Крем от потницы для детей и взрослых: что нужно учесть при его выборе?

Крем от потницы для детей и взрослых: что нужно учесть при его выборе?

Ражева Валентина

Врач-педиатр,
член Союза Педиатров России
Справочник
Крем от потницы для детей и взрослых: что нужно учесть при его выборе?

Последнее обновление: 10.01.2023

Появление потницы и опрелостей у младенцев – распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все родители. В некоторых случаях она может возникать и у взрослых, доставляя им физический и психологический дискомфорт. Для борьбы с этим неприятным явлением используются наружные средства: в частности – крем от потницы.

Что такое потница и каковы причины ее появления?

Потница (потничка) представляет собой раздражение кожи, обусловленное воздействием на нее солей пота. В большинстве случаев она развивается у детей. Это объясняется спецификой функционирования потовых желез ребенка, а также возрастными особенностями строения его кожи.

Само по себе потоотделение является нормальным физиологическим процессом, необходимым для терморегуляции организма. Однако к моменту рождения система терморегуляции ребенка является еще не до конца сформировавшейся. В течение первых месяцев жизни потовые железы новорожденного малыша работают недостаточно хорошо, их протоки слабо развиты и не способны обеспечить нормальное выведение пота. Формирование системы потоотделения продолжается вплоть до 6-7 лет, поэтому в раннем возрасте дети часто страдают от потнички.

Кроме несовершенной работы системы потоотделения, возникновению потницы способствуют морфологические особенности кожи новорожденного. Кожные покровы младенца более тонкие и нежные, а гидролипидная мантия эпидермиса ребенка развита хуже, чем у взрослого человека.

На фоне несовершенной работы системы потоотделения малыша любой перегрев способен привести к возникновению потницы. Он может быть вызван высокой температурой в помещении, укутыванием ребенка, ношением одежды из синтетических материалов, длительным пребыванием в подгузниках. Помимо перегрева, потничка может появляться при несоблюдении правил гигиены, использовании жирных наружных средств (особенно – масел и мазей), отказе от воздушных ванн. Кроме того, потница нередко возникает у детей, имеющих лишний вес, у ослабленных малышей, а также во время некоторых заболеваний – при ОРВИ с высокой температурой.

Симптомы потнички

Выделяют 3 разновидности потницы. Симптомы каждой из них выглядят по-разному:

• Кристаллическая. Этот вид потницы представлен образованием на коже мелких пузырьков (до 1 мм в диаметре), заполненных прозрачной жидкостью. Локализация высыпаний может быть любой, но чаще всего страдают шея, лицо и туловище. Цвет кожи при этом не меняется, зуд и отечность отсутствуют. По мере появления новых элементов сыпи возможно их слияние. После нарушения целостности пузырьков кожа на их месте начинает шелушиться. Самая безобидная форма, часто встречается у грудничков.
• Красная. Этот вид потницы встречается как у детей, так и у взрослых. Кожа краснеет, на ней появляются везикулы – мелкие полостные элементы сыпи (до 2 мм в диаметре), внутри которых находится мутная жидкость. Эта разновидность потницы получила свое название из-за наличия вокруг пузырьков ярко-красного венчика, свидетельствующего о воспалительном процессе. Высыпания сосредоточены в паховых и ягодичных складках, подмышками, на шее. Красная потница обычно сопровождается кожным зудом, из-за которого ребенок может стать беспокойным и раздражительным. В случае расчесывания пустул возникает опасность проникновения в образовавшуюся ранку патогенной микрофлоры.
• Папулезная (тропическая). Эта разновидность потницы в основном встречается у взрослых, причем, как видно из названия – в условиях жаркого и влажного климата. На коже появляются папулы диаметром до 2 мм. Цвет кожных покровов при этом не меняется, однако может возникнуть зуд и шелушение. Высыпания в основном сосредоточены на боковых поверхностях туловища и на нижних конечностях.

Крем от потницы у детей

Потница не является опасной для здоровья и не требует специального лечения. Однако нужно учитывать, что наличие зудящих высыпаний может привести к расчесыванию кожи и ее дальнейшему инфицированию. Чтобы не допустить этого, рекомендуется использовать специальный крем от потнички у грудничка. В его состав могут входить следующие активные компоненты:

• Оксид цинка. Средства на основе цинка хорошо подсушивают кожу, оказывают противовоспалительный, адсорбирующий и регенерирующий эффект. Это объясняется тем, что цинк имеет вяжущие свойства, способствующие уменьшению высыпаний. Этот элемент способствует синтезу коллагена, необходимого для регенерации кожных покровов, а также принимает участие в восстановлении поврежденной клеточной ткани.
• Ихтиол. Ихтиол входит в состав многих препаратов, предназначенных для устранения потницы и борьбы с другими дерматологическими проблемами. Это вещество, получаемое из смол горячих сланцев, обладает противовоспалительными, антисептическими, противогрибковыми, дезинфицирующими, кератопластическими и обезболивающими свойствами. Помимо этого, применение средств с ихтиолом способствует улучшению кровоснабжение кожных покровов. Препараты на основе ихтиола весьма действенны, однако их нежелательно использовать для того, чтобы лечить младенцев. Поэтому они в основном назначаются подросткам и взрослым. Если же вы все же решили использовать ихтиоловый крем для лечения потницы у новорожденного, предварительно проконсультируйтесь с педиатром.
• Д-пантенол. Д-пантенол представляет собой производное пантотеновой кислоты (витамина В5). Средства, имеющие в составе Д-пантенол, используются для ускорения заживления эпидермиса. Это вещество принимает участие в нормализации клеточного метаболизма, выработке коллагена, способствует уменьшению воспалительных процессов, снятию шелушения и зуда. Кроме того, кремы на основе Д-пантенола используют для дополнительного увлажнения кожи – это особенно актуально для устранения потницы у взрослых.
• Глицерин. Глицерин обычно выступает в качестве вспомогательного компонента в составе кремов от потницы. Это вещество способствует дополнительному увлажнению кожи и уменьшению шелушения.
• Антисептики. Если при вторичном инфицировании кожи возникает опасность появления нагноений, врач может посоветовать использование местных антисептиков. Это могут быть средства на основе цетримицида, хлорида бензалкония, мирамистина и пр. Такие препараты используются только при наличии воспаления и противопоказаны в качестве профилактики, так как они могут сильно сушить детскую кожу.
• Препараты с антибиотиками. В эту группу входят мази и кремы, предназначенные для лечения тяжелых форм потницы, к которым присоединилась вторичная инфекция. Используются крайне редко и только по назначению врача.
• Растительные экстракты. Оптимальное решение для устранения потницы – это использование средства, в состав которого входят растительные компоненты. Чаще всего это вытяжки из череды, коры дуба, ромашки, резеды, календулы, крапивы. Растительные экстракты способствуют уменьшению кожного зуда и покраснения, воспаления, шелушения кожных покровов. Они успокаивают нежную детскую кожу, способствуют ее регенерации, деликатному увлажнению и питанию, подсушивают пузырьки.
• Витамины. Большинство кремов против потницы у детей и взрослых имеет в составе витамины А, Е или С. Ретинол (витамин А) благотворно сказывается на состоянии кожных покровов, снимание воспаление, улучшает кровообращение, способствует ускорению регенерации пораженных участков эпидермиса. Токоферол (витамин Е) обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, не дает коже пересыхать, улучшает местное кровообращение. Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в процессах регенерации кожи, стимулирует синтез коллагена и повышает общую сопротивляемость кожных покровов.

Крем от потницы у взрослых

Возникновения потницы возможно не только у младенцев, но и у взрослых. Обычно причиной этой проблемы становится повышенное потоотделение, нарушения работы эндокринной системы, патологии нервной системы, пребывание в жарком и влажном климате, лихорадка, ношение тесной синтетической одежды. Для борьбы с потницей у взрослых используются кремы, имеющие в составе те же компоненты, что и средства для детей.

Что выбрать – мазь или крем от потницы?

При лечении потницы у детей предпочтительно использовать крем. Это наружное средство имеет гидрофильную основу. За счет этого оно обладает более легкой структурой, быстрее впитывается и не оставляет на кожи плотной, жирной и липкой пленки. Жиры же имеют свойство забивать поры, а в случае с детской кожей это крайне нежелательно.

Мази изготавливаются на основе жиров – растительных, животных или минеральных. Обычно их рекомендуется использовать при наличии глубоких повреждений и при чрезмерно сухой коже.

Средства Ла-Кри – эффективная помощь при потнице

Чтобы избежать появления потницы и опрелостей на попе и в паховой области, рекомендуется использовать крем Ла-Кри под подгузник. В его состав входят оксид цинка, пчелиный воск, масла ши и жожоба, пантенол и экстракт солодки. Активные компоненты средства оказывают противовоспалительное, подсушивающее, смягчающее и регенерирующее действие. Если же потница уже появилась, пораженные участки можно обрабатывать кремом Ла-Кри для чувствительной кожи. Входящие в его состав экстракты череды, фиалки и грецкого ореха, пантенол, бисаболол и масло авокадо эффективно борются с покраснением, шелушением и кожным зудом.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать отличные результаты.

Эмпирически доказано, что крем под подгузник Ла-Кри:

• создает защитный барьер;
• снимает покраснение и раздражение;
• обеспечивает бережный уход за кожей.

Отзывы потребителей

savinaIra (irecommend.ru)

«Наверно каждая новоиспеченная мама переживает за здоровье своего малыша. У меня иногда доходит до абсурда, и только адекватные слова от мужа возвращают меня в спокойное состояние. Так вот, недавно я заметила покраснения между ножками у маленького и заволновалась, сходили к педиатру.

Оказалось, что натирает подгузник и по хорошему нужно заменить на размер больше и купить крем. Прописали нам Ла-Кри (мне очень нравится, эта продукция, у меня есть уже несколько отзывов про неё). Цена у всех продуктов очень адекватная, купила за 230 рублей.

Что как всегда порадовало — это состав!! Все на натуральных компонентах, без отдушек и абсолютно негормональный, что для меня было очень важно! Со своей задачей справился на все 100%. Покраснения сошли на нет через 3-4 дня после применения. Продолжаю пользоваться им, но уже в профилактических целях».

AverinaSv (irecommend.ru)

«Этот крем я получила в подарок на занятиях для беременных, два 15-граммовых тюбика. Приехав домой после родов, стала рассортировывать все, что должно быть каждый день под рукой, сунула этот крем в органайзер и забыла о нем:).

Как-то в очередной раз нас навестила участковый педиатр и, осмотрев ребенка, показала мне крошечное красное пятнышко под подгузником, со словами «тут уже раздражение, надо мазать кремом с цинком». Я сунулась в свой органайзер, вытащила все крема, что у меня были, и наша врач, внимательно изучив составы, протянула мне тюбик Ла-Кри — «Вот этот!». Маленькое красное пятнышко исчезло уже после 2х обработок этим кремом в течение дня. То есть, во-первых, этот крем действительно эффективный:)! Конечно, для более серьезных случаев понадобится больше времени, сильное раздражение этим кремом мы лечили около 3х дней.

Я использую этот крем только при необходимости, то есть,когда замечаю у малыша на коже раздражение. И первый из подарочных тюбиков еще не кончился, за 2,5 месяца у меня его осталось еще побольше половины. И это второй плюс, средство экономичное:)!

Для меня еще большой плюс, что у крема нет никакого навязчивого запаха и он просто смывается с кожи при очередной помывке ребенка:).

Мое резюме: это хороший крем, который помогает о опрелостей и который можно применять ежедневно».

1. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017
2. Панкратов Валентин Гаврилович, Панкратов Олег Валентинович, Инфекционная дерматология в практике врачей первичного звена, изд-во Новое знание, 2015
3. Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология.Изд-во: Практическая медицина, Справочник, 2018
4. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.

Потница

• Лечащие врачи: Педиатр, Дерматолог

Общие сведения

Потница является одной из форм дерматита. Это неинфекционное поражение кожи, которое связано с повышенной функцией потовых желез при перегревании тела и обильном потении. Потница считается детским заболеванием, что связано с несовершенностью и нестабильностью терморегуляции кожи: теплоотдача преобладает над теплопродукцией, а потовые железы недостаточно функционируют. В связи с этим затрудняется поддержание температуры тела на постоянном уровне.

Анатомические особенности детской кожи (тонкий роговой слой эпидермиса, особенности строения потовых желез с узкими выводными протоками) становится причиной того, что дети очень подвержены появлению потницы, которая может развиваться уже в первые месяцы. Несмотря на это, потница у взрослых тоже бывает и возникает после пребывания на жаре, физической нагрузки, ношении одежды не по сезону. Потница рассматривается как физиологическое состояние в том случае, если не сопровождается осложнениями. У взрослых она имеет несколько другую локализацию (под грудными железами, в промежности и между ног), может доставлять дискомфорт в повседневной жизни, а учитывая возможность присоединения вторичной инфекции, нуждается в своевременном лечении.

Патогенез

Система потоотделения участвует в терморегуляции организма, поэтому при повышении температуры среды значительно активируется функция потовых желез — интенсивное выделение пота способствует охлаждению кожи, и таким образом организм защищается от перегревания. Такой же механизм включается при повышении температуры тела при заболеваниях, физической нагрузке, укутываниях и тепловых процедурах. Интенсивное потоотделение часто приводит к закупорке протоков потовых желез и развитию потницы. Особенно часто потница возникает у новорожденных и детей до года, поскольку их потовые железы не до конца сформированы и имеют.

Классификация

По клиническому течению бывает:

• Кристаллическая потница (поверхностная).
• Красная потница.
• Белая (папулезная)
• Желтая.

При кристаллической форме возникает поверхностная закупорка протоков. На коже проявляются пузырьки до 1 мм с прозрачной жидкостью, которые легко вскрываются с образованием шелушения. Локализуются высыпания у взрослых на туловище, а у детей — на теле, лице и шее.

Красная — самый распространенный вид, появляющийся в жару у взрослых и при повышенном потоотделении у детей. Характеризуется появлением красных зудящих пятен с папулами и папуло-везикулами. При этой форме уровень закупорки протоков более глубокий. Локализуется в кожных складках и возможно инфицирование. При белой появляется молочно-белые пузырьки, что связано с инфицированием кокковой флорой. При желтой появляются истинные пузырьки с гноем желтого цвета, расположенные внутри эпителия.

Высыпания возникают в любое время года, однако в жаркий период наиболее часто, что связано с повышенной потливостью. При любых видах высыпания чаще всего появляются на закрытых участках кожи, которые сильно потеют под одеждой и дополнительно раздражаются трением — локтевые сгибы на руках, подмышечные впадины, паховые и межъягодичные складки. У детей и взрослых раздражение возникает рот контакте с синтетическими «недышащими» тканями (бандажи, одежда или некачественные памперсы). При выраженном потении высыпания появляются на лице (преимущественно на лбу), на шее и на голове, что сопровождается зудом. При несоблюдении гигиены бывают осложнения — везикулопустулез и абсцесс потовых желез.

Причины

Среди причин этого состояния можно назвать:

• Повышенное потоотделение при нарушении функции апокриновых желез.
• Инфекционные заболевания с лихорадкой и усиленным потоотделением.
• Эндокринные заболевания: диабет, гипотиреоз и гипертиреоз.
• Неврологические заболевания.
• Лишний вес.
• Несоблюдение гигиены.
• Тяжелая физическая работа в условиях жаркого климата.
• Ношение одежды не сезону (особенно это касается синтетической одежды).
• Травмы и потертости кожи.
• Применение жирных тональных и питательных кремов летом, что создает искусственную закупорку пор.

Если рассматривать причины потницы у детей, то можно сказать, что к ее появлению приводят:

• Перегревание ребенка укутыванием.
• Высокая температура в комнате.
• Редкая смена подгузников.
• Редкие водные и воздушные процедуры.
• Использование синтетической одежды.
• Применение некачественных средств для ухода за кожей.
• Частое применение мыла.

Симптомы потницы

Рассматривая симптомы потницы у взрослых, нужно отметить, что высыпания бывают в виде папул (узелок) или пузырьков с содержимым. Как выглядит потница у взрослых? Возможны несколько вариантов высыпаний. Кристаллическая потница выглядит как перламутровые пузырьки размером 1-2 мм, которые могут сливаться в более крупные образования.

В течение нескольких часов в результате незначительного воздействия везикулы вскрываются, подсыхают и образуются шелушащиеся участки. Данный вид встречается у новорожденных детей на лице и шее. Если говорить о взрослых, частой локализацией является грудь, спина, ноги и руки на сгибательной поверхности.

Красная потница выглядит как узелки красного цвета таких же размеров. Узелки по периферии окружены воспалительным венчиком, поэтому кожа выглядит резко гиперемированной. При этой форме захватываются большие участки кожи. Высыпания могут наполняться прозрачной жидкостью, образуя везикулы, которые не сливаются друг с другом. Возможно появление гнойного содержимого.

Больных беспокоит зуд, который усиливается при выделении пота и повышении температуры среды. Данный вид появляется у взрослых в жаркую погоду или при физическом труде. Поражаются участки, подвергающиеся трению: паховые складки, под грудью, подмышечная область, локтевые и подколенные складки.

Папулезная (глубокая) является тяжелой формой, которая протекает длительно и при ней поражаются протоки желез на уровне дермы. Ее рассматривают как следствие красной при отсутствии лечения. Протоки желез закупориваются эпителием, а на коже появляются незудящие папулы, напоминающие «гусиную кожу»

Располагаются высыпания на туловище, руках и ногах. Данному виду подвержены лица, которые плохо приспособлены к жаре. Встречается в тропических странах, поэтому называется еще «тропическая». Папулы увеличиваются при воздействии пота, а при присоединении инфекции развивается микробная экзема.

Симптомы пустулезной потницы характеризуется появлением гнойного содержимого в пузырьках — на коже появляются маленькие гнойнички (пустулы), разной степени выраженности.

Это заболевание называется везикулопустулез. При распространенном процессе может повышаться температура и недомогание (особенно у детей). После вскрытия пустул появляются гнойные корочки, которые отторгаясь не оставляют рубцов и пятен. В целом процесс может протекать 10 дней.

Потница под грудью

Раздражение и высыпания появляются при потении и натирании кожи бюстгалтером. С учетом того, что кожа здесь нежная и чувствительная процесс быстро распространяется. На фоне общего покраснения появляются мелкие, выступающие над кожей папулы.

Кожу жжет и она чешется, и зуд усиливается при потении, что сопровождается постоянным дискомфортом. Целостность кожи не нарушается.

Потница в паху у мужчин

Данная проблема у мужчин встречается достаточно часто и возникает чаще, чем у женщин. Связано это не столько с сидячим образом жизни, сколько с ношением брюк в жаркое время года, которые не всегда соответствуют требованиям о ношении одежды из хлопка. Свой вклад в пахово-промежностный гипергидроз вносит и ношение синтетического нижнего белья. По этой причине возможно возникновение этой болезни у мужчин на головке члена или на лобке. При игнорировании его проявлений кожное поражение распространяется стремительно и захватывает новые области. Так появляется потница на члене, вокруг ануса. Сложнее всего переносится гипергидроз мошонки.

Красная потница в паху, на мошонке и на члене проявляется воспалением верхнего слоя кожи и образованием мелкой сыпи. Пораженный участок выглядит красным, а при движениях и соприкосновениях с одеждой возникает дискомфорт. Изредка может появляться зуд. В постоянно увлажненных и «непроветриваемых» местах создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, поэтому потница осложняется гнойным воспалением, а следы расчесов превращаются в мокнущие ранки.

Анализы и диагностика

При данном заболевании нет необходимости в дополнительных исследованиях, поскольку диагноз не вызывает затруднений — достаточно осмотра терапевта или педиатра. В случаях осложнений потребуется консультация дерматолога. При постоянно рецидивирующей потнице и наличии зуда пациенту предлагают сдать анализ крови на сахар.

Лечение потницы

Как лечить потницу у взрослых? В лечении основное значение придается устранению повышенной потливости и перегревания. Чтобы избавиться от потницы нужно:

• легко одеваться, особенно летом;
• охлаждать помещение кондиционером или вентилятором;
• проводить водные процедуры и тщательное высушивать кожу после душа, что поможет быстро вылечить потницу на ногах или на лбу, поскольку эти участки постоянно проветриваются;
• избегать напряженного физического труда в теплой одежде;
• ношение хлопчатобумажной одежды и белья.

После прекращения действия факторов, вызывающих перегревание и потливость симптомы красной потницы чаще всего проходят через 3 дня. Несколько труднее справиться с заболеванием при локализации на попе или под грудными железами, поскольку эти участки закрыты от проветривания и все время соприкасаются с бельем, которое в жаркое время года при повышенной потливости может быть постоянно мокрым. Поэтому при данной локализации важно чтобы белье, контактирующее с телом, было не тесным и из натуральных тканей, которые «дышат». При занятиях спортом и физической нагрузке, нужно надевать менее теплую одежду. Для ускорения выздоровления в домашних условиях можно применять местное лечение.

Лечение потницы у взрослых в домашних условиях

Чем лечить высыпания, если недостаточно одних гигиенических процедур и снижения температуры окружающей среды. Помогают местные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, календулой, чередой. После местных ванночек или протираний этими растворами участки высыпаний нужно обработать антисептиком (салициловый или борный спирт, настойка хлорофиллипта) и применить присыпку.

Присыпка — это комбинированное средство, которое оказывает вяжущее, антисептическое, противовоспалительное подсушивающее действие. Основой всех присыпок является натуральное вещество тальк, к которому добавляется крахмал и оксид цинка. Взрослые могут применять детские присыпки Chicco, Bubchen, Johnson`s Baby, которые в большом ассортименте представлены в аптеках. В современных присыпках помимо основных компонентов добавляются d-пантенол, экстракты череды или ромашки, которые усиливают противовоспалительное и заживляющее действие. Можно применять чистый тальк для тела, а если нет возможности приобрести присыпку, взрослые могут использовать обычный крахмал, который всегда есть под рукой.

• Для обработки пораженных участков подойдут лосьоны с окисью цинка: GIGI Лосьон Биодерм, SENI CARE, Лосьон Babycoccole, жидкий тальк Natural Sensation.
• Для лечения взрослых можно использовать мази на основе оксида цинка: Цинковая мазь, Судокрем, Циндол, обладающие противовоспалительным и подсушивающим действием.
• При выраженном зуде применяют препараты с ментолом, а внутрь любое лекарство с антигистаминным действием (Цетрин, L-цет, Супрастин).
• Появление инфекционных осложнений — это показание к применению местной противомикробной терапии (крем Фуцидин, Бактробан, Фузикутан, линимент Синтомицина, Левомеколь).
• При выраженном аллергическом воспалении, экссудации и зуде назначается крем или лосьон на основе глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Фузидерм, Элоком, Локоид, Флуцинар, Целестодерм).

Лечение потницы в паху у мужчин

Основа ухода за кожей в паху — соблюдение сухости и чистоты. В интимной зоне лучше не применять спиртовые растворы, а делать местные ванночки с отварами трав или несколько раз в день протирать пораженные участки ватным тампоном, смоченным в отваре трав. После этого кожу нужно хорошо высушить тканью, впитывающей влагу, или бумажными полотенцами и обработать места высыпаний присыпкой. Взрослым можно использовать косметический тальк для тела, который есть в продаже как в чистом виде, так и с отдушками (мята, ментол, виски, сандал, жасмин). Некоторые предпочитают пользоваться только тальком, который в потных складках не превращается в липкую массу из-за присутствия крахмала и цинка.

На ночь пораженные участки нужно повторно обработать раствором марганцовки и нанести нежирный крем с оксидом цинка, обладающий антисептическим действием: Деситин, Судокрем, Цинковая мазь или паста Циндол. Хорошо устраняют воспаление, отек и боль препараты с декспантенолом: Бепантен, Д-пантенол, Пантенол Плюс (дополнен хлоргексидином), Пантодерм, Корнерегель, Бепантен Плюс (дополнен хлоргексидином). О лечении потницы у детей будет сказано ниже.

Доктора

специализация: Педиатр / Дерматолог

Москович Галина Исааковна

Краснопольская Алла Михайловна

Невская Мария

Лекарства

Потница у детей

Кожа детей отличается по структуре от кожи взрослых, а подкожно-жировая клетчатка рыхлая. Несмотря на то, что потовые железы формируются на 4-5-м месяце развития, функционировать они начинают в подростковом возрасте. В связи с этим терморегуляция нарушена, что особенно проявляется в грудном возрасте. Обильное потообразование при перегреве ребенка вызывает расширение выводных протоков желез и образованию кист, что проявляется потницей. Таким образом, незрелость кожных покровов и неправильный уход являются основными причинами этого состояния. У новорожденных потницу можно считать пограничным состоянием кожи.

Как выглядит потница у детей? Проявляется потница красными точечными пятнами, узелками или прозрачными пузырьками величиной просяного зерна, которые локализуются на туловище, шее, складках, в низу живота и ягодицах.

Фото потницы у детей

Симптомы потницы у детей кроме высыпаний могут включать небольшой зуд, но чаще всего она не доставляет ребенку дискомфорта и общее состояние малыша не нарушается.

Как выглядит потница у новорожденных

У полных детей грудного возраста при перегревании очень часто возникают высыпания, которые отличаются по характеру. Кристаллическая потница у грудничков выглядит как мелкие прозрачные просяные высыпания с локализацией на лице, шее и на попе. Ношение поддерживающего воротника провоцирует появление высыпаний на шее. Располагаются они рассеяно. При другой форме (красная потница) на коже появляются обильные красные узелки с красным венчиком вокруг.

Характерные локализации высыпаний у детей разного возраста

Высыпания на попе и в паху появляются при использовании подгузников, которые не пропускают воздух, в летнее время, при нечастой смене подгузников и отсутствии воздушных ванн. Потница на лице у грудничка часто причиняет дискомфорт — может чесаться. Повреждение высыпаний активными движениями руками влечет образование шелушащейся корочки на поверхности высыпаний.

Потница у новорожденных при недостаточном уходе быстро переходит в белую. Это пузырьки, наполненные молочно-белым содержимым, которые могут располагаться на лице у новорожденных, складках кожи, на голове и на туловище. Пузырьки белой потницы располагаются на покрасневшей коже и являются проявлением стафилококковой инфекции (везикулопустулез).

Лечение потницы у детей

Лечение начинается с правильного ухода. Избавиться от потницы у новорожденного можно, если постоянно выполнять следующие правила:

• Проветривать комнату несколько раз в день.
• Поддерживать температуру воздуха в детской 20-22 C и нормальную влажность (45-60%), поскольку малыш плохо переносит сухость воздуха (повышается потеря жидкости организмом и происходит перегревание).
• Боковые стенки детской кроватки должны легко пропускать воздух.
• Правильный выбор одежды — она должна защищать от потерь тепла, но не вызывать перегревания, быть натуральной, не стеснять движений и соответствовать сезону.
• Ежедневный утренний туалет — обработка складок тампоном, смоченным детским маслом.
• Ежедневное купание с добавлением отвара трав (ромашка, череда, календула). Применение моющих средств не чаще 2 раз в неделю. Кожу нужно хорошо осушать, особенно складки, промокательными движениями.
• Защита от раздражающих факторов предусматривает применение присыпки или крема. Припудривание предохраняет кожу от натирания, но оно должно быть умеренным, поскольку при использовании большого количества присыпки она забивает поры и задерживает потоотделение. Не стоит в избытке применять детское масло, которое затрудняет дыхание кожи.
• Использовать качественные подгузники, которые хорошо впитывают выделения, удерживают их внутри, а кожа у ребенка остается сухой.

Как лечить потницу у детей в домашних условиях?

Если для лечения кристаллической потницы достаточно скорректировать ежедневный уход, то при красной нужно применять дополнительные средства. Основным средством в лечении этого состояния является применение детских присыпок. Это могут быть присыпки на основе талька и цинка, а могут быть и натуральные. Можно применять подсушивающий лосьон Babycoccole (это жидкий тальк), который устраняет потничку, опрелости, смягчает кожу и увлажняет за счет бисаболола ромашки и витамина F, льняного масла.

Некоторые мамы стараются выбирать органические присыпки, которые не содержат талька, поскольку в некоторых исследованиях доказано неблагоприятное его воздействие на организм. Индифферентны в этом отношении белая глина (каолин), мука из корня маранта, смолотые до состояния муки цветки ромашки, лаванды или календулы. Для профилактики и при первых симптомах можно применять гель Флофета Бэби, в состав которого жидкие экстракты ромашки, календулы, гамамелиса, глицерин, полисорбат, нет оксида цинка и талька.

Из-за повышенной всасывающей функции кожи на лице и голове, важно тщательно выбирать препараты для наружного лечения. Лечение потницы у новорожденных заключается в применении раствора Фурацилина и слабого раствора перманганата калия для промываний пораженных мест. Для лечения применяют препараты на основе окиси цинка, который оказывает противовоспалительное, вяжущее (подсушивающее) и антисептическое действие:

• Крем «Sanosan» содержит пантенол, оксид цинка, оливковое масло.
• «Weleda экстракты календулы и ромашки». В составе крема оксид цинка, ланолин, глицерин, миндальное масло, кунжутное масло, экстракты календулы и ромашки, пчелиный воск, глина. Крем хорошо подсушивает, устраняет покраснение и раздражение.
• Цинковая паста, которая более приемлема для детей, поскольку мягче и нежнее по консистенции, чем мазь.
• Эмульсия Циндол.
• Крем Белобаза Цинк. Помимо оксида цинка в составе этого крема бисаболол, белый вазелин и цетеариловый спирт.

