Халязион и его лечение

Халязион века: причины, симптомы и лечение

«Сначала нижнее или верхнее веко просто болело (чесалось, зудело), потом быстро покраснело, и на этом месте образовалась этакая припухлость, градинка, – плотная перекатывающаяся дробинка внутри века, – выглядит неприятно, как микро-фурункул на самом видном месте; болит, но не очень (или вовсе не болит)»…

Можете поставить опыт и проверить на практике: по приведенному выше описанию абсолютное большинство людей поставит вам народный диагноз «ячмень». Если же к жалобам добавить «…и долго не проходит», то, вероятно, найдутся товарищи по несчастью, которые в прошлом сталкивались с подобной проблемой и потому помнят термин «халязион» (в вольном переводе с греческого это значит «твердый узелок»). Действительно, гордеолум (ячмень) и халязион чрезвычайно похожи на этапе возникновения и развития, проявляются аналогичной симптоматикой и выглядят примерно одинаково. Похожи они и в последующие дни. Более того, халязион может быть следствием гордеолума (а также себорейного, розацеа-угревого и других воспалений).

Халязион верхнего или нижнего века глаза

Но все же это два принципиально разных состояния, каждое из которых имеет собственные закономерности и варианты развития. Главное отличие в том, что ячмень – это инфекционное, обычно острое и гнойное заболевание (почти всегда стафилококковое), а халязион обусловлен закупоркой околоресничных сальных желез. Поэтому с ячменем иммунная защита организма может справиться самостоятельно (локальный инфекционно-воспалительный очаг самокупируется, или, в просторечии, «проходит»); халязион же, поскольку иммунной системе он интересен значительно меньше, в большинстве случаев хронифицируется и рано или поздно попадает в поле зрения офтальмолога. Кроме того, если ячмень чаще случаются у детей, то халязионы, как правило, появляются в зрелом возрасте (от 30 лет и старше).

Видео нашего специалиста о заболевании и его лечении

Причины и симптоматика

Каждое веко в своем строении несет сеть особых сальных желез, которые названы мейбомиевыми по имени их первооткрывателя профессора Г.Мейбома. Вырабатываемый ими жирный секрет служит веку гидрофобной защитой – в противном случае веко постоянно мокло бы в слезной жидкости. Выходы мейбомиевых желез располагаются вдоль края века, в месте контакта с глазным яблоком. Всего на двух веках насчитывается до 70 желез, причем на верхнем веке их несколько больше, чем на нижнем.

Иногда устье мейбомиевой железы по той или иной причине блокируется, и ее секрет, – который продолжает вырабатываться и не находит выхода, – накапливается внутри железы, распирая ее, постепенно уплотняясь и вызывая описанную выше симптоматику: поначалу зуд, гиперемия, затем практически безболезненная опухлость с более светлой центральной частью, ощущение инородного тела внутри века, плотная (плотнее, чем при ячмене) перекатывающаяся «горошинка» – накопившийся в канале секрет прорывается в хрящевое вещество и там инкапсулируется.

Иногда происходит вторичное инфицирование и нагноение, т.е. халязион оказывается как бы «внутренним ячменем» или мейбомитом (воспалением мейбомиевой железы); в этом случае, как правило, припухлость больше, появляется гнойное отделяемое, узел болезненный и вскоре может вскрыться с истечением содержимого. Но если типичный ячмень исчезает за несколько дней, то халязион, – особенно если он достаточно объемен, – иногда не может рассосаться в течение несколько месяцев. Возможно также образование нескольких халязионов одновременно.

Причины и симптомы халязиона глаза

В некоторых случаях может раздражаться и воспаляться конъюнктива, развиваться сопутствующий блефароконъюнктивит. Но даже если халязион не причиняет физического дискомфорта, он создает заметный косметический дефект, и лишь один пациент из четырех оказывается достаточно терпелив (или равнодушен к собственной внешности), чтобы не обращаться за помощью вплоть до полного рассасывания халязиона. В остальных случаях требуется вмешательство офтальмолога.

К наиболее распространенным непосредственным причинам закупорки мейбомиевой железы относятся перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные процессы в околоресничной зоне, несоблюдение элементарной гигиены глаза, состояния общего истощения, гиповитаминоза; считается, что образование халязиона может быть спровоцировано также контактными линзами или общей гиперфункцией сальных желез («жирная кожа»).

Важно заметить, что даже в том случае, если халязионы случались у вас в прошлом, симптомы вам хорошо знакомы и вы готовы потерпеть до его естественного исчезновения – желательно все-таки показаться офтальмологу, особенно старшим и пожилым пациентам и/или при непривычно быстром темпе роста «градины»: сходная симптоматика может наблюдаться при совершенно иных заболеваниях, напр., дакриоцистите или злокачественной аденокарциноме сальной железы. В таких случаях нужна достоверная дифференциальная диагностика и как можно более оперативное начало лечения.

Читать статью  Какая группа здоровья при астигматизме

Халязион века глаза - лечение

Лечение халязиона

На ранних стадиях развития халязионной капсулы возможно предотвратить ее дальнейший рост и уплотнение. В зависимости от конкретной клинической картины, могут быть назначены антисептические капли (по показаниям – с антибиотиком или в сочетании с его пероральным приемом), различные физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, УВЧ, гелий-неоновый лазер). Однако такой комплекс мероприятий эффективен, как правило, лишь при относительно малых размерах халязиона. В противном случае, а также при отсутствии желаемого результата, могут быть назначены инъекции противовоспалительных гормональных препаратов (Дипроспан, Кеналог или Дексаметазон); если капсула инфицирована по типу «внутреннего ячменя», в некоторых случаях его вскрывают с последующим введением антибиотика и дренированием.

В нашем офтальмологическом центре доступны все современные и эффективные методы лечения халязиона. Не занимайтесь самолечением – это может привести к развитию серьезных осложнений! Доверьте лечение профессионалам – мы быстро и безопасно избавим Вас от этого неприятного заболевания.

Наконец, в случае терапевтически резистентного халязиона показана несложная операция по удалению капсулы (в особенности если она нагнаивается). Такая процедура производится амбулаторно, под местной анестезией, и от начала до конца занимает десятка полтора-два минут; как правило, потом накладывается плотная повязка. Реабилитационный период после операции составляет 2-3 дня. Подробнее об операции (описание и видео) >>>

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, однако всегда остается вероятность рецидивного появления новых халязионов, – например, при упомянутой выше гиперсекреторной активности системы сальных желез.

Халязион и его лечение

Мед. портал:

Халязион века

Халязион – часто встречающееся глазное заболевание или хроническое воспаление, вызванное закупоркой в жировой (мейбомиевой) железе века. Название халязион переводится с греческого как узелок, градинка. И действительно, у больного халязионом в области верхнего или нижнего века прощупывается небольшое округлое, плотное наощупь образование. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте 20 — 50 лет, дети болеют реже.

Стоимость лечения халязиона

Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в «Московской Глазной Клинике» составляет 20 000 рублей. Записаться на прием

Причины

  • анатомические особенности протоков мейбомиевой железы (слишком узкие, извилистые);
  • загущение секрета железы, вследствие чего затрудняется его выведение;
  • заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и пр.);
  • частые или хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты и пр.);
  • рубцовые изменения в тканях век, например, при частых или множественных ячменях;
  • дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла деления клеток, избыточной или недостаточной активностью сальных желез (розацеа, себорейный дерматит и др.);
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы.

При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.

В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.

Симптомы

Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.

На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).

Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.

Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.

При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.

В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.

Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.

Читать статью  Очки у детей для лечения астигматизма

Видео о халязионе

Видео Халязион и его лечение

Диагностика

Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).

В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.

Виды халязиона

Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.

Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.

Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.

Лечение халязиона

Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.

В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.

Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.

Лечение халязиона верхнего и нижнего века

Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.

Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).

Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.

Операция по удалению

Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.

Лазерное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:

  • Менее травматичное вмешательство. Хирургический лазер обеспечивает высокую точность удаления новообразования, без воздействия на здоровые ткани.
  • Более высокий профиль безопасности. Это также связано с высокоточным воздействием на халязион: риски повреждения тканей, окружающих образование, исключены.
  • Снижение рисков осложнений. При контакте лазера с тканями происходит одномоментная коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения во время или после операции. А воздействие высоких температур, хотя оно происходит в течение доли секунды в рамках одного действия хирурга, обеспечивает дезинфекцию тканей и исключает вероятность инфицирования.

Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.

Показания к хирургическому удалению халязиона

Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:

  • консервативное лечение оказалось неэффективным.
  • эффект от консервативного лечения носит характер кратковременного.
  • размер халязиона превышает в диаметре 5 мм.
  • любые осложнения (нарушения качества зрения, присоединение инфекции и пр.).
  • частые рецидивы халязиона.
Читать статью  Вирусный конъюнктивит и его лечение у детей и взрослых

Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.

Видео хирургического удаления

Видео Халязион и его лечение

Преимущества лечения халязиона в МГК

Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.

Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.

Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.

После операции

Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.

В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.

Удаление халязиона в Москве - цена и отзывы

Профилактика развития халязиона

Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:

  • исключите контакт глаз с чужими предметами личного пользования (полотенца, косметика и пр.);
  • тщательно смывайте декоративную косметику, используя для этого специальные деликатные средства.
  • следите за продолжительностью ношения контактных линз и вовремя снимайте их.
  • проводите регулярную и правильную антисептическую обработку контактных линз.
  • приучите себя не прикасаться к глазам без особой надобности, и делайте этого только тщательно вымыв руки.

Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.

Мнение эксперта

Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.

Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)

Часто задаваемые вопросы

Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:

Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.

Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.

Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.

Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).

У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).

Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.

Источник https://ophthalmocenter.ru/halazion.html

Источник https://mgkl.ru/patient/stati/halazion-lechenie

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *