Рассеянный склероз

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз относится к хроническим аутоиммунным прогрессирующим заболеванием с преимущественным поражением центральной нервной системы и несколько реже — периферической. Чаще всего данная патология дебютирует у людей в молодом возрасте – от 20 до 45 лет. В странах с умеренным климатом показатель заболеваемости наиболее высок, он составляет до 50-100 случаев на 100 000 населения. Женщины страдают примерно в два раза чаще мужчин. Вероятность появления рассеянного склероза повышается в 10-20 раз при наличии в семье прямых родственников с этим диагнозом, что указывает на наследственную природу данного нарушения.

Рассеянный склероз: причины и факторы риска

В организме человека существует слаженная система иммунитета, задачей выявления патогенных, инородных белков и токсинов занимаются белые клетки крови – лейкоциты. Благодаря этому большая часть их уничтожается и не может нанести существенного вреда. Но, как и в любой системе, в защите иногда наступает сбой, когда вместо атаки на чужеродные элементы происходит поражение собственных тканей. Такой механизм лежит в основе рассеянного склероза, при этом начинается разрушение миелиновых оболочек нейронов и нарушается проведение в них импульсов.

Патологический процесс провоцируется сразу несколькими факторами: внешними и внутренними. Основную роль в развитии заболевания играет:

• особенность климата, наиболее высокая заболеваемость отмечается в странах с низким уровнем солнечной активности (Канада, север Европы, Швеция, Дания, Норвегия);
• генетическая предрасположенность, при наличии прямых родственников с рассеянным склерозом вероятность появления его возрастает во много раз;
• активное и пассивное курение;
• персистирующие инфекции (вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса человека, стафилококки, стрептококки);
• нехватка витамина D;
• избыточное употребление соленой пищи;
• плохая экологическая обстановка;
• травмы головного мозга и позвоночника;
• избыточная масса тела;
• аутоиммунные болезни;
• психоэмоциональные перегрузки.

Под воздействием измененных реакций иммунитета в миелиновых оболочках развивается воспаление. Происходит это уже на самой ранней стадии заболевания, еще до начала первых его проявлений. На месте поражения формируется соединительная ткань, неспособная выполнять функции проведения нервного импульса по волокнам. Процесс происходит с образованием множественных очагов воспалительной реакции с формированием склеротических бляшек.

Нужна срочная помощь?
Специалисты клиники «Рука помощи» готовы помочь вам и Вашим родственникам в кратчайшие сроки.
Работаем круглосуточно, позвоните нам! позвонить

Течение рассеянного склероза и стадии

Рассеянный склероз различается по типу течения, клиницисты выделяют основные и редкие виды этого заболевания:

• с ремитирующим течением и чередованием редких обострений с длительными ремиссиями, порой длящиеся годами, впоследствии с частично или полностью восстанавливаемыми областями поражения мозга;
• вторично-прогрессирующими с периодическими обострениями и без них с медленным началом и постепенным утяжелением симптоматики;
• первично-прогрессирующие с неуклонным нарастанием проявлений.

Наиболее типичным считается ремитирующее течение, оно наблюдается в 90% от всех случаев диагностированного рассеянного склероза. Для этого типа болезни характерно выделение периода появления первых признаков или усиления имеющихся в течение суток и период регресса. Самая первая наблюдающаяся у пациента ремиссия длится обычно дольше всех последующих и рассматривается как этап стабилизации.

Вторично-прогрессирующее течение отмечается после ремитирующего. В это время наступает состояние хронического прогресса симптомов с периодическими ухудшениями и улучшениями состояния. Постепенно увеличивающееся количество дегенерации миелиновых волокон уже не может сдерживать изменения ввиду снижения компенсаторных возможностей мозга.

Первично-прогрессирующее течение отмечается у больных с рассеянным склерозом в 12-15% от всех случаев заболевания. При нем отмечается постоянное нарастание негативной симптоматики без ремиссий. Редкой формой рассеянного склероза считается прогрессирующе-ремитирующая, когда патологический процесс начинается с ремитирующей формы и постепенно переходит в первично-прогрессирующую.

Независимо от проявлений рассеянного склероза, наша клиника успешно проводит его лечение и помогает значительно повысить качество жизни больного. Сделайте звонок по номеру, указанному на сайте, и поговорите со специалистом. Получить ответы на свои вопросы вы можете в этом формате совершенно бесплатно.

По месту расположения поражения выделяют следующие формы:

• церебральная;
• стволовая;
• мозжечковая;
• оптическая;
• спинальная;
• цереброспинальная.

Последний вариант наиболее распространенный, для него характерно обнаружение многочисленных склерозированных участков на всем протяжении центральной нервной системы – как в спинном, так и головном мозге. По стадиям болезни выделяют острую (первые 12-14 дней), подострую (60 дней), хронически прогрессирующую, и фазу стабилизации.

Рассеянный склероз: симптомы

При рассеянном склерозе происходит поражение на разных уровнях центральной нервной системы. В результате патологических процессов обычно страдает белое вещество больших полушарий, в ряде случаев очаги локализуются в стволе, спинном мозге и мозжечке. Участки с измененной тканью отличаются высокой плотностью и носят название бляшек.

При исследовании на компьютерном томографе они выглядят светлыми пятнами. Клиническая картина заболевания целиком зависит от области, в которой происходит аутоиммунное воспаление. Но есть и некоторые общие признаки нарушения. Для человека с рассеянным склерозом характерны такие симптомы:

• хроническая усталость, сонливость, потеря трудоспособности, с усилением проявлений во второй половине дня;
• снижение толерантности к физической нагрузке и мышечной силы;
• потеря остроты ума, проблемы при попытке сосредоточиться, затруднение при усвоении новой информации;
• значительное усугубление состояния при повышенной температуре – приеме горячей ванны или душа, пребывание в сауне;
• мышечные спазмы с сокращениями определенных групп;
• головокружение при нормальном уровне притока кислорода к мозгу и неизмененной концентрации сахара крови, проблема удержать равновесие;
• зрительные нарушения, чаще проявляются на одном глазу, происходит потеря цветового восприятия, размытость и нечеткость изображения;
• непроизвольный тремор кистей рук с невысокой амплитудой, в отличие от болезни Паркинсона, он приводит к затруднению выполнения тонкой работы и изменению почерка;
• нарушение походки, связанное с ощущением сильной усталости.

У каждого пациента с рассеянным склерозом отмечается преобладание одних признаков над другими. Дебют может проявляться единичным симптомом или сразу несколькими клиническими проявлениями. У большей части людей прежде всего возникает слабость в ногах, несколько реже – чувствительные и зрительные отклонения. Человек жалуется на онемение в некоторых частях тела, у него появляются парестезии, радикулопатии. Описываются случаи, когда заболевание начинается с шаткости походки, головокружения, позывов на рвоту. Иногда дебют сопровождается нарушением мочеиспускания.

По мере прогрессирования рассеянного склероза начинают проявляться пирамидные или мозжечковые отклонения, признаки поражения чувствительных нервных путей. Выраженность патологической симптоматики способна варьироваться в течение нескольких дней и даже часов. Типичными проявлениями при этом заболевании являются парезы. Спастичность мышц зависит от положения тела больного, гипертонус несколько ослабевает лежа и усиливается при ходьбе.

При нарушении функций мозжечка наблюдается атаксия в движении и покое, увеличение величины букв в письме, тремор с усилением при попытке целенаправленного действия, асинергия, скандирование речи. У большей части пациентов возникают патологические рефлексы. Важной особенностью при рассеянном склерозе считается несоответствие клинических проявлений и результатов объективного исследования. При резкой потере зрения отмечается отсутствие изменений на глазном дне у одних пациентов и полное сохранение остроты зрения при существенных отклонениях на глазном дне.

