Колит у детей

Колит у детей

Колит у детей – это заболевание толстого кишечника инфекционно-воспалительного характера, причиной которого могут служить самые разнообразные состояния: от вирусной инфекции до нерационального приема лекарственных средств. При такой патологии в основном поражается слизистая оболочка толстой и прямой кишки, но в некоторых случаях процесс затрагивает и тонкий кишечник. Тогда специалисты говорят об энтероколите. Оценкой симптомов, диагностикой, лечением и профилактикой колита толстого кишечника у детей занимаются детские гастроэнтерологи при участии инфекционистов, генетиков, эндокринологов и ряда других специалистов при необходимости.

Колит под влиянием определенных факторов может появиться в любом возрасте, но в последнее время прослеживается тенденция по омоложению заболевания. Все чаще патология диагностируется у детей школьного возраста и подростков, реже у малышей до 6–8 лет. Специалисты полагают, что такое явление связано, в первую очередь, с нерациональным питанием и чрезмерной любовью многих родителей к самолечению системными препаратами без врачебного контроля.

Виды колита у детей

С учетом локализации выделяют:

• тифлит – воспалительный процесс, затрагивающий слепую кишку;
• сигмоидит – поражение сигмовидной кишки;
• проктит – воспаление прямой кишки;
• трансверзит – заболевание поперечно-ободочной кишки.

Если затронут весь толстый кишечник полностью, гастроэнтерологи говорят о панколите или диффузном колите.

В зависимости от характера течения и признаков колит у ребенка может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

• катаральный;
• фиброзный;
• гнойный;
• некротический;
• геморрагический;
• эрозивный;
• язвенный.

Для каждого типа заболевания характерна своя симптоматика, особенности протекания, диагностики и лечения.

Хронический колит также подразделяется на две формы: с атрофией слизистых тканей и без оной.

Исходя из причины, вызывавшей патологию, различают колиты:

• инфекционные, когда в основе развития заболевания лежит поражение организма инфекционным агентом;
• ишемические, при которых болезнь возникает вследствие нарушений в кровоснабжении кишечника;
• механические, которые становятся результатом длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку кишки;
• токсические, когда причиной патологии явились ядовитые вещества и токсины, в том числе входящие в состав медикаментов;
• спастические, когда заболевание развивается из-за нарушений моторики кишечника.

Любой колит у детей, вне зависимости от вида, степени поражения кишечных структур и причины заболевания, требует грамотного и квалифицированного лечения.

Причины колита в детском возрасте

Достоверно изучить механизм развития этой группы заболеваний ЖКТ пока не удалось, но специалистами определен комплекс факторов, которые могут прямо или опосредованно послужить толчком для формирования колита. К ним относятся:

• длительные кишечные инфекции, протекающие на фоне недостаточного или неверного лечения;
• нерациональное использование лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств, НПВС, медикаментов, не подходящих ребенку по возрасту;
• неправильное, вредное питание с обилием газированной воды, чрезмерно приправленных блюд, фастфуда и полуфабрикатов;
• радиационное воздействие на организм;
• врожденные аномалии развития и патологии кишечника;
• постоянное психоэмоциональное напряжение, например, связанное с предстоящими экзаменами, выступлением, важным семейным событием и т.д.;
• острые интоксикации отравляющими веществами: газами, жидкостями, испорченными продуктами питания;
• нарушение кровоснабжения и иннервации кишечника;
• паразитарные заболевания;
• эндокринные и аутоиммунные патологии.

Ряд специалистов полагает, что предрасполагающими факторами также могут стать наследственность, чрезмерные физические нагрузки и наличие у ребенка заболеваний аллергического характера.

Симптомы колита у детей

Основными признаками развития воспаления толстого кишечника становятся:

• явные болезненные ощущения в правой или левой подвздошной области ноющего, острого, колющего, иногда режущего характера, которые заметно снижаются после дефекации;
• расстройства стула, проявляющиеся в запорах, диарее;
• спазмы в животе, выраженный метеоризм;
• вздутие живота и чувство тяжести, особенно усиливающееся после еды и уменьшающееся после отхождения газов;
• учащенные позывы к дефекации;
• сухость, иногда горечь во рту, частая жажда;
• тошнота.

У некоторых ребят на коже появляются высыпания различного характера в виде папул, розовых пятен, узелков и др.

При инфекционной природе колита дополнительными симптомами у детей могут стать:

• озноб;
• повышенная температура тела;
• головная и суставная боль;
• общая вялость;
• повышенная утомляемость.

Рвота при колите встречается достаточно редко и в большинстве случаев на фоне приема лекарственных препаратов.

Ключевая особенность колитов в детском возрасте – быстрое распространение патологического процесса, что приводит к массивному поражению слизистых тканей и общему истощению организма. Дети гораздо хуже, чем взрослые, переносят это заболевание, поэтому при первых признаках, похожих на кишечную патологию, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

В первую очередь проводится общий осмотр, в рамках которого врач выясняет особенности жизни маленького пациента, собирает данные о перенесенных заболеваниях, травмах и других состояниях, проводит пальпацию живота и термометрию. Специалист также опрашивает родителей на предмет рациона питания ребенка, предыдущего лечения имеющихся острых и хронических патологий, уточняет факторы, которые могли так или иначе привести к развитию колита.

В дальнейшем назначается комплекс лабораторной диагностики, в который входят:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• копрограмма;
• анализ кала на наличие гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• бактериологический посев кала.

Дополнительно проводятся инструментальные методы обследования, к которым относятся:

• ирригоскопия – способ рентгеноскопического исследования кишечника с применением контрастного вещества;
• колоноскопия или ретроманоскопия – вариант эндоскопического обследования толстой кишки с помощью специального видеооборудования.

При наличии у ребенка системных патологий или иных показаний к осмотру и диагностике привлекаются врачи других узких специальностей, например, аллергологи, инфекционисты, эндокринологи.

Лечение колита у детей

Тактика терапии подбирается с учетом анамнеза и исходного состояния здоровья юного пациента на момент обращения к врачу, а также ряда иных параметров, к которым относятся:

• возраст малыша;
• наличие сопутствующих или других заболеваний;
• вероятная причина развития колита;
• наследственная отягощенность;
• наличие аллергии;
• результаты проведенных исследований.

Основа лечения колита у детей – индивидуальная схема приема лекарственных средств. В комплекс медикаментозной поддержки могут входить:

• противовоспалительные и антибактериальные препараты;
• ферменты;
• спазмолитические средства;
• противогельминтные препараты;
• витаминно-минеральные комплексы;
• адсорбенты.

Огромное значение в лечении имеет диета и соблюдение правил здорового образа жизни. В рамках диетотерапии показано:

• частое дробное питание;
• отказ от жареной, копченой, соленой, маринованной и острой пищи;
• исключение из рациона фастфуда, полуфабрикатов, еды быстрого приготовления;
• максимальное ограничение снеков, газированных, сладких напитков, кофе;
• включение в ежедневную схему питания свежих овощей, фруктов, ягод;
• ограничение сладостей, мучных кондитерских изделий, жирных кремов и сливок.

В случае, если консервативная тактика не приносит результата, состояние ребенка ухудшается, специалисты рассматривают вероятность хирургического лечения, которое будет заключаться в удалении поврежденных сегментов и максимально возможном восстановлении функции толстой кишки.

Экспертное мнение врача

Огромное значение в успешной терапии детских колитов, как и других гастроэнтерологических заболеваний, имеет питание. Родителям крайне важно понять, что отныне привычные перекусы, блюда, которые достаточно разогреть в микроволновой печи или залить кипятком, станут для ребенка невозможными. Детям во время и после колита нужно полноценное, правильное, богатое клетчаткой, витаминами и минералами питание. В рационе должны присутствовать свежие плоды, некрепкие мясные бульоны, не слишком жирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также слизистые супы без обилия приправ. Придется исключить жареные блюда, заменив их продуктами, приготовленными на пару или путем варки, запекания. Несоблюдение диеты – прямой путь к рецидиву заболевания и развитию осложнений.

Буровцев Вадим Владимирович

Врач-педиатр, детский нефролог, детский гастроэнтеролог. Заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Профилактика и прогноз

Благоприятный исход заболевания наиболее вероятен при своевременном выявлении болезни, соблюдении врачебных предписаний и грамотном лечении. В противном случае риск развития серьезных осложнений многократно возрастает.

Вероятными последствиями колита при отсутствии или неверной терапии могут стать:

• язвенное поражение толстой кишки;
• стеноз кишечника;
• массивное внутренне кровотечение;
• перитонит;
• сепсис.

Детям после перенесенного колита требуется регулярное наблюдение профильного специалиста. Желательно также показать ребенка врачу, если после окончания лечения появились симптомы, похожие на колит, или у него имеются другие признаки поражения кишечника.

Для того, чтобы максимально снизить риск развития колита и его последствий, гастроэнтерологи рекомендуют:

• нормализовать режим и рацион питания ребенка, не допуская перекусов между основными приемами пищи, особенно сладостями, блюдами фастфуда и снеками;
• не заниматься самолечением, без ведома врача давая детям антибактериальные, антигистаминные и другие препараты;
• не усердствовать жаропонижающими и обезболивающими средствами при ОРВИ или других острых состояниях у детей;
• своевременно обращаться к врачу при кишечных инфекциях у ребенка.

Получить больше информации о диагностике, лечении и профилактике колитов в детском возрасте можно на личной консультации с врачами детского отделения «СМ-Клиника». Наши опытные специалисты подробно ответят на волнующие пациентов вопросы, сориентируют по видам и стоимости диагностических процедур, помогут разобраться в сложных медицинских терминах.

Записывайтесь по телефону или онлайн, чтобы пройти обследование и получить грамотную помощь квалифицированных детских гастроэнтерологов.

Как проявляется язвенный колит у детей

Язвенный колит – хроническое заболевание, при котором на слизистой толстого кишечника образуются язвы. Патология характеризуется периодическими кишечными кровотечениями различной интенсивности, нарушениями пищеварения, потерей массы тела. Данная патология может вызываться целым рядом этиологических факторов.

Врачи Первого детского медицинского центра в Саратове занимаются диагностикой и лечением язвенного колита у детей любого возраста. При подборе терапии мы в обязательном порядке учитываем возраст маленького пациента, а также индивидуальные особенности его организма.

Причины развития заболевания

В первую очередь язвенный колит может возникать при инфекционной патологии кишечника. Чаще это бактериальная патология, патологические процессы в кишечнике вызываются такими бактериями, как сальмонелла, шигелла. Микроорганизм, проникая в кишечник, вызывает в нем воспалительный процесс, на фоне которого могут возникать эрозии и язвы.

Другой причиной эрозивно-язвенных поражений кишечника следует считать аутоиммунную патологию: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Это группа аутоиммунных заболеваний, при которых вырабатывается иммунный ответ к собственной слизистой оболочке кишечника. Природа этих заболеваний до конца не выяснена, однако предрасполагающими факторами может инфекционная патология, вакцинация, стрессорные ситуации.

Симптомы

Основными проявлениями данной патологии могут быть следующие симптомы:

• изменение стула;
• боли в животе;
• симптомы интоксикации.

Стул обычно учащается от 3 до 20 раз сутки, он разжиженный, с примесью слизи и крови. Если стул очень частый , он может утрачивать каловый характер и начинает напоминать «малиновое желе», слизь, окрашенную кровью.

Другим типичным симптомом являются боли в животе. Они могут носить схваткообразный характер или быть постоянными, ноющими. Особенностью этих болей является отсутствие типичной локализации, они могут отмечаться в любой зоне живота. Боль усиливается перед дефекацией и уменьшается после нее. У ребенка может отмечаться вздутие живота. При данной патологии также отмечаются симптомы интоксикации:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела.

Диагностика

При появлении подобной симптоматики ребенка необходимо полноценно обследовать. Обследование предполагает использование лабораторных и инструментальных методов. Пациенту необходимо провести:

• общий анализ крови (ускорение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы);
• биохимический анализ крови (острофазовые воспалительные показатели).

Очень важно копрологическое обследование. В копрограмме выражены признаки воспаления: повышение содержания лейкоцитов и эритроцитов. Необходимо также провести посев кала (бактериологический анализ), чтобы исключить бактериальную инфекцию, как причину поражения кишечника.

Дальнейшим этапом обследования является эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия) с обязательным исследование биопсии слизистой кишечника. При этом выявляются характерные признаки аутоиммунных заболеваний толстого кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона).

Лечение язвенного колита у детей

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания. Особенно стоит насторожиться, если вес эти симптомы не проходят более недели. В этом случае стоит нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение язвенного колита у детей направлено на устранение основных симптомов заболевания и профилактику осложнений со стороны кишечника и других органов.

Основу терапии составляет коррекция питания. Из рациона исключаются все блюда и продукты, которые раздражают кишечник и стимулируют его работу:

• фрукты и овощи с большим количеством клетчатки;
• грубая пища;
• острые и кислые блюда;
• газированные напитки.

Пища должна содержать большое количество белка, который способствует восстановлению слизистой кишечника.

Медикаментозная терапия направлена на остановку воспалительного процесса. В зависимости от ситуации она может включать:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• кортикостероиды (в редких случаях);
• иммунодепрессанты;
• препараты, останавливающие диарею;
• обезболивающие средства;
• лекарства для восстановления уровня железа и т.п.

Вне обострения используется физиотерапия.

Язвенный колит – это непростое заболевание, требующее постоянного контроля. Даже при относительно легком его течении постоянно существует риск рецидива, который значительно ухудшает состояние ребенка.

Важно не игнорировать выделение даже небольшого количества крови с калом. Это ненормальная ситуация, которая требует скорейшего обследования у опытного специалиста вне зависимости от возраста ребенка, состояния его здоровья, наличия или отсутствия других симптомов. В этом случае есть хороший шанс застигнуть заболевание на относительно ранней стадии развития и принять меры для быстрой остановки патологического процесса.

Записаться на консультацию к детскому гастроэнтерологу можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Источник https://www.smdoctor.ru/disease/kolit/

Источник https://1dmc.ru/uslugi/detskiy-gastroenterolog/kak-proyavlyaetsya-yazvennyij-kolit-u-detej