Почему простуда не проходит: причины затяжной болезни и ее способы лечения

Содержание

Почему простуда не проходит: причины затяжной болезни и ее способы лечения

Затяжной воспалительный процесс часто является следствием слабой сопротивляемости иммунной системы организма. Он может длиться несколько недель или месяцев, и часто это приводит к осложнениям. Причины вялотекущей простуды могут быть различными, среди них и неправильное лечение.

у мужчины затяжная простуда

Затянувшийся процесс приводит к абсцессам, некрозу воспаленных тканей. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Почему простуда долго не проходит

Сильное недомогание, головная боль, кашель, насморк, першение в горле, воспаленные глаза… Эти симптомы простуды знакомы всем. Обычно заболевание проходит в течение 3-4 дней. Но что делать, если простуда долго не проходит?

Главное – быстро обратиться к врачу. Он назначит анализы, и спустя 2-3 суток станет известна причина заболевания. Если вовремя установлен диагноз и выявлены возбудители патологии, достаточно принимать назначенные таблетки, и полностью человек излечивается за неделю.

Часто ОРВИ переходит в затяжную форму и длится месяц, а то и больше. Осенняя простуда может продолжаться весь сезон. Такое состояние выматывает человека, отнимает много сил на борьбу с заболеванием. Нарушается привычный ритм жизни, снижается рабочая активность, приходится тратить много денег на лекарства.

Нельзя тянуть и надеяться на то, что болезнь знакома давно, и вылечить ее можно самостоятельно. Если заболевание не прошло в течение недели, следует проконсультироваться с врачом. Он скорректирует лечение, назначит дополнительные исследования, поменяет либо дополнит список препаратов.

Чем отличается обычная простуда от затяжной, и почему привычная болезнь переходит в вялотекущую форму?

Существуют различные факторы, влияющие на длительность воспалительного процесса. Часто затяжная простуда становится следствием не до конца вылеченной ОРВИ. Обычно 7 дней достаточно организму, чтобы справиться с вирусной инфекцией, особенно при помощи препаратов.

Хорошо, если в период простуды человек соблюдает постельный режим, предписания врача. Но если, несмотря ни на что, простуда не проходит 2 недели, и у больного сохраняется высокая температура, насморк, кашель, ломота в суставах, легкое недомогание, это свидетельствует о затяжной форме патологии.

Самые распространенные причины

неправильное питание

Наиболее часто простуда не проходит длительное время из-за снижения сопротивляемости организма. К этому могут привести различные причины. Среди них:

  • плохое питание;
  • вредные привычки (у взрослых);
  • плохой сон;
  • перенесенная на ногах простуда;
  • смена климата;
  • неправильное лечение ОРВИ;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • антисанитарные условия проживания;
  • недолеченные инфекционные заболевания;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • нервное истощение;
  • вирусные инфекции;
  • хламидиоз, микоплазмоз;
  • вторичный иммунодефицит.

нервное истощение

До недавнего времени считалось, что хламидии и микоплазмы передаются только половым путем и не могут стать причиной простудного заболевания. Но установлено, что эти патогенные организмы передаются воздушно-капельным путем и становятся возбудителями респираторных заболеваний.

В некоторых случаях простудное заболевание затягивается из-за неправильно выбранного лечения. Самостоятельно выявить причину вялотекущей болезни невозможно.

Врач на основании изучения результатов анализов, вирусологического исследования делает вывод о причине длительного течения болезни. Если есть необходимость, назначается более детальное аппаратное обследование. Главное – выявить возбудителя, после этого назначается терапия для его уничтожения и усиления иммунитета.

Возможные осложнения простуды

Простуда относится к заболеваниям, которыми люди болеют 3-4 раза в год. Пик эпидемии приходится на межсезонье. Если не соблюдать предписания доктора, недуг может затянуться на недели, иногда на месяц.

Если сразу после того, как человек почувствовал недомогание, не приступить к лечению, простое заболевание превратится в длительное и изнуряющее.

Оно ослабляет иммунную систему. Но существует более серьезная опасность. Если простуда долго не проходит, у больного могут появиться осложнения, влияющие на деятельность различных органов. Поэтому важно быстро выявить возбудителя инфекции и начать курс терапии.

Из осложнений, которыми опасны затяжные простудные заболевания, наиболее часто встречается развитие воспалительного процесса органов дыхательной системы. Это происходит из-за недолеченных инфекций. Нередко эти заболевания переходят в хроническую форму.

синуситы

Среди осложнений, к которым приводят затяжные простудные заболевания:

  1. Отит и синусит.
  2. Воспалительные процессы в бронхах.
  3. Менингоэцефалит.
  4. Миокардит и другие болезни сердца.
  5. Цистит, нефрит, простатит, уретрит.
  6. Артрит.
  7. Воспаление легких.

Артрит

Самыми опасными осложнениями являются те, что влияют на сердце и головной мозг. Если своевременно не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Скорость развития осложнений зависит от особенностей организма. На это влияют:

  • возраст;
  • климат;
  • питание;
  • общее состояние здоровья;
  • наличие вредных привычек;
  • наследственность.

Если грипп и простуда без должного лечения не проходят очень долго, последствия могут быть необратимыми.

Что делать при затяжной простуде

Если простуда затянулась, необходимо принимать препараты, воздействующие на возбудителя патологии. Самостоятельно невозможно определить, чем лечить заболевание. Далеко не каждое лекарство оказывает нужное действие на конкретный вид микроорганизмов.

Что следует делать

Следует подобрать лекарства от затяжной простуды, уничтожающие определенных возбудителей. Только врач может назначить необходимый препарат. Самостоятельно принимать антибиотики нет смысла, так как причиной заболевания может быть вирус.

Для борьбы с ним нужна противовирусная терапия. Тип микроорганизмов определяется в ходе лабораторного исследования. И уже после выявления возбудителя болезни назначается лечение.

Если при исследовании выяснилось, что причина затяжной простуды – бактериальная инфекция, врач назначает антибиотики. Кроме этого, нужно использовать симптоматические препараты – жаропонижающие, отхаркивающие, сосудосуживающие и т. д.

Когда простуда не проходит длительное время, больной должен максимально точно соблюдать предписания врача. Это поможет избежать возможных осложнений, ускорить процесс выздоровления.

Больному следует пить много жидкости. В этот период необходимо скорректировать питание – в рационе должно быть много цитрусовых (они богаты витамином С), других фруктов и овощей. Во время болезни полезно пить соки: гранатовый, яблочный.

Они хорошо стимулируют работу кишечника, снимают тошноту, повышают сопротивляемость иммунной системы. Во время приема антибиотиков может возникнуть дисбаланс микрофлоры кишечника. Чтобы этого не произошло, врач назначает специальные поддерживающие препараты.

Читать статью  Народное лечение мерцательной аритмии

Что не стоит делать

Во время болезни нельзя:

  • Принимать лекарства, которые посоветовал в аптеке провизор. Он не знает ни о состоянии здоровья человека, ни о том, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
  • Посещать парную. При простудных заболеваниях поднимается температура тела, и дополнительное ее повышение может привести к большим проблемам.
  • Полагаться только на народные средства. Они малоэффективны при самостоятельном применении и могут быть только дополнением к медикаментозному лечению.
  • Штаммы вирусов часто меняются. Привычные препараты, которые человек привык принимать для лечения простудных заболеваний, могут оказаться бесполезными против новой формы патологии.

Продолжительность болезни зависит от нескольких факторов:

  • выбранного лечения;
  • соблюдения предписаний врача;
  • особенностей организма больного.

Хороший сон, постельный режим, своевременный прием лекарств, полноценное питание, соблюдение гигиенических правил помогут быстрее справиться с патологией и предотвратить возможные осложнения.

Профилактика простудных заболеваний

Необходимость профилактических мер очевидна. Лучше заботиться о здоровье и предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться.

Основной целью профилактики является укрепление организма. Существуют различные способы для поддержания иммунной системы.

девушка делает упражнение

Врачи называют разные способы повышения сопротивляемости организма. Лучше мобилизовать внутренние ресурсы, а медикаментозными методами их дополнить. К профилактическим мерам относятся:

  • физические упражнения;
  • коррекция питания (в рационе должно быть много свежих овощей, фруктов, морепродуктов);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками;
  • содержание в чистоте рабочего и жилого помещения;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • сведение к минимуму контактов с больными людьми;
  • регулярное увлажнение воздуха в помещении;
  • прием препаратов, повышающих сопротивляемость организма.

полоскание горла раствором из соли

Убережет от затяжной ОРВИ отказ от продуктов, содержащих кофеин. Если есть возможность, в период эпидемий следует регулярно полоскать горло раствором из соли, соды и йода.

Существует много причин, усугубляющих течение простудного заболевания. Самая распространенная из них – ослабленная иммунная система.

При здоровом образе жизни собственных ресурсов организма достаточно, чтобы справиться с заболеванием в короткие сроки. Если есть необходимость, иммунитет поддерживают различными способами.

Грипп — симптомы и лечение

Что такое грипп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Инфекционист Cтаж — 15 лет
Медицинский центр «О-Три»
Дата публикации 15 января 2018 Обновлено 7 ноября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Грипп (Grippus Influenza, flu) — острое инфекционное заболевание, вызываемое различными серотипами вируса гриппа, которые поражают преимущественно эпителиальные клетки трахеи. Характеризуется выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, трахеитом и в некоторых случаях геморрагическими проявлениями, склонен принимать эпидемический характер течения. Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи с убылью производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.

Краткое содержание статьи — в видео:

Этиология

Вирус гриппа относится к царству вирусов, подцарству РНК-содержащих вирусов и семейству Orthomyxoviridae. Включает несколько родов: А (человеческий индивидуум, птицы, млекопитающие), В (человек), С (человек).

Первое описание проявлений гриппа было сделано в 1403 году французом Этьеном Паскье. Вирус типа А был открыл в 1933 году учёными Смитом и Лендоу.

Какие возбудители гриппа вызывают эпидемии

Существует четыре типа вирусов сезонного гриппа: A, B, C и D. Сезонные эпидемии вызывают вирусы гриппа A и B [12] .

Антигены вируса гриппа

Неоднородность вируса обусловлена изменчивостью внутренних и поверхностных антигенов. Внутренние антигены (сердцевинные — S) представляют собой РНК вируса + белок. Они являются типоспецифичными, т. е. на их основании происходит классификация вирусов на серотипы (А, В, С). К поверхностным антигенам (гликопротеидным — V) относятся г емагглютинин (H), отвечающий за проникновением вируса в клетку (связывание со специфическим рецептором) и нейраминидаза (N), отвечающий за выход вирусных частиц из поражённой клетки. Кроме того, вирус содержит 7 основных белков, ответственных за жизнедеятельность вируса (M1, M2, NS1, NS2, RV1, RV2, NP) [1] .

Эпидемиология

Ежегодно гриппом заболевают не менее 900 млн человек, из них в 3-5 млн случаев развивается тяжёлая форма. В год от гриппа умирает до 650 тысяч человек [12] . Грипп периодически возникает по всему миру, заболеть им может любой человек любого возраста. Источником инфекционного начала является больной человек с клинически явными и атипичными (неявными) стилями проявления заболевания. Наибольшая заразность отмечается в течение первых трёх суток от начала клинических проявлений.

Как долго болеют гриппом

Выделение возбудителя и длительность заболевания при неосложнённой форме составляет 6-7 суток (быстрое формирование иммунитета и элиминация вируса), при тяжёлой и осложнённой форме — до трёх недель. При этом характерно медленное формирование иммунитета, в т. ч. из-за возможного начального ослабления защитных механизмов (сопутствующие заболевания, возраст).

Основные пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (аэрозольный путь), возможен контактный путь (при пользовании общей посудой, поцелуях, загрязнённых руках). Достаточно характерна осенне-зимняя сезонность с эпидемической составляющей, повторяющаяся с примерно одинаковым интервалом. Спорадическая (случайная) заболеваемость отмечается в любое время года. Обращает на себя внимание, что дебют мировой эпидемической вспышки, как правило, географически приходится на страны Восточной Азии, что отчасти объясняется круглогодичной спорадической заболеваемостью в этих регионах, особыми климатическими условиями, благоприятными для поддержания циркуляции и видоизменения вирусов [1] [2] [5] .

Какие бывают факторы риска

Факторы, повышающие вероятность заболевания гриппом:

  • скученность населения;
  • холодное время года;
  • пренебрегание профилактическими мероприятиями.

Повышенному риску тяжёлого течения гриппа и развитию осложнений подвержены:

  • люди старше 65 лет;
  • дети младше 2 лет;
  • беременные;
  • ВИЧ-инфицированные в стадии СПИДа;
  • пациенты с бронхиальной астмой;
  • пациенты с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с серьёзным ограничением подвижности;
  • онкологические больные;
  • пациенты с тяжёлыми заболеваниями почек.

Как отличить грипп от простуды

Поскольку у простуды и гриппа много общих симптомов, бывает трудно (или даже невозможно) отличить их, основываясь только на симптомах. Достоверно определить, болен ли человек гриппом, помогут специальные тесты. В целом простуда протекает легче, чем грипп, и, как правило, не приводит к серьёзным осложнениям, таким как пневмония. У больных простудой чаще, чем у пациентов с гриппом, возникает насморк и заложенность носа [13] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гриппа

Инкубационный период длится от 12 до 48 часов (редко до трёх дней).

Как обычно начинается грипп

Исходное начало всегда острое (острейшее). Внезапно появляется озноб, нарастание температуры организма с максимумом к окончанию первых суток до 40 ℃. Характерна нарастающая волнообразная лихорадка, явственная всеобщая слабость, разбитость, усиление потливости, нарушения сна (бессоница), понижение аппетита. Явственно специфична болезненность в глазах, появляющаяся при движении глаз и надавливании, светобоязнь. Возникает головная боль с локализацией в области лба, периорбитальных областях, дискомфорт в мышцах. Возможно першение в горле, заложенность носа, чихание, осиплость голоса.

Читать статью  Лечение атеросклероза нижних конечностей

Когда появляются симптомы гриппа со стороны органов дыхания

К окончанию первых суток (т. е. уже на фоне яркой общеинфекционной интоксикационной симптоматики) появляется сухой кашель с нарастанием интенсивности. Кашель характеризуется упорством, мучительным протеканием с саднением и болями за грудиной различной интенсивности. В продолжение нескольких дней кашель переходит из сухого во влажный, начинает отходить мокрота, может произойти формирование вирусно-бактериальной пневмонии. Объективно привлекает внимание покраснение лица и шеи, инъекция сосудов склер (покраснение белков глаз), блестящая роговица глаз, усиленное потоотделение.

Состояние сознания коррелирует с выраженностью и тяжестью патологического процесса. Нередко происходит обострение лабиального герпеса (герпеса на губах). Увеличивается количество дыхательных движений, иногда наблюдается относительная брадикардия (несоответствие частоты пульса температурной кривой). Периферические лимфатические узлы не увеличиваются. При аускультации (выслушивании) прослушивается жёсткое дыхание, периодически сухие свистящие хрипы. При осмотре ротоглотки заметно умеренное покраснение слизистых оболочек, инъекция сосудов, визуализируется признак Морозкина — зернистость на слизистых покровах мягкого нёба и задней стенке глотки (воспаленные лимфатические фолликулы) [3] [6] .

Воспалённые лимфатические фолликулы (признак Морозкина) [16]

Когда состояние больного должно вызывать серьёзное беспокойство

Отдельного упоминания заслуживают новые, более агрессивные виды гриппозной инфекции (птичий, свиной грипп) при которых к вышеописанным поражениям могут присоединиться нарушения органов пищеварения, грозная специфическая гриппозная пневмония (имеет весьма характерную картину на рентгене в виде «пчелиных сот»). Кроме этого может развиваться так называемый «цитокиновый шторм», являющийся предиктором возникновения осложнений.

Юридические критерии постановки диагноза «грипп» в РФ:

  1. Острое (острейшее) начало.
  2. Масштабный синдром общей инфекционной интоксикации (возникает раньше симптомов заболевания дыхательных путей и более представлен в совокупности симптоматики).
  3. Среди симптомов респираторных нарушений преобладание симптомов трахеита.
  4. Эпидемиологические предпосылки (зона эпидемии).
  5. Подтверждённая серология (наиболее значимый фактор в современных условиях).

Симптомы гриппа у детей

У маленьких детей при гриппе быстро нарастают симптомы общей инфекционной интоксикации: вялость, отказ от еды, тошнота и рвота на пике лихорадки, общая слабость, нарушения сна. 

Для более старшего детского возраста характерна склонность к головокружению и развитию обморочного состояния. Среди детей достаточно распространено явление менингизма — симптомы менингита без воспаления мозговых оболочек. У детей при гриппе может происходить централизация кровообращения и нарушение периферического кровотока (спазм сосудов) — наблюдается тахикардия, артериальная гипертония, бледность кожи.

В отличие от гриппа у взрослых, катаральные явления (кашель) запаздывают на 1-2 дня и проявляются более скудно, нередко развивается ларингит (осиплость голоса), в целом осложнения у детей развиваются чаще.

Патогенез гриппа

Входными путями для болезнетворного патогена служит слизистая выстилка верхних дыхательных путей. Ведущими звеньями развития болезни являются эпителиотропные и отравляющие свойства вируса гриппа, аллергизация иммунной системы, иммунодепрессивное воздействие.

Механизм развития гриппа

Первичная репродукция патогена происходит в клетках мерцательного эпителия воздуховодных путей (бокаловидные клетки трахеи). Наблюдается повреждение метаболизма и целостности мембраны клеток с последующей гибелью и внедрением вирусных частиц в системный кровоток. Тем временем в месте воспаления происходит увеличение метаболических агентов воспаления, активизация врождённого иммунитета: гипертермия (перегревание) как ответная реакция на воспаление, усиление выработки интерферона и т. п.

Массивное поступление вирусных частиц, продуктов распада клеточных структур и медиаторов воспаления в кровь обуславливает массивные токсико-аллергические процессы, закономерно сопровождающиеся повреждением эндотелия кровеносных сосудов и расстройствами микроциркуляции. Нарастает недостаток кислорода в крови и тканях (гипоксемия и гипоксия), развивается геморрагический дисбаланс различной степени выраженности.

При декомпенсации функциональных механизмов адаптации выявляется прогресс отёка головного мозга, острые сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ДВС-синдром. В силу угнетения иммунологической реактивности и кроветворения закономерно происходит наслоение вторичной бактериальной флоры, развиваются осложнения, пневмонии.

В зависимости от проведения (или отсутствия) терапевтических мероприятий, индивидуальных особенностей закономерным в течение заболевания является обратная динамика патологического процесса (выздоровление) или смерть [4] [5] .

Классификация и стадии развития гриппа

По клинической форме:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
  3. афебрильная (наличие симптомов поражения дыхательного тракта при отсутствии или минимальном повышении температуры тела);
  4. акатаральная (отсутствие признаков поражения дыхательного тракта при наличии интоксикационного компонента заболевания);
  5. молниеносная (резко выраженный и быстро нарастающий интоксикационный комплекс, специфический геморрагический токсический отёк лёгких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность. Чаще всего заканчивается смертью.

По течению:

  • неосложнённый;
  • осложнённый;

По степени тяжести:

  • лёгкая форма гриппа;
  • средняя форма;
  • тяжёлая (токсическая) форма;
  • крайне тяжёлая (гипертоксическая) форма[11] .

Алгоритм по определению степени тяжести гриппа приведён в таблице.

Температура тела до 38°С 38,1-40°С 40°С Свыше 40°С
Симптомы поражения дыхательного тракта Рино-фаринго-ларинго-трахеобронхит
Синдром общей инфекционной интоксикации Неявный Явный Серьёзные
нарушения
Резкие
нарушения +
осложнения
Степень Лёгкая Средне тяжёлая Тяжёлая Крайне тяжёлая

Осложнения гриппа

  • Специфическая гриппозно-геморрагическая пневмония (острый гемморагический отёк лёгких, сопровождающийся явлениями дыхательной недостаточности максимальной степени).
  • Пневмония (воспаление лёгких). Может подозреваться при лихорадке более 5 дней, отсутствии положительной динамики, кашле с отделением слизисто-гнойной и кровянистой мокроты, влажных хрипах и крепитации при прослушивании, появлении нейтрофильного лейкоцитоза, нарастании скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • ЛОР-патология (синуситы, отиты).
  • Почечная патология (обострения пиелонефритов, циститов).
  • Холангит ( воспаление жёлчных протоков) .
  • Эскалация ложного крупа у детей (одышка, затруднение вдоха, цианоз лица);
  • Серозный менингит, менингоэнцефалит [4][7] .

Чем опасен грипп во время беременности

Грипп, как правило, протекает тяжелее у беременных, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Чаще развивается пневмония, осложнения со стороны ЛОР-органов, возможны преждевременные роды. Отмечено отрицательное влияние высокой температуры при гриппе на развитие нервной трубки плода.

Диагностика гриппа

Когда следует обратиться к врачу

  • наблюдается одышка, дыхание затруднено;
  • появилась боль или давление в груди или животе;
  • пациент находится в группе риска ( дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями ).

Подготовка к посещению врача

Для посещения врача при гриппе специальная подготовка не требуется.

Диагностика

  • Развёрнутый клинический анализ крови: лейкопения ( снижение количества лейкоцитов) , нормоцитоз (нормальный размер эритроцитов) или нейтропения ( снижение количества нейтрофилов) , лимфоцитоз ( увеличение числа лимфоцитов );
  • Общеклинический анализ мочи (изменения обычно кратковременны и незначимы, указывают на степень интоксикации).
  • Серологические реакции. Реакция связывания комплемента (РСК) и реакция торможения гемагглютинации (РТГА) имеют ретроспективное значение. Иммунохроматографический анализ ( ИХА) и метод флюоресцирующих антител (МФА) имеют целью поиск антигенов вируса за 3 часа, однако обладают неприемлемой чувствительностью и специфичностью, отсутствием единых стандартов выполнения и интерпретации. При проведении ИХА часть результатов даёт ложный положительный критерий при отсутствии эпидемического подъёма и ложноотрицательный — во время его превышения. Кроме того, данные тесты описываются сниженной чувствительностью к «свиному» гриппу (не более 60 %). В связи с этим Центр по контролю и профилактике заболеваний в США ( CDC) для качественной диагностики новых серотипов гриппа А установил для поиска РНК вируса применять метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) [1][2][6] .
Читать статью  Питание при сердечной недостаточности

Лечение гриппа

Выбор места, где больной будет проходить лечение, зависит от характера течения и выраженности клинических проявлений заболевания. Лёгкие формы могут остаться нераспознанными, особенно в межэпидемический период. В таких случаях больные могут быть оставлены в домашних условиях.

Люди со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами гриппа (признаки приведены в разделе с симптомами), особенно дети первого года жизни, беременные и пожилые люди, имеющие совокупность заболеваний, должны быть госпитализированы в инфекционный стационар или стационар общего профиля при наличии инфекционных отделений.

Лечение, направленное на борьбу с вирусом

Этиотропная терапия (воздействие на возбудителя) показана всем больным гриппозной инфекцией, независимо от тяжести заболевания. Эффективность медикаментов напрямую зависит от времени начала терапии по отношению к началу развития заболевания. Максимально эффективной будет терапия, начатая в первые 48 часов (на ранних этапах вирусной репликации и его необильного количества). Далее происходит прогредиентное уменьшение эффективности препаратов (концентрация вируса возрастает по экспоненте и препарат просто не успевает произвести локализацию).

Противовирусные препараты

Из наиболее значимых современных средств стоит отметить ингибиторы нейраминидазы, например оселтамивир, занамивир, а также перамивир и ланинамивир, которые не зарегистрированы в нашей стране. В последнее время отмечаются случаи резистентности (устойчивости) вирусов гриппа к оселтамивиру, поэтому наибольшее рекомендательное значение приобретает занамивир. Кроме того, на рынке представлен класс блокаторов М2-каналов (амантадин и римантадин), к которым зачастую имеется резистентность вируса, что затрудняет распространение применения [1] [5] .

Общее лечение. Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится по общим показаниям и включает дезинтоксикационные мероприятия, борьбу с гипертермией, обезвоживанием, восстановление функции респираторной системы, поддержание функционирования сердечно-сосудистой системы и др.

В случае возникновения осложнений и неотложных состояний проводится комплекс интенсивных мероприятий по борьбе с патологией соответствующего профиля.

Лечение гриппа у беременных

При лечении беременных женщин применяются те же методы, что и для небеременных с учётом противопоказаний. При высокой температуре тела назначают парацетомол. Препаратом выбора противовирусной терапии, назначаемым как можно раньше, является осельтамивир.

Лечение гриппа у детей

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) для лечения детей от гриппа рекомендуют:

  • Осельтамивир («Тамифлю») одобрен для лечения гриппа у детей в возрасте двух недель и старше. Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости.
  • Занамивир («Реленза») одобрен для лечения гриппа у детей от семи лет. Не рекомендуется применять детям с сопутствующими респираторными заболеваниями, в том числе с астмой и хроническими заболеваниями лёгких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор.
  • Перамивир («Рапиваб») вводится внутривенно и рекомендован детям от двух лет.
  • Балоксавир («Хофлуза») — таблетка, которая назначается однократно внутрь. Препарат одобрен для раннего амбулаторного лечения детей от гриппа в возрасте от 12 лет [15] .

Домашние средства лечения

Меры, облегчающие симптомы гриппа:

  • пить больше жидкости — тёплую кипячёную воду, сок, чай, супы, чтобы предотвратить обезвоживание;
  • больше спать, чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией [14] .

Пациентам показано назначение стола № 15 по Певзнеру (разнообразная здоровая пища).

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Распространённый миф: грипп можно вылечить антибиотиками. Антибиотики, или антибактериальные препараты, бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией.

Прогноз. Профилактика

При отсутствии осложнений, своевременном и правильном лечении прогноз для жизни при гриппе благоприятный. В случае осложнённого течения и при отсутствии терапии возможен летальный исход.

Специфическая профилактика. Вакцины против гриппа

Основным эффективным, научно обоснованным путём предотвращения заболевания или его осложнений является вакцинация. В связи с регулярным видоизменением вируса гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГОМ) проводит регулярное наблюдение за вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе людей, и регулярно даёт указания на необходимые изменения состава противогриппозных вакцин.

Проведение иммунизации очень важно для лиц из групп высокого риска развития серьёзных осложнений, а также для людей, живущих совместно с этой категорией лиц или осуществляющих медицинский и социальный уход за ними.

Рекомендации по вакцинации

ВОЗ рекомендует проведение ежегодной плановой вакцинации нижеперечисленным категориям населения:

  • беременные на любом сроке при отсутствии противопоказаний;
  • маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет, особенно из организованных коллективов;
  • люди пожилого и престарелого возраста;
  • лица с хронической сопутствующей патологией;
  • лица, деятельность которых связана с медициной.

