Экзема — симптомы и лечение

Экзема — симптомы
и лечение

Экзема — неинфекционное кожное заболевание воспалительного характера, проявляющееся в виде зудящих кожных высыпаний, представленных разнообразными элементами — пятна, папулы (узелки) везикулы (пузырьки). Болезнь характеризуется частыми рецидивами, может протекать в острой или хронической форме.

Название этой патологии с греческого переводится как «вскипать». Статистика свидетельствует, что примерно 10% населения планеты страдают от экземы. Заболевание провоцируется различными факторами, в частности, профессиональными. Таким больным нельзя работать в условиях повышенной влажности и повышенной концентрации загрязнителей, способных действовать на кожу как аллерген и раздражать ее. Специалисты отмечают, что женщины болеют экземой гораздо чаще, чему мужчины. Выяснить причину этого явления пока что не удалось, но предполагается, что все дело может быть в нарушении иммунного ответа при участии нервной и эндокринной систем, воздействии бытовых или производственных аллергенов. Значительная распространённость экземы может быть связана с массовым использованием синтетических материалов, обилием пищевых добавок в продуктах, недостатком сна, регулярными стрессами и хронической усталостью.

Заразиться экземой невозможно, так как она не является инфекционным заболеванием. В развитии экземы может играть роль наследственность, но ее начало может быть спровоцировано различными факторами. Лечением патологии занимается дерматолог, но нередко приходится привлекать к этому процессу врачей и других специализаций.

Как проявляется экзема: симптомы заболевания

Экзема обычно возникает внезапно, и так же внезапно может перейти на стадию ремиссии.
Для нее характерны следующие симптомы:

• отечность участков кожи;
• мелкая сыпь, имеющая вид пузырьков, узелков, пятен;
• ощущение жжения;
• зуд, который может быть умеренным или нестерпимым.

Далее могут образовываться на коже трещины и мокнущие эрозии, позже покрывающиеся коркой. Чаще всего у взрослых экзема поражает кисти рук, локти, область под коленями, ладони, шею, лицо. У детей характерные высыпания поражают в первую очередь лицо, подбородок, грудь.

У больного могут проявляться как отдельные признаки заболевания, так и все сразу. У каждого пациента симптоматика индивидуальна. Даже при одной и той же разновидности экземы у разных людей признаки патологии могут иметь отличия. Это обязательно учитывается специалистом при постановке диагноза.

Патогенез экземы

Возникновение экземы вызывается сочетанием наследственной предрасположенности, эндокринных нарушений, инфекционных и аллергических причин. Существуют различные предположения о вероятных причинах появления заболевания. Но, на сегодняшний день одно из них считается наиболее вероятным. Согласно ему, экзема является следствием патологической иммунной реакции, в результате которой повреждаются и воспаляются ткани организма. Большое значение в этом процессе имеют Т-лимфоциты. Это особый тип клеток, принимающий участие в формировании приобретенного иммунитета. На их поверхности находятся специфические рецепторы, которые под влиянием аллергенов инициируют выработку клеткой провоспалительных цитокинов. Как следствие, в коже возникает воспалительная реакция.

Получается, что экзема — результат сочетания провоцирующих факторов и иммунного сбоя. Именно это вызывает развитие воспаления с появлением очагов красноты и пузырьковой сыпи, внутри наполненной жидкостью.

Экзема является мультифакторным заболеванием, которое может провоцироваться широким комплексом разных внутренних факторов. Среди наиболее распространенных:

• аллергия на медикаментозные препараты, домашнюю пыль, пыльцу, бытовую химию и прочие аллергены;
• болезни нервной системы;
• иммунные нарушения;
• заболевания ЖКТ, поджелудочной железы, печени — язвенная болезнь желудка, холецистит, колит, гастрит, дисбактериоз и др.;
• гормональные сбои;
• эндокринные патологии, вызванные нарушением в функционировании половых желез, гипофиза, надпочечников;
• хронические инфекции – ангина, пиелонефрит, отит, кариес;
• авитаминоз.

Спровоцировать развитие или рецидив заболевания могут различные внешние факторы: механическое воздействие на кожу (например, трение, травмирующее поверхность эпидермиса), пищевые продукты, перепады температуры, спиртное, химические вещества (включая те, что входят в косметические средства).

Также ряд исследований показали, что у некоторых больных есть мутация гена, отвечающего за синтез филаггрина — особого белка, ответственного за поддержку защитного барьера эпидермиса. Когда этого белка не хватает, кожа становится сухой, начинает трескаться. Через микроповреждения в организм попадают патогенные микроорганизмы.

Какая бывает экзема: классификация и стадии развития болезни

Экзема развивается поэтапно, включая несколько стадий:

1. Эритематозная. Характеризуется покраснением кожи, ее отечностью и появлением зуда.
2. Папулезная. На поверхности кожи образуются красные узелки — так называемые папулы.
3. Везикулезная. Образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они группируются, сливаясь в экзематозный очаг.
4. Мокнутие. На этом этапе пузырьки лопаются, в результате чего формируются участки мокнущей эрозии.
5. Корковая. Мокнутия подсыхают, покрываясь коркой.
6. Шелушение. Корки отпадают, а кожа, которая была под ними, постепенно регенерирует. Когда экзема становится хронической, кожа становится грубой и сухой, в результате чего шелушится. Меняется и ее пигментация.

Заболевание также может носить разный характер клинических проявлений и возникать по разным причинам. Выделяют несколько ее разновидностей, каждую из которых мы рассмотрим далее.

Истинная экзема

При этом виде экземы чаще поражаются конечности и лицо. Участки пораженной и здоровой кожи чередуются и имеют нечеткие границы. Этот процесс обычно является симметричным. Для острой стадии характерно покраснение кожи, образование пузырьков, возникновение мокнущих эрозий, формирование корочек. При расчесывании происходят экскориации — механическое повреждение. Возможно наличие папул и пустул. При переходе болезни в хроническую стадию краснота кожи постоянная и менее яркая, с синюшным оттенком, образуются трещины и участки утолщения кожи, на которых в результате частого расчесывания усилен кожный рисунок (лихенификация). Эпидермис становится сухим и грубым. Довольно часто экзема сопровождается появлением гнойников, причина которых — инфекция.

Монетовидная (нуммулярная) экзема

Основной признак такой разновидности экземы — бляшки в форме монет, образованные из везикул и папул. Сопровождается мокнутием и образованием корочек впоследствии. Бляшка обычно имеет диаметр 1-3 см. При этом больного может беспокоить как очень сильный, так и небольшой зуд. В случае с кольцевидной формой болезни сыпь меньше в центральной части. При хроническом течении кожа утолщается, становится сухой и шелушащейся. Больше всего подвержены высыпаниям локтевые сгибы, область под коленами. К тому же, верхние конечности экзема затрагивает чаще, чем нижние. Почему развивается нуммулярная экзема, до сих пор точно неизвестно. В основном она поражает взрослых. Чаще всего с нею сталкиваются пациенты в возрасте 50-65 лет. У женщин дебютировать заболевание может в 15-25 лет — том периоде, когда происходит половое созревание с достижением веса и роста взрослого. У больных в некоторых случаях выявляются очаги хронической инфекции, сконцентрированные в дыхательном тракте и полости рта. Считается, что монетовидную экзему могут частично провоцировать различные аллергены.

Микробная экзема

Развитие микробной экземы во многом объясняется нарушением кожного барьера. Из-за зуда больной начинает расчесывать кожу, в которой образуются повреждения. Через них проникает инфекция, а в результате выхода крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань микробы активно развиваются.

У пациентов с таким видом экземы берут соскобы, в которых нередко выявляются дрожжевые грибы (в основном, рода Candida), гемолитический или золотистый стафилококк. Спровоцировано заболевание может быть внешними механическими или физическими раздражителями.

Микробная экзема характеризуется образованием очагов неправильной округлой формы, имеющих четкие границы. Они располагаются асимметрично, а по его краям обнаруживается отслаивающийся эпидермис. После удаления серозных и гнойных корок вскрывается мокнутие в форме колодцев. Часто экзематозные очаги развиваются вокруг гнойных ран. Пациентов беспокоит сильный зуд.

Себорейная экзема

Очаги воспаления появляются на волосистой части головы. Их основная локализация — кожа, имеющая наибольшее количество сальных желез. По характеру проявления себорейная экзема очень схожа с себорейным дерматитом. Заболевание поражает преимущественно область за ушами, между лопатками, на груди, шее, поверхности кожи сгибательной части конечностей. Воспалительный процесс сопровождается покраснением и отечностью кожи, на которой появляются розовато-желтые папулы, корки и чешуйки желтого цвета. Сегодня этот термин считается устаревшим — данное заболевание обычно называется себорейный дерматит.

Варикозная экзема

Этот вид экземы поражает пациентов, страдающих от варикозной болезни. В большинстве случаев высыпания образуются на коже голеней — в непосредственной близости к варикозным язвам.

Развивается такая экзема в случае мацерации кожи — сморщивании кожного покрова в результате продолжительного контакта с водой, при неграмотном или несвоевременном лечении варикозных язв, травм. Пациенты страдают от интенсивного зуда. При постановке диагноза необходимо исключить рожистое воспаление и микседему.

