Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

Острый бактериальный конъюнктивит

Общие сведения

На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты – 25%; вирусные конъюнктивиты – 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом. Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек. Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

Острый бактериальный конъюнктивит

Острый бактериальный конъюнктивит

Причины

Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

Острый конъюнктивит, вызываемый синегнойной инфекцией, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения. Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

Читать статью  Блефарит у детей

Симптомы

Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

Диагностика

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином.

Лечение

При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

Прогноз и профилактика

Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

Читать статью  Детские оправы для очков: комфорт, безопасность и стиль

Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

Средства от конъюнктивита у взрослых и детей

Ежегодно с воспалительными болезнями глаз сталкивается 18 миллионов человек – и взрослые, и дети. Больше половины таких случаев связаны с конъюнктивитом.

Конъюнктивитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки, которая покрывает поверхность глаза и внутреннюю часть века. Задача слизистой – оберегать структуры глаза от негативного внешнего воздействия, и именно она часто становится входными воротами для болезнетворных микроорганизмов.

Лечение конъюнктивита

Болезнь проявляется чрезмерной слезоточивостью, отёчностью глазных яблок и век, жжением, светочувствительностью и покраснением глаз. Если вовремя не начать лечение и не использовать средства от конъюнктивита, могут развиться серьёзные осложнения: образование гнойных масс, повреждение роговицы, ухудшение зрения. Своевременное использование глазных капель от конъюнктивита у взрослых и детей помогает остановить распространение болезни, ведь она заразна.

Диагноз хорошо поддаётся лечению. Важно сразу обратиться к врачу, правильно использовать лекарства от конъюнктивита и выполнять все назначения доктора.

Симптомы конъюнктивита

При попадании на слизистую оболочку глаза вирусной или бактериальной инфекции, при поражении слизистой аллергенами или химическими веществами в конъюнктиве запускается воспалительный процесс, который проявляется:

  • зудом, жжением и дискомфортом в глазу,
  • покраснением белка,
  • повышенным слезотечением,
  • светобоязнью,
  • выделениями из глаза (они могут быть слизистыми или гнойными),
  • ощущением, что в глаз что-то попало,
  • синдромом сухого глаза,
  • отёчностью и покраснением век,
  • временным ухудшением зрения,
  • склеиванием ресниц, когда отделяемое из глаза подсыхает.

симптомы конъюнктивита

Воспалительный процесс может быть односторонним, когда воспалён один глаз, и двусторонним, когда поражены оба. Часто случается так, что при заболевании одного глаза воспаление через несколько дней переходит на второй. Поэтому важно не трогать здоровый глаз после того, как вы коснулись заражённого глаза, не вымыв предварительно руки с мылом или не обработав их антисептиком.

Причины заболевания

Воспаление конъюнктивы – многофакторное явление. Оно может возникать из-за:

  • проникновения в глаз вирусов, бактерий или грибков,
  • аллергической реакции,
  • контакта с химическими веществами,
  • попадания в глаз инородного тела,
  • постоянного ношения контактных линз,
  • несоблюдения гигиены,
  • острых или хронических заболеваний лор-органов,
  • ослабления иммунитета.

Эффективное средство от конъюнктивита у взрослых и детей должен подбирать врач — офтальмолог после осмотра и определения причины заболевания. Если выбирать капли для глаз от конъюнктивита наобум, лекарство не поможет, и могут развиться осложнения.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения или неправильном выборе препаратов от конъюнктивита возможны осложнения:

  • близорукость,
  • дальнозоркость,
  • катаракта,
  • повышение внутриглазного давления,
  • синдром сухого глаза,
  • ухудшение зрения,
  • развитие гнойного абсцесса,
  • воспаление роговицы глаза,
  • появление рубцов на слизистой оболочке глаза.
Читать статью  Опасен ли чешуйчатый блефарит? В чем состоит лечение заболевания?

Чтобы избежать этих неприятных последствий, нужно вовремя обращаться к офтальмологу для диагностики и назначения эффективных средств от конъюнктивита.

Диагностика

В большинстве случаев, чтобы поставить верный диагноз, врачу достаточно визуального осмотра глаза и оценки жалоб пациента. В некоторых случаях больной может быть направлен на ряд лабораторных анализов:

  • общий анализ крови,
  • исследование мазка или соскоба с конъюнктивы,
  • исследование на наличие клещей рода Демодекс, которые поражают слизистые оболочки,
  • серологическое исследование слезной жидкости или крови,
  • аллергопробы (при подозрении на аллергический конъюнктивит).

Также могут быть проведены дополнительные исследования органа зрения: оценка глазного дна, зрительной функции, толщины роговицы, тканей глазного яблока и др.

При необходимости пациент направляется на консультацию к смежным специалистам: лор-врачу, аллергологу, венерологу, фтизиатру.

Как лечить?

Лечение заболевания осуществляется в двух направлениях – системном и местном. Действие системных лекарств от конъюнктивита у взрослых и детей направлено на уничтожение возбудителя болезни. Такие препараты чаще всего назначают в виде таблеток от конъюнктивита, которые принимают внутрь. Они попадают в кровоток, разносятся по организму и уничтожают патогенную флору. К таким лекарствам относят антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. При аллергии препаратами системной терапии являются антигистаминные средства.

Чем лечить конъюнктивит

Применение местных препаратов от конъюнктивита у взрослых и детей направлено на устранение неприятных симптомов. Они наносятся непосредственно на слизистую оболочку глаза. К ним относят:

  • капли от конъюнктивита (бывают капли от гнойного конъюнктивита, универсальные, капли от конъюнктивита комплексные),
  • мази от конъюнктивита.

Популярные безрецептурные препараты от конъюнктивита

В аптеках представлены различные препараты для лечения воспалений глаз: эффективные капли от конъюнктивита и мази. Многие из них безрецептурные. Часть отпускается только по рецепту.

Популярными безрецептурными глазными каплями и мазями от конъюнктивита являются:

  • «Офтальмоферон»
  • «Эксинта»
  • «Левомицетин»
  • «Интерферон – Офтальмо»
  • «Тетрациклин»
  • «Олоридин»
  • «Полудан»
  • «Гилан»
  • «Кромицил»

офтальмоферон капли

У всех перечисленных лекарств есть противопоказания, необходима консультация специалиста. Лучшее средство от конъюнктивита, которое будет эффективно именно в вашем случае, сможет подобрать только офтальмолог. Поэтому не занимайтесь самолечением и при появлении первых признаков болезни сразу же обращайтесь к врачу.

Как заказать

В нашей интернет – аптеке вы всегда можете приобрести эффективные лекарства от конъюнктивита для взрослых и детей.

Заказать капли и мази от конъюнктивита очень просто:

  • выберите подходящий препарат и поместите его в корзину,
  • заполните поля с контактными данными,
  • заберите заказ в ближайшей аптеке нашей сети.

Если вам нужна помощь в выборе средства от конъюнктивита, напишите в чат нашему фармацевту и получите профессиональную консультацию прямо на сайте.

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/acute-conjunctivitis

Источник https://mirniy.d-apteka.ru/blog/sredstva-ot-konyunktivita-u-vzroslykh-i-detey/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *