PRP-терапия в ортопедии

PRP-терапия в ортопедии

Медицинская наука стремительно развивается и пополняется новыми открытиями. Одна из таких инноваций – плазмотерапия для лечения суставов (PRP). Метод зарекомендовал себя, как эффективный и безопасный вариант терапии патологий, связанных с нарушением обменных процессов и синтеза хрящевой ткани.

Суть метода

Название PRP – это сокращенное Platelet rich plasma (плазма крови обогащенная тромбоцитами). Речь идет о субстанции с высоким содержанием тромбоцитов. Но, где берут такой состав и как применяют? Об этом будет рассказано далее.

Немного исторических фактов

Способ по сути не новый. Активные поиски велись еще в 20 веке. Первые источники на тему применения обогащенной тромбоцитами плазмы для устранения патологий костно-мышечной системы появились в 70-х годах минувшего столетия.

Более поздние статьи американских исследователей опубликованы в 1997-1998 годах. В них говорилось о применении обогащённого состава в челюстно-лицевой хирургии. Новая методика быстро перебралась в Европу. В 21 веке она используется практически во всех сферах медицины, а также косметологии.

Что такое PRP-терапия

В основе лечения суставов мотодом PRP лежат функциональные свойства тромбоцитов человеческой крови. Элементы известны как факторы свертываемости. Они способствуют образованию тромба при повреждении кровеносного сосуда. Благодаря им раны перестают кровоточить.

Но главная особенность в том, что эти кровяные элементы помогают регенерации клеток соединительной ткани. Этот факт стал поводом для использования их в излечении заболеваний суставов. Они стимулируют клетки — фибропласты к активному синтезу коллагена и эластогена. Эти вещества входят в состав костной и хрящевой системы, кожи, связок.

Обогащённая плазма крови содержит до 1000–2500×1009/л. тромбоцитов. В обычном виде их не более 180–320×109/л. Для манипуляции используется венозная кровь. Ее расслоение и обогащение достигается с помощью центрифуги.

Кровяные составляющие имеют разный вес и размер. В результате центрифугирования, биоматериал в пробирке расслаивается. Более тяжелые, красные элементы оседают на низ, а обогащенная плазма образует верхний слой. В итоге получается концентрированный состав.

Факторы роста

В этих кровяных элементах содержатся биоактивные вещества – факторы роста. Они имеют белковую структуру. Их несколько, чем и объясняется многостороннее действие лекарства.

• инсулиноподобный IGF – регулирует рост, миграцию и развитие клеток;
• тромбоцитарный PDGF – обеспечивает клеточную регенерацию (выживаемость);
• трансформирующий TGF – тормозит некроз тканей, подавляет воспаление, стимулирует выработку коллагена;
• эндотелиальный ф. р. сосудов VEGF – влияет на сосудистую проницаемость, повышает кровоснабжение органов;
• эпидермальный EGF – запускает самовосстановление на клеточном уровне. Стимулирует деление и обновление клеток;
• ф.р. фибробластов FGF – повышает концентрацию фибробластов, ускоряет развитие кровеносных сосудов.

Разрушение хрящей сложно остановить. Они не содержат кровеносных сосудов, через которые доставляются питательные вещества. Все необходимое поступает из синовиальной жидкости, наполняющей суставную полость. Поэтому, введение лекарства непосредственно в больной орган – наиболее эффективный способ лечения.

Как применяется методика плазмотерапии в ортопедии

Внедрение концентрата собственной плазмы снижает симптоматику и восстанавливает подвижность суставов. Утраченные функции восстанавливаются в 2-3 раза быстрее, чем при обычной медикаментозной терапии.

Применение prp-терапии в ортопедии основано на способности запускать процесс регенерации хрящей и связок. Это доказанный факт. Поэтому, длительность эффекта после курса превышает период ремиссии от традиционных способов.

Особенно высокие результаты достигаются в лечении дегенеративных болезней суставов и позвоночника – артритах, артрозах, остеохондрозе, межпозвоночной грыже и т.д. Инъекции делаются раз в 1-2 недели на протяжении нескольких месяцев. Если нет противопоказаний, плазмотерапия для суставов используется без ограничений.

