Фурункул: лечение, вскрытие, обработка
Фурункул — инфекция волосяного фолликула, приводящая к образованию полости с накоплением гноя и омертвевшей ткани 1,8 .
- Лечение фурункула
- В домашних условиях
- Обработка
Возможно появление как единичного фурункула, так и фурункулеза — множества фурункулов, находящихся на разных стадиях развития.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), заболевания, сопровождающиеся возникновением фурункула, обозначаются названием «Абсцесс кожи, фурункул и карбункул» и имеют код L02.
Образование фурункула
Какие симптомы могут сопровождать появление фурункула?
- Появление узелков (папул) разного размера, иногда с гнойничком
- Локализация очагов поражения в области лица, шеи, бедер, ягодиц
- Инфицирование соседних фолликулов и образование более крупного гнойника, известного как карбункул
- Образование рубцов после заживления очагов поражения
Причины возникновения фурункула
- Наиболее распространенным возбудителем инфекции является золотистый стафилококк (S. aureus), однако возбудителями могут быть и другие бактерии.
- Например, при фурункулах в области гениталий, а также ягодиц частыми возбудителями становятся кишечные виды бактерий, такие как энтеробактерии (Enterobacteriaceae) и энтерококки (Enterococci) 1.7 .
- Кроме того, возбудителями инфекции при фурункуле могут быть коринебактерии (Corynebacterium), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и бета-гемолитический стрептококк группы А (S. pyogenes).
- Причиной рецидивирующего фурункула чаще является метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (S. Aureus) 1 .
Факторы, провоцирующие появление фурункула
Помимо непосредственного воздействия возбудителя, возникновению заболевания могут способствовать различные провоцирующие факторы:
- Физический контакт с инфицированными людьми
- Анемия
- Предшествующая антибактериальная терапия
- Сахарный диабет
- Несоблюдение личной гигиены
- Снижение иммунитета
- Кожные заболевания (атопический дерматит, хронические раны или язвы на ногах)
- Ожирение и гематологические нарушения
Как возникает фурункул?
Стадия созревания:
- Формирование отечного и болезненного уплотнения (инфильтрата) ярко-красного цвета.
- Накопление жидкости в замкнутой полости, о чем говорит появление симптома флюктуации (зыбления) в центральной части уплотнения.
- Формирование гнойно-некротического стержня (основание волоса, окруженное гноем и омертвевшей тканью).
- Вскрытие фурункула с отделением гнойно-некротических масс.
Стадия заживления:
- Заполнение образовавшейся «емкости» молодой соединительной тканью (грануляционной).
- Образование рубца (шрам, грубая соединительная ткань) 8 .
Диагностика
Диагноз ставится на основании визуального осмотра и данных различных методов исследований, которые может подобрать врач:
При визуальном осмотре следует обратить внимание на наличие уплотнения (инфильтрата), в котором располагается 1 гнойный стержень.
Культуральное исследование мазков из очагов поражения проводят для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Биохимический анализ крови — для выявления диабета (глюкоза или гликированный гемоглобин (HbA1c)).
Общий анализ крови — для исключения системной инфекции и заболеваний внутренних органов (повышенное количество лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов свидетельствуют о выраженном воспалении).
Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявление ВИЧ-инфекции при рецидивах заболевания 1 .
Как лечат фурункул?
В лечении фурункула применяются несколько подходов.
Хирургическое лечение
Важно отметить, что хирургическое лечение проводят на стадии, когда в фурункуле сформировалась замкнутая полость, заполненная гноем.
- Производится вскрытие абсцесса (скопления гнойного содержимого).
- После разреза может потребоваться введение в рану ватных и марлевых тампонов в целях удаления жидкого содержимого (дренирование).
Лечение, направленное на возбудителя (этиотропное лечение)
Этиотропное лечение заключается в назначении системных антимикробных препаратов, воздействующих на возбудителя. Его проводят при наличии симптомов острого воспаления: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, вялость, а также при наличии фурункула на лице и множественных фурункулах — фурункулезе 1,8 .
Обратите внимание, что выдавливать содержимое фурункула и делать массаж вблизи него категорически запрещается!
Местное лечение фурункула в зависимости от стадии развития
Стадия развития уплотнения (инфильтрата)
На этапе формирования болезненного отечного уплотнения кожу обрабатывают 70% спиртом или раствором на основе повидон-йода (Бетадин ® ) . Также могут использоваться антибиотики, электрофорез с антисептиками.
В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется в течение 1–3 дней накладывать согревающие компрессы с 20–30% этиловым спиртом или 5–10% водным раствором ихтиола. Также возможно использование мазей, содержащих следующие лекарственные средства 10 :
- Повидон-йод (Бетадин ® ) оказывает антисептическое действие, благодаря макроголу в своем составе помогает «вытягивать» гной. Способствует уничтожению вредоносных микроорганизмов и снижению воспалительного процесса.
- Каланхоэ (фитопрепарат) имеет противовоспалительный и восстанавливающий эффект.
- Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антисептическое и болеутоляющее действие.
- Деготь и ксероформ обладают противомикробным и восстанавливающим действием.
- Живицу сосновую, которая обладает противомикробным и восстанавливающим действием.
- Ихтиол обладает противомикробным, противовоспалительным, кератопластическим (ускоряющим образование рогового слоя кожи) и болеутоляющим действием.
- Салициловую кислоту, которая размягчает роговой слой кожи и оказывает противомикробное действие.
После вскрытия фурункула целесообразно ускорить отделение гнойно-некротических масс (гнойного стержня). Поэтому лечебная тактика включает удаление жидкого содержимого (дренирование), накладывание повязок с гипертоническим раствором, а также мазей с протеолитическими ферментами (Клостридиопептидазой А + Хлорамфениколом), обладающих антибактериальным, раноочищающим и ранозаживляющим действием.
Стадия заживления
Рекомендуется накладывание на центральную часть очага поражения стерильной марли, пропитанной дезинфицирующим средством, например, повидон-йодом (Бетадин ® ) и ихтиолом по краю. Возможно проведение физиотерапевтических процедур, например, поверхностной УВЧ-терапии, инфракрасного облучения.
На любой стадии развития фурункула очень важна антисептическая обработка, которая помогает избежать распространения инфекции и уничтожить инфекцию в фурункуле.
Антисептическая обработка фурункула препаратами на основе повидон-йода (Бетадин®)
В качестве местного антисептика хорошо зарекомендовали себя «йодофоры». Йодофоры состоят из комплексов молекул йода с переносчиком. В водном растворе йодофоры высвобождают молекулы йода. Наиболее известным йодофором является Бетадин ® . Этот препарат представляет собой йодный комплекс с водорастворимым полимером — повидоном 11 .
Препараты Бетадин ® обладают антимикробной активностью, действуют против грамположительных, грамотрицательных бактерий. Помимо этого, повидон-йод активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Препарат отличается высоким профилем безопасности 13-15 .
Внутренние фурункулы на ягодицах лечение
Чирей (фурункул) на попе: причины появления и способы лечения
Чирей (фурункул) на попе: причины появления и способы лечения
Чирей (фурункул) на попе: причины появления и способы лечения
Содержание статьи скрыть
Чирик на попе является новообразованием, возникшим в результате воспаления и нагноения волосяного мешочка. По мере прогрессирования, инфекция охватывает близлежащие ткани. Возбудителем данной патологии является стафилококк, который в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает вредные для организма токсины.
Фурункул на попе доставляет владельцу огромный физический дискомфорт
Фурункул на попе — это очень дискомфортное образование, которое приносит больному огромные неудобства.
Фурункул — что это такое
Термины «фурункул» и «чирей» являются синонимами, которые используют для обозначения одного и того же патологического состояния.
Клиническая картина воспалительного процесса проявляется возникновением покраснения в области, где вскоре появится фурункул. По мере прогрессирования инфекции присоединяются приступы интенсивного зуда с последующей отечностью воспаленного участка. Позднее, чирик на попе становится больше и приобретает характерную болезненность.
К четвертому дню, у большинства пациентов, оттек распространяется на периферию, а эпицентр воспаления становится очень красным. В этот период, в самом центре фурункула, происходит формирование стержня. Воспаленные участки тканей приобретают зеленоватый оттенок.
По мере усиления воспалительного процесса, пациент жалуется на локальные боли и лихорадочное состояние. Чирей на попе при своевременной диагностике и адекватной терапии прорывается буквально через 2 дня, оставляя на своем месте кровоточащую язвочку, которая затягивается соединительной тканью. В результате появляется рубец. Если заболевание проявляется возникновением чиряков сразу в нескольких местах, то такое состояние именуется фурункулезом.
Самостоятельно лечить фурункул на попе категорически запрещается, так как его появление свидетельствует о серьезном дисбалансе в организме. Любая медикаментозная терапия данной болезни должна осуществляться под контролем специалиста.
Фурункул может вызывать повышение температуры
Осложнения
Вскочить чирей может в любом месте. Однако если защитные свойства организма ослаблены, то недуг может проявиться на нескольких участках. Так, слабый иммунитет приводит к появлению гнойника в анальности (возле заднего прохода). Чирик на попе увеличивает вероятность развития заражения крови (сепсис). Подобная патология представляет большую угрозу для человека, так как патогенные микроорганизмы оказываются непосредственно в кровяном русле. В данном случае будут поражены практически все органы и системы. Поэтому при появлении первых симптомов, свидетельствующих о возможном фурункулезе, необходимо без промедления обратиться за консультацией к специалисту.
Рекомендуем: Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа
Причины
В основе заболевания лежит болезнетворная жизнедеятельность стафилококков, которые попадают в организм при наличии у человека нарушения целостности кожных покровов (ранка, царапина).
Существуют ряд факторов, благоприятствующих тому, что фурункулы могут выскакивать на попе:
- ранее перенесенные инфекционные заболевания,
- нехватка витаминов,
- гормональный дисбаланс,
- продолжительное пребывание в условиях с низкой температурой,
- нарушение метаболизма,
- длительные эмоциональные нагрузки и депрессивные состояния,
- неправильный рацион.
Во многих случаях фурункул у ребенка является причиной несоблюдения правил личной гигиены.
Большинство вирусных заболеваний приводят к ослаблению иммунной системы. В результате чего риск развития фурункула существенно возрастает.
Неправильный рацион способствует возникновению фурункулов
Клиническая картина
Патологический процесс проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою определенную продолжительность:
- Инфильтрация. На этом этапе, на месте предполагаемого воспаления волосяного мешочка появляется онемение, сопровождающееся зудом и покалыванием. Продолжительность подобного состояния составляет 1–2 дня.
- Нагноение. Появление красного бугорка красноречиво указывает о начавшемся гнойном воспалительном процессе. Буквально на следующие сутки, твердый фурункул на попе существенно увеличивается в размерах. Оттек и болезненные ощущения причиняют массу неудобств.
- Абсцедирование. Наличие белой головки у чирья свидетельствует о том, что формируется гнойник, малейшие касания к которому сопровождаются болью. Чуть позже оттек тканей становиться меньше, а после выхода гнойного содержимого, уменьшаются болевые ощущения. При визуальном осмотре легко обнаруживается присутствие некротического стержня.
При отсутствии вторичного инфицирования, эпидермис над воспаленным участком разрывается и полностью заживает к 10 дню после выхода гноя.
Терапия
Многие пациенты часто задают вопрос о том, как лечить фурункул.
При его первых проявлениях на ягодицах, не выходя из дому, можно сделать следующее:
- участок воспаленных тканей обрабатывается при помощи спиртового раствора,
- на пораженный участок накладывается марлевая повязка, на которую предварительно наносится мазь Вишневского или Левомеколь.
Рекомендуем: Глазная меланома
Каждый день необходимо проводить смену повязки.
Что делать, когда после созревания чирия гной выходит наружу? В таком случае тактика терапевтических мероприятий включает следующие этапы лечения:
- рана обрабатывается с помощью раствора фурацилина или перекиси водорода,
- прилегающие к воспаленному участку кожные покровы обрабатываются йодом или зеленкой,
- использование антибактериальных мазей на основе тетрациклина или эритромицина.
Вышеперечисленные лекарственные средства можно использовать в домашних условиях. Чтобы вылечить данный недуг без последствий, терапевтические мероприятия рекомендуются согласовать с врачом.
Мазать пораженную область лекарственными средствами можно и самостоятельно, но велика вероятность, что ваши усилия не только не принесут облегчения, но и могут стать причиной серьезных осложнений.
В тех случаях, когда удалить фурункул на ягодице дома не удалось, врачи назначают антибактериальную терапию. Антибиотики помогут устранить симптомы воспаления и предотвратить различные негативные последствия. Если пациент самостоятельно применяет антибиотик, то у болезнетворной микрофлоры может выработаться устойчивость к лекарству. Ваши дальнейшие старания будут напрасны, а патологический процесс лишь усугубится. Это замечание особенно актуально, если фурункулезом болеют дети, а родители дают антибиотики в надежде облегчить состояние своего чада.
Мазь Вишневского помогает в лечении фурункулов
Во многих случаях созревший фурункул вскрывают хирургическим путем. Омертвевшие клетки стараются максимально убирать, а образовавшуюся полость промывают антисептиком. По мере заживления рекомендуется отказаться от использования антибиотиков.
Рекомендации
Помимо представления относительно того, чем лечить воспаление волосяного фолликула, больному необходимо принимать во внимание ряд правил, которые следует соблюдать, чтобы достичь желаемого результата. При фурункулах категорически запрещается выдавливать гнойник.
Если патология возникла у ребенка, то ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать ему антибиотики.
Для того чтобы гнойник созрел как можно быстрее, рекомендуют использовать сок алоэ. Хорошими рекомендациями также пользуется кашица, изготовленная на основе хозяйственного мыла измельченного на мелкой терке и запеченного в луковице.
Если знать, почему появляется фурункул, то можно принять меры, направленные на профилактику его возникновения. Прежде всего, необходимо поддерживать иммунитет. Рацион должен быть сбалансированным и обязательно содержать в себе продукты богатые витаминами. Крайне важно оградить свою нервную систему от лишнего напряжения.
Рекомендуем: Пустулёзный псориаз
Следует помнить, что самолечение приводит к непоправимым последствиям, поэтому лучше лишний раз отправиться на консультацию к доктору.
Краткое резюме
Фурункул — что это такое | Термины «фурункул» и «чирей» являются синонимами, которые используют для обозначения одного и того же патологического состояния. |
Осложнения | Вскочить чирей может в любом месте. |
Причины | В основе заболевания лежит болезнетворная жизнедеятельность стафилококков, которые попадают в организм при наличии у человека нарушения целостности кожных покровов (ранка, царапина). |
Клиническая картина | Патологический процесс проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свою определенную продолжительность: |
Терапия | Многие пациенты часто задают вопрос о том, как лечить фурункул. |
Рекомендации | Помимо представления относительно того, чем лечить воспаление волосяного фолликула, больному необходимо принимать во внимание ряд правил, которые следует соблюдать, чтобы достичь желаемого результата. |
Источник https://betadin.ru/encyclopedia/furunkul/
Источник https://clinica-opora.ru/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%87%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D1%84%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB-%D0%BD%D0%B0-%D0%BF%D0%BE%D0%BF%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5/