Таблетки для лечения колита
Колит является очень распространенным заболеванием, оно свойственно людям разной половой принадлежности с частыми проблемами пищеварения. Самолечение обеспечивает лишь временное облегчение и может навредить здоровью при наличии в организме сопутствующих патологий. Поэтому успешное лечение начинается со своевременной диагностики.
Виды колита
Результативное лечение при колите кишечника у взрослых зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма. Условная классификация заболевания по особенностям течения патологического процесса представлена такими видами:
Острый. Спровоцирован аллергической реакцией, некачественным питанием, бактериальной инфекцией. Под воздействием патогенных факторов происходит воспаление слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, желудка.
Хронический. Болезнь вызвана длительным приемом слабительных средств, нарушением микрофлоры кишечника и патогенными микроорганизмами. Происходит воспаление органов ЖКТ с рецидивирующими приступами боли. Предусмотрена классификация по эндоскопическим характеристикам.
Виды колита таковы:
- Псевдомембранозный. Долгое лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника и создает благоприятные условия для активности вредоносных бактерий. Проявляется колит выраженными симптомами дисбактериоза (диарея, метеоризм, вздутие живота).
- Язвенный. Провоцирующими факторами считаются стресс, неправильное питание, инфекции, генетические заболевания. Такая форма заболевания сопровождается гнойным воспалением толстого кишечника, протекает в тяжелой форме.
- Атрофический. Происходит интоксикация организма ядами, солями тяжелых металлов, токсинами, химическими реагентами. При таком заболевании наблюдается частичная атрофия толстой кишки, когда стенки органа постепенно истончаются.
- Спастический. Основными причинами болезни являются вредные привычки, неправильное питание, нездоровый образ жизни. Пациенты с этой формой колита жалуются на синдром раздраженного кишечника (боль и спазмы в животе, диарея, метеоризм).
- Катаральный. Патогенными факторами являются пищевые отравления, кишечные заболевания, дефицит витаминов, ослабление местного иммунитета.
Диагностика колита
Для определения формы заболевания и назначения адекватного медикаментозного лечения необходимо проведение диагностики. Точная диагностика включает ряд лабораторных и клинических обследований:
Колоноскопия или ректороманоскопия. Такие методики способны выявить катаральные или атрофические изменения на слизистой оболочке кишечника.
Копрология. Таким способом можно дать реальную оценку работе пищеварительной системы, обмена веществ.
Рентгенография или ирригография. Можно определить непосредственно расположение очага патологии, оценить структуру слизистой оболочки толстого кишечника.
Общий анализ крови и мочи. Необходимы для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Общий анализ кала, исследование на яйца простейших. Если вовремя сдать биологический материал на исследование и выявить паразитов, можно остановить патологический процесс истончения стенок толстого кишечника, тем самым повысить эффективность лечения колита.
Может потребоваться проведение биопсии (взятие клеток кишечника для анализа). Объясняется необходимость выполнения анализа схожестью симптоматики колита с признаками злокачественных новообразований. Если онкологические процессы отсутствуют, и диагностировано воспаление толстого кишечника, клинический исход благоприятный.
Лечение медикаментами
При выборе препарата врач опирается на результаты анализов и причину, вызвавшую развитие заболевания. Без устранения первопричины ведение эффективной терапии не представляется реальным.
Например, если болезнь вызвали глистные инвазии, то медикаментозное лечение будет направлено на уничтожение этих простейших.
Когда в анамнезе присутствуют другие расстройства ЖКТ, занимаются их терапией. Часто лекарства при колите те же, что и при остальных недугах системы пищеварения человека.
Надо ли лечиться медикаментозно?
Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом.
Можно было бы понадеяться на народные средства, но это только полумеры, которые не смогут принести быстрого результата, если вообще в чём-то смогут помочь. Последователи народных средств говорят о том, что настои и травы щадят кишечник, но того же результата можно добиться при совместном применении лекарств и пробиотиков. Только лекарства могут справиться с ситуацией, поскольку нет надобности делать операцию.
Лекарства дают избавление от неприятных симптомов. Вызванное гнилостными бактериями газообразование ведет к раздуванию живота, человек ощущает распирающее действие газов.
Их состав является токсичным, поэтому происходит раздражение нервных окончаний в кишке и ее спазмирование. Такая реакция вызывает боль, имеющую схваткообразный характер. Часто у пациентов возникает понос.
Неразумно терпеть эти проявления. Лучше снять их при помощи современных методов, помочь кишечнику восстановить благоприятную микрофлору, остановить воспалительный процесс и избавиться от дискомфортных проявлений болезни.
Принципы лекарственного лечения колита
Толстый кишечник является конечным отделом пищеварительного тракта. В нем формируются каловые массы, всасывается вода, питательные вещества и витамины. Его стенки покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из клеток эпителия. При воспалении этой оболочки ставится диагноз колит.
Чем лечить колит кишечника, определяет лечащий врач, поскольку терапевтическая тактика зависит от типа заболевания. Так, колит классифицируется на язвенный, псевдомембранозный, ишемический, хронический, острый, спастический, энтероколит.
Каждому больному составляется индивидуальная схема лечения, и какие лекарства будут назначаться, зависит от тяжести течения заболевания, клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома и сопутствующих осложнений. Каждому типу заболевания соответствует своя терапевтическая тактика и набор лекарственных средств:
- Ишемический колит: препараты для нормализации вязкости крови, сосудосуживающие и гипогликемические средства, спазмолитики, ферменты и фосфолипиды.
- Энтероколит: спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикационная терапия, средства регидратации.
- Спастический колит: спазмолитики, регуляторы моторики кишечника, противодиарейные препараты, седативные средства, ферменты, пробиотики.
- Язвенный колит: противовоспалительные, заживляющие и антидиарейные препараты, обезболивающие, иммуномодуляторы, препараты железа.
- Лечение колита кишечника медикаментами направлено на облегчение болевого синдрома, остановку кровотечения из прямой кишки, устранение диспепсических явлений таких, как метеоризм, расстройство стула и прочее. При хроническом колите тактика лечения определяется фазой заболевания, и сочетает лекарственные методы терапии и соблюдение диеты.
- При инфекционном происхождении колита назначают антибактериальные препараты. Если же причиной развития воспаления стала глистная инвазия, то назначают противогельминтные средства. Поскольку заболевание может сопровождаться сильным болевым синдромом, больному рекомендуется прием спазмолитических средств.
Постоянным спутником колита является диарея, поэтому в схему лечения включаются средства для ее остановки. Кроме того, необходима коррекция кишечной микрофлоры. При всех типах колита назначаются сорбенты, они выводят токсины и вредные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В качестве таковых используются Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, Неосмектин, Полисорб.
Какие виды лекарств существуют
Способы терапии подбираются специалистом, назначать их себе самостоятельно не рекомендуется. Принимаются препараты строго под наблюдением гастроэнтеролога. Выбор методики терапии обусловлен рядом факторов: состав микрофлоры, характер воспалительного процесса, сопутствующие заболевания, возрастная категория больного и пр.
Для устранения распирания живота и метеоризма применяют средства, содержащие активированный уголь, симетикон, экстракт фенхеля.
Восстановление благоприятной флоры в кишечнике — задача биологических добавок.
При затруднении дефекации используют слабительное.
Когда у пациента расстройство кишечника, ему назначают прием противодиарейных медикаментов.
Для уменьшения очага поражения и с целью снять воспаление врач выписывает противовоспалительные препараты.
Комплексное применение этих лекарств позволяет избавиться от проблемы и вернуться к нормальному образу жизни.
При хроническом колите кроме медикаментов приписывают витамины групп С, В, РР, U. Эти органические соединения употребляют орально, парентерально, в виде уколов. Уколы делают некоторыми витаминами группы В.
В1 употребляют для лучшего очищения организма.
Витамин В3 улучшает вырабатываемость желудочной кислоты, гармонизирует функциональность кишечного тракта.
U используют как строительный материал. С помощью него поврежденные участки кишечника восстанавливаются. PP включает деятельность секреторной функции человеческого желудка.
Применение антибиотиков
Назначение антимикробных средств очень неоднозначно, у многих врачей по этому поводу своя точка зрения. Порой такие вещества убивают полезные микроорганизмы, вызывая дисбактериоз и усугубляя картину колита.
Микрофлора кишечника гибнет, и лечение затягивается. Но бывает, что без назначения противомикробных лекарств не наступает эффекта выздоровления.
Если диагностирован спастический колит, то его терапия лучше проходит без антибиотиков. В остальных случаях противомикробные средства назначает лечащий врач.
Антибактериальная терапия
Когда патогенная среда быстро растет, приходится прибегнуть к антимикробным препаратам. Принимают их строго по схеме, рекомендованной гастроэнтерологом. В зависимости от состояния больного и стадии колита врач выбирает правильную методику.
Это могут быть медикаменты из группы сульфаниламидов. Например, фталазол или сульгин. Прием их ведется строго по назначению гастроэнтеролога по такой схеме:
- На стадии интенсивного лечения воспаления препарат принимается шесть раз в сутки. Количество дней определяется запущенностью болезни и собственными силами организма к восстановлению.
- Второй этап – угнетение остаточных патогенных организмов. Длится он два дня, прием ведется четыре раза в сутки.
- Третья ступень – закрепление эффекта. На нее отводится двое суток, с приемом лекарств три раза в день.
По результатам исследования микрофлоры пациента доктор может выписать антибактериальный препарат с узким спектром действия, направленный на уничтожение конкретного вида патогенных микроорганизмов.
Еще в практике колитов распространены антимикробные лекарства с оксихинолином (Интестопан и Энтеросептол). Это более тяжелые средства, их применение целесообразно, когда микроорганизмы выработали устойчивость ко многим антибиотикам.
Схема лечения зависит от стадии и запущенности заболевания. Продолжительность терапии медикаментами, содержащими оксихинолин, составляет около десяти дней.
Описание различных препаратов по их направленности
В терапии колита доктора пользуются различными лекарствами. Все их можно классифицировать по ожидаемому эффекту:
- Медикаменты класса сульфаниламидов (Сульфасалазин, Месакол). Их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов.
- Комплексные лекарства (Интестопан, Мексаза). Подавляют нежелательную флору, содержат ферменты.
- Биологические средства с полезными микроорганизмами и лекарства класса эубиотиков (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс). Населяют кишечник лакто- и бифидобактериями.
- Препараты, содержащие ферменты (Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал). Улучшают пищеварение, чтобы в кишечнике не было гнилостных и бродильных процессов вследствие попадания туда неферментированной пищи.
- Медикаменты из разряда спазмолитиков (Но-шпа, Папазол, Белластезин). Снимают болевые ощущения, если это необходимо.
- Моноклональные антитела. Новшество в медицинской практике. Они позволяют организму самостоятельно справиться с воспалением, наделяя клетки иммунной системы способностью распознавать проблему и устранять ее.
Направленность действия лекарств и популярные средства
Цель приема этих таблеток заключается в снятии симптомов болезни и устранении причины ее появления.
- Сульфасалазин. Оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Оно основано на незамедлительном подавлении очага патогенных микроорганизмов путем нарушения метаболизма в их клетках. Действующее вещество не позволяет цепочке ДНК размножаться. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается только специалистом. Дозировка Сульфасалазина зависит от возраста больного:
- для детей 5-7 лет – по 0.5-1 таблетке 3-6 раз в день;
- после 7 лет – по 1 таблетке с такой же периодичностью;
- взрослые могут принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки в первый день терапии, во второй – по 2 таблетки, в 3 день и далее – по 3-4 таблетки 4 раза в день.
Противопоказания: заболевания кровеносной системы, патологии печени и почек и индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
- Месакол. Также противомикробный препарат с широким спектром воздействия. Производится в виде таблеток, которые следует употреблять за час до приема пищи 2-4 раза в сутки. Если нет побочных эффектов и отклонений в работе печени и почек, то доза составляет 50 мг на один килограмм массы тела пациента.
- Интестопан. Лекарственное средство, подавляющее рост болезнетворных организмов. Быстро улучшает состояние пациента, устраняя вздутие, избавляя от расстройств кишечника. На стадии обострения болезни принимают по 1-2 таблетки 5-6 раз в сутки непосредственно после еды. Длительность терапии составляет десять дней. Увеличение срока применения строго запрещено.
- Мексаза. Имеет вид драже, запрещенных к дроблению и разжевыванию. Обладает ферментным и противомикробным действиями. Употребляют лекарство вместе с едой или непосредственно до приема пищи. В сутки принимают трижды, по одному драже за раз. Продолжительность лечения составляет неделю. В крайних случаях лечащий врач может пролонгировать курс до четырех недель, но под строгим наблюдением за зрением пациента.
- Бифидумбактерин. Средство, населяющее кишечник бифидобактериями. Схема назначения очень проста, поэтому пациенты часто выбирают его для приема. Две капсулы лекарства принимают до еды трижды в сутки, запивая парой глотков воды. Длительность терапии довольно большая, она составляет шесть недель.
- Фестал. Ферментный препарат, разрешенный для длительного применения, вплоть до трех месяцев. Назначают по 20 мг действующего вещества трижды в сутки после приема пищи. Фестал способствует улучшению переваривания еды, не давая ей задерживаться в просвете кишечника.
- Панзинорм. Это тоже средство ферментного класса. Его прием производится при каждом употреблении пищи. Две таблетки — с основной едой и одну с перекусом. Разрешается в день пить до 15 доз.
- Панкреатин. Принимать медикамент следует сразу после еды по одной таблетке три раза в сутки. Выпускается Панкреатин в одной дозировке, что значительно облегчает схему применения лекарственного препарата. Показывает такие же высокие результаты, как и Фестал, при этом имея более приятную и доступную стоимость. Если у больного с колитом долгое время наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, Панкреатин можно принимать до трех месяцев.
- Но-шпа. Спазмолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снимая болезненность. При хроническом колите принимают две таблетки по два раза в сутки, на острой стадии болезни разрешено увеличивать число приемов до трех раз. Обычно курс длится три дня, но при необходимости продлевается до пяти.
- Белластезин. Обезболивающее. Прием — только в терапии у взрослых пациентов (возрастом от 14 лет). При любой форме заболевания выписывают 1 капсулу три раза в день. Максимальный курс приема – пять дней.
- Папазол. Нельзя превышать количество употребленных доз, чтобы не спровоцировать у больного такие состояния, как запор и боль в животе, которые сопровождают колит. При лечении данного заболевания пациенту могут назначать по одной таблетке три раза в сутки. Максимально допустимая продолжительность терапии составляет четыре дня, после чего необходимо оценить результат проведенного лечения.
- Бесалол. Это комплексный препарат, сочетающий спазмолитический и холинергический эффекты. Выпускается в форме таблеток. В одной таблетке содержится 0,01 гр экстракта красавки и 0,3 гр фенилсалицилата. Бесалол как лекарство от колита оказывает активное спазмолитическое и противомикробное действия за счет входящих в его состав веществ. Препарат назначается также при энтероколите, диарее и диспепсических расстройствах. Как таблетки при колите Бесалол принимается внутрь по 1 штуке 3 раза в день после приема пищи.
- Децител. Это еще один спазмолитический препарат, активным лекарственным компонентом которого является пинаверия бромид. Выпускается в форме таблеток, окрашенных в оранжевый цвет. Децител как таблетки от колита кишечника назначается для снятия спазмов и боли, так как при приеме препарата ощущается обезболивающий эффект, необходимый для устранения симптомов колита. Препарат следует принимать внутрь 3 раза в день по 1 таблетке. Не рекомендуется лечение колита таблетками Децитела при гиперчувствительности организма к этому средству и в детском возрасте.
- Мезим Форте. Мезим Форте для лечения колита активизирует процессы пищеварения, улучшает усвоение питательных веществ благодаря уникальному ферментному составу. Выпускается в форме таблеток, принимают по 1 шт перед приемом пищи. Не рекомендуется использовать препарат на фоне панкреатита и при гиперчувствительности к его компонентам. То же самое относится и к Креону — ферментному препарату, улучшающему процессы пищеварения, близкому аналогу Мезим Форте.
- Лоперамид. Обычно воспалительные процессы в толстом кишечнике протекают с чередованием диареи и запоров. Первое расстройство встречается значительно чаще. Поэтому нередко возникает необходимость в противодиарейных лекарствах от колита кишечника. Одним из них является Лоперамид, отечественный аналог популярного Иммодиума. Препарат успешно устраняет такое неприятное состояние, как понос. Препарат выпускается в таблетках и капсулах. Основной действующий компонент — гидрохлорид лоперамида — быстро избавляет от диареи, а также нормализует водно-солевой баланс, предотвращая обезвоживание организма. Дозировка:
- детям с 4 лет — до 6 мг лекарства в сутки,
- взрослым – до 16 мг, но обычно хватает меньшего количества.
Противопоказания к употреблению: беременность, грудное вскармливание,склонность к запорам, непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к компонентам препарата. После каждого акта дефекации, если возникли очевидные симптомы диареи, рекомендуется принимать по 1 таблетке Лоперамида. Эффект обычно наступает быстро. Запрещено использовать при колите кишечника таблетки Лоперамида, если есть подозрения или подтверждена непроходимость кишечника, при язвенном колите, дизентерии
Недорогие заменители при колите
Терапия колита обходится недешево. Но существует ряд лекарств недорогой ценовой линейки, которые могут заменить дорогие аналоги:
- Аналог Но-шпы – Дротаверин. Он оказывает спазмолитическое действие, если это необходимо больному.
- Вазелиновое масло. Применяют для смягчения анального сфинктера, позволяя каловым массам мягко выходить наружу.
- Лоперамид. Назначается при поносе, принимается после каждого акта дефекации.
- Бификол. Относительно недорогая добавка для заселения кишечника полезной флорой.
Лечение таблетками детей
Детям разрешены к применению далеко не все таблетки, поэтому лечением ребенка должен заниматься педиатр. Терапия направлена на уничтожение возбудителя. Основным средством терапии при восстановлении слизистой оболочки является лечебное питание. Помимо диеты, назначаются препараты с ферментами, пребиотики, энтеросорбенты.
Сколько длится лечение медикаментами?
Поскольку колит — не рядовое заболевание, лечение проходит достаточно долгое время. Успех может быть достигнут только при полном соблюдении инструкций лечащего врача. Итак, лечение может длится от месяца до полугода, после чего необходимо в течение долгого времени поддерживать свой организм на витаминах и пробиотических добавках, которые будут обеспечивать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта.
Хронический колит
Хронический колит – это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.
МКБ-10
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы хронического колита
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение хронического колита
- Диета
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапевтическое лечение
Общие сведения
Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.
Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.
Хронический колит
Причины
Причины хронических колитов разнообразны. Заболевание может иметь инфекционную, медикаментозную, токсическую этиологию. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают:
- Перенесенные острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии).
- Интоксикации. К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма). Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры.
- Прием медикаментов.Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита.
- Другие причины. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.
Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз.
Патогенез
Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.
Классификация
В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания:
- легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой);
- среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями);
- тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).
Симптомы хронического колита
Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ.
Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.
Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.
Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.
- При колите легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника.
- Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно развернутое проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.
- Тяжелая степень характеризуется существенными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов. При пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области.
Осложнения
К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза хронического колита выполняются лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализы. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.
- Кишечная эндоскопия. С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка.
- Рентген с контрастированием. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.
Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.
Лечение хронического колита
Мероприятия, направленные на лечение заболевания в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.
Диета
В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.
Медикаментозная терапия
При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления.
При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ. При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.
Физиотерапевтическое лечение
Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.
Прогноз и профилактика
Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.
Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/lekarstva/20942-tabletki-dlya-lecheniya-kolita.html
Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic_colitis