Потница у детей
Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)
Мария Москва/43 Весь текст отзыва
Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!
Содержание статьи:
Автор:
Микава Елена Ильдаровна
Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук
Дата публикации 28 декабря 2021
Обновлено 7 апреля 2023
Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна
Потница у детей является реакция организма на избыточное тепло и пот, что приводит к появлению небольших красных волдырей на коже, которые вызывают зуд и жжение. Локализуется преимущественно на шее, спине, груди, в подмышечных впадинах и на ягодицах. Сыпь на коже появляется преимущественно у новорожденных детей, потому что у них потожировые поры меньше, а железы и выводные протоки еще незрелые. Если сыпь не проходит в течение 3-4 дней и сопровождается лихорадкой, рвотой, диареей или вялостью, ребенка необходимо показать врачу. Также опасными являются симптомы в виде потери аппетита, появления гноя в волдырях и увеличения лимфатических узлов. Потничка у ребенка распознается при проведении визуального осмотра. Для проведения дифференциальной диагностики пациент направляется к дерматологу.
Виды потницы у детей
- Кристаллическая. Протоковая обструкция в поверхностной части эпидермиса с удержанием пота в подкорневом слое. Представляет собой крошечные прозрачные пузырьки в форме капель, которые лопаются при небольшом давлении и сопровождаются шелушением. Этот тип потницы обычно не вызывает боли или зуда и считается самой легкой формой заболевания. При устранении причины сыпь проходит в течение 2-3 дней.
- Красная. Наиболее распространенная форма потницы, вызывающая закупорку протоков в среднем слое эпидермиса. Затрагивает глубокие слои кожи, поэтому сопровождается развитием воспалительного процесса. Характеризуется появлением зудящих и раздражающих (колющих) папул в устьях потовых желез. Красная потница может длиться до 2 недель.
- Пустулезная. Является вторичной инфекцией или обостренным воспалительным ответом везикулярной картины красной потницы. Характеризуется микро-пустулами, которые расположены преимущественно на носу, коже головы и на лбу. Эта форма заболевания может возникнуть после других дерматозов, например экземы.
- Глубокая. Развивается внутри дермального сосочка, в дермоэпидермальном соединении, с удержанием пота в дерме. Это приводит к появлению папул, более крупных и глубоких, чем у красной потницы. Папулы обычно болезненны.
По обширности участков поражения следует выделить локализованную и генерализованную форму. В первом случае сыпь располагается на определенных участках тела (или на одном), во втором – по всей поверхности кожи.
Причины развития
Потничка у детей развивается на фоне предрасполагающих факторов экзогенного и эндогенного характера. Внутренние причины связаны с физиологическими особенностями детского организма и функционированием кожного покрова. Кожа у детей нежнее и тоньше – имеет более богатое кровоснабжение и отличается диффузных расположением потовых желез.
Показатель pH- близкий к нейтральному – 6,7, поэтому бактерии, которые попадают на поверхность, не нейтрализуются. Функции терморегуляции являются несовершенными из-за незрелости. По этой причине отсутствует возможность реагирования на температурные колебания спазмом или расширением сосудов.
Потница у грудничка возникает также на фоне внешних факторов:
- несоблюдение гигиенических требований по уходу за кожей;
- ежедневное купание с использованием щелочного мыла;
- отсутствие воздушных ванн (круглосуточное ношение подгузников);
- использование нерациональной одежды (без учета температуры окружающей среды);
- чрезмерное укутывание в жаркое время года;
- вирусные заболевания с повышением температуры тела;
- превышение температуры в помещении более 22 градусов.
Особое значение имеет использование некачественной детской косметики, изготовленной из синтетического сырья. Негативно на состоянии детской кожи сказываются жирные крема, которые не впитываются в эпидермис, способствуя нарушению теплоотдачи и кожного дыхания. В данном случае секрет, который вырабатывается потовыми железами, не испаряется, а создает благоприятные условия для закупорки выводных протоков.
В группе риска дети с сахарным диабетом, себорейным дерматитом, рахитом и кожной аллергией. Риску подвергаются дети, которые находятся на искусственном вскармливании и имеют лишний вес. Развивается потница также на фоне инфекционных заболеваний (пневмонии, ангины, ветряной оспы, ОРВИ), при которых отмечаются лихорадочные состояния и чрезмерное потоотделение.
Симптомы и признаки болезни
При легком течении симптоматика, за исключением сыпи, может отсутствовать. В запущенных случаях, сопровождаемых осложнениями и инфекциями, клиническая картина дополняется повышением температуры тела до 38 градусов, появлением язвочек, гнойников и светлого налета, формированием неприятного запаха и мокнущих трещин, а также ухудшением общего самочувствия.
Как выглядит потница у новорожденных в зависимости от типа заболевания:
- Кристаллическая. Характеризуется образованием пузырьков жидкости и пузырьков (папул), которые легко лопаются;.
- Красная. Проявляется покрасневшими бугорками, зудом или покалыванием в пораженном участке.
- Пустулезная. Характеризуется наличием содержащих жидкость везикул, которые воспаляются и заполняются гноем (пустулы).
- Глубокая. Пот просачивается из потовых желез в кожу и приводит к твердым, красным поражениям, напоминающим «мурашки».
Это состояние не является заразным и не передается от одного человека другому. Излюбленные места потнички – затылок, заушная область, шея, спина, верхняя часть груди, ягодицы, паховые складки и область вдоль линии волос.
Пузырьки имеют диаметр от 1 до 2 мм – локализуются рассеянно или сгруппировано. Они заполнены прозрачной жидкостью или окружены воспалительным венчиком. Симптомы угасают или прогрессируют в течение дня, что зависит от ухода за ребенком и температурных показателей внешней среды.
Если элементы сыпи сливаются, то появляются мокнущие очаги. В случае зудящей сыпи ребенок испытывает выраженный дискомфорт, что сопровождается капризами, ухудшением сна и выраженным беспокойством. Гиперемия и отечность кожи характерны для запущенных случаев, когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции.
Постановка диагноза
Диагноз потницы обычно легко подтверждается дерматологом или педиатром. Врачу достаточно провести визуальный осмотр высыпаний и изучить историю болезни. Среди основных тестов следует выделить бакпосев на микрофлору и соскоб на патогенные грибковые инфекции, т. к. потница часто осложняется пиодермией или грибковой инфекцией.
Лечение потницы
Жаркие или влажные условия являются основными факторами риска появления потницы у детей. При лечении потницы у детей необходимо принять общие меры по снижению потоотделения и закупорке протоков:
- соблюдение температурного режима в помещении;
- ношение дышащей одежды (из натуральных тканей);
- купание в слабом растворе перманганата калия и отваре ромашки;
- использование качественных кремов и лосьонов.
Кристаллическая потница не требует никакого лечения. Достаточно соблюдать меры профилактики, чтобы состояние ребенка улучшилось. Обязательно нужно менять подгузник каждые 3 часа, предварительно подмывая ребенка. Важны также воздушные ванны при смене одежды.
Как лечить потничку медикаментозными препаратами? Терапия направлена на уменьшение воспаления, и поэтому кортикостероиды легкой и средней эффективности могут применяться в течение 1 недели. Также рекомендуется использовать антисептические растворы (хлорофиллипта, фурацилина). Лечение потницы у ребенка при развитии пустулезной формы заболевания требует использования средств от бактериальной инфекции — местных антибиотиков. Иммуностимулирующая терапия назначается в редких случаях.
Красная потничка является доброкачественным поражением, но может быть довольно неприятной. При сильном зуде или жжении, в дополнение к упомянутым выше профилактическим мерам, можно использовать лосьоны с каламином, ментолом или пантенолом.
Прежде чем лечить потницу у ребенка лекарственными средствами, следует проконсультироваться с врачом. Поражения кожи чрезвычайно распространены у младенцев, и некоторые из них могут напоминать сыпь. Избегайте использования кремов и лосьонов самостоятельно, а также талька, так как эти вещества могут вызвать еще большее закупоривание пор, усугубляя симптомы.
Профилактика болезни
Принятие некоторых профилактических мер – самый простой способ избежать потнички у грудничка. Ребенок сможет лучше справляться с потоотделением по мере взросления. До тех пор старайтесь покупать одежду из натуральных тканей, соблюдать температурный режим и использовать только качественные уходовые средства. Симптомы потницы у младенца исчезают после организации правильного гигиенического ухода.
Профилактика потницы у малыша:
- В жаркую погоду избегайте купания в очень горячей воде.
- Одевайте детей в одежду из натуральных тканей (хлопок впитывает пот и обеспечивает вентиляцию).
- Прохладные ванны могут помочь успокоить зуд и ощущение покалывания, вызванное тепловой сыпью.
- Поддерживайте прохладную температуру окружающей среды.
- Если жарко и очень влажно, используйте кондиционер, чтобы температура была достаточно комфортной. Такой подход предотвращает чрезмерное потоотделение и уменьшает симптомы потницы на шее, лице и спине.
В большинстве случаев нет необходимости в посещении врача или приеме лекарств. Достаточно своевременно купать ребенка и исключить перегрев для предотвращения накопления пота на коже. Недопустимы полусинтетические и синтетические материалы, не обеспечивающие нормальный воздухообмен.
Заключение
Потничка у малыша – это доброкачественное заболевание кожи, которое возникает у пациентов всех возрастов и полов, подвергающихся воздействию влажного, теплого климата. Обычно потница самопроизвольно рассасывается в ответ на более прохладную и сухую атмосферу. В ситуациях, когда сыпь, похожая на потницу, не проходит быстро, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы исключить другие более серьезные состояния, которые могут иметь схожие симптомы.
Если не знаете, как выглядит потничка у новорожденных, а сыпь вызывает сомнения. Обратитесь к педиатру или дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. В медицинском центре имеется современное техническое оснащение, и работают специалисты высокой квалификации. Врач проведет осмотр и расскажет, как убрать потничку с помощью правильного ухода или же назначит медикаментозное лечение.
Литература:
- Студеникин В.М.. Студеникина Н.И. Уход за кожей детей первых лет жизни: нейропедиатрические аспекты. 2008 г. URL: https://www.lvrach.ru/2008/03/4910422
- Горланов И.А.. Леина Л.М.. Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода. 2013 г. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kozha-novorozhdennyh-differentsialnaya-diagnostika-patologicheskih-sostoyaniy-osobennosti-uhoda
- Савватеева В.Г.. Решетник Л.А., Киклевич В.Т. Уход и наблюдение за детьми с заболеваниями кожи. 2012 г. URL: https://www.ismu.baikal.ru/src/downloads/2096c1c6_uhoda_bolnymi_s_zabol_kozhi_i_slizistyh.pdf
Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35 .
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.
Как выглядит потница у детей
Потница у детей проявляется в виде покраснения кожи, высыпаний и зуда. Причина раздражения – чрезмерное потоотделение и перегрев тела, что провоцирует активное размножение бактерий. Потницу лечат при помощи присыпок и мазей, используют ванны с лечебными травами и растворы домашнего приготовления для протирания.
Причины появления потницы у ребенка
Кожа маленького ребёнка имеет нейтральную pH-среду и слабые защитные функции. Потовые железы на теле у малыша расположены равномерно и выделяют большое количество пота – так происходит терморегуляция при высоких температурах воздуха и тела. Пот является средой для размножения болезнетворных бактерий, кожа не может справляться с микробами, и на теле возникают раздражение и сыпь.
Причины возникновения потнички у новорождённых и грудничков:
- Слишком много одежды. Если ребёнок очень тепло одет как в холодную, так и в тёплую погоду, на коже под слоями одежды возникает парниковый эффект, проходы потовых желёз закупориваются, и на их месте возникают пятнышки.
- Использование слишком жирного детского крема. Толстый слой косметического средства не позволяет коже дышать, и у малыша появляется раздражение.
- Плохая гигиена. У младенцев возникает потница, если родители пренебрегают ежедневным купанием и не подмывают ребенка при смене подгузника.
- Высокая температура воздуха. В жаркую погоду и при чрезмерном отоплении происходит усиленное потоотделение, пот не успевает испаряться и провоцирует раздражение.
- Инфекционные болезни. Течение ветрянки, ангины, простуды, воспаление лёгких сопровождаются повышенной температурой тела и сильным потоотделением.
- Аллергия. Сильная потница у детей до года возникает как реакция кожи на некачественные уходовые средства, синтетические пелёнки и предметы одежды.
- Раздражение от памперсов. Подгузники не пропускают воздух, под ними образуется тёплая и влажная среда, в которой размножаются микроорганизмы.
Наиболее подвержены появлению покраснений и высыпаний на коже недоношенные младенцы, дети с превышением массы тела, страдающие эндокринными заболеваниями.
Виды потницы у детей и их симптомы
Как выглядят кожные высыпания у детей? Существует несколько видов детской потницы: красная, папулёзная, идиопатическая и кристаллическая. Разновидности отличаются по виду высыпаний и локализации раздражений. Примеры высыпаний у мальчиков и девочек представлены на фото.
Красная
Признаки: высыпания в виде мелких пузырьков, окружённые красной кожей. Элементы сыпи не сливаются между собой. Красная потница доставляет небольшой зуд и дискомфорт при прикосновении. Возникает при закупорке потовых протоков на уровне глубоких слоёв кожи. Локализуется в кожных складках: на затылке, в подмышечных впадинах, в паху.
Если пузырьки наполнены желтоватой жидкостью, потницу называют жёлтой, если белыми гнойными массами – белой. Белая и желтая – осложнённые формы красной потницы.
Белые высыпания – признак инфекционной потницы, развивается при попадании на кожу стафилококковой инфекции.
Папулёзная (глубокая)
Высыпания телесного оттенка похожие на крапивницу, выступают после температуры и обильного потоотделения. Локализуется на ногах, спине, животе, стопах, ладонях, голове.
Кристаллическая
Проявляется в виде мелких кожных пузырьков, внутри наполненных лимфой. Элементы сыпи имеют размер около 1 мм, располагаются близко друг к другу, вызывают зуд и боль при прикосновении. Возникает по причине запечатывания потовых проходов в самом верхнем слое кожи – роговом.
Сыпь локализуется на попе, лице, шее, может распространяться по всему телу.
Идиопатическая
Сыпь похожая на потницу возникает на любом участке тела без видимых причин.
К какому врачу обратиться?
При потнице обратитесь к педиатру или детскому дерматологу. Может понадобиться дополнительная консультация аллерголога и эндокринолога.
Диагностика
Обычно врачу достаточно беседы с родителем, визуального осмотра ребёнка и измерения температуры тела, чтобы диагностировать потницу.
Для более детальной диагностики проводят следующие процедуры:
- клинический анализ крови и мочи;
- посев содержимого высыпаний на микрофлору;
- исследование образца кожи на грибок.
Лечение потницы у детей
Доктор Комаровский утверждает: чтобы избавиться от потницы, необходимо установить и устранить причину её возникновения, симптоматическая терапия не даст долгосрочных результатов.
Чтобы лечение высыпаний прошло быстро, соблюдайте общие рекомендации:
- не допускайте перегрева: одевайте ребёнка строго по погоде, дома держите температуру воздуха на уровне 22 °C и влажность не выше 60%;
- проветривайте квартиру не менее 3 раз в день;
- старайтесь держать грудничка голым как можно дольше;
- надевайте на ребёнка одежду из натуральных материалов, подходящую по размеру;
- нельзя мазать поражённые участки жирным детским кремом – он перекроет доступ воздуха и усугубит воспаление;
- если возможно, кормите грудью – в материнском молоке содержится иммунный коктейль, который поможет быстрее справиться с раздражениями;
- в период активных высыпаний проводите водные процедуры 3 раза в день: 1 раз с применением мыла, остальные – без дополнительных средств;
- временно откажитесь от использования подгузников и клеёнок;
- тщательно подмывайте ребёнка после каждого испражнения.
Аптечные лекарства
Лучшие аптечные средства против потницы:
- заживляющие крема – Пантенол, Бепантен, Пурелан;
- подсушивающие присыпки – Sanosan, Bubchen, Baby Kinder;
- антисептики для купания – марганцовка, фурацилин;
- подсушивающее и дезинфицирующее средство – Цинковая мазь.
При правильном применении лекарственных средств симптомы потницы пройдут за неделю.
Народные средства
Рецепты народной медицины используют в виде дополнительной терапии, но не в качестве основного лечения. Применение того или иного домашнего средства возможно только с разрешения врача.
Избавиться от потницы помогут народные средства:
- Отвары трав. В эмалированную кастрюлю положите по 1 ст. л. череды, ромашки, календулы и коры дуба, залейте 1 л воды. Кипятите содержимое кастрюли 30 минут, после остывания процедите. Добавьте отвар в ванну перед купанием грудничка.
- Картофельный крахмал. Растворите 80 г крахмала в 200 мл тёплой кипячёной воды. Влейте раствор в ванну и искупайте ребёнка без применения мыла. После купания ополаскивать тело не нужно.
- Раствор соли. Растворите 1 ч. л. морской соли в 1 стакане тёплой кипячёной воды и протирайте воспалённые участки 3 раза в день.
- Эфирные масла. Перед купанием добавьте в воду 2-3 капли эфирного масла лаванды или чайного дерева. Масло нужно предварительно размешать с 1 стаканом молока, затем добавить в воду.
- Сода. Растворите 1 ч. л. соды в 1 стакане тёплой воды и протирайте высыпания содовым раствором 5-7 раз в день.
- Алоэ. Срежьте кожицу с листа алоэ и обрабатывайте мякотью воспалённые места 3-5 раз в день.
Нельзя применять одновременно все народные рецепты – выберите 1-2 средства и используйте их ежедневно до полного выздоровления.
Лечить потницу у ребёнка народными средствами можно только после проведения теста на аллергию.
Профилактика детской потнички
Чтобы предотвратить раздражения на коже у младенца, придерживайтесь правил профилактики:
- одевайте ребёнка в подходящую по размеру одежду из натуральных материалов;
- откажитесь от тугого пеленания;
- в жаркое время старайтесь обходиться без подгузников;
- при смене подгузника дайте коже подышать хотя бы 15 минут;
- купайте грудничка ежедневно, вовремя подмывайте;
- используйте гипоаллергенные порошки и средства для купания;
- регулярно используйте детскую присыпку в местах покраснения кожи;
- часто проветривайте помещение, поддерживайте температуру воздуха в доме на уровне 22 °C;
- в жаркое время года проводите водные процедуры минимум 2 раза в день.
Потница проходит быстро и бесследно без применения лекарств, если родители вовремя распознали проблему и устранили причину раздражений. Обращайтесь к педиатру, если на теле у грудничка появились симптомы потницы – врач проведёт диагностику и даст рекомендации. Не лечите сыпь самостоятельно – она может быть симптомом инфекционного заболевания, которое без должного лечения может нанести вред здоровью ребёнка.
Источник https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/potnitsa/
Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/pediatriya/14261-potnitsa-u-detey-7-foto-lechenie-simptomy.html