Профилактическую вакцинацию от гриппа в РФ проводят бесплатно всем категориям населения, чтобы предотвратить его развитие и ослабить эпидемический подъём. Для групп определённых возрастов предусмотрены разного рода вакцины, чтобы не было нежелательных реакций из-за присутствия частиц вируса в живом или инактивированном виде. Октябрь считается оптимальным месяцем, когда стоит сделать вакцинацию от гриппа. К концу декабря иммунитет достигнет максимального уровня и сможет отразить атаку. Устойчивый ответ сохраняется полгода после введения вакцины, поэтому прививки нужно делать каждый год.

Неспецифическая профилактика

  • не контактировать с потенциально больными людьми (кашляющими, чихающими и т. п.);
  • не подходить без обоснованной необходимости к потенциально инфицированному ближе 1 метра;
  • при общении с болеющими применять медицинскую марлевую маску и менять её не реже 1 раза в 4 часа;
  • чаще мыть руки и лицо с мылом или антибактериальными средствами после общения с людьми в период эпидемии;
  • прикрываться при кашле, чихании, использовать носовые платки;
  • проводить при возможности ультрафиолетовое облучение помещения;
  • не посещать массовые мероприятия (концерты, викторины, заведения общественного питания);
  • ежедневно проветривать помещение;
  • не трогать грязными руками область лица;
  • пропагандировать и придерживаться здорового образа жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, полноценный сон, полезная здоровая пища, богатая витаминами, употребление лука, чеснока), что поможет организму противостоять болезнетворным влияниям [1][2][3] .

Химиопрофилактика

Химиотерапевтические средства (иммуномодуляторы) для профилактики и лечения гриппа широко не используются в практике и не рекомендуются к применению, поскольку нет прямых доказательств эффективности этих препаратов.

Список литературы

  1. Профилактика гриппа [Электронный ресурс] // НИИ гриппа гриппа имени А. А. Смородинцева (дата обращения 03. 08. 20).
  2. Грипп — непредсказуемая угроза [Электронный ресурс] // ВОЗ (дата обращения 03.08.2020).
  3. Грипп [Электронный ресурс] // ВОЗ. — 2018ссылка
  4. Аитов К. А. К вопросу о клинике, диагностике и лечении гриппа и ОРВИ / К. А. Аитов // Медицинский совет. — 2015. — N2. — С. 33-36
  5. Афанасьева О. И. Взгляд на эффективность релиз-активных противовирусных препаратов в терапии гриппа и ОРВИ через призму доказательной медицины / О. И. Афанасьева, Е. В. Эсауленко // Consilium medicum. — 2016. — № 3. — С. 18-21
  6. Бецукова, А. М. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика гриппа А(Н3N2) и А(Н1N1) [Текст]: автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.01.09 / Бецукова Анжела Мухадиновна. — М.: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. — 24 с.
  7. Доценко, А.В. Осложнения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей [Текст] / А.В. Доценко, С.П. Кокорева, М.В. Санина // Материалы IV ежегодного Всерос. конгр. по инфекционным болезням. — М., 2012. — С. 123-124
  8. Yun Zhang et al. Influenza Research Database: An integrated bioinformatics resource for influenza virus research // Nucleic Acids Res. — 2017; 45.ссылка
  9. Makoto Ozawa, Yoshihiro Kawaoka. Crosstalk between animal and human influenza viruses // Annu Rev Anim Biosci. — 2013; 1: 21-42.ссылка
  10. Gabriele Neumann, Yoshihiro Kawaoka. Transmission of Influenza A Viruses // Virology. — 2015; 479-480: 234-246. ссылка
  11. Клинические рекомендации. Грипп у взрослых. Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года. — 2014.
  12. Грипп // ВОЗ, 2018.ссылка
  13. Cold Versus Flu // CDC, 2020.ссылка
  14. Influenza (flu) // Mayo Clinic, 2020.
  15. Children and Flu Antiviral Drugs // CDC, 2020. ссылка
  16. Kenzaka T. Influenza follicles in the posterior pharyngeal wall // Postgrad Med J. — 2015. — № 1078. — Р. 472. ссылка

Источник https://medcentrls.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/6577-pochemu-prostuda-ne-prokhodit-prichiny-zatyazhnoj-bolezni.html

Источник https://probolezny.ru/gripp/