Сикозиформная экзема

Патология развивается в сопровождении вульгарного сикоза, представляющего собой воспаление волосяных фолликулов из-за их инфицирования стафилококком. Чаще всего высыпания появляются в подмышках, на подбородках, верхней губе, лобке и могут выходить за пределы оволосения. Больной испытывает сильный зуд. На коже при сикозиформной экземе образуются серозные колодцы и мокнутие, которое со временем проходит и на его месте образуются уплотнения.

Детская экзема

Сегодня это заболевание рассматривается как младенческая стадия атопического дерматита. Детская экзема проявляется, как правило, в 3-6 месяцев. Экзематозные очаги отечны, симметричны, гиперемированы и на ощупь горячие. Поверхность гладкая, имеется мокнутие, молочные и наслаивающиеся корки.

Участки воспаления развиваются в основном на лбу, щеках, ушах, разгибательной поверхности конечностей, волосистой части головы. Носогубный треугольник не затрагивается при такой разновидности экземы. Ребенка мучает зуд и в результате этого — бессонница.

Экзема сосков молочных желёз

Заболевание возникает из-за травмирования кожи сосков во время лактации. Проявляется оно в виде покраснения, образования корок из частиц крови, мокнутия. Иногда присутствуют трещины и пустулы, зачастую — без уплотнения сосков. Обычно экзема поражает оба соска.

Профессиональная экзема

Развивается такая экзема в результате влияния разных производственных аллергенов — синтетических клеев, сплавов металлов, смол, ртути, полусинтетических антибиотиков, пенициллина и других факторов.

Профессиональная экзема возникает наиболее часто у рабочих, имеющих дело с разнообразными химическими веществами (например, биологов или химиков), а также у тех, кто часто погружает руки в воду (санитары, уборщики и т.п.). Из-за воздействия аллергенов формируется замедленная реакция гиперчувствительности.

Проявления профессиональной экземы аналогичны симптомам обычной экземы. Очаги поражения располагаются преимущественно на открытых участках кожи и в области контакта с аллергенными веществами. В случае устранения причины заболевания обычно быстро наступает выздоровление.

Паратравматическая экзема

Развивается в результате неправильного наложения гипсовых повязок или в месте рубца, оставшегося после операции. Представляет собой воспаленный и покрасневший кожный участок, папулы или пустулы. Может сопровождаться образованием корок. В пораженных экземой тканях способен откладываться гемосидерин. Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина.

Осложнения экземы

Заболевание может сопровождаться теми или иными осложнениями. Возможно присоединение пиогенной инфекции, провоцируемой попаданием в повреждения на коже золотистого и иных представителей рода стафилококк, бета-гемолитического стрептококка, протея и иных бактерий. Развитие патогенной микрофлоры приводит к гнойному процессу. В результате воспаления появляется мокнущая и покрывающаяся гнойными корками поверхность, иногда могущая источать гнилостный запах. Больной испытывает при этом повышение температуры и симптомы общего недомогания.

Еще одно серьезное осложнение экземы — эритродермия. В случае с нею идет речь о воспалении, захватывающим до 90% поверхности кожи тела. Это состояние чаще всего провоцируется стрессами, воздействием некоторых медикаментозных препаратов, обострением хронических патологий, нерациональным лечением. У пациента повышается температура. Подобные случаи обычно требуют госпитализации и стационарного лечения.

Диагностика экземы

Чтобы диагностировать экзему, необходимо провести комплексное обследование пациента. Для этого собирается анамнез, изучаются клинические проявления заболевания, назначаются анализы.

Лабораторное исследование может включать:

• анализы мочи;
• анализы крови, направленные на изучение уровня глюкозы, проб печени, определение триглицеридов, антител IgE, билирубинового профиля;
• кожные пробы, позволяющие выявить аллергены;
• исследование наличия антител к антигенам паразитов;
• гистология биоптатов кожи, полученных в ходе биопсии (проводится с целью дифференциальной диагностики).

Подходы к диагностике некоторых видов экземы могут иметь отличия. Так, профессиональную экзему определяют при помощи кожных проб. В ходе исследования на поверхность кожи наносят предполагаемые аллергены. Это могут быть сплавы металлов, синтетические клеи, полусинтетические антибиотики, смолы, ртуть и т.п. Больному может потребоваться консультация не только дерматолога, но и терапевта, гастроэнтеролога, аллерголога или эндокринолога.

При подозрении на истинную экзему необходимо дифференцировать ее с другими заболеваниями — аллергическим контактным или атопическим дерматитом, пиодермией, токсикодермией. Для этого применяются соответствующие методы.

При атопическом дерматите нередки случаи аналогичного заболевания у других членов семьи. Часто сопровождается аллергическими болезнями, поллинозом и/или бронхиальной астмой. Дебютирует атопический дерматит в первый год жизни ребенка. Для него характерна сильная сухость кожи и сезонные обострения в весенний и осенний периоды. Пиодермия от истинной экземы отличается отсутствием четких границ у очагов поражения и их асимметричностью.

Отличается от истинной экземы и аллергический контактный дерматит. Чтобы он развился, необходимо повторное воздействие на кожу аллергена. В ответ на это происходит иммунный ответ и возникает воспаление, очаги которого в основном располагаются на открытых, контактирующих с аллергеном участках. Также эти очаги не всегда являются симметричными.

Монетовидную экзему иногда путают с бляшечным парапсориазом, розовым лишаем или себорейной экземой за счет наличия узелков с белесоватыми чешуйками, покрывающих их поверхности. В основном они локализуются на спине, груди и животе. Токсикодермия отличается тем, что обычно проявляется распространёнными, занимающими большие площади поверхности тела поражениями и сопровождается общим недомоганием.

Стрептодермия развивается в результате заражения от больного человека. Она может сопровождаться увеличением лимфоузлов и повышенной температурой. Поэтому при диагностировании микробной экземы необходимо ее дифференцировать от стрептодермии. Дисгидротическая экзема имеет некоторую схожесть с дерматомикозом (грибковое заболевание, вызываемое грибами-дерматофитами), хроническим акродерматитом Аллопо, ладонно-подошвенным псориазом.

Провести грамотную диагностику может только опытный специалист, на прием к которому можно записаться в медицинской клинике. Правильно поставленный диагноз позволяет назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение экземы

Экзему нельзя полностью излечить, так как она представляет собой хроническое, обусловленное генетическими факторами заболевание. Но, вполне реально добиться устойчивой ремиссии, снизить вероятность развития новой симптоматики, повысить качество жизни пациента. Для этого и применяется терапия, которая для каждого больного будет носить индивидуальный характер в зависимости от формы и клинических проявлений болезни.

Чтобы помочь справиться с симптоматикой экземы, могут назначаться следующие препараты:

• антибиотики при присоединении вторичной инфекции, сопровождаемой признаками воспаления и интоксикации;
• антигистаминные лекарства против аллергии (при острой стадии лучше всего помогают препараты I поколения);
• ретиноиды при роговой или тилотической разновидностях заболевания, для которых характерны утолщение рогового кожного слоя (гиперкератоз) и скопление элементов с примесями лимфы и крови в пораженных тканях;
• топические глюкоортикостероиды виде однокомпонентных кремов и мазей, либо в комбинации с антибиотиком или противогрибковым агентом — являются стандартом лечения всех форм экземы;
• увлажняющие кремы, позволяющие восстановить баланс влаги в коже и уменьшить ее сухость;
• растворы нитрата серебра, танина, борной кислоты для примочек и прочие антисептики — для профилактики присоединения инфекции;
• транквилизаторы, обладающие антигистаминным действием — используются при интенсивном зуде кожи;
• пасты с серой и нафталанской нефтью — сегодня применятся редко;

Некоторым пациентам хорошо помогает курс физиотерапевтического лечения. Например, нередко применяется ультрафиолетовая терапия, состоящая из 25-30 процедур. Также может назначаться светотерапия, заключающаяся в воздействии специального аппарата с искусственными источниками света, излучающего волны определенной длины. Пациентам, страдающим от экземы, рекомендуют ограничить потребление аллергенных продуктов и блюд — цитрусов, газированных напитков, наваристых мясных бульонов, морепродуктов, молока, жирной рыбы, яиц, орехов, красного вина.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный в том случае, если пациент своевременно обращается к специалистам, получает грамотное лечение и выполняет все предписания. Методы современной медицины позволяют успешно бороться с разными видами экземы и тем самым — повышать качество жизни пациентов с таким заболеванием.

Увеличить продолжительность ремиссии можно путем исключения воздействия внешних факторов, провоцирующих обострение. Иногда их отследить достаточно сложно, так как экзема способна проявляться спустя некоторое время после влияния раздражителей. Когда организм впервые контактирует с аллергеном, возникает сенсибилизация — процесс запуска активности иммунной системы и формирования специфической реакции на этот аллерген. Зачастую она никак не проявляется. Но, когда происходит повторный контакт с раздражителем, иммунная система «распознает» его, дает «сигнал» организму, который начинает вырабатывать определенные вещества. В результате на коже появляются очаги воспаления.

Чтобы снизить риск развития экземы до минимума, врачи рекомендуют соблюдать полноценный питьевой режим, не пересушивать кожу, не подвергать ее слишком горячим водным процедурам. Также нужно быть предельно осторожными с бытовой химией, не есть острые и копченые блюда, отказаться от кофе и алкоголя, по возможности исключить цитрусовые и другие продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. Если экзематозные участки уже появились, ни в коем случае их нельзя расчесывать и подвергать воздействию раздражающих материалов. Стоит внимательно отнестись к выбору одежды. Лучше отдавать предпочтение натуральному хлопку и льну, которые позволяют коже «дышать». А предметы гардероба из искусственного шелка и шерсти не стоит носить. При непосредственном контакте с телом эти материалы способны вызывать кожный зуд.

ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс»
125315, Москва, Ленинградский пр., д.72, корп.2
РУ П N013563/03, П N013563/02, П N013563/04, П N013563/01. MAT-29194-10-2019.

+7 (495) 789-11-60
info.ru@leo-pharma.com
leo-pharma.com, leo-pharma.ru

Все претензии по содержанию данного промоционного материала, а также сообщения о нежелательных явлениях направляются в ООО «ЛЕО Фармасьютикал Продактс» по адресу 125315 Россия, Москва, Ленинградский проспект 72, корпус 2 или по телефону +7 (495) 789 1160. Политика конфиденциальности

Мы используем файлы cookies, чтобы сделать наш веб-сайт максимально удобным для Вас. Оставаясь на сайте, Вы соглашаетесь с использованием файлов cookies. Подробнее.

Посттравматическая экзема: причины, симптомы, лечение

Мнение эксперта

— Экзема относится к хроническим дерматозам, с достаточно частыми обострениями. Поэтому цель поддерживающей терапии — продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты обострений. При достаточной эффективности лечения и профилактики, ремиссия может продлиться в течение нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины посттравматической экземы

• Рана, ссадина, потертость;
• Послеоперационный шов;
• Ожог;
• Обморожение;
• Мозоль;
• Укус насекомого;
• Трофическая язва.
• Рана, ссадина, потертость;
• Послеоперационный шов;
• Ожог;
• Обморожение;
• Мозоль;
• Укус насекомого;
• Трофическая язва.

Посттравматическая экзема поражает людей, уже имеющих склонность к атопическому дерматиту, и возможно, перенесших несколько обострений. У таких людей генетически запрограммирована неправильная работа иммунных клеток, приводящая к заболеванию.

Ученые предполагают, что при восстановлении кожи после повреждения клетки иммунитета вырабатывают антитела, чтобы защитить организм от чужеродных субстанций. Клетки активно делятся, затягивая рану, и при этом активизация иммунитета на фоне генетического дефекта может привести к ошибкам, когда отторгаться начинают собственные ткани, поврежденные травмой, и поэтому не признанные своими. Развивается аллергия. При этом в области ранения уже идет реакция воспаления: ткань отекает, краснеет, стенки сосудов становятся более проницаемыми, появляются прозрачные выделения — экссудат. Из-за генетического сбоя вырабатывается еще больше медиаторов воспаления. Все это приводит к появлению симптомов экземы.

Замедленный кровоток также ведет к экземе. Замедление тока крови всегда сопровождает кожные повреждения, это происходит как из-за непосредственной травмы сосудов, так и вследствие отека.

Важным фактором в развитии посттравматической экземы является контактный дерматит. Если у больного аллергия на какой-либо материал или инструмент, использовавшийся при проведении хирургического вмешательства, у него разовьется кожная реакция вокруг раны или послеоперационного шва. Причиной дерматита могут стать:

• Медицинские инструменты из резины — перчатки, манжета тонометра, жгут.
• Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
• Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
• Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
• Перевязочный материал, бинты, пластырь.
• Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.
• Медицинские инструменты из резины — перчатки, манжета тонометра, жгут.
• Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
• Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
• Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
• Перевязочный материал, бинты, пластырь.
• Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.

Симптомы посттравматической экземы

Среди всех типов экземы на месте травматизации чаще образуется нуммулярная. Поражение может возникнуть спустя несколько недель после нарушения целостности эпителия, и больной не всегда связывает эти два события.

1. Самый частый и заметный симптом нуммулярной экземы — пятна в форме монет на отдельном участке кожи. Поражение изначально появляется в месте травмы, располагаясь вдоль заживающей раны, а с течением болезни может распространяться на всю поверхность тела. Цвет высыпаний может быть красным, коричневым или розовым, а размеры от 1 до 4 и более см. Эти пятна могут расти и сливаться между собой.
2. В области поражения могут быть ощущения зуда, жжения. Зуд бывает крайне выражен, больной постоянно расчесывает кожу, это мешает заживлению раны и приводит к новым повреждениям целостности эпителия и усугублению состояния. Ночью зуд, как правило, усиливается.
3. Кожа вокруг сыпи может шелушиться, выглядеть покрасневшей и воспаленной.
4. Частым осложнением в течении этого вида экземы выступает присоединение вторичной инфекции. Об инфицировании говорит появление боли, отека, желтоватых гнойных выделений.

Лечение посттравматической экземы

Посттравматическая экзема — состояние, лечение которого требует системного подхода, включающего в себя аптечные мази, препараты системного действия, а также некоторые особенности быта и образа жизни.

1. Необходимо исключить раздражающее действие на область высыпаний. Прилегающая одежда должна быть из мягких натуральных тканей. Не подходят синтетика и колючая шерсть. Все этикетки лучше срезать. Швы также не должны быть грубыми и толстыми.
2. Симптомы могут быть усилены воздействием воды. Нельзя долго находиться в ванне или под душем, а вода должна быть чуть теплой, но ни в коем случае не горячей.
3. Средства для ухода за кожей должны быть мягкими, гипоаллергенными, без красителей и отдушек. Обычное туалетное мыло не подходит больным с экземой.
4. Стрессы часто поддерживают зуд и симптомы экземы. Больные должны беречь нервную систему и стараться соблюдать спокойствие. Пользу принесут мягкие успокоительные средства на растительной основе.
5. Контакт с бытовой химией нужно максимально ограничить. Всю работу по дому, стирку, мытье посуды и уборку, рекомендуется выполнять в резиновых перчатках, надетых на хлопчатобумажные.
6. Ополаскиватели для белья, которые широко используются в быту — это частый источник аллергии. Их опасность заключается в том, что эти средства остаются на ткани и постоянно воздействуют на кожу при ношении одежды или при сне на простынях, обработанных таким продуктом. При уходе за текстилем их необходимо избегать.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины хорошо дополняют терапию, назначенную врачом, и помогают стабилизировать состояние кожи. Не все эти рецепты достаточно безопасны, но действие некоторых можно объяснить с научной точки зрения, они не приносят вреда и используются даже в современной фармакологии.

1. Масло семян подсолнечника. Человеческая кожа продуцирует керамиды — вещества, которые формируют естественный жировой защитный барьер на коже. Подсолнечное масло изнутри помогает организму синтезировать эти молекулы, что поддерживает защитные функции эпителия. Также противовоспалительные свойства этого масла полезны при воспалительных симптомах экземы. Несколько исследований, в которых больные использовали очищенное подсолнечное масло параллельно с гормональными мазями, показали, что у этих пациентов гораздо менее выражены проявления лихенификации, то есть огрубения и утолщения кожи. Это косвенно свидетельствует об уменьшении зуда. Другое исследование, в котором это средство уменьшило вероятность инфицирования кожных повреждений у младенцев, подтверждает безопасность масла подсолнечника при экземе.
2. Кокосовое масло. Это еще одно популярное средство для ухода за кожей и волосами. Область экземы часто населяется колониями бактерии золотистого стафилококка, который вызывает кожные инфекции. Кокосовое масло уменьшает количество этих колоний на 95%. При нанесении на влажную кожу оно эффективно борется с симптомами воспаления. Как и подсолнечное, кокосовое масло гипоаллергенно, поэтому не нанесет вреда пациентам.
3. Яблочный уксус. Щелочная среда при экземных процессах способствует повреждению и присоединению инфекции. Яблочный уксус восстанавливает кислотно-щелочной баланс на коже, поэтому препятствует росту бактерий и дрожжевых грибков, которые не любят кислую реакцию. Известны также дубящие и подсушивающие свойства, что полезно при мокнутии. Раствором из столовой ложки на стакан воды протирают пораженные болезнью области до нескольких раз в день, или добавляют два стакана в ванну.
4. Настой овса. Настой из семян овса издавна используется для лечения кожных заболеваний. Овес воздействует на интенсивность зуда, смягчает, увлажняет и уменьшает шелушение. Он входит в состав многих аптечных кремов и лосьонов от дерматитов.
5. Антисептические травяные отвары. Инфицированная паратравматическая экзема, лечение которой требует антибактериальных средств, хорошо отвечает на применение настоев и отваров трав, представленных на фото, таких, как календула, ромашка и шалфей. Смягчающие, противомикробные, противозудные свойства этих растений очень ценны для экземных состояний. Для терапии сухое растительное сырье заливают кипящей водой (1 столовая ложка на 100 мл) и настаивают 15 минут. Используют теплые ванночки и компрессы, ежедневно, два — три раза в день на 20 — 30 минут. Бывают случаи аллергии и индивидуальной непереносимости, поэтому нужно внимательно следить за кожной реакцией.

