Лечение коклюша в домашних условиях народными средствами
Этот недуг представляет собой инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами судорожного кашля, а также поражениями дыхательных путей. Наиболее часто им болеют дети, не достигшие пяти лет, поэтому лечение коклюша народными средствами более чем актуально. Деткам нужно помогать всесторонне при терапии, чтобы не было в дальнейшем страшных последствий.
Коклюш — острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути. В период разгара появляются приступы. Часто кашель при коклюше может проявляться у детей в первые пять лет жизни. В основном заболевание приходится на осень и зиму.
Коклюш вызывается бактериями Bordetel-la pertussis. Болезнь очень заразная и распространяется по воздуху с мелкими капельками, которые возникают при чихании. Поэтому лечение важно проводить с приемом и противовирусных, иммуностимулирующих составов.
Каждые несколько лет симптомы коклюша проявляются у многих людей, он склонен принимать характер эпидемии, хотя большинство детей младше двух лет теперь вакцинированы, и поэтому случаи заболевания редки.
Недугом можно заболеть в любом возрасте, но чаще лечение требуется детям в возрасте до пяти лет. Как и в случае многих бактериальных и вирусных инфекций, у взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.
Инкубационный периоду коклюша до любых методов терапии в домашних простых условиях составляет семь-десять дней, и в начальной катаральной стадии больной очень заразен. Коклюш чаще всего поражает малышей. Он крайне заразен и может быть очень мучительным, поэтому принимать меры начинают сразу после постановки диагноза.
Причины и симптомы болезни
- Начальными симптомами коклюша являются усталость, отсутствие аппетита, насморк и слезящиеся глаза, что очень похоже на симптомы ОРВИ.
- Однако по мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия, названная так по причине пароксизмов, характерных для коклюша симптомах выбирают, не зная истинных скрытых проблем. За долгим приступом спазмов у ребенка обычно следует судорожный шумный вдох, меры в любом случае определяет врач после осмотра больного.
- Может последовать рвота. Эта тяжелая стадия может продолжаться около двух недель и в состоянии вызвать серьезные осложнения, поскольку влияет на способность нормально дышать.
Какой кашель при коклюше у детей?
- Инкубационный период длится от пары дней до двух недель. Дети ощущают недомогание, становится раздражительными и вялыми, нарушается аппетит и сон, появляются насморк и покашливание, температура доходит до 39-40 С., в результате избавления от коклюша она может неохотно понижаться.
- Как правило, повышение температуры происходит в вечернее время, а уже к утру температура нормализуется.
- Кашель при коклюше без хорошего комплексного подхода с народными рецептами постепенно усиливается, становится судорожным и приступообразным.
- Частота приступов ночью увеличивается, и он мешает спать. Дыхание больного становится шумным.
- При приступах лицо больного ребёнка становится цианотичным. Часто коклюш вызывает рвоту.
- Иногда могут иметь место судороги. При этом кашель бывает малопродуктивным.
- Отделяемая мокрота будет вязкой и липкой.
- После ребенок иногда жалуется на боли в области груди. Как правило, приступы при коклюше даже с терапией дома беспокоят ребенка 10-15 дней. Затем частота приступов уменьшается, и они переносятся детьми уже не так тяжело, как в самом начале болезни.
- Осложнения, которые развиваются после коклюша — это пневмония, ателектаз, пневмоторакс, эмфизема подкожной жировой клетчатки, пупочная грыжа и т. п.
Настойки и чаи для лечения
Это заразная болезнь, вызываемая бактерией, его можно предотвратить посредством вакцинации. Благодаря социальному повышению уровня жизни и повсеместной вакцинации резко снизилась степень заболевания. Чаще всего терапия с природными компонентами встречается у детей и младенцев, ведь коклюш для них опасен тем, что проникает в организм при прямом контакте с больным. Домашнее лечение коклюша с помощью трав лучше всего сочетать с традиционным.
При сильном откашилвании также часто используются травы чабреца. Применяется в виде настоя. Приготовление: столовую ложку сухой травы чабреца заливают стаканом кипятка, затем настаивают накрытым крышкой не менее часа, затем тщательно отцеживают. Принимается три раза в день по столовой ложке.
Полезным антивоспалительным действием обладает приготовленное из листьев большого подорожника. Рекомендуется состав с народными простыми средствами от коклюша следующего вида: стакан крутого кипятка заливается в столовую ложку сухих листьев подорожника. Полученный настой оставляют под крышкой на 15 минут. Затем рекомендуется тщательно процедить через сито. Чтобы провести эффективные процедуры против коклюша раствор применяется до еды три раза в день по одной чайной ложечке.
Отличным лекарством от этой болезни является чай, настоянный на коре дикой вишни.
Также в домашних условиях болезнь подходит следующее средство от коклюша: возьмите по одной чайной ложке листьев малины, стручков яванского перца, мать-и-мачехи и добавьте немного лобелии, залейте смесь пинтой кипятка и дайте отстояться в течение полутора часов. Принимайте в час по чайной ложке, пока все симптомы не пройдут.
При устранении коклюша огромное значение играет правильный уход за больным и питание.
Если недуг диагностирован на ранней стадии, то для терапии бактериальной инфекции используется антибиотик, который может существенно облегчить течение заболевания или даже прекратить его. Однако если уже начался кашель, эффективного избавления от коклюша природными компонентами не существует. И, единственное, что остается, это ждать, пока организм не победит инфекцию сам.
Рекомендации по питанию от врачей
Чтобы вылечить болезнь нужно ежедневно принимать сок черной смородины. Кроме того следует принимать сироп из чеснока. Сироп для больного коклюшем готовится следующим методом: дольки чеснока следует пропустить через чесночницу. Полученный сок следует смешать с медом, важно использовать не засахаренный мед. Принимать следует по половинке чайной ложки каждый день не менее трех раз.
Эффективно борется с коклюшем такое лекарство, как сироп из редиса. Приготовление этого состава для лечения идентично приготовлению сиропа из чеснока. Для избавления от коклюша рекомендуется принимать это средство в день по три раза по половинке чайной ложки.
Не менее эффективное воздействие на организм при коклюше оказывает арахисовое масло, смешанное с медом. Принимать же полученное рекомендуют не менее чем два-три раза каждый день.
Как оказывается, незаменимым при сильных спазмах оказывается инжир. В молоко добавляются плоды инжира, а затем варятся. Рекомендуется полученный молочный отвар давать ребенку в размерах по полстакана около 3-4 раз в день. Использовать полученное лучше всего в теплом виде.
Ребенку, болеющему коклюшем будет эффективно давать смешанные в равных количествах мед и сливочное масло. Максимальная эффективность — одна чайная ложка средства не менее трех раз в день.
Такое неприятное и крайне опасное заболевание как коклюш лечению в домашних условиях народными средствами все же поддается. Главное вовремя определить диагноз, что делает врач, и начать терапию незамедлительно. Будьте здоровы!
Что делать, если кашель долго не проходит?
В том случае, если он при коклюше длительное время не проходит, например, длится от 3-х недель до 3-х месяцев его считают затяжным. Лечение в этом случае должно проводиться более эффективными методами и с помощью более «сильными» препаратами. Затянувшийся надолго симптом коклюша может быть остаточным явлением болезни. Чаще всего происходит он из-за того, что курс терапии был проделан не вовремя. Для того чтобы избавиться от такого кашля, нужно комплексное лечение, с помощью которого мокрота покинет лёгкие.
Причинами могут служить разные факторы. Во-первых, простуда или грипп приводит к ослаблению иммунной защиты организма, что приводит к активизации бактерий. В том случае, когда инфекции удаётся добраться до нижних отделов дыхательных путей, возможно развитие бронхита, трахеита или воспаления легких.
При подозрении на коклюш немедленно посетите врача для назначения лечения. Откладывать визит нельзя, в противном случае, состояние может перейти в хроническую форму. Кроме того, следует проявлять максимальную осторожность в порывах избавиться от мук, доставляемых приступами, особенно если им подвержен маленький ребёнок. Способностью эффективно откашливать мокроту обладают дети, достигшие возраста 4-5 лет. До этого возраста применение откашливающих или разжижающих препаратов нецелесообразно ввиду их малой эффективности. Для маленьких детей, у которых коклюш долго не проходит, также неприменимы средства на растительной основе – даже их применение должно быть согласовано с педиатром.
В первую очередь, если он долго не проходит, вам требуется пройти курс отхаркивающих средств. В том случае, если у вас нет проблем с желудком, то вы можете принимать АЦЦ. С помощью данного средства вы можете избавиться от недуга практически за неделю, но принимать его нужно строго, так, как это указано в инструкции. В том случае, если кислотность желудка повышена или у вас гастрит, то вы можете подыскать для себя другие средства, которые подойдут вам. При этом лечение такими средствами нужно проводить до тех пор, пока позывы полностью не исчезнут
В том случае, если он долго не проходит, а вы не любите принимать лекарства, то вы можете пить отвар из трав. К примеру, из таких, как багульника, чабрец, корень солодки, а также любой другой сбор, который обладает мукольтическим эффектом. Но при этом следует быть очень осторожным, потому что травы могут вызвать у вас аллергию.
Для лечения долго не проходящего кашля, на грудь следует делать компрессы, для этих целей отлично подойдет соль, которую нужно разогреть в сковородке и завернуть в плотную ткань. Кроме того, прекрасно действуют и горчичники. Соль нужно держать примерно полчаса, а вот горчичники не менее пяти, но не более пятнадцати минут.
Если он долго не проходит следует греть ноги в теплой воде, в воду можно также добавить чуть-чуть горчичного порошка или морской соли. Такую процедуру нужно проводить в течение двадцати пяти минут и после этого надевать теплые носки и ложиться в кровать.
Ингаляции при лечении помогают увлажнению дыхательных путей, что значительно облегчает откашливание. Для этого нужно развести каплю масла сосны в воде и дышать над паром. Такую процедуру следует выполнять несколько раз в день.
Домашняя терапия
Сухой кашель, который долго не проходит – это только симптом болезни, нужно избавляться от причины, которая его вызывает. Для этого нужно обратиться к врачу для определения диагноза и методики правильного лечения.
При лечении осуществляется прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, ингаляции, массажи и иные методики народной медицины. Если он вызван как последствие заболевания ОРВИ, можно пить горячее молоко с малым количеством соды. Такой рецепт поспособствует ему стать продуктивным. С такой же целью применяют отвары мать-и-мачехи, сок подорожника, багульника, девясила, смесь меда с соком редьки.
При застарелом, который долго не проходит отлично помогают ингаляции для дыхательных путей. Помимо выше перечисленных трав, для лечения ингаляциями также используют раствор щелочной минеральной воды и питьевой соды. Очень эффективны эти ингаляции при сухом недуге у детей. Однако помните, что детям делают их с горячей водой, а не с кипящей.
Хорошее народное лекарство от сухого, долго не проходящего кашля — это смесь из 200г сливочного масла, 200г меда, 100 сока алоэ. Все это перемешивают до получения густой однородной массы и в течение дня применяют в пищу по 1 чайной ложке, рассасывая во рту.
Побороть недуг, который долго не проходит можно при использовании чеснока и лука. Берут 1 головку чеснока и 10 луковиц измельчают, добавляют в 1л молока и кипятят, пока не размякнут. После можно добавить мед по вкусу. Применять нужно днем по 1 ст. ложке в течение каждого часа.
При хроническом недуге, если он долго не проходит, отлично помогают орехи и миндаль с сухим инжиром. Это весьма вкусно и полезно.
При признаках сухого долгого кашля у детей и взрослых как один из методов лечения можно использовать – массаж грудной клетки. Делать его нужно похлопывающими и постукивающими жестами.
При разных методах лечения обязательно помните о том, что сухой кашель является причиной пониженной в помещении влажности воздуха. Поэтому в сезон отопления необходимо увлажнять воздух, это очень важно в вопросе, как вылечить застарелый кашель. Простейшее средство – это положить на батарею влажное махровое полотенце.
Другие статьи на эту тему:
- Климакс: лечение народными средствами в домашних условиях
- Коксартроз: лечение народными средствами в домашних условиях
Коклюш у детей
Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.
Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.
Что это такое?
Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis.
Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.
Что происходит в организме после заражения?
Bordetella попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Размножение происходит в клетках цилиндрического эпителия. Возбудитель «проходит» по мелким бронхам, бронхиолам и альвеолам. Для коклюша бактериемия не характерна. В патогенезе заболевания основную роль играет токсин. Он воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к кашлю.
Нервные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей длительно раздражаются токсином, из-за чего кашель обретает характер спазматических приступов, вовремя которых нарушается ритм дыхания, что называется в науке инспираторными паузами. Нарушение ритма дыхания при спазматическом кашле (апноэ) приводит к расстройству легочной вентиляции и гемодинамики. Процесс сопровождается гипоксией и гипоксемией.
В развитии заболевания важна кислородная недостаточность. В коре головного мозга происходят нарушения кровообращения, что приводит к очаговым изменениям и судорогам. В продолговатом мозге формируется стойкий очаг возбуждения. По мере уменьшения патологических импульсов со стороны дыхательных путей происходит медленное угасание доминантного очага возбуждения в ЦНС.
Дыхательные пути подвержены наибольшим патоморфологическим изменениям. В легких происходят резко выраженные нарушения кровообращения. Наблюдаются отеки перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной ткани легкого. Нарушения циркуляции крови наблюдаются в ЦНС, почках, печени и пр.
Паракоклюш
По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.
Для паракоклюша характерны следующие симптомы:
- нормальная температура тела;
- длительный кашель, не поддающийся лечению;
- незначительное повышение лейкоцитов крови;
- полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.
В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.
Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже — в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи — воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.
Первые признаки коклюша у ребенка
Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:
- Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
- Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
- Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
- Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
- Человек становиться вялым, пропадает аппетит.
По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.
Симптомы коклюша
Инкубационный период (когда возбудитель коклюша уже проник в организм ребенка, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.
По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания:
- Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
- Спазматический. Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни. Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз). Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются. При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.
- Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.
- Период реконвалесценции (выздоровление). Это самый длительный период в клиническом течении коклюша, который продолжается от 2 месяцев до полугода. В это время кашель практически отсутствует, но возможно периодическое возвращение приступов судорожного кашля, вследствие сохранения самого очага возбуждения в кашлевом центре продолговатого мозга.
У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.
Кашель при коклюше
Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.
Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.
Диагностика
Диагноз коклюша выставляется только на основании позитивного результата специфического исследования, которое включает:
- Серологическая диагностика, основанная на определении увеличения титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации (РА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
- Бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.
Для определения структурных изменений и наличия гипоксии (недостаточное поступление кислорода в кровь и ткани организма), применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методики исследования:
- Общие анализы крови и мочи.
- Рентгенография легких или их компьютерная томография.
- Определение насыщенности крови кислородом (определение наличия гипоксии).
- Биохимический анализ крови.
Такие методы диагностики позволяют оценить степень структурных и функциональных нарушений в организме, которые помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Лечение коклюша
У детей грудного возраста лечение коклюша проводят в стационаре. Госпитализируют также больных с тяжелой формой болезни и опасными осложнениями.
Терапия является комплексной, используется несколько подходов в том, как лечить коклюш:
- Этиотропная терапия – назначаются антибиотики, которые уничтожают палочку коклюша в организме – эритромицин, рокситромицин или аугментин в возрастных дозировках.
- Патогенетическая терапия – включает применение седативных и противосудорожных препаратов, которые угнетают возбуждение в кашлевом центре продолговатого мозга – седуксен, сибазон, аминазин.
- Симптоматическая терапия – целью является уменьшение интенсивности кашля с помощью противокашлевых средств (пертуссин), физиотерапия, массаж и лечебная дыхательная гимнастика в период реконвалесценции.
Лечение в домашних условиях возможно при легких формах заболевания, при условии строгого выполнения врачебных назначений. На вопрос, можно ли делать ингаляции при коклюше, однозначного ответа нет. Их проведение возможно специальными аэрозолями в стационаре под контролем врача, чтобы не спровоцировать приступ.
Также особое внимание уделяется режиму:
- Обязательно создайте ребенку максимально комфортные условия. Приглушенный свет, тишина, отсутствие незваных гостей сократят количество приступов и тем самым облегчат состояние больного.
- Питание дробное, частое, желательно максимально измельченное. Так как прием пищи и ее активное пережевывание может спровоцировать приступ, а затем и рвоту.
- Влажная уборка и проветривание комнаты.
- Обязательно гуляйте! Особенно если за окном осенняя или зимняя погода. Прохладный влажный воздух в этом случае просто необходим. Мокрота при этом не будет сохнуть и застаиваться, образуя затем прекрасную среду для возбудителей пневмонии. Она станет жиже и будет легче отходить.
Совет! Во время прогулок избегайте общения с другими детьми. Если присоединится другая инфекция, риск осложнений возрастет в десятки раз.
Народные средства
При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:
- растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
- теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
- отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.
- употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
- ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
- прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;
Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.
Осложнения после коклюша у ребенка
Одним из серьезных осложнений коклюша является пневмония, которая провоцируется либо самой коклюшной палочкой, либо присоединившейся бактериальной инфекцией. Также может развиться кровотечения из носа, воспаление гортани, ложный круп, грыжи- паховая или пупочная. При тяжелом течении заболевания у маленьких детей бывают случаи развития энцефалопатии, судорог.
Профилактика
В очаге заражения проводятся следующие мероприятия (вторичная профилактика):
- Изоляция больного (отказ от посещения детсада, школы) на 25 дней.
- Карантин 2 недели для непривитых/неболевших детей.
- Обследование контактировавших с больным ребенком людей на носительство коклюшной палочки.
- Введение контактировавшим с больным детям иммуноглобулина и курс антибиотика (даже при заражении значительно облегчает течение болезни).
Единственно эффективная первичная профилактика (предупреждение болезни) заключается в вакцинации АКДС по возрастному графику — троекратно до 6 месяцев и одна ревакцинация в 18 лет. Эффективность прививки составляет 70-80%.
Источник https://www.medmoon.ru/bolezni/kokljush_lechenie_narodnymi_sredstvami.html
Источник http://gb21perm.ru/koklyush-u-detej/