PRP при заболеваниях коленных суставов

Колени чаще подвержены неблагоприятным воздействиям — холоду, травматизму и перегрузкам при длительной ходьбе. Показанием для назначения являются:

1. Артроз, артрит коленного сустава начинаются из-за снижения обменных процессов. Из-за малого поступления питательных веществ, хрящевая ткань разрушается. Возникает болезненность, скованность и отечность колена.
2. Бурсит – поражение синовиальной сумки проявляется болью с отечностью колена.
3. Травмы и переломы приводят к повреждению мягких тканей, гематомам, ранам, нарушению целостности кости и связок. Это сопровождается покраснением, отечностью и острым болевым синдромом.
4. После операций ход заживления можно ускорить, если в лечебный комплекс включить эти инъекции.
5. При атрофии (усыханию, деформации) хрящей, связанной с различными изменениями – воспалительными, дегенеративными, аутоиммунными, возникает хруст, трение, болезненность в колене.

Лечение суставов плазмотерапией снижает боль, восстанавливает подвижность и сокращает прием болеутоляющих лекарств. Но, стабильный эффект достигается спустя 4-6 месяцев беспрерывного курса.

Манипуляция неприятная, но терпеть ее можно. Ощущения сравнимы с обычной инъекцией. Некоторые пациенты чувствуют распирание в месте укола. Важно, после введения подвигать коленом, чтобы жидкость хорошо распределилась.

PRP при заболеваниях тазобедренного сустава

Самые крупные костные сочленения человека. Они выдерживают довольно большие нагрузки. Но, с возрастом их состояние ухудшается. Появляется хруст и скованность, а также болезненность при движениях.

Прогрессирование приводит к снижению функций тазобедренного сустава. Изначально это связанно с обменными нарушениями, усыханием хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости.

Внутрисуставное введение плазменного концентрата применяют при воспалительных и дегенеративных изменениях:

1. Коксартроз возникает преимущественно после 40 лет. Вызван ухудшением питания суставных структур. В итоге происходит их деформация и разрушение, что приводит к воспалению, болевым ощущениям, неподвижности.
2. Травмы, в том числе внутрисуставные переломы, чаще диагностируются у спортсменов и пожилых людей. Они сопряжены с сильной болью, длительным ограничением движений, повышением температуры тела.
3. Потеря подвижности возникает на фоне воспалительных процессов и травм. Из-за особенностей строения, он быстро теряет способность свободно двигаться. В тяжелых случаях назначается операция.
4. Восстановление после хирургического вмешательства требует проведения серьезной реабилитации. Для сокращения этого периода в терапевтический комплекс включаются сеансы плазмотерапии.

Манипуляция проводится в положении лежа на боку, противоположном месту инъекции. В месте прокола вводят болеутоляющий препарат. После укола, пациенту предложат подвигаться – поднять, опустить ногу и выполнить другие движения.

Состав с биоактивными компонентами не имеет болеутоляющих свойств. Поэтому, нельзя ожидать моментального эффекта. Как все натуральные средства, плазмолечение принесет ощутимый результат только через несколько уколов.

PRP при заболеваниях плечевого сустава

Внедрение препарата показано при следующих состояниях:

1. Артрит и артроз – воспалительные заболевания, переходящие в хроническую форму. Отличаются мучительной острой болью при движении руки, ощущением скованности, отечностью и покраснением.
2. Травмы, вывихи, переломы сопровождаются повреждением окружающих мягких тканей, костей, мышц и связок. Наблюдается болезненность в травмированной области, покраснение, повышение температуры тела, онемение руки.
3. Бурсит – поражение синовиальной сумки вызывает острый болевой синдром в районе плеча, скованность движений.

Инъекция в плечо – болезненная и неприятная. Она проводится после предварительного обезболивания. Итогом курса станет скорое восстановление двигательной способности руки.

PRP при заболеваниях локтевого сустава

Одни из самых подвижных сочленений редко подвержены заболеваниям. Но, травмы и растяжения выпадают на их долю часто. Применение необычных уколов показано при состояниях:

1. Эпикондилит — околосуставное воспаление, затрагивающее мышцы и плечевую кость. Проявляется острой болью, снижением подвижности. При затягивании ситуации приводит к атрофии мышечных волокон, иногда к инвалидности.
2. Воспалительные патологии – бурсит, артрит, тендинит, проявляются болезненными ощущениями, повышением температуры тела, покраснением и скованностью.
3. Травмы, переломы, разрыв связок – сопровождаются острой болезненностью, онемением руки, нарушением двигательных функций.

После применения PRP постепенно проходят болевые ощущения и воспаление, полностью восстанавливаются функции. Чем раньше начато лечение, тем выше результат. Процедура проводится в любом положении – сидя, лежа. Потом пациента просят подвигать локтем – разгибать и сгибать. Обычно, достаточно 3-5 секансов.

PRP при заболеваниях голеностопного сустава

Крупные сочленения, которые выдерживают массу тела. При поражении одного из них, второй страдает от повышенной нагрузки. Без своевременных мер, больной получит заболевание обеих ног. Методика применяется для устранения следующих недугов:

1. Растяжение связок в области голеностопа сопровождается длительной ноющей болью, хромотой.
2. Воспалительные болезни – артриты и артрозы, сопряжены с дегенеративными изменениями. При этом утрачивается способность передвигаться.
3. Некроз кости сопровождается сильным болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности.
4. Разрушение хрящей по разным причинам — хондромаляция провоцирует чрезмерное трение суставных структур. От этого воспаляются и отекают близлежащие ткани.

Методика PRP-терапии применяется и для профилактики суставных поражений. Это актуально для спортсменов, людей занятых тяжелым физическим трудом.

Преимущества плазмотерпии в ортопедии

Новая методика получила популярность, благодаря особым свойствам:

• отсутствие аллергической реакции;
• гарантия стерильности биоматериала, исключение посторонних инфекций;
• препарат действует только в месте введения, не попадая в системный кровоток;
• выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, чем при медикоментозном лечении;
• минимум осложнений;
• нет побочных эффектов.

PRP терапия суставов существенно отличается от воздействия нестероидными, гормональными лекарственными препаратами. Глюкокортикоиды, эффективно снимающие воспаление, но разрушительно действуют на хрящи и организм в целом. PRP-терапия же восстанавливает их структуру, не влияя на внутренние органы.

Плазмотерапия и трансплантация

Поможет ли новая методика отменить или отложить операцию? Что говорят об этом медики?

Операция по вживлению протеза — далеко не безобидная процедура. Как любое хирургическое вмешательство, она требует подготовки и длительной послеоперационной реабилитации. Не всегда процесс проходит без осложнений и повторных вмешательств.

Кроме того, замена сустава далеко не всегда полностью решит проблему. Об этом обычно умалчивают хирурги — после замены одного тазобедренного суства, из-за разницы нагрузки, возникает сильное давление на второй сустав. Как правило, уже через год-два, пациент будет нуждаться в замени второго суства.

Если заболевание не запущено, курс плазмотерапии вместе с другими методами избавит от операции. В запущенных тяжелых случаях, инъекции помогут отложить трансплантацию на определённый срок. Понадобится или не понадобится в такой ситуации замена – решает лечащий врач.

Любое заболевание суставов имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, проведение PRP терапии суставов дает шанс снизить симптоматику на длительный период. Безопасность метода доказана — по данным ВОЗ, ежегодно в мире лечение проходит более 20 тысяч больных.

Как проводится процедура

Манипуляция проста и безопасна. Она проводится в условиях медицинского центра. У пациента берется венозная кровь, примерно — 20 – 100 мл. Пробирку с биоматериалом помещают в центрифугу на 20 минут. В результате центрифугирования, состав в пробирке расслаивается.

Получается обогащенная и очищенная субстанция. Она набирается в шприц и вводится непосредственно в воспаленную область. Все действия проводятся в стерильных условиях, что исключает инфицирование. Вводимое вещество также стерильно.

Пациента попросят подвигаться – сгибать, разгибать конечность. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось в полости. Затем, больного отпускают домой. Таких введений понадобится от 3-х до 7.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов, у нового метода имеются противопоказания.

Абсолютные

Состояния, при которых PRP-лечение строго противопоказано:

• беременность;
• кормление грудью;
• период менструаций;
• онкологические и аутоиммунные недуги;
• нарушение процесса свертываемости крови;
• низкое содержание тромбоцитов (тромбоцитопения);
• показатель гемоглобина меньше 90 г/л;
• состояние иммунодефицита.

Если у пациента есть одно из перечисленных состояний, курс либо переносится, либо отменяется.

Относительные

Это проходящие явления, после которых можно приступить к процедурам. В этом списке:

• острые инфекционные и вирусные болезни – ГРИПП, ОРВИ, герпес, кишечные инфекции и т.д.;
• высокая температура тела, превышающая 38С;
• прием лекарств, которые влияют на свертываемость.

После выздоровления или отмены препаратов, человек имеет возможность использовать плазмотерапию.

Совместимость с другими лечебными манипуляциями

В нашей клинике плазмотерапия сочетается с другими безоперационными методами лечения опорно-двигательного аппарата:

• иглоукалыванием;
• мануальной терапией;
• разными видами массажа – точечным, классическим, тайским и пр.;
• гирудотерапией – лечен6ием с использованием пиявок;
• воздействием вакуумными банками;
• кинезиолечением под действием нагрузок;
• кинезиотейпированием (использование хлопковых лент);
• блокадами с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Комплексный курс лечения сустава, с применением prp-терапии и других методов, дает наиболее быстрый и стойкий эффект.

Темы

Суставы, Методы лечения
Дата публикации: 09.12.2019
Дата обновления: 12.01.2023

Плазмолифтинг суставов — что это такое?

Техника проведения плазмолифтинга суставов Показания для проведения плазмолифтинга Противопоказания для проведения плазмолифтинга Плазмолифтинг суставов – проведение процедуры

В лечении суставных заболеваний используются различные методы. Одним из них является плазмолифитинг суставов. Этот метод относится к консервативным, он достаточно безопасный и эффективный. Процедура направлена на восстановление хрящевой ткани.

Что это за метод

Плазмолифтинг как лечебная методика используется уже давно. Процедура была разработана доктором наук и сначала применялась в косметологии. После ее тщательного изучения было установлено, что плазмолифитинг эффективен в лечении суставов.

Плазмолифтинг суставов – проведение процедуры

Что это такое плазмолифтинг суставов – эта процедура называется еще аутоплазмотерапией, в ее основе лежит способность человеческого тела к регенерации. Из крови человека получают плазму – жидкую ее часть, очищенную от кровяных телец. Плазма представляет собой водный раствор солей, минералов, белков.

Затем осуществляются инъекции плазмы в полость сустава. Аутоплазма стимулирует процесс регенерации поврежденной хрящевой ткани. Происходит это за счет содержания в жидкости специфических факторов роста – биологически активных веществ. Для лечения используют плазму, богатую тромбоцитами. Она стимулирует выработку собственных факторов роста.

Интересно!

Так как плазма берется из крови самого пациента, она не вызывает реакций отторжения или аллергии. Это делает методику безопасной для человека любого возраста.

Показания

Лечение суставов плазмолифтингом осуществляется при разных заболеваниях:

• Травмы – ушибы или переломы;
• Ревматоидный артрит;
• Инфекционный артрит;
• Артрозы, деформирующие остеоартрозы;
• Бурсит и синовит;
• Коксартроз.

Процедура входит в состав комплексной терапии, то есть сочетается с другими лечебными методиками – прием лекарственных препаратов, физиотерапия. Таким образом, методика применима в разных разделах медицины – ортопедия, травматология, спортивная медицина, ревматология.

Мнение специалиста!

Плазмолифтинг значительно повышает эффективность медикаментозной терапии заболеваний суставов. Процедура оказывает дезинтоксикационное и иммуностимулирующее действие. Благодаря улучшению питания тканей лекарственные средства воздействуют более глубоко и длительно.

Показания для проведения плазмолифтинга

Техника проведения

Процедура достаточно простая, но проводить ее рекомендуется в специализированных клиниках, у квалифицированных врачей. Плазмолифтинг для суставов проводится по определенному алгоритму:

• Сначала нужно подготовить плазму. Для этого у пациента забирают примерно 100 мл крови. Это абсолютно не сказывается на самочувствии человека. Кровь помещают в центрифугу, где она разделяется на форменные элементы и плазму;
• Кожу сустава обрабатывают антисептиком, при необходимости делают инъекцию анестетика. Затем с помощью шприца с длинной иглой осуществляют введение жидкой части крови в суставную полость;
• После процедуры человеку рекомендуют посидеть неподвижно 30-40 минут. Это необходимо для всасывания плазмы в ткани.

Заметный эффект можно наблюдать уже после первой процедуры. Однако качественный лечебный курс должен содержать не менее 7 инъекций. Такое количество инъекций позволяет не только запустить процессы регенерации, но и насытить ткани сустава полезными веществами. Промежуток между инъекциями составляет 3-5 дней.

Специальной подготовки перед лечением не требуется. Человеку рекомендуют придерживаться здорового питания за 3-4 дня до предполагаемой инъекции. Это подразумевает отказ от жирной пищи, консервантов, специй, алкоголя. Рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости, отказаться от курения.

Читайте также:

Если человек принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, следует на несколько дней прекратить их прием.

Техника проведения плазмолифтинга суставов

Результатами лечения суставов плазмой крови являются:

• Уменьшение болей;
• Подавление воспалительного процесса;
• Улучшение подвижности конечностей;
• Устранение утренней скованности;
• Повышение плавности движений, устранение хруста;
• Стимуляция выработки суставной жидкости.

Процедура выполняется практически безболезненно, занимает около получаса. Человеку не требуется проводить восстановительный период. В месте инъекции может появиться небольшая припухлость, которая исчезает через 1-2 часа.

Важно!

При наличии хронических болезней суставов рекомендуется проходить курс плазмолифтинга два раза в год.

Где пройти процедуру

Плазмолифтинг коленных суставов, а также любых других, можно сделать в медицинских центрах и клиниках, занимающихся лечением опорно-двигательного сустава. Цена процедуры на сегодняшний день высокая. В зависимости от больного сустава она варьирует от 3 до 5 тысяч рублей за один сеанс.

Наиболее часто проводится плазмолифтинг коленного сустава, так как он более других подвержен развитию воспалительных процессов, травм и других заболеваний. Стоимость лечения коленного сустава – 3500 рублей за одну процедуру.

Плазмолифтинг тазобедренного сустава проводится реже, обычно показанием является выраженный коксартроз. Так как бедро – наиболее массивная часть конечности, а сустав расположен глубоко под мышцами, стоимость лечения будет выше – 4,5-5 тысяч рублей за инъекцию.

Также потребуется оплатить консультацию врача, который выявит показания и противопоказания к лечению. При заказе полного курса лечения многие клиники делают неплохие скидки, так что комплекс инъекций обойдется дешевле, чем делать их по отдельности.

Противопоказания

Отличительная особенность аутоплазменной терапии суставов – практически полное отсуствие противопоказаний. Так как плазма является собственной тканью человека, она не вызывает побочных действий. Противопоказаниями к проведению процедуры служат лишь онкологические заболевания, болезни крови, острые инфекционные процессы, так как в данных ситуациях кровь является патологическим очагом.

Противопоказания для проведения плазмолифтинга

Плюсы и минусы

Как любой лечебный метод, плазмолифтинг при артрозе и других суставных патологиях обладает достоинствами и недостатками.

Читайте также:

Положительными сторонами процедуры считают:

• Отсутствие побочных эффектов;
• Полная совместимость с человеческим организмом;
• Снижение лекарственной нагрузки, так как плазмолифтинг позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств;
• Широкий список показаний;
• Возможность сочетать с другими лечебными методами;
• Высокая эффективность.

Существуют и некоторые отрицательные стороны:

• Инвазивность методики;
• Достаточно высокая стоимость лечения.

Количество положительных моментов, как видно, превышает количество отрицательных. Однако основным фактором, влияющим на выбор человека, является стоимость. Не каждй может позволить себе оплатить полный курс лечения.

Отзывы

Чтобы составить представление о лечении суставов данным методом, необходимо изучить отзывы о плазмолифтинге суставов. Их оставляют практически все пациенты, использовавшие процедуру. Имеются как положительные, так и отрицательные отзывы.

В течение нескольких месяцев у меня сильно болит голеностопный сустав. Я обратилась к врачу и мне был поставлен диагноз хронического синовита. В клинике посоветовали пройти процедуру плазмолифтинга, сказали, что она значительно уменьшит сроки лечения. Уже после второй инъекции я стала чувствовать себя прекрасно, но решила довести лечение до конца, чтобы не было рецидивов.

Анна, 37 лет, Оренбург.

Я профессионально занимаюсь конным спортом. В моем случае травмы — совсем не редкость. Чтобы улучшить состояние суставов, я каждый год прохожу лечение плазмолифтингом. В результате все мои суставы чувствуют себя великолепно. Думаю, что и спортсменам другой направленности такое лечение окажется полезным.

Петр, 34 года, Воронеж.

Давно болею ревматоидным артритом. Обострения с каждым разом все сильнее и сильнее. В частной клинике предложили сделать уколы плазмы в коленный сустав. Лечение оказалось совсем недешевым, а эффекта практически не заметила. Я недовольна данной процедурой.

Ирина, 44 года, Москва.

Плазмолифтинг суставов – один из консервативных методов лечения артритов, артрозов, травм и других суставных патологий. Введение в синовиалную полость плазмы собственной крови стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, что помогает устранить боли, уменьшить воспалительный процесс. Процедуру рекомендуется проводить дважды в год.

Источник https://clinica-paramita.ru/info/prp-terapiya-v-ortopedii/

Источник https://tulrb.ru/info/interesnoe/plazmolifting-sustavov