Профилактика отеков и варикоза

Содержание

Отеки на поздних сроках беременности

Обновлено: 06.08.2023 Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно они затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.

Этиология

Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются Физиологический отек обусловлен задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Отеки могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен. Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают: ТГВ чаще встречается во время беременности, потому что беременность является состоянием гиперкоагуляции, а также женщины могут быть менее подвижными. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Перипартальная кардиомиопатия может вызывать другие неспецифические симптомы беременности, включая одышку и усталость. Воспаление подкожно-жировой клетчатки, которое, как правило, вызывает местную гиперемию и развитие инфильтрата, может напоминать общий отек.

Обследование

Обследование пациенток с отеком нижних конечностей на поздних сроках беременности направлено на исключение ТГВ, преэклампсии, перипартальной кардиомиопатии и других патологических причин отека. Физиологический отек является диагнозом исключения.

Анамнез

История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов (физиологический отек уменьшается в положении лежа на левом боку), а также о факторах риска развития ТГВ, преэклампсии и перинатальной кардиомиопатии. Факторы риска развития ТГВ включают следующие условия: Патологию, обусловленная гиперкоагуляцией Факторы риска развития преэклампсии включают: Возраст &lt 17 или > 35 лет Аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери Факторы риска развития перипартальной кардиомиопатии включают Кардиомиопатия в анамнезе Анамнез гипертонии Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия – это стойкое повышение систолического артериального давления в покое (≥ 130 мм рт.ст.) и/или диастолического артериального давления (≥ 80 мм рт.ст.). Повышение АД без. Прочитайте дополнительные сведения Анализ симптомов должен включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе: Боль, покраснение или жжение в конечности: ТГВ Тромбоз глубоких вен (ТГВ) Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это процесс свертывания крови в глубокой вене конечности (обычно это область голени или бедра) или таза. ТГВ является первичной причиной тромбоэмболии легочной артерии. Прочитайте дополнительные сведения Одышка: Отек легких, перипартальная кардиомиопатия или преэклампсия Резкое увеличение веса или отек рук и лица: преэклампсия Головная боль, спутанность сознания, изменения психического состояния, ухудшение зрения или судороги: преэклампсия Сбор прошлого анамнеза должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии – это окклюзия легочных артерий тромбами любого происхождения, чаще всего образующихся в крупных венах ног или малого таза. Факторами риска тромбоэмболии легочной. Прочитайте дополнительные сведения

Объективное обследование

Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности артериального давления. Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности. Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита и осмотр глазного дна для выявления отека соска зрительного нерва. Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон S3 или S4, тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы: Артериальное давление ≥ 140/90 мм рт.ст. Одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой Системные симптомы или признаки преэклампсии, особенно изменение психического состояния Симптомы или признаки отека легких

Интерпретация результатов

Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию, перинатальную кардиомиопатию и ТГВ): Если артериальное давление > 140/90 мм рт.ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии. Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или гнойно-воспалительного поражения. Двусторонний отек ног является физиологическим процессом, или может быть связан с преэклампсией или перинтальной кардиомиопатией как причиной. Симптомы или признаки отека легких, особенно у пациенток с преэклампсией (или другими факторами риска), предполагают перипартальную кардиомиопатию. Данные, выявленные в процессе клинического обследования, помогут в определении причины (см. таблицу Некоторые причины возникновения отеков на поздних сроках беременности [Some Causes of Edema During Late Pregnancy] Некоторые причины отеков на позднем сроке беременности ). Дополнительные результаты могут указать на преэклампсию (см. таблицу Проявления, позволяющие заподозрить преэклампсию [Some Findings That Suggest Preeclampsia] Проявления, позволяющие заподозрить преэклампсию ).

Отеки на поздних сроках беременности

Отеки — это состояние, при котором в процессе беременности в тканях может накапливаться жидкость, как правило, в стопах, щиколотках и ногах, что делает их отечными, припухшими на вид. Иногда также отекают лицо и руки. Небольшое накапливание жидкости во время беременности является нормальным, особенно в 3-м триместре. Это называется физиологическим отеком. Во время беременности накопление жидкости происходит ввиду того, что надпочечники вырабатывают большее количество гормонов, которые способствуют удерживанию жидкости в организме ( альдостерон и кортизол). Жидкость также накапливается, поскольку увеличенная матка препятствует движению крови от ног к сердцу. В результате жидкость задерживается в венах ног и просачивается в окружающие ткани. Нормальный отек (физиологический)
Признаки: Похожие и одинаковые по размеру отеки на обеих ногах без болезненных ощущений, уменьшающиеся, когда женщина лежит на левом боку. Тромбоз глубоких вен
Признаки: Отек и боль только в одной ноге или голени Часто болезненность, покраснение, повышенная температура на пораженном участке. Иногда факторы риска тромбоза глубоких вен, боль в груди и затрудняется дыхание. Преэклампсия
Признаки: Повышенное артериальное давление. Иногда отеки обеих стоп, а иногда лица и/или кистей рук. Отсутствие болезненности, покраснения или повышенной температуры на отечных участках. Иногда головная боль, спутанность сознания, размытое зрение, тошнота или рвота, а также красновато-фиолетовая сыпь из крошечных точек (кровоизлияние в кожу). Иногда факторы риска для преэклампсии. Флегмона
Признаки: Отек на одной ноге или голени с болезненностью, покраснением и повышением температуры на пораженном участке. Возможно образование углублений на пораженной коже при надавливании (напоминающих апельсиновую кожуру). Часто поражается сравнительно небольшая область. Иногда повышение температуры.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше;
  • отек только одной ноги или щиколотки, особенно если эта область горячая, покрасневшая и/или если присутствует болезненность или лихорадка;
  • отек рук;
  • отек, который быстро увеличивается;
  • спутанность сознания, затрудненное дыхание, изменения зрения, дрожь (тремор), припадки, приступ внезапной боли в животе или внезапной головной боли (симптомы, которые могут быть вызваны преэклампсией).

Когда обратиться к врачу?

  • Женщина должна немедленно обратиться в больницу, если у нее симптомы, указывающие на преэклампсию.
  • Женщины с другими предостерегающими признаками должны обратиться к врачу в тот же день.
  • Женщинам, у которых отсутствуют предостерегающие признаки, следует обратиться к врачу, но при этом отсрочка на несколько дней не представляет угрозы.

Опрос и осмотр

Врач сначала расспрашивает об отечности и других симптомах, а также о медицинском анамнезе. Врачи спрашивают о следующем:

  • когда начался отек;
  • как долго отек продолжается;
  • уменьшает или усугубляет ли его какое-либо действие (лежание на левой стороне);
  • о заболеваниях, повышающих риск развития тромбоза глубоких вен и преэклампсии;
  • страдала ли женщина ранее тромбозом глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии, преэклампсией или повышенным артериальным давлением.

Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину отека и определить, какие анализы могут потребоваться.

Обследование

С учетом анамнеза заболевания и результатов медицинского осмотра, врач может назначить:

  • различные анализы крови;
  • анализы мочи;
  • измерение артериального давления;
  • доплеровскую эхографию пораженной ноги.
  • компьютерную томографию органов грудной клетки (КТ).

Лечение

Если отеки являются следствием какого-то заболевания, то лечат это заболевание.

Отеки при беременности

Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона 1 . Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Читать статью  Ранние признаки беременности

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией 2 . Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Какие еще изменения в организме появляются во время беременности, читайте здесь.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных» 3 .

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода 4 ! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

А еще на ранних сроках беременности температура тела женщины поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °С. Это вовсе не означает, что вы простудились или подхватили вирус. Чтобы узнать больше о базальной температуре, читайте нашу статью.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.

Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.

Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.

Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.

Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях 5 . Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме 1 .

Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.

Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.

Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.

Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.

Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.

Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.

Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.

Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.

Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.

Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.

Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.

Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье 6 . Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает 7 , освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Отеки на поздних сроках беременности

В процессе беременности в тканях может накапливаться жидкость, как правило, в стопах, щиколотках и ногах, что делает их отечными, припухшими на вид. Это состояние называется отеком. Иногда также отекают лицо и руки. Небольшое накапливание жидкости во время беременности является нормальным, особенно в 3-м триместре. Это называется физиологическим отеком.

Читать статью  Вторая беременность: когда начинает расти живот, на каком сроке это происходит?

Во время беременности накопление жидкости происходит ввиду того, что надпочечники вырабатывают большее количество гормонов, которые способствуют удерживанию жидкости в организме ( альдостерон и кортизол ). Жидкость также накапливается, поскольку увеличенная матка препятствует движению крови от ног к сердцу. В результате жидкость задерживается в венах ног и просачивается в окружающие ткани.

Причины

Распространенные причины

Как правило, во время беременности припухлость является:

Менее распространенные причины

Реже отек во время беременности возникает в результате заболевания (см. таблицу Некоторые причины и признаки отека на поздних сроках беременности Некоторые причины и характеристики отеков на поздних сроках беременности ). Однако такие заболевания часто являются серьезными. К ним относятся следующее:

При тромбозе глубоких вен в венах, расположенных глубоко в теле, чаще в ногах, формируются тромбы. Беременность увеличивает опасность этого заболевания по нескольким причинам. Во время беременности организм вырабатывает большее количество белков, которые способствуют образованию сгустков крови (факторы свертывания крови), что, вероятно, предназначено для предотвращения слишком обильного кровотечения в процессе родов. Также изменения, которые происходят во время беременности, приводят к задержке крови в венах, что увеличивает вероятность образования тромбов. Если беременная женщина мало двигается, вероятность задержки крови в венах ног и образования тромбов увеличивается. Тромбы могут нарушать кровообращение. Если тромб отрывается, он может продвинуться по кровотоку до легких, блокируя там кровообращение. Такое блокирование (называемое «тромбоэмболия легочной артерии» Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легком (легочной артерии) твердым веществом (эмболом), поступившим с кровотоком, как правило, кровяным сгустком (тромбом) или. Прочитайте дополнительные сведения ) является угрозой для жизни.

При преэклампсии во время беременности повышается артериальное давление и уровень белка в моче. Жидкость может накапливаться, приводя к отеку лица, рук или ног, а также увеличению массы тела. Тяжелая форма преэклампсии может повредить такие органы, как головной мозг, почки, легкие и печень, а также нанести вред здоровью ребенка.

Послеродовая кардиомиопатия вызывает одышку и утомляемость, а также отечность.

При флегмоне бактерии поражают кожу и подкожные ткани, что иногда приводит к отечности, сопровождающейся покраснением и болезненностью. Флегмона чаще всего поражает ноги, но может возникнуть и в другом месте.

Факторы риска

Опасность тромбоза глубоких вен и преэклампсии возрастает в связи с различными обстоятельствами (факторами риска).

К факторам риска тромбоза глубоких вен относятся:

Предшествующий эпизод тромбоза глубоких вен

Наследственные нарушения свертываемости крови

Травма вен голени Хроническая венозная недостаточность и постфлебитический синдром Хроническая венозная недостаточность представляет собой поражение вен ног, препятствующее нормальному току крови.Постфлебитический синдром — это хроническая венозная недостаточность, возникающая. Прочитайте дополнительные сведения

Расстройство, которое повышает вероятность образования тромбов, например, рак, заболевания почек или сердца

Неподвижность, что возможно в связи с болезнью или хирургическим вмешательством

При преэклампсии к факторам риска относятся:

повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Часто причину повышения артериального давления определить. Прочитайте дополнительные сведения

преэклампсия во время предыдущей беременности или преэклампсия у родственницы;

возраст младше 17 или старше 35 лет;

заболевания кровеносных сосудов (сосудистые расстройства).

Факторы риска послеродовой кардиомиопатии включают следующее:

Возраст 30 лет или старше

Предшествующий диагноз кардиомиопатии Общие сведения о кардиомиопатии Кардиомиопатией называется прогрессирующее нарушение структуры и функции мышечных стенок камер сердца. Различают три основных типа кардиомиопатии: Дилатационная кардиомиопатия, при которой происходит. Прочитайте дополнительные сведения Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление (гипертензия) — это состояние, при котором артерии постоянно подвергаются чрезмерно высокому давлению крови. Часто причину повышения артериального давления определить. Прочитайте дополнительные сведения

Обследование

Врачи должны исключить тромбоз глубоких вен, преэклампсию, заболевание сердца, флегмону и другие возможные причины перед тем, как диагностировать физиологический отек.

Настораживающие признаки

У беременных женщин, страдающих отеками ног, причиной для беспокойства являются следующие симптомы:

Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше

Отек только одной ноги или щиколотки, особенно если эта область горячая, покрасневшая и/или если присутствует болезненность или лихорадка.

Отек, который быстро увеличивается

Спутанность сознания, затрудненное дыхание, изменения зрения, дрожь (тремор), припадки, приступ внезапной боли в животе или внезапной головной боли — симптомы, которые могут быть вызваны преэклампсией

Когда обратиться к врачу

Женщина должна немедленно обратиться в больницу, если у нее

Симптомы, указывающие на преэклампсию или заболевание сердца

Женщины с другими предостерегающими признаками должны обратиться к врачу в тот же день. Женщинам, у которых отсутствуют предостерегающие признаки, следует обратиться к врачу, но при этом отсрочка на несколько дней не представляет угрозы.

Что делает врач

Врач сначала расспрашивает об отечности и других симптомах, а также о медицинском анамнезе. Затем проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину отека и определить, какие анализы могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и признаки отека на поздних сроках беременности Некоторые причины и характеристики отеков на поздних сроках беременности ).

Врачи спрашивают о следующем:

Когда начался отек

Как долго оно продолжается?

Уменьшает или усугубляет ли его какое-либо действие (например, лежание на левой стороне)

Физиологический отек уменьшается в положении лежа на левом боку.

Врачи также расспрашивают о заболеваниях, повышающих риск развития тромбоза глубоких вен, преэклампсии и послеродовой кардиомиопатии.

Женщину расспрашивают и о других симптомах, которые могут указать на причину. Врачи спрашивают, страдала ли женщина ранее тромбозом глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии, преэклампсией, повышенным артериальным давлением или заболеваниями сердца, включая кардиомиопатию.

В ходе медицинского осмотра врач ищет доказательства существования серьезной причины. Для проверки симптомов преэклампсии врач измеряет артериальное давление, прослушивает сердце и легкие, может проверить рефлексы женщины, а также осмотреть ее глазное дно при помощи офтальмоскопа (портативный прибор, напоминающий маленький фонарик). Врачи также обращают внимание на области отечности, особенно на ногах, руках и лице. Все отечные участки осматриваются на предмет наличия покраснения, повышения температуры или болезненности.

Проведение анализов

Если подозревается тромбоз глубоких вен, то проводят доплеровскую эхографию пораженной ноги. Этот тест может показать нарушения кровотока, вызванных сгустками крови в венах ног.

Если подозревается преэклампсия, то измеряется количество белка в моче. Повышенное артериальное давление в сочетании с высоким уровнем белка в моче указывает на преэклампсию. Если диагноз неясен, женщину просят собрать суточную мочу, и тогда количество белка измеряется в этом объеме мочи. Такое измерение является более точным. Однако преэклампсия может также присутствовать и при нормальном уровне белка в моче. Также о преэклампсии могут свидетельствовать повышенное артериальное давление с головной болью, изменения зрения, боль в животе или отклонения от нормы результатов анализов крови или мочи.

При подозрении на послеродовую кардиомиопатию проводят электрокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, эхокардиографию и анализы крови для диагностики функции сердца.

Лечение

Если отеки являются следствием какого-то заболевания, то это заболевание лечат.

Отеки, возникающие обычно во время беременности, можно уменьшить, принимая следующие меры:

Лежать на левом боку — при этом матка сдвигается в сторону от большой вены, которая возвращает кровь в сердце (нижняя полая вена)

Частый отдых с приподнятыми ногами

Носить эластичные поддерживающие чулки

Носить свободную одежду, которая не ограничивает кровоток, особенно в ногах (например, не носить носки или чулки, у которых тугая резинка, пережимающая щиколотку или голень)

Ключевые моменты

Некоторая отечность в ногах и щиколотках является нормальной (физиологической) во время беременности и появляется в 3-ем триместре.

Врачи могут выявить серьезные причины отеков на основании результатов медицинского осмотра, измерения артериального давления, анализов мочи и крови и иногда ультразвукового исследования.

Если причиной отеков является сама беременность, то чтобы облегчить это состояние, следует лежать на левом боку, время от времени приподнимать ноги, носить поддерживающие чулки, а также одежду, которая не ограничивает кровоток.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Отёки при беременности

Отёков при беременности мало кому удаётся избежать. По самым разным данным, везёт лишь пятой части будущих мамочек. Остальным это неприятное явление доставляет кучу моральных и физических страданий. Что делать? Попробуем объяснить.

Отёки при беременности

Что такое отёк?

Отёк – это избыток жидкости в тканях. Место, где она скапливается, выглядит припухшим, одутловатым. На ранних сроках проблема практически незаметна либо её вообще нет, чего не скажешь про отёки во время беременности на втором и третьем триместрах.

Обратите внимание! Приливы при беременности на ранних или поздних сроках и отёки – это разные вещи! В первом случае речь идёт о внезапно охватившем жаре (реже ознобе), а не о скоплении жидкости.

Почему у беременных отекают ноги

На самом деле, понять причину возникновения отёков очень важно, потому что они бывают как естественными, так и патологическими. Вторые встречаются достаточно редко, но являются причинами тяжёлых нарушений.

Естественные или физиологические отёки во время беременности начинаются из-за меняющегося гормонального фона, когда соли натрия задерживаются в тканях и не уходят. В другом варианте, растущая матка, пока женщина лежит, пережимает нижнюю полую вену и не даёт крови уйти из бедренных вен.

Патологическая отёчность при беременности может свидетельствовать о наличии:

Тромбоза глубоких вен

Закупорка сосуда, которая приводит к смерти. Факторы риска: травмы, венозная недостаточность, курение, гиподинамия, онкология.

Встречается примерно в 2% патологических отёков. Характеризуется повышением давления и высокого уровня белка в моче. Заболевание имеет разную степень тяжести. Самые страшные последствия – инсульт, смерть матери или ребёнка, патологии плода. Факторы риска: хроническая гипертензия, подростковый возраст либо женщины старше 35 лет, наследственная предрасположенность, первая или многоплодная беременности, сахарный диабет и пр.

Читать статью  Планирование беременности: рекомендации по подготовке к зачатию ребенка

Острой инфекции, вызванной, как правило, стрептококками; характеризуется поражением кожи и воспалением подкожной клетчатки.

Виды и особенности отёков

Отёки начинаются с нижних конечностей и постепенно переходят наверх, к лицу. О том, чем опасны отёки при беременности, поговорим чуть позже, а пока стоит понять, есть ли какая-то разница между ними на разных сроках. Отметим, что речь пойдёт о патологических ситуациях, когда скопление жидкости превышает норму в 30%.

На ранних сроках

На ранних сроках беременности отёки не столь распространены. Вес ребёнка и объём матки ещё не настолько велики, чтобы мешать полноценной жизнедеятельности организма. Тем не менее, если они возникают, то стоит обратить на это внимание своего лечащего врача, т. к. подобные отклонения могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях. В частности:

  • гипотериозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.
  • проблемах с почками – именно поэтому очень важно сдавать мочу на анализ каждые две недели.

Во втором триместре

В середине беременности данная патология может просигнализировать о начале варикоза, в этом случае врач отправит женщину на консультацию к флебологу.

Ещё одна патология, вызывающая заболевание – сердечная недостаточность. Нарушение также сопровождается одышкой и синюшностью слизистых. Такие проблемы придётся лечить совместно с кардиологом.

На поздних сроках

Здесь стоит более подробно остановиться на гестозе. Так называют поздний токсикоз. Вместе с отёками женщину мучают высокое давление, тошнота, рвота, судороги, сонливость, слабость, лихорадка либо чрезмерное эмоциональное возбуждение, которое сказывается на физическом состоянии.

Состояние имеет четыре степени тяжести:

к ним добавляются белок в моче и проблемы с давлением

эклампсия, при которой возможны инсульты и отслойка плаценты

Пример из практики:

В нашей больнице наблюдалась женщина с жалобами на сильные отёки ног при беременности. Нижние конечности действительно были опухшими, что заметно невооружёнными глазом. Во время опроса выяснилось, что у женщины регулярно стало повышаться давление. Так как у неё уже шёл 3 триместр, пациентке рекомендовали незамедлительно лечь в стационар на сохранение и дополнительное обследование. По итогу, пациентке поставили преэклампсию.

Как избавиться от отёков при беременности

Физиологические отёки можно попробовать предотвратить или, по крайней мере, уменьшить их проявления. Для этого необходимо:

  • пересмотреть свой рацион питания – там не должно быть жареного, копчёного, солёного или острого.
  • относиться к воде осторожнее – пить только чистую, негазированную и, желательно, большую часть до обеда.
  • меньше быть на жаре и в душных помещениях – вы непременно захотите пить.
  • носить удобную обувь.
  • ежедневно лежать около получаса так, чтобы ноги располагались выше головы.
  • больше гулять – лёгкая физическая активность полезна всем, но в данном случае есть необходимость в одобрении врача.

Лечащий врач может дать и другие рекомендации. Здесь важно учитывать все факторы беременности и подобрать максимально эффективную терапию в заданных рамках. Наши доктора могут проконсультировать вас дистанционно и составить правильную схему лечения.

Частые вопросы

Вам нужно это обсудить с врачом, который ведёт беременность. Отёки могут быть как физиологическими – тогда вам просто дадут ряд рекомендаций по их устранению, так и патологическими – когда речь идёт об определённых нарушениях в организме.

Внутренние или скрытые отёки при беременности незаметны внешне. Здесь речь идёт об отёках внутренних органов. Вычисляется нарушение по превышению нормы набора веса на последних сроках.

Соблюдать рекомендации врача и, при необходимости, пройти курс лечения. В любом случае, ваш доктор более подробно ответит на все вопросы. Не занимайтесь самолечением.

Публикуем только проверенную информацию

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!

Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!

33 недели беременности получила травму ноги, а именно глубокую ссадину на колени в последствии образовался нарыв, прикладывала мазь, стало проходить, но появилась отечность на больной ноге. Ногу просто раздуло. Через время лёгкая отечность стала появляться на второй ноге. В туалет хожу маленькими порциями

Добрый день, Олеся! Отеки ног во второй половине беременности связаны именно с беременностью. Но отечность травмированной ноги требует более активных действий. Необходима консультация хирурга и общий анализ крови.

Доброго времени суток . Я на 1 месяце беременности и у меня ноги отекают . Ночью особенно очень сильно

Здравствуйте, Бану! Если это не опечатка, и действительно самое начало беременности, то отеки не связаны с ней. Надо искать терапевтические проблемы ( почки, сосуды нижних конечностей, например).

37 неделя беременности, отекает нижняя часть ног щиколотки, при этом не каждый день, и могут появится в течении дня. Белка в моче нет, но давление повысилось, что можно сделать в таком случае?

Добрый день, Раушания! Вам нужно обязательно рассказать об этом лечащему врачу. Нужно проводить контроль артериального давления 2 раза в день. А также контролировать вес 1 раз в 3 дня. Обратите внимание на свой рацион — надо есть мясо, рыбу, яйца. Если повышение артериального давления сопровождается мушками перед глазами, головной болью, тошнотой, рвотой, болями в подложечной области — срочно к врачу. Можете также звонить в скорую помощь.

Здравствуйте у меня сильные отёки руки ноги лицо 24 неделя беременности. Хожу писать а там чуть чуть только выходит

Здравствуйте, Федора! Вам следует обратить внимание на свой пищевой рацион и объем выпиваемой жидкости. Под сбалансированным и полноценным питанием ВОЗ подразумевает следующее:

Женщина принимает в пищу свежее или свежемороженое красное мясо (говядина, телятина, баранина и т.д.) минимум два раза в неделю;
В рацион женщины входит свежая или свежемороженая рыба минимум дважды в неделю;
Женщина ежедневно употребляет молочные продукты;
Женщина ест яйца минимум два раза в неделю;
Женщина употребляет мясо птицы не реже 2–3 раз в неделю;
Женщина каждый день съедает не менее пяти видов фруктов и овощей;
Женщина каждый день употребляет сливочное и растительное масла;
Объем углеводистой пищи (булочки, выпечка, хлеб, макароны, картофель и др.) составляет не более половины всего ежедневного рациона женщины.
При сбалансированном питании беременной необходимо добавление к рациону фолиевой кислоты и железа, которые достоверно снижают риск развития врожденных пороков развития плода и анемии беременных. Необходим контроль мочи АД. Возможно, Ваш лечащий врач предложит госпитализацию в дневной стациоанр.

Здравствуйте 37 недель беременности, нет отёков ног и не было . но жутко отекают пальцы особенно на правой руке, что это может быть?

Здравствуйте, Анастасия! Необходимо выполнить УЗИ вен верхних конечностей, исключить патологию сосудов, сдать общий анализ мочи на предмет наличия в ней белка.

Здравствуйте! Я на 6м месяце беременности. Ноги отекают ужасно, не знаю уже что делать. Чем можно мазать или что попить, чтобы все прошло?

Добрый день, Ирина! Лучшим вариантом будет получить консультацию врача, чтобы он разобрался в причинах появления отеков. Наши доктора могут посоветовать вам, какие анализы сдать для установления причины патологии и выбора лечения.

Читайте также:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана. Миокардит.
  • Нарушение памяти
  • Дефицит рибофлавина
  • Креатин
  • Вкусовые предпочтения. Обоняние

Профилактика отеков и варикоза

Отеки во время беременности: причины, профилактика, лечение

Профилактика варикоза

Рождение ребенка – безусловно, самое радостное и волнующее событие в жизни каждой женщины. Однако течение беременности нередко сопровождается появлением некоторых трудностей. Отеки и, как следствие, варикозное расширение вен – самые распространенные заболевания среди будущих мам. По статистике около 40% беременных женщин сталкиваются с этими недугами.

Основные причины появления отеков и варикоза у беременных

В период беременности женский организм переживает серьёзные изменения: перестраивается гормональный фон, увеличивается масса тела и растет нагрузка на внутренние органы из-за увеличения размеров матки.

Основными причинами появления отеков у беременных принято считать:

  • Повышенную сосудистую проницаемость;
  • Варикозную болезнь;
  • Застой крови в сосудистом русле нижних конечностей при длительном пребывании беременной женщины на ногах;
  • Лимфовенозную недостаточность;
  • Увеличение объёма циркулирующей крови у беременных;
  • Неправильное питание и несоблюдение предписаний врача.

Зачастую небольшая отечность – это нормальная физиологическая реакция организма на происходящие в нем изменения, но иногда она могут служить признаком проявления более серьезных заболеваний, к примеру, гестоза – осложнения поздних сроков беременности, сопровождающегося отёчностью, повышенным давлением и появлением белка в моче. Для сохранения спокойствия и предупреждения нежелательных последствий при первых признаках отёчности, ощущения тяжести и боли в ногах, а также характерном проявлении вен на нижних конечностях, необходимо обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. После комплексного исследования гемостазиологического статуса и дуплексного сканирования сосудов доктор сможет определить причину возникновения заболевания и назначить необходимое лечение, в основе которого могут быть диета, медикаментозные препараты, лечебные процедуры, а также подбор специального компрессионного трикотажа.

Профилактические методы появления отеков и варикоза

Появление отеков и варикоза во время беременности доставляют массу неудобств. Их течение сопровождается болезненными ощущениями, сильной утомляемостью и дискомфортом. Большое значение для женщин имеет и эстетическая сторона вопроса. Если отечность или варикоз носят физиологический, а не патологический характер, их появление можно предупредить заранее, для этого необходимо:

  • Выпивать 1,5 литра чистой воды в день, можно с добавлением лимона. Вода способствует очищению организма, выведению из него шлаков, токсинов и натрия, влияющего на отёчность;
  • Отказаться от кофе, заменить его на зеленый чай или фруктовый морс;
  • Употреблять минимум соли, специй, газированных напитков, сладостей;
  • Проводить больше времени на свежем воздухе, но для прогулок выбирать удобную обувь и одежду, не стесняющую движения;
  • Сформировать свой график таким образом, чтобы на сон отводилось не менее 9 часов, организм должен успеть восстановиться и полностью отдохнуть;
  • Не забывать о физических упражнениях. Во время беременности особенно полезны ходьба, плаванье, йога;
  • Раз в неделю устраивать разгрузочные дни, отдавая предпочтение легкой пище: яблокам, кефиру, нежирному творогу.

Очень часто отёчность и варикоз являются причинами халатного отношения к себе и несоблюдения рекомендаций врача. Во время беременности женщина должна вдвойне заботиться о себе и своем здоровье. Следуя несложным, но действенным советам будущим мамам удастся избежать осложнений и минимизировать шанс появления отёчности и варикоза.

Источник https://muzoktcrb.ru/blog/oteki-na-pozdnih-srokah-beremennosti.html

Источник https://www.medcentr-serpuhov.ru/vedenie_beremennosti/profilaktika_otekov_i_varikoza.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *