Халязион у ребенка

Разберемся вместе: может ли халязион рассосаться сам?

Перечисленные симптомы говорят, что халязион сам лопнул. Ситуация требует врачебной консультации. Перед обращением в больницу желательно обработать воспаленную область антисептическими средствами. Иначе может присоединиться вторичная микрофлора.

Попадание инфекции внутрь канала заканчивается опасными осложнениями вплоть до потери зрения.

Как лечить халязион на глазу

Халязион, или «застывший ячмень на глазу», чаще всего лечится хирургическим путем. Безболезненное течение способствует запущенности заболевания. Как правило, пациенты обращаются за помощью в больницу, когда опухоль на веке долго не проходит, а все лечение народными методами не принесло результата. На этой стадии уже невозможно консервативно добиться того, чтобы халязион прорвался сам.

Народные методы лечения и медикаментозная терапия эффективны только до момента формирования плотной капсулы, это первые две-три недели. На этом этапе механический массаж века, размягчающие препараты, антибиотики, прилив крови за счет прогревания, улучшенное питание тканей способствуют разрушению опухоли на глазу у взрослых и детей.

Домашние средства

Народные средства отлично помогают избавиться от халязиона. Самомассажи и прогревания, используемые в домашних условиях, способны эффективно бороться и быстро вылечить недуг дома.

Для прогревания используются компрессы, примочки из отваров ромашки, семян укропа, календулы, алтея, листьев березы. Сухое прогревание осуществляется с помощью вареного яйца, картофеля, жареной морской соли, разогретых семян льна. Хорошим вытягивающим действием обладает сок алоэ, его часто используют при лечении глазных болезней.

Массаж делается круговыми движениями по поверхности кожи век, снизу вверх, от места крепления века к периферии, по ходу оттока секрета сальной железы. Массаж необходимо продолжать около 15 минут, три раза за сутки.

Видео: Как делать массаж век дома

Пациенты часто спрашивают: « Можно ли прижигать опухоль на глазу, как и ячмень, мазать йодом или зеленкой?». Можно, но не нужно. В этом нет никакого лечебного смысла, так как патология расположена в толще тканей. Йод не попадет в очаг воспаления сквозь кожу, а со стороны слизистой его нанесение невозможно, это грозит ожогами. Поэтому процедура бессмысленная.

Традиционное лечение

Следующим этапом в лечении халязиона без операции является применение эффективных препаратов. Особенно показано лечение лекарственными средствами на этапе воспаления содержимого капсулы. Тут необходимы антибиотики, которые обладают бактерицидным действием, уничтожая вредную микрофлору.

Консервативное лечение состоит из таких лекарств, как глазные капли («Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед»), глазные мази (тетрациклиновая, гентамициновая, мазь Вишневского), антисептические растворы («Фурацилин», физраствор) и инъекции в саму капсулу халязиона. Для инъекций используют стероидные противовоспалительные препараты («Кеналог», «Дексаметазон»), которые препятствуют формированию капсулы.

Как удаляют халязион на глазу

Хирургическое удаление халязиона на глазу – это последний, радикальный этап лечения. Его используют при сформировавшейся капсуле и увеличении ее размеров. Операция проводится амбулаторно, в течение 15 минут, под местной анестезией.

Разделяют два метода удаления:

1. Микрохирургический путь – в этом случае все манипуляции проводятся руками хирурга под контролем микроскопа.
2. Лазерный метод – отличие от предыдущего способа только в том, что сам разрез производится не скальпелем, а лазером. Все остальные этапы также осуществляются вручную.

Доступ к опухоли на глазу выбирает доктор по показаниям. Разрез может быть снаружи, на коже, или внутри, со стороны слизистой, при этом веко выворачивают специальным инструментом. Опухоль на глазу не вскрывается, а удаляется вместе с капсулой, это помогает избежать ненужного инфицирования соседних тканей. После удаления накладывается маленький шов, который впоследствии не оставляет никакого косметического дефекта. Чтобы после удаления глаз не начал гноится, продолжайте терапию антибиотиками.

Лечение

Тактика лечения

Метод терапии, когда произошло вскрытие халязиона, выбирают в зависимости от того, весь гной вышел из шишки, или нет. В случае полного очищения раны цель лечения заключается в предотвращении образования свища.

Медицинские препараты

Для очищения раны от гноя, блокирования действия инфекции и ускорения заживления врач-офтальмолог назначает следующие препараты:

• Кеналог. Кортикостероид в форме суспензии. Вводят в дозе 40 мг в полость капсулы с помощью толстой канюли. Такая манипуляция позволяет отсасывать остаточный гной. Повторно средство вводят через две недели;
• Диклофенак. Капли глазные с выраженными противовоспалительными свойствами. Их назначают при частичном вскрытии халязиона, что сопровождается сильным воспалительным процессом. Капают капли по 1 капле до четырех раз за сутки в течение 14 дней.
• Дексаметазон. Противоотечные капли назначают в течение недели по одной утром и вечером. Допускается одновременное применение препарата с антибиотиками.
• Борная кислота, раствор 2%. Дезинфицирует раневую поверхность, уничтожает патогенную флору. Для приготовления лекарственного раствора 3 г порошка кислоты разводят в пяти столовых ложках воды. Промывают пораженную область дважды в сутки.
• Мазь Флоксал с антибактериальным действием. Ограждает больного от рецидива халязиона нижнего века и отягощения недуга инфекцией. Закладывают полоски мази за нижнее веко два раза в сутки. Длительность курса – две недели. При халязионе верхнего века лучше использовать капли глазные Флоксал по одной дважды в сутки.

Физиотерапия

Избежать осложнений после прорвавшегося халязиона помогут такие процедуры:

• лекарственный электрофорез. Улучшает ток лимфы и крови на пораженном участке. В месте халязиона накапливаются лекарственные компоненты, благодаря чему рана быстрее заживает. Электрофорез проводят специальным аппаратом – источником постоянного и пульсирующего тока. В качестве электродов выступают пластины, на которые накладывают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным раствором;
• УВЧ-терапия – воздействие на воспаленный участок током высокой частоты. Вызывает нагрев тканей и уничтожение патогенной флоры;
• магнитотерапия. Способствует рассасыванию инфильтратов, снимает отечность и ускоряет заживление;
• лечение лазером. Эффективно для профилактики осложнений, если халязион вскрылся. Электромагнитные колебания снимают боль и отечность, борются с бактериями на раневой поверхности, ускоряют заживление;
• фонофорез. Сочетает воздействие акустических волн и введение лекарственных средств. Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

Народное лечение

Предотвратить осложнения и ускорить восстановление взрослых и детей, если халязион прорвался, помогут некоторые рецепты народной медицины

Важно не использовать их самостоятельно, а только по согласованию с лечащим врачом:

• сок алоэ. Его закапывают в глаз по 4 капли каждые три часа. Перед применением сок столетника разбавляют водой в одинаковой пропорции;
• инжир. 5–7 плодов заваривают в стакане горячего молока, и пьют ежедневно после пробуждения в течение одной-двух недель. Средство повышает иммунитет, обогащает организм ценными веществами, помогает эффективнее бороться с заболеванием;
• корень алтея. 6 г измельченных корневищ заливают стаканом воды, проваривают на водяной бане 15–20 минут, затем 8 часов настаивают. Готовым средством промывают глаза, чтобы устранить последствия воспалительного процесса;
• капустный лист. Компрессы из капустного листа, смешанного с куриным яйцом, быстро снимают отек. Смесь прикладывают к болезненному участку на 5-10 минут в течение пяти суток.

Почему появляется на веках глаза халязион

Чаще всего причиной развития халязиона является частое образование ячменей на веках органа зрения. Из-за постоянного инфицирования сальных проток они закупориваются, секрет не может выйти наружу, уплотняется, превращаясь в небольшую шишечку под кожей.

Появление градины (так с греческого переводится слово халязион) сопровождает хронический блефарит, основным симптомом его является воспаление краев века. Вызывается это заболевание подкожным клещом, который, активно размножаясь, закупоривает протоки желез.

Среди болезней, которые могут спровоцировать халязион, такие как себорея, сахарный диабет, а также нарушения в работе желудка, кишечника. Усиленная работа сальных желез при жирной коже лица увеличивает вероятность появлений халязиона.

Стрессы, переохлаждения, снижение иммунитета, нехватка витаминов в организме – это те факторы, которые делают высоким риск воспаления века.

Способы лечения халязиона, когда он прорвался сам

Тактику лечения в случае когда произошло самопроизвольное вскрытие воспалительного мешочка, выбирают в зависимости от того, вышел весь гной из него или нет. Если халязион очистился от гнойного содержимого полностью, то терапия будет направлена на очищение образовавшегося свища. Не до конца очищенное образование приведет к рецидиву болезни в более сложном варианте.

Физиопроцедуры помогут избежать осложнений

Медицинские препараты в предотвращении рецидива

1. Суспензия кортикостероида Кеналога ставятся обычно внутримышечно, но для лечения остаточных явлений халязиона вводят с помощью толстой канюли с целью его отсасывания в пространство кисты. Доза однократного применения – сорок миллиграмм. Повторно вводят средство только через две недели;
2. Хорошее противовоспалительное действие оказывает Диклофенак, выпускаемый в виде глазных капель. Особенно результативно их применение при возникновении воспалительных процессов после частичного вскрытия халязиона. Препарат закапывают по одной капле четырежды в день на протяжении двух недель;
3. Противоотечные капли Дексаметазон применяют по одной утром и вечером неделю. При попадании инфекции в ранку возможно его одновременное использование с антибактериальными препаратами;
4. Двухпроцентный раствор Борной кислоты очищает пораженные поверхности от бактерий, разрушая их клетки. Для приготовления водного раствора необходимо в пяти столовых ложках кипяченой воды разбавить три грамма порошка. Полость образовавшегося свища промывают асептическим раствором дважды в день;
5. Антибактериальная мазь Флоксал поможет в случае прорвавшегося халязиона оградить пациента от возникновения повторного инфицирования. Мазевые полоски нужно закладывать за нижнее веко пораженного органа зрения дважды, не применяя более двух недель. Возможно сочетание препарата с одноименными глазными каплями по одной два раза в день: сначала капли, и затем заканчивая мазью.

Меры профилактики рецидива болезни век

Для предотвращения заболевания желательно ежедневно принимать продукты, богатые витамином С, флавонами, а также рыбий жир. Это поможет спасти организм от инфекции, усилить иммунитет. Два зубчика чеснока в день укрепят иммунную систему человека.

Правильно питаясь, регулярно занимаясь физкультурой, спортом, не поддаваясь стрессам, можно избавиться от инфицирования организма, укрепить его. Старайтесь при этом избегать контакта с носителями инфекций, после общения с ними надо тщательно мыть руки. Необходимо не пользоваться чужими полотенцами и почаще менять свое.

При частых рецидивах заболевания надо провериться на сахарный диабет, сдав анализы крови, мочи, так как, скорее всего, частое возвращение недуга возникает из-за нарушения сахарного обмена.

Лечение халязиона

Методы лечения халязиона отличаются в зависимости от того, как давно он начался и от степени воспаления. Даже при незначительных симптомах лучше обязательно обратиться к специалисту. Самолечение ни к чему хорошему не приведет, а врач назначит правильную терапию и подберет безопасные медикаменты. Следует не забывать, что чем дольше болезнь будет игнорироваться, тем выше риск, что придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Если градина небольшого размера, то со временем она может рассосаться. Такие глазные болезни, как острый блефарит и мейбомиит лучше начинать лечить после первых признаков и стараться не запускать, тогда вероятность появления халязиона значительно уменьшится.

С помощью консервативных методов можно вылечить только начальную стадию заболевания. Для этого применяют дезинфицирующие глазные капли или наносят на веко ртутную мазь от халязиона. Еще к результативным способам относится лечение халязиона с использованием тепловых компрессов, УВЧ-терапии, массажа век и закупоренной железы. Если он возник наряду с воспалением, то делать тепловые процедуры не рекомендуется, из-за этого могут возникнуть неприятные последствия. Воспаление поразит соседние ткани, а это приведет к образованию абсцесса или флегмона.

Чтобы добиться эффективного лечения, врачи рекомендуют делать специальные уколы в появившийся комок. Для этого используются кортикостероидные вещества, такие как бетаметазон, дипроспан, кеналог, триамцинолона. Процесс производится тонкой иглой, которая вводится во внутренность новообразования. После этого оно постепенно рассасывается.

В случае, когда градина вызвана проблемами с желудочно-кишечным трактом, то лучше скомбинировать гигиеническую обработку века и массажа. Благодаря этому снизится вероятность блокировки сальных желез и дальнейшее прогрессирование болезни.

Операция при халязионе

Чтобы быстро и без последствий устранить халязион на глазу можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для проведения операции в больницу ложиться нет необходимости, процедура длится 30 минут и применяется местное обезболивание. С помощью специального окончатого зажима его вскрывают и извлекают содержимое и капсулу. А в том случае, когда появился свищевой ход, необходимо сделать надрез по всей длине градины и рассечь видоизмененные ткани. После окончания операции накладывается шов и очень тугая повязка в то место, где была произведена манипуляция. На последующие 5-7 дней прописываются глазные капли или мазь, чтобы избежать возникновение осложнений.

Если через время в этом же месте повторно появится халязион на глазу, ткани отправляются на гистологическое исследование, для удостоверения, что это не злокачественная опухоль.

Кроме хирургического вмешательства градину можно удалить при помощи лазера. Для этого капсула рассекается лазером и извлекается внутренность халязиона, а капсула испаряется под действием лазерного излучения. В отличие от хирургической операции, лазерное удаление халязиона не такое травматическое, после него не требуется наложение швов, и снижается вероятность повторения. Чтобы уменьшить травмирование роговицы глаза рубцом после операции, в первое время рекомендуется прибегнуть к мягким контактным линзам. Для людей с хорошим зрением можно приобрести линзы без диоптрий.

Что делать, если прорвался халязион?

Для начала необходимо принять меры, чтобы в прорвавшуюся рану не попали опасные бактерии или инфекция. Так как повязка на глазу не гарантирует надежную защитную функцию от попадания микроорганизмов, лучше воспользоваться обеззараживающим препаратом. Для обработки раны рекомендуется использовать антисептик (Мирамистин).

От сильной боли можно избавиться с помощью обезболивающего укола или болеутоляющих препаратов, таких как Анальгин или Солпадеин. Для быстрого заживления раны подойдет Эритромициновая или Синтомициновая мазь. Рекомендуется проводить профилактические меры, тогда инфекция повторно не попадет в поджившую рану и болезнь не начнет снова прогрессировать.

Что делать, если лопнул халязион у ребенка?

У ребенка прорвавшийся бугорок необходимо немедленно обработать. Препараты для лечения применяются такие же, как и у взрослых. Как правило, дети тяжелее переносят данное заболевание. В большинстве случаев они трут глаза, что может стать причиной присоединения вторичной инфекции

Поэтому важно следить за малышом и чаще мыть руки

Разновидности и стадии недуга

Основным проявлением недуга выступает возникновение градины на верхнем или нижнем веке, этим самым обуславливается разновидность болезни:

• веко поражается с крайней части, вызывая дискомфортные ощущения и зуд, у детей данное явление распространено, самостоятельное лечение может ухудшить ситуацию и вызвать рецидив;
• нижнее веко, поражаясь, имеет сходство с ячменем, локализация опухолевого процесса наблюдается в зоне ресниц, опытный офтальмолог сможет определить заболевание и его природу.

Для течения этого заболевания характерно несколько основных этапов, в зависимости от которых назначается тот или иной терапевтический процесс. На начальной стадии болезнь фактически не заметна, человека мало беспокоят неприятные явления. Недуг может сопровождаться кожным покраснением. Отличить его от ячменя проблематично.

Далее на месте локализации уплотнения образуется небольшой комочек, не доставляющий болевых ощущений. В этом случае требуется принятие мер по его терапии в домашних условиях.

На третьем этапе начинает длительно нарастать шишка, процесс продолжается до 2-3 недель, на этом этапе целесообразно применять медикаментозное лечение посредством аптечных и народных препаратов.

На последней стадии наблюдается крупное нарастание, опухоль увеличивается в размерах, пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Оперирование проводится специалистом в области хирургии.

Чтобы ответить на вопрос о том, как вылечить халязион без операции, стоит понимать, что приступать к процессу лечения нужно на третьей стадии, а еще лучше диагностировать болезнь на начальном этапе и предпринять меры по ее устранению.

Может ли заболевание пройти само?

Заболевание имеет достаточно медленное течение, и многие пациенты не сразу замечают появление шишки. В некоторых случаях заболевание действительно проходит само, однако нередки ситуации развития осложнений при отсутствии необходимой терапии.

Самостоятельно в основном рассасываются халязионы небольших размеров. Этот процесс может занимать от 2 до 3 недель.

Халязион — воспалительное заболевание, и поэтому лечение направлено на борьбу с этим процессом. Отсутствие необходимого объема лечения может привести к развитию осложнений. В некоторых случаях течение заболевания осложняется слезотечением и размытостью зрения. Именно поэтому при появлении симптомов, перечисленных выше, рекомендуется обратиться к специалисту за необходимым объемом медицинской помощи.

Через сколько это происходит?

Продолжительность заболевания зависит от его течения. В среднем при отсутствии осложнений халязион разрешается в течение 1-2 недель. Согласно некоторым источникам эта цифра может колебаться от 2 до 8 недель при отсутствии посторонних вмешательств.

Однако исчезновение внешних проявлений патологии не является показанием к прекращению назначенной терапии. Прием антибиотиков должен продолжаться в течение недели. Это позволит избежать рецидивов.

Как ускорить процесс?

Основный принцип скорейшего выздоровления — соблюдение всех назначений, которые были даны врачом.

Радикальным, но достаточно быстрым, считается хирургическое вмешательство. Оно проводится пациентам в условиях амбулатории. Заключается процедура в следующем. Перед ее выполнением проводится обезболивание. Используется местная анестезия. Далее на веко накладывается зажим, делают разрез конъюнктивы и кожи и удаляют гнойное содержимое.

Справка. Такая операция занимает несколько минут. Имеет достаточно благоприятный прогноз, однако в последующем возможны и рецидивы халязиона.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства относят следующие:

• нарушение зрительной функции глаза;
• эстетический дефект;
• частые рецидивы заболевания;
• воспалительный процесс, протекающий с осложнениями.

Через 2-3 дня от проведения операции пациенты возвращаются к нормальной жизни. Однако после хирургического вмешательства необходимо пропить антибактериальные препараты и через неделю повторно показаться врачу-окулисту.

Также для ускорения процесса используются инъекции глюкокортикоидов.

Прогревание

Прогревание — простый, но достаточно эффективный способ немедикаментозного лечения, который можно использовать в домашних условиях.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

На пораженный глаз накладывают горячий сухой компресс из марли, которую складывают в несколько слоев. Такие согревающие компрессы можно использовать до 3 раз в день длительностью не более чем 10 минут. Далее после прогревания века рекомендуется сделать аккуратный массаж подушечками пальцев. Таким образом, воздействие тепла способствует расширению протока, а массаж позволяет устранить его закупорку и стимулирует выход гнойного содержимого.

Также в качестве прогревания используется УВЧ-терапия.

Инъекции

Инъекции используются в холодное время года и представляют из себя инъекции стероидов. Введение кортикостероидов производится непосредственно в ткани воспаленной железы, куда вводится тонкая игла. Под воздействием введенного гормона халязион достаточно быстро исчезает. После такого вмешательства показано прогревание и проведение массажа пораженной области.

Медикаментозные методы

На ранних стадиях халязиона эффективными оказываются бактерицидные препараты в форме каплей. Также местно используется желтая ртутная мазь. Льняное масло — один из способов натуротерапии.

Что делать при разрыве

Если халязион вскрылся естественным путем, не нужно паниковать. Первая помощь заключается в обеззараживании раны. Ее следует обработать антибактериальным средством, подойдет для этого хлоргексидин. Можно применить капли Альбуцид, Ципромед или тетрациклиновую мазь.

В случае самопроизвольного вскрытия халязиона гной может выйти из воспалительного мешочка не полностью. Тогда образование приведет к последующему рецидиву болезни в более сложной форме. Лечение должно быть направлено на чистку образовавшегося свища.

Следует сразу же обратиться к врачу и показать вскрывшийся бугорок. Доктор подберет наилучший способ лечения в зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Если гной остался внутри мешочка, доктор удалит его с помощью оперативного вмешательства под общим наркозом. После этого обычно назначаются противомикробные препараты

Важно регулярно обрабатывать халязион нижнего века или верхнего

Если нет возможности пойти на прием к офтальмологу сразу же, необходимо наложить компресс с мазью Левомиколь, которая убивает патогенные микроорганизмы и вытягивает гной. Можно приложить мякоть алоэ. Он хорошо снимает воспаление и отечность, обладает антисептическим действием.

Многих родителей интересует, что делать, если вдруг халязион прорвался у ребенка. В первую очередь ранку следует немедленно обработать. Использовать можно те же препараты, что и для взрослых. Надо следить за тем, чтобы малыш не трогал прорвавшийся мешочек руками и чаще их мыл. Иначе может развиться вторичная инфекция. В случае разрыва гнойника у ребенка, необходимо своевременно показать рану специалисту. Если этого не сделать, воспаление может перейти на роговицу глаза и стать причиной серьезных проблем со зрением.

Похожие записи:

1. Ячмень или халязион
2. Халязион верхнего и нижнего века
3. Что делать, если прорвался халязион
4. Что такое халязион на глазу и насколько он опасен: лечение, причины, симптомы

Халязион у ребенка

Халязион – неинфекционное локализованное воспаление сальных желез, расположенных по краю века.

В большинстве случаев халязион появляется вследствие поражения мейбомиевых желез, открывающихся на внутренней стороне ресничного края, гораздо реже – развивается из сальных желез Zeis, соединенных с фолликулами ресниц.

Мейбомиевы железы – видоизмененные сальные железы, вырабатывающие маслянисто-слизистый липидный секрет, который, с одной стороны, защищает веки от избыточного смачивания слезной жидкостью, с другой – предотвращает их высыхание и трение, а также способствует сохранению влаги в толщине склеры. Всего на каждом глазу расположено около 50-70 мейбомиевых желез, на верхнем веке их больше, чем на нижнем. Поэтому, хотя халязион у ребенка может появиться и на верхнем, и на нижнем веке, на верхнем он встречается чаще.

В процессе воспаления не принимает участия патогенная флора, оно развивается вследствие закупорки протока железы и накоплению в ней секрета. В некоторых случаях может присоединяться вторичная инфекция. Воспаление часто переходит в хроническую форму.

Несмотря на неинфекционную природу заболевания, считается, что чаще халязион возникает у детей, посещающих детские сады или другие организованные группы, где они заражаются вирусными или острыми респираторными болезнями. Объясняется это общим снижением иммунитета у часто болеющих детей.

В детской офтальмологии халязион занимает до 7% всех поражений век, чаще патология встречается у подростков.

Симптоматика заболевания

Основной симптом халязиона – появление на веке у ребенка округлой припухлости в виде узелка. Образование безболезненное, не спаяно с кожей, но плотно прилегает к хрящевой пластине века. В величину припухлость обычно достигает 5-7 мм. Кожа на ней уплотнена, натянутая, блестящая, может быть слегка гиперемированной. Краснота обычно более выражена на внутренней поверхности века. В центре уплотнения, в месте выхода выводного протока железы может появиться пятно серого цвета.

Еще до появления уплотнения ребенок может жаловаться на дискомфорт, ощущение «песка» в глазу, быструю утомляемость глаз, незначительную болезненность при моргании, повороте глазного яблока. Постепенно нарастает отечность века и формируется узелковое образование.

Если халязион достигает значительных размеров, он давит на глазное яблоко, что приводит к нарушению зрения, астигматизму.

Изредка отмечаются повышенная светочувствительность, слезотечение, зуд кожи век. При присоединении бактериальной инфекции появляются сильный отек века, покраснение, болезненность, при тяжелом течении воспаления – страдает общее состояние пациента, поднимается температура тела.

Халязион может быть одиночным и множественным; поверхностным, когда воспаление локализуется только в самой мейбомиевой железе, и глубоким, когда воспаление затрагивает хрящ века. Отдельно выделяют абсцедирующий халязион, или пиогенную гранулему, – острый воспалительный процесс в результате присоединения вторичной инфекции.

Причины появления халязиона у детей

У детей развитие заболевания нередко провоцируют физиологические причины – узость протоков мейбомиевых желез, слабость гладких мышц века, участвующих в выведении секрета.

Часто халязион возникает на фоне других офтальмологических заболеваний – блефаритов, конъюнктивитов, ячменя.

Выделяют и неспецифические причины патологии. Это:

• гормональные изменения и нарушения (поэтому халязион нередко появляется в подростковом возрасте), эндокринные заболевания, часто – сахарный диабет I типа;
• кожные патологии – розацеа, себорейный дерматит, угревая болезнь;
• болезни органов пищеварения – дисбактериоз, диспепсические расстройства, дискинезия желчевыводящих путей;
• частые простудные заболевания, иммунодефицитные состояния;
• авитаминоз, стресс, постоянное переохлаждение, нарушение правил личной гигиены.

Диагностика

При подозрении на халязион следует обратиться к детскому офтальмологу. Врач опросит ребенка или родителей, выяснит жалобы, анамнез жизни и болезни, а также проведет общий осмотр. Помимо вопросов, непосредственно касающихся заболевания (когда возникло уплотнение, что этому предшествовало, были ли ранее глазные болезни), доктора будут интересовать и общие аспекты, например, посещает ли ребенок детский сад, как часто болеет ОРЗ или ОРВИ, есть ли у него хронические патологии.

При офтальмологическом осмотре врач пропальпирует образование, осмотрит наружный и внутренний край века, проверит остроту зрения.

При необходимости может назначаться дополнительная диагностическая процедура – биомикроскопия. Это осмотр века при помощи щелевой лампы в темном помещении. Биомикроскопия дает врачу возможность рассмотреть очаг поражения в увеличенном виде в направленном свете. Процедура проводится детям старше 4-5 лет, способным выполнять указания врача, так как во время ее проведения требуется сидеть неподвижно и, по возможности, не моргать.

Лечение

Часто вылечить халязион у ребенка можно консервативными методами. Для этого назначаются:

• Теплые компрессы – полотенце следует намочить в горячей воде, отжать, слегка остудить до комфортной температуры, и приложить к пораженному веку на 5-7 минут. При остывании – снова смочить полотенце в горячей воде и отжать. Также для этой цели можно использовать смоченные в горячей воде и отжатые ватные диски. Повторить несколько раз за одну процедуру, 2-4 раза в день.
• Сухое тепло. В домашних условиях чаще всего для этого применяется сваренное вкрутую яйцо, обернутое чистой сухой тканью.
• Физиопроцедуры.
• Массаж края века. Делается круговыми и перпендикулярными краю века движениями, без сильного надавливания. За одну процедуру массажа следует сделать 15-20 движений, повторять 2-4 раза в день. Массаж противопоказан при нагноении халязиона.

Перед компрессами, массажем следует очистить край века и ресницы, если на них скопилось большое количество корочек, чешуек. Загрязнения снимают ватным тампоном, смоченным теплой водой, при необходимости предварительно размочив их.

Если заболевание сопровождается синдромом «сухого глаза», назначаются увлажняющие капли. Если халязиону сопутствует блефарит (воспаление края века), врач может назначить противовоспалительные капли и/или мази.

При присоединении инфекции и нагноении показаны капли и мази с антибиотиками. При крупных размерах уплотнения иногда практикуют введение в его полость при помощи инъекций гормональных средств.

При формировании абсцесса его вскрывают. Также показаниями к оперативному лечению являются значительный рост халязиона, отсутствие эффекта от консервативной терапии. Процедура иссечения малотравматичная, в основном проводится под местной анестезией. После вскрытия полости и вылущивания пораженной железы назначаются антибактериальные промывания и капли. Альтернативой иссечению является удаление халязиона лазером, однако процедура имеет противопоказания и проводится не во всех клиниках.

В некоторых случаях после оперативного удаления халязиона забирается биоматериал для гистологического анализа. Он проводится не всегда, в основном при быстром росте образования, частых рецидивах. Исследование необходимо для исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.

Любые методы лечения, даже такие простые, как местные теплые компрессы, должен назначать врач, самолечение недопустимо, так как оно может привести к развитию осложнений. В случае часто рецидивирующих, множественных халязионов следует искать общую причину их возникновения (возможные хронические заболевания, сниженный иммунитет) и заниматься ее устранением.

Профилактика халязиона у ребенка

Не существует специфических методов профилактики халязиона, в основном, это общие мероприятия:

• соблюдение гигиены, регулярное умывание;
• правильное питание, уменьшение количество сахара, жиров, употребление пищи, богатой витаминами;
• одежда по сезону, отсутствие переохлаждений;
• лечение общих заболеваний, сезонных вирусных инфекций.

Популярные вопросы

Чем халязион отличается от ячменя?

Этиология. Халязион – неинфекционное заболевание, тогда как ячмень (гордеолум) вызывается условно патогенными бактериями, присутствующими постоянно в организме человека, и активизирующимися при определенных условиях. Чаще всего развитие ячменя провоцирует золотистый стафилококк.

Внешние признаки и ощущения. Ячмень всегда развивается на ресничном крае, халязион – в некотором отдалении от него. Ячмень сопровождается выраженной гиперемией, болезненностью, местным повышением температуры. При халязионе эти признаки отсутствуют или незначительно выражены. Ячмень нагнаивается, в его центре появляется желтоватое пятно. Халязион нагнаивается только при присоединении вторичной инфекции.

Исход. Ячмень практически всегда прорывается, после чего наступает облегчение. Халязион самостоятельно прорывается очень редко.

Опасен ли халязион?

Своевременная диагностика, наблюдение врача и соответствующее форме и тяжести заболевания лечение сводят на нет опасность халязиона. Однако при пренебрежении медицинской помощью могут возникнуть осложнения, некоторые из них – достаточно тяжелые.

• конъюнктивит, блефарит, абсцедирование при присоединении инфекции;
• слизистая киста века;
• нарушения зрения вследствие длительного давления на роговицу образованием больших размеров;
• фиброз хряща века, выпадение ресниц;
• воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты глаза.

Что делать, если у ребенка прорвался халязион?

После прорыва капсулы халязиона у ребенка необходима обработка антибактериальными средствами места прорыва и окружающих тканей, чтобы не допустить попадания инфекции и развития осложнений. Для получения квалифицированной помощи нужно обратиться к врачу. Если нет возможности в ближайшее время посетить детского офтальмолога, следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, например фурацилином. Для этого ватный диск обильно смачивают в растворе и промывают глаз движением от внешнего к внутреннему углу. Промывать нужно несколько раз, каждый раз используя новый ватный диск. После этого в глаз можно закапать антибактериальные капли. Перед их применением следует внимательно изучить инструкцию – подходит ли средство к применению у детей, а также обратить внимание на срок годности, в том числе после вскрытия. Лучше использовать только что вскрытый флакон.

Каковы причины рецидива халязиона у ребенка?

В основном рецидив происходит при сопутствующих заболеваниях организма, явившихся причиной халязиона, других офтальмологических патологиях, а также при неполном вылущивании капсулы при оперативном удалении. Частые рецидивы халязиона – повод для гистологического исследования его содержимого с целью исключения аденокарциномы мейбомиевой железы.

Источники:

1. Recurrent chalazions in children. Serge Doan. Service d’ophtalmologie, hôpital Bichat et Fondation Adolphe-de-Rothschild, Paris, France.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32237654/
2. A comparison of intralesional triamcinolone acetonide injection for primary chalazion in children and adults. Jacky W Y Lee, Gordon S K Yau, Michelle Y Y Wong, Can Y F Yuen. 1Department of Ophthalmology, Caritas Medical Centre, 111 Wing Hong Street, Kowloon, Hong Kong Special Administrative Region, Hong Kong.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25386597/
3. Оценка состояния мейбомиевых желез у детей различного возраста. Бобрышев В.А.FORCIPE, 2020. с.632-633.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Биомикроскопия переднего отрезка глаза	500 руб.
Подбор очков с простыми стеклами	600 руб.
Инъекция субконъюнктивальная (1 глаз)	700 руб.
Удаление инородного тела с конъюнктивы, с век	1200 руб.
Установка лечебной линзы (1 линза)	1200 руб.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки	15000 руб.
Ограничительная коагуляция сетчатки (1 квадрант)	8800 руб.
Авторефрактометрия педиатрическая	950 руб.
Бужирование слезных точек и носослезного канала (1 глаз)	2350 руб.
Промывание слезного канала (один глаз)	900 руб.

Все врачи детские офтальмологи (окулисты)

Мещеряков Евгений Владимирович Врач высшей квалификационной категории Основная специальность : офтальмолог Стаж : 20 лет

Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Константинова Ольга Юрьевна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Якимова Мария Алексеевна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 12 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Шабловский Дмитрий Юрьевич Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская) ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём

Агеев Владимир Сергеевич Кандидат медицинских наук Основная специальность : офтальмолог Стаж : 17 лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 3900 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Манзюк Наталья Сергеевна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Раджабова Ашура Раджабовна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 9 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Саломов Манучехр Абдукодирович Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Якимова Мария Алексеевна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 12 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Шабловский Дмитрий Юрьевич Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская) ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём

Агеев Владимир Сергеевич Кандидат медицинских наук Основная специальность : офтальмолог Стаж : 17 лет

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма : 3900 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Константинова Ольга Юрьевна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Раджабова Ашура Раджабовна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 9 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Саломов Манучехр Абдукодирович Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём
Манзюк Наталья Сергеевна Основная специальность : офтальмолог Стаж : 15 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма : 1950 рублей Что входит в стоимость? Запись на приём

Мещеряков Евгений Владимирович Врач высшей квалификационной категории Основная специальность : офтальмолог Стаж : 20 лет

Источник https://glazexpert.ru/bolezni/halyazion/prorvalsa-halazion-cto-delat-pervaa-pomos-posledstvia.html

Источник https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/oftalmolog/zabolevaniya-oftalmolog/khalyazion-u-rebenka