На последних стадиях болезни в процесс вовлекается периферическая нервная система, развивается корешковый синдром и полинейропатии. Из психических расстройств на фоне основного заболевания чаще всего встречаются аффективные изменения в виде эйфории или депрессии, признаки слабоумия. В ряде случаев кроме основной терапии приходится проводить лечение невроза, истерии, астенического синдрома.

Не стоит ждать, когда болезнь примет тяжелую форму. В данном случае даже грамотное лечение не сможет эффективно помочь вернуться в обычную жизнь. Записывайтесь по телефону в нашу клинику на прием к неврологу для уточнения диагноза и проведения терапии с реабилитацией.

Как проявляется рассеянный склероз у мужчин

Рассеянный склероз у мужчин встречается реже, чем у женщин. Но протекает он гораздо тяжелее. Первыми симптомами заболевания у представителей сильного пола считаются:

• нарушение рефлексов (исчезновение брюшных и асимметрия сухожильных);
• снижение вибрационной чувствительности;
• реже: невроз, нарушение мочеиспускания.

Болезнь у пациентов мужского пола сопровождается в период обострения такими изменениями:

• парезы и параличи с частичным или полным нарушением произвольных движений;
• патология зрения с изменением восприятия цвета, выпадением полей, снижение четкости изображения, несколько реже – вертикальный нистагм;
• изменения температурной, вибрационной, мышечно-суставной и поверхностной чувствительности, ощущение покалывания и онемения в определенных областях тела;
• тремор кистей и пальцев рук при поражении мозжечка;
• болезненность по ходу тройничного нерва, головная, суставная и мышечная боль;
• повышенная утомляемость, не проходящая после отдыха;
• скачки настроения, перепады от эйфории до депрессии, от апатии до немотивированной озлобленности и агрессивности;
• медленная прерывистая речь с паузами между словами и слогами;
• повышение тонуса некоторых групп мышц, чувство скованности, дрожание.
• генерализованные судороги по типу эпилептических припадков, бывают у 5% мужчин.

В клинике Рука Помощи есть все условия для успешной помощи и повышению качества жизни человека с рассеянным склерозом. Просто позвоните нам и получите полную информацию от специалиста бесплатно, или запишитесь на прием.

Как протекает рассеянный склероз у женщин

Женщины подвергаются опасности развития рассеянного склероза чаще мужчин. Но у них защитные силы организма лучше справляются с заболеванием. Клинические проявления часто бывают стертыми и напоминают другие патологические состояния. В разгар болезни у пациенток наблюдаются:

• двигательные расстройства с парезами, реже – параличами, последние приводят к полному обездвиживанию и инвалидности;
• нарушение чувствительности вплоть до полного ее выпадения;
• изменения зрительного нерва с ухудшением зрения;
• при поражении области мозжечка – нарушение походки, она становится неуверенной, неуклюжей, напоминает движение человека в состоянии опьянения;
• частые позывы к мочеиспусканию, вплоть до полного недержания;
• утомляемость, слабость;
• спазмы мышц, скованность, неприятные ощущения;
• нарушение сна, тревожность;
• боли в руках и ногах, мышцах и суставах, тригеминальная невралгия;
• аффективная лабильность, смена настроения от состояния эйфории до полной апатии;
• судороги, припадки, тремор.

Нарушения психического характера требуют оказания помощи. Для этого может потребоваться консультация психиатра и лечение депрессии, невротических расстройств.

Если у вас или у вашего родственника начались признаки, напоминающие депрессию, не ждите развития осложнений, сразу обращайтесь к нам за помощью.

Не откладывайте своё решение!

Диагностика и признаки рассеянного склероза

Для диагностики рассеянного склероза существует ряд критериев. Чтобы определить патологию необходимо подтвердить такие отклонения:

• многочисленные признаки поражения белого вещества головного и спинного мозга;
• появление типичных симптомов и их постепенное нарастание;
• наличие ремитирующего или постоянно прогрессирующего типа заболевания;
• получение подтверждения при помощи лабораторных и инструментальных методов диагностики.

С помощью дополнительных исследований определяются даже незначительные отклонения на самой ранней стадии болезни, уже на субклиническом этапе у пациента находят типичные очаги поражения. В развернутой фазе по данным МРТ оценивается степень активности изменений, локализацию сформированных участков демиелинизации в ЦНС.

Принципы работы центра рассеянного склероза

Специалисты Центра рассеянного склероза имеют большой опыт лечения заболевания и специализируются на оказании помощи больным с этим диагнозом. Качественное лечение становится возможным за счет наработанного годами опыта и постоянного сотрудничества с врачами неврологами во всем мире. Целью пребывания пациента в клинике является устранение активной фазы патологического процесса с помощью индивидуального подхода и комплексной терапии.

Применение всех эффективных способов улучшения состояния человека с рассеянным склерозом позволяет получить оптимальные результаты, значительно увеличить качество жизни больного. Предупредить обострение помогает прием подобранных лекарственных препаратов. После относительной нормализации проводятся мероприятия по реабилитации и оптимизации когнитивных функций.

Обращаться за помощью при подозрении на заболевание следует к опытным специалистам. В результате можно будет:

• пройти обычную и дифференциальную диагностику и при необходимости – дополнительные исследования;
• установить или опровергнуть наличие рассеянного склероза;
• определить форму и течение болезни;
• получить план лечения;
• при установленном диагнозе пройти повторную консультацию опытного специалиста (второе мнение), соотнести его с международными критериями;
• пересмотреть прежнюю схему оказания помощи при ее неэффективности.

Индивидуальный подход и комплексная терапия, которые используются в клинике Рука Помощи, позволят быстро и эффективно справится с болезнью и ее последствиями. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет результат. Звоните нам прямо сейчас.

Рассеянный склероз: лечение в Москве препаратами

Пациенту с таким диагнозом, как рассеянный склероз, следует сразу обратиться за помощью к неврологу при первых признаках патологии и находится после подтверждения диагноза под постоянным присмотром врача. Грамотное профессиональное лечение в данном случае имеет целью купировать острый процесс и провести профилактику очередного обострения, а также предпринять все усилия для максимальной задержки прогрессирования заболевания.

Чтобы купировать обострение применяется терапия с использованием глюкокортикоидов, предварительно убедившись в отсутствии у больного противопоказаний к данным средствам. Обычно назначается пульс-терапия коротким курсом, а после нее при тяжелом течении лечение дополняют приемом препаратов этого ряда внутрь с постепенным снижением дозы на протяжении 30 дней. В некоторых случаях в момент усиления проявлений патологии перед назначением лекарственной терапии проводят очищение крови с помощью нескольких сеансов плазмафереза. С целью устранения возможных негативных реакций в результате употребления гормонов на всем протяжении их приема добавляются средства с кальцием и гастропротекторы.

Для контроля за патологической реакцией защитных сил организма, предупреждения очередного обострения и перехода ремитирующей формы в прогрессирующую, а также с целью стабилизации состояния больного используются иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Терапия проводится под контролем показателей крови и МРТ. Лабораторные данные по АЛТ, АСТ и уровню билирубина оцениваются каждые три месяца, магнитно-резонансная томография назначается ежегодно.

персональная помощь уже сейчас!

Наркологическая и психологическая поддержка в клинике «Рука помощи» для вас и ваших родственников. получить помощь

Одновременно с патогенетической терапией пациенты с рассеянным склерозом получают симптоматическое лечение:

• антидепрессанты при снижении настроения;
• стимуляторы при хронической усталости;
• транквилизаторы, бета-блокаторы, нейролептики и средства с леводопой для устранения тремора;
• антиконвульсанты при появлении припадков.

При проблеме недержания мочи назначаются антагонисты кальция и антихолинэргические препараты. Боли различного характера устраняются анальгетиками.

В нашей клинике назначаются только проверенные и безопасные лекарства. Они помогают наравне с другими мероприятиями получить наиболее эффективный результат от лечения.

Реабилитация при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе происходит нарушение функции коры головного мозга и связей между его структурами. Часто такое отклонение становится причиной когнитивных проблем. Согласно исследованиям чаще всего изменению подвергается кратковременная память, скорость усвоения и обработки получаемой информации, концентрация внимания. Также у больных с этим диагнозом возникают трудности физического плана, психологические и социальные проблемы.

Специалисты в рамках реабилитации помогают значительно повысить качество жизни человека, частично или полностью восстановить утраченные способности. Благодаря комплексному подходу и упорной работе удается привести в норму большую часть функциональных связей между нервными клетками и структурами, которые были утрачены в результате повреждения при рассеянном склерозе.

Для оказания помощи в реабилитации принимают участие сразу несколько специалистов. Бригада врачей включает в себя невролога, психолога, психотерапевта, физиотерапевта, логопеда. Оптимальная программа восстановление составляется индивидуально для каждого больного в соответствии с его пониманием, что именно доставляет ему самый сильный дискомфорт, ограничивает трудоспособность и активность.

Для физического восстановления применяется ЛФК, в том числе: кинезиотерапия, лечение положением, используются специальные упражнения для координации, релаксации, дыхательная и глазодвигательная гимнастика. Тренировки проводятся в максимально щадящем режиме и медленном темпе с постепенным усложнением и утяжелением нагрузки.

Из физиотерапевтических мероприятий применяется сегментарно-рефлекторный массаж с последующим расслабляющим массажем ног и классическим – рук. При этом учитывается степень выраженности спастичности мышц нижних конечностей и снижение тонуса верхних конечностей. Из аппаратных методик используется низкочастотное воздействие ультразвуком на сегменты позвоночника. В результате удается нормализовать тонус мускулатуры, улучшить показатели ее силы и выносливости, повысить объем активных и пассивных движений суставов.

Психотерапия включает индивидуальную работу, специалист проводит успокаивающие беседы, в них больной находит эмоциональную поддержку, начинает понимать механизм развития патологии и возможный прогноз при своем заболевании. Хороший результат дает рациональная психотерапия и суггестивные методики. Пациенты проходят обучение аутогенным тренировкам, по показаниям посещают занятия в группах. Все способы направлены на формирования мотивации на выздоровление и активного участия в реабилитационных мероприятиях. В рамках семейной психотерапии осуществляется консультация с родственниками, такая беседа позволяет им:

• лучше понять проблему близкого человека;
• найти оптимальные способы поддержать в трудные минуты;
• осуществлять грамотный уход за пациентом;
• следить за его физической активностью и выполнением специальных упражнений.

Чтобы снизить влияние последствий рассеянного склероза больным рекомендуется посещать тренинги с целью нормализации когнитивных функций. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа занятий, где он выполняет специальные упражнения на повышение концентрации внимания, сохранения информации в памяти, проведения анализа и сравнения.

При появлении проблем с речью и глотанием назначается консультация логопеда. В ходе осмотра он определяет степень тяжести отклонений, которые часто появляются в силу нарушения функции центральной нервной системы и потери ее контроля над мышцами. В результате работы больного с логопедом у него улучшается возможность общения и глотания, что в значительной степени повышает качество жизни и общее состояние. Появление возможности свободной коммуникации с другими людьми повышает шансы на восстановление когнитивных функций, в том числе мыслительных процессов и памяти, а также способствует ресоциализации.

Источник https://narkologiya-msk.ru/rasseyannyy-skleroz/

Источник