физкультура и массаж улучшают подвижность сустава, предотвращают мышечную атрофию;
- Грязелечение;
- Парафинотерапия;
- Ультразвуковое лечение;
- Лазерную терапию;
- Электрофорез или терапию импульсными токами;
Физиотерапия при артрите у детей
Все физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять полным курсом, чтобы увидеть эффект лечения. Эти манипуляции стимулируют развитие здоровой ткани, улучшают местный иммунитет, снимают болевой синдром.
Важно!
Для лечения ревматоидного артрита не следует использовать народные рецепты – эффект от применения появляется в течение продолжительного времени. Ожидая результат домашнего лечения, можно пропустить момент, когда изменения станут необратимыми.
Прогнозы и рекомендации
Даже при своевременном и правильном лечении избавиться от ревматоидного артрита невозможно – болезнь имеет хронический характер и сопровождает юного пациента на протяжении всей жизни.
Частые рецидивы наносят организму непоправимый вред, из-за чего страдают все внутренние органы и нарушается работа суставов. Качество жизни заметно снижается, а ребенок может остаться инвалидом. Но при выполнении рекомендаций грамотных специалистов можно замедлить течение болезни, приостановить деформацию суставов и поражение основных органов.
При детском ревматоидном артрите требуется постоянное наблюдение целой группы врачей: ревматолога, ортопеда, физиотерапевта и окулиста.
Нельзя ставить профилактические прививки, принимать препараты усиливающие иммунитет, под запретом длительное пребывание под открытыми солнечными лучами и на холоде.
Не существует специальных методов профилактики болезни. Но детям, у которых имеется потенциальная опасность заболеть ревматоидным артритом, рекомендуется наблюдаться у врачей, своевременно лечить инфекционные поражения организма, исключить избыточное воздействие низких и высоких температур.
Ревматоидный артрит – заболевание, которое носит аутоиммунный характер. Оно снижает качество жизни юного пациента и может стать причиной инвалидности. Важно соблюдать рекомендации врачей, чтобы замедлить разрушение тканей суставов. Еще не обнаружено никаких средств для полного восстановления организма от болезни.
Источник https://clinica-paramita.ru/info/yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit/
Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/revmatoidnyj-artrit-u-detej