Еще чем лечить малыша? В педиатрической практике используется Бепантен в виде мази и крема. Что лучше выбрать в такой ситуации — крем или мазь? Крем рекомендуется в целях профилактики при сухости кожи и склонности к дерматитам. Мазь применяют при появившихся проблемах, поскольку она повышает защитную функцию кожи, но при ее применении кожа дышит. Основным действующим веществом Бепантена является декспантенол, обладающий регенерирующим действием, снимает покраснение и раздражение. В состав мази по сравнению с кремом входит парафин (жидкий и мягкий), а также миндальное масло. Ланолин оказывает защитный эффект, но не препятствует газообмену. Если у ребенка имеется зуд кожи, то этот препарат устраняет его. При применении Бепантена симптомы исчезают в течение 2-3 дней, а выполнение других рекомендаций по уходу позволит окончательно вылечить у грудничка потницу. Если есть угроза инфицирования, то лучше применять Бепантен Плюс (содержит антисептик хлоргексидин, применяется у детей с одного года) или крем Драполен (антисептик). Если процесс осложняется гнойной инфекций врач может назначить мази, содержащие антибиотик.

Родители должны знать, что при уходе за малышом нельзя выдавливать пузырьки, смазывать высыпания спиртсодержащими растворами во избежание ожогов кожи, применять местно антибиотики и кортикостероиды без рекомендации врача. При появлении высыпаний в первый раз родители задаются вопросом: что это аллергия или потница у грудничка? При этих состояниях характер сыпи и локализация отличаются.

При потнице высыпания сначала на теле, шее, а потом на лице. Поскольку признаки воспаления отсутствуют, высыпания не оказывают влияния на общее состояние. На начальных этапах высыпания не содержат жидкости, а растягивание кожи приводит к их исчезновению. При правильном уходе и устранении провоцирующего фактора (перегревание) высыпания исчезают через 2-3 дня.

Аллергия проявляется сыпью, которая сначала появляется на щеках, а потом на всем теле. Кожа при аллергических высыпаниях отечна и воспалена. Сыпь может быть мелкой как при потнице, но границы высыпаний быстро расширяются. Ребенка беспокоит выраженный зуд, который нарастает, может быть слезотечение и чихание, в некоторых случаях повышается температура. Даже после устранения аллергена сыпь быстро не проходит.

Диета

В специальной диете пациенты не нуждаются.

Профилактика

Профилактика этого состояния у ребенка заключается в обеспечении:

• правильного температурного режима;
• воздушных ванн;
• ежедневного купания;
• регулярного подсушивания кожи;
• своевременной смены подгузника;
• использования «барьерного» крема под подгузник.

Если рассматривать профилактику этого заболевания у взрослых, то на первый план также выступают уход за кожей и соблюдение личной гигиены, особенно в жаркое время года. При возможности нужно поддерживать оптимальную температуру в комнате (кондиционер). Если нет такой возможности, то носить одежду из хлопка и ежедневно принимать душ. При выраженной потливости душ нужно принимать 2 раза в день, после чего тщательно высушивать кожу. Важно также в течение дня менять одежду на сухую и отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей, которые пропускают воздух.

Последствия и осложнения

• Инфицирование высыпаний с развитием везикулопустулеза;
• развитие стойких опрелостей;
• появление пеленочного дерматита;
• развитие микробной экземы;
• истощение потовых желез, что выражается в сухости кожи.

Прогноз

Прогноз в отношении быстрого выздоровления благоприятный в том случае, если лечение потницы проводилось своевременно и был правильным уход за кожей. Если эти условия не соблюдаются, могут развиться осложнения в виде опрелости и дерматита, которые требуют более длительного лечения, но также заканчиваются выздоровлением.

Список источников

• Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с.
• Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук, М., 2000.
• Ф. А. Зверькова. Болезни кожи детей раннего возраста. Санкт-Петербург. — Сотис. -1994 — 235 с.
• Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола. Cons. Med. Педиатрия, 2004; 6 (2): 41-3.

Автор-составитель: Владимир Конев — врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Источник https://la-kry.ru/spravochnik/potnitsa/krem-ot-potnitsy/

Источник https://medside.ru/potnicza