Лечение медикаментозными средствами

Парараневая экзема значительно ухудшает качество жизни и осложняет заживление повреждения кожи, а также может прогрессировать, поэтому лечение этого состояния должно подбираться только врачом после осмотра. Заниматься самолечением опасно.

1. Глюкокортикостероиды — самые важные препараты в терапии дерматитов. Они регулируют клетки иммунитета, воздействуя на саму причину воспаления. В случае посттравматических процессов эти препараты могут замедлять заживление, поэтому использовать их нужно под наблюдением доктора. Начинают с назначения мазей и кремов на основе слабых стероидов, при необходимости переходя на более сильные. Если процесс захватывает большую поверхность кожи и протекает тяжело, помогут стероидные препараты в таблетках.
2. Негормональные препараты, влияющие на работу иммунитета. К таким средствам относят Элидел, который не дает клеткам иммунной системы выделять медиаторы воспаления. Он обладает эффектом гормонов, но не дает побочных действий, характерных для гормональных лекарств.
3. Антибактериальные препараты. Так как экзема на месте травмы часто бывает инфицирована, антибиотики играют важную роль в лечении. Врач должен осмотреть повреждения, провести анализы и выяснить, какое лекарство будет наиболее эффективно. Также возможно грибковое поражение, тогда в ход идут противогрибковые средства.
4. Антигистаминные препараты воздействуют на гистаминовые рецепторы, уменьшая активность гистамина — соединения, ответственного за симптомы аллергии. Антигистамины уменьшают зуд, а также влияют на сыпь и покраснение.
5. Эмоленты интенсивно увлажняют, уменьшая сухость, раздражение и шелушение. Действие некоторых из них основано на том, что они впитываются в эпителий и притягивают воду за счет осмотического давления. Другие, на основе масел, создают водонепроницаемую пленку на поверхности эпидермиса и таким образом запечатывают влагу. Наносят их после душа, на влажную кожу, и по мере необходимости.
6. Фототерапия — современный метод, при котором на пораженную зону воздействуют ультрафиолетовым светом. Это способствует образованию витамина Д, который обладает защитным и противовоспалительным действием.

Профилактика посттравматической экземы

Несмотря на то, что невозможно точно предотвратить появление посттравматической экземы, есть ряд правил, соблюдая которые, можно существенно снизить вероятность появления этой кожной проблемы.

1. Людям, склонным к экземе, нужно беречься от травмирования кожи. При использовании ножа, терки, других острых инструментов во время готовки и работы по дому, нужно надевать защитные перчатки, чтобы избежать порезов. Обувь должна быть удобная и просторная, не должна натирать. Если туфли новые, неразношенные, и есть шанс получить мозоль, надо заранее защитить пластырем пятки и костные выступы на стопе. Укусы насекомых можно профилактировать, используя репелленты. При хирургических вмешательствах с врачом нужно обсудить величину разреза, и по возможности провести процедуру эндоскопически.
2. Увлажнение очень важно для профилактики экземы. Рекомендуется дома включать увлажнитель воздуха, а на кожу наносить эмоленты. Мыться нужно не дольше 15-ти минут в теплой, но не горячей воде, а сразу после водных процедур защитить кожу от потери влаги маслом.
3. Используйте только гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегайте контакта с бытовой химией, носите перчатки при выполнении домашних дел.
4. Область травмы необходимо беречь от механического раздражения. Даже если рана затянулась, новый эпителиальный слой очень нежный и легко подвергается негативному влиянию внешней среды. Срезайте этикетки с одежды, выбирайте вещи из мягких натуральных тканей, без грубых швов и торчащих ниток. Шерсть и синтетика для экземных больных под запретом.

Список литературы

1. Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. — Екатеринбург: Изд-во «VIP-Урал», 2014. — 176 с.: ил.
2. Дерматовенерология [Электронный ресурс]: нац. рук. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с. — (Нац. рук.). — Библиогр. в конце глав. — Предм. указ.: с. 1015-1021. — Прил.: CD
3. Клиническая дерматокосметология [Текст]: справочник / И. Б. Глубокова [и др.]. — Самара: СамГМУ, 2007. — 486 с. Справочник содержит 5670 терм
4. Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. — М.: Государственное издательство БССР, 2000. — 476 c.
5. Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. — 2017. — № 3. — С. 46-63.
6. Терапия хронических дерматозов [Текст]: [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. — 2017. — № 11. — С. 80-82.
7. Экзема и контактный дерматит. — Москва: СИНТЕГ, 2009. — 965 c.

Читайте также

Варикозная разновидность экземы – это сопутствующее заболевание, проявляющееся на фоне варикозной болезни вен, тромбофлебита и других патологий кровеносных сосудов. В большинстве случаев очаги поражения расположены на коже икр. Чаще остальных этим заболеванием страдают пожилые люди.

Варикозная экзема в острой стадии

Варикозная экзема с тяжелым поражением вен

Сухая экзема (Астеатотическая экзема) – одна из разновидностей экземы, возникающая обычно на коже рук и ног и обостряющаяся в зимнее время.

Причины возникновения сухой экземы:

• нарушение обмена веществ и возможные аллергические реакции;
• нервно-психические заболевания, в том числе хронические стрессы;
• чрезмерный контакт с бытовой химией, другими раздражающими кожу средствами.

Экзема относится к кожным заболеваниям, и при появлении первых признаков этого заболевания необходимо обратиться к врачу дерматологу. Причин появления микробной экземы на лице или других участках кожного покрова много и самостоятельно определить, какая из них спровоцировала появление неприятных симптомов, невозможно.

Экзема – аллергическое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения кожи, наслоения серозных корок, мокнутия, отечности, зуда и жжения. Это заболевание поражает кожу на разных участких тела и может появиться на локтях, ногах, пальцах и других частях тела. Если родители ребенка сами страдают от этого заболевания или же имеют склонность к аллергическим реакциям, то вероятность, что ребенок заболеет, намного выше.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

На Ваши вопросы отвечает врач-дерматовенеролог лечебно-оздоровительного центра «ЕвроФам»

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

26 июля 2023 г., Ксения

Дерматит на лице (вокруг рта и носа),особенно высыпает перед женскими днями .Высыпания начались около года .Также недавно начала принимать гормональный препарат утрожестан с 16 по 25 день цикла.

На вопрос отвечает врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич:

Здравствуйте, Ксения. По Вашему описанию сложно сделать вывод о диагнозе – так может вести себя периоральный дерматит и поздние акне. Принципы лечения этих заболеваний – разные. Следует обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и подбора терапии.

17 июля 2023 г., Томирис

Подскажите пожалуйста, у меня экзема рук началась где то 8 лет назад, когда я работала продавцом в хоз отделе и мы вытирали пыль на полках, каждый раз когда товар приходил пыль стояла ужасная, и я это все руками без перчаток вытирала с полок, чуть позже

Я заметила что руки начали сушиться и сильно чесаться, потом они начали мокреть и чесаться в итоге по истечении года я пошла к врачу где мне поставили экзему, сейчас замечаю что после контакта с фэйри или белизной чешутся руки там появляется как пупырки будто с гноем внутри но это не гной а будто вода что ли, и когда картошку или морковь чищу грязь прям в пальцы вбивается, прям проваливается, и никак не не отмыть пока сама через пол месяца не пройдет, пошла к дерматологу она посмотрела через какой то аппарат и сказала что кожа рук у меня очень истончена и что руки у меня будто решетчатые стали, сказала наносить листерин для ног на руки, так как он лучше поможет чем обычный. Подскажите пожалуйста мне какой листерин лучше приобрести от экземы и для того чтобы руки стали не решетчатыми?

На вопрос отвечает врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич:

Здравствуйте, Томирис. При экземе кистей важно максимально ограничить контакт кожи ладоней с раздражающими химическими веществами, в том числе даже с обычной водой. Всю текущую, и особенно генеральную, уборку и другие бытовые дела проводите исключительно в перчатках и после – обрабатывайте увлажняющим кремом.

Думаю, что одним только кремом Лостерин Ваше лечение не должно ограничиваться, следует повторно обсудить с дерматологом длительное применение наружных гормональных препаратов.

Что касается выбора препарата из линейки Лостерин, думаю стоит остаться на обычном препарате, а не для ног.

18 мая 2023 г., Евгения

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что из Вашей продукции можно приобрести при розацеа?

На вопрос отвечает врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич:

Здравствуйте, Евгения. К сожалению, не думаю, что серия «Лостерин» подойдет для ухода за Вашей кожей. Стоит обратиться к другим производителям лекарственных и уходовых средств.

12 мая 2023 г., Олег

Сколько по времени можно принимать витаминный комплекс при псориазе без перерыва

На вопрос отвечает врач-дерматовенеролог Сергеев Юрий Юрьевич:

Здравствуйте, Олег! Стандартный курс приема витаминных комплексов – 1 месяц. Повторные циклы возможны через 2-3 месяца при необходимости.

Задать свой вопрос
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03367/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03365/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03366/20 от 05.08.2020г., № RU.77.99.88.003.R.000742.03.20 от 16.03.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03628/20 от 06.10.2020г.

© 2008 – 2023, 18+

Источник https://advantan.ru/problems/ehkzema/

Источник https://www.losterin.ru/eksema/posttravmaticheskaya/