Почему сгущается кровь причины и признаки загущения крови
Сгущение крови- это проблема, которая наблюдается у людей пожилого возраста. Возрастает риск образования тромбов. В статье я расскажу о том, почему этот процесс происходит. Обращу внимание на то,что можно предпринять при таких случаях.
Функционирование системы кровообращения с возрастом меняется, это зависит от состояния сосудов и сердца. Многое зависит от работы желчного пузыря и печени, данные органы несут ответственность за очистку организма. Система нормального тромбообразования может нарушаться, во многом это зависит от генетики человека.
При выраженном атеросклерозе , инфекциях, травмах, операциях, кровотечениях, происходит повышенное свертывание крови. Холестерин откладывается на сосудах, сосуды сужаются, тромб может закупорить или сузить их, кровообращение в данном месте нарушается, что может привести к гибели органа. Так происходит при атеросклерозе, и ведет к развитию инсульта или инфаркта миокарда. Значит, способность крови к образованию тромбов, людям старшего возраста необходимо контролировать и держать под контролем.
Существуют лекарственные препараты, уменьшающие слипание клеток крови между собой. Клетки не прилипают к поврежденным стенкам сосудов. Кровь начинает быстрее двигаться по сосудам, возрастает ее текучесть. Сердце затрачивает меньше усилий для ее прогона по сосудам, органы более интенсивно насыщаются кислородом и питательными веществами.
Аспирин для профилактики
Врачи назначают для профилактики кардиологическим пациентам аспирин и другие препараты, влияющие на агрегацию кроветворения. Доктора считают, что такие препараты безопасны, их можно употреблять без лабораторного контроля и наблюдения доктора. Однако, они могут вызывать кровотечения, противопоказаны при геморрое, язвенной болезни желудка.
В таблетках для больных содержится сниженная доза ацетилсалициловой кислоты, они покрыты специальной оболочкой, которая не влияет на слизистую желудочно-кишечного тракта, растворяются полностью только в кишечнике. Некоторые из препаратов содержат магний, который защищает желудок.
Наряду с лекарствами, при сгущении крови хорошо принимать продукты, содержащие естественную ацетилсалициловую кислоту- цитрусовые, малину, клубнику.
При сгущении крови, все лекарственные препараты и травы, назначает только специалист, он будет следить за показателями свертываемости. Помните о том, что не все лекарства совместимы между собой.
Риск образования тромбов намного возрастает при повышенной вязкости крови. В сосудах нарушается соотношение клеток крови, белка и воды. Уменьшается количество воды, концентрация кровяных клеток возрастает, увеличивается соотношение белка. При сгущении крови, текучесть ее замедлятся, а это ведет к нагрузке на сердце и образованию тромбов.
Кроме того, вода исчезает из организма, при сильном потоотделении, рвоте, поносе, мочевыделении. Кровь может сгущаться при нарушенных функциях печени. Причинами сгущения крови являются нарушения мембран кровяных клеток (тромбоцитов, эритроцитов), что приводит к их склеиванию. Что необходимо делать в таких случаях? Необходимо улучшить состояние кровеносной системы.
Диета при сгущении крови
Прежде всего необходимо соблюдать диету, питание должно быть сбалансированным, с оптимальным питьевым режимом. Врачи рекомендуют в течение дня выпивать на 1 кг. веса- 30 мл. воды. Если пить вместо воды чай, компот или сок, то придется увеличивать объемы выпиваемой жидкости.
Рацион должен содержать жиры, углеводы, белка, минералы, витамины. Обязательно необходимо включать морскую рыбу и мясо нежирных сортов (говядина, курятина, индейка), яйца, молочные продукты. В морепродуктах содержится ценное вещество-таурин, поэтому не забывайте о дарах моря.
- Льняное и оливковое масло содержат жирные полиненасыщенные кислоты омега-3, это также важный компонент диеты.
- Употребляйте продукты, которые содержат вещества, препятствующие сгущению- чеснок, лук, лимон, миндаль, свекла, имбирь, кофе, горький шоколад, семечки подсолнечника.
- Витаминный баланс также должен быть сбалансированным, знайте о том, что витамины С и К, находящиеся в организме в переизбытке, приводят к вязкости крови. Аналогично влияют недостаток витамина Е, селена, цинка, лецитина.
- При сгущении необходимо исключить из питания копчености, консервы, газированные напитки, сладости. Откажитесь от черноплодной рябины, бананов. Зелень, белокочанную капусту, картофель, не употребляйте в больших количествах.
- Употребляйте огурцы, в них много воды. Пейте по половине стакана красного виноградного сока, он снижает активность тромбоцитов. Хорошо помогает чай из клюквы (на стакан кипятка 2 чайные ложки ягод), снижает повышенную свертываемость.
- В соке сельдерея содержится натрий, который препятствует сгущению крови и лимфы.
- Включайте в диету вишню, томатный сок, яблочный уксус.
- Прекрасно влияет на разжижение сухое красное вино (бокал за день). Крепкие спиртные напитки, действуют наоборот.
- Продукты питания должны содержать йод в достаточных количествах, это вещество повышает тонус сосудов, уменьшает вязкость. В достаточном количестве йод содержит морская капуста, ее можно употреблять по чайной ложке в день, вместо соли.
- В рационе обязательно должны быть грейпфрут, орехи, дыня, болгарский красный перец, помидоры.
Специалисты считают, что если имеются неполадки с печенью, то это обязательно приводит к сгущению крови. Печень является химической лабораторией, именно она отвечает за все обменные процессы. Когда печень здорова, она способна вырабатывать вещества, не позволяющие сгущаться крови, тромбы в таких случаях не могут образовываться. В настоящее время из-за плохой экологии, курения, алкоголя, бездумного употребления лекарств, вредных искусственных продуктов, нагрузка на нее многократно увеличивается, орган работает на пределе возможностей. А еще недостаток движения и стрессы усугубляют ситуацию. Поэтому печени необходимо щадящее питание, включайте побольше фруктов, овощей (особенно свеклу), растительные масла. От животных масел лучше отказаться.
Не забывайте о том, что движение является отличной процедурой для всей кроветворной системы. Если позволяет здоровье, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба, лыжи, гимнастика, отлично подойдут при сгущении крови. Если Вы не можете делать этого, не забывайте о простой ходьбе, это простой и эффективный вид нагрузки. Такие прогулки должны быть продолжительностью не менее часа Любую лестницу используйте вместо тренажера. Стояние и сидение чередуйте. Если Вы даже страдаете варикозной болезнью, прилягте вечером с приподнятыми ногами ненадолго. Ваше сердце и сосуды будут Вам благодарны.
Народные средства для разжижения крови
А теперь я Вам дам несколько рецептов народных средств, которые помогают кровеносной системе.
- Измельчить 100 гр. чеснока, 200 гр. лука, добавить сок 2 лимонов, 100 гр. меда. Смесь принимаю по чайной ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.
- Взять в равных дозах плоды красной рябины, шиповника, калины, боярышника, кураги, изюма. Стакан смеси залить литром кипятка, в эмалированной кастрюле настоять ночь. Пить вместо чая, принимать продолжительное время.
На зиму еще я стараюсь сушить листья черной смородины, малины, сливы, яблони. Зимой этот витаминный, лечебный чай помогает процессам кроветворения. Напоследок, напомню, что сгущение крови вызывают соль, мясные крепкие бульоны, консервы, алкоголь. Утро желательно начинать с приема стакана воды комнатной температуры. А мне остается пожелать всем Вам терпения, вдохновения и крепкого здоровья!
ГУСТАЯ КРОВЬ. ПРИЗНАКИ, ФАКТОРЫ РИСКА.
Сонливость, утомляемость, головокружения, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти, зрения — это лишь немногие признаки густой крови.
Вязкая кровь — серьезный сигнал организма о проблеме в здоровье.
Кровь можно назвать «рекой жизни» в нашем теле, слишком важные процессы от нее зависят.
При ее сгущении замедляется капиллярный кровоток, как следствие, происходят застойные явления, кислородное голодание в тканях, страдают все системы и органы, сердцу и мозгу приходится работать в авральном режиме. Высок риск тромбообразования, инсультов, инфарктов.
Увеличенную густоту крови называют синдромом повышенной вязкости, еще гипервискозным синдромом.
ФУНКЦИИ КРОВИ КРАТКО:
- Транспортная — самая главная, это газообмен, перенос питательных веществ, тепла, гормонов и т.д.
- Обеспечение иммунных реакций и гомеостаза (стабильного внутреннего равновесия).
- Регуляция поступления в организм солей (электролитов) и воды,
- Создание защитных барьеров на пути чужеродных бактерий и вирусов, собственных дефективных клеток.
Выполнение всех этих важных задач происходит благодаря сложному составу:
- жидкой внеклеточной части — плазме,
- взвешенным форменным элементам (клеточной массе) — эритроцитам, тромбоцитам, лейкоцитам;
- ферментам, гормонам, ионам, другим веществам.
Густоту крови определяет баланс плазмы и клеточной массы, жидкой части должно быть больше, чтобы кровь могла свободно поступать в самые мелкие сосуды и капилляры.
СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ВЯЗКОСТИ.
Под гипервискозным синдромом понимают ряд изменений реологических (текучих) свойств крови:
- рост густоты крови в целом и плазмы,
- повышение гематокрита (гематокритного числа).
Гематокрит показывает, какую часть от общего объема крови занимают форменные элементы. Если баланс смещается в сторону клеточной массы, кровь густеет.
Гематокритный баланс при нормальном состоянии крови — 4:6, где 4 — это форменная часть, а 6 — плазма.
У мужчин гематокрит выше, чем у женщин, вследствие наличия андрогенов (мужских гормонов), сгущающих кровь.
- Высокий гемоглобин, а конкретно — уровень гема (желесодержащей части) и глобина (белка).
- Снижение эластичности и способности эритроцитов к деформации.
Благодаря возможности деформироваться, приобретать различные формы, эритроциты проникают в микро сосудики, доставляя тканям кислород.
- Повышенный синтез фибриногена.
Фибриноген — особый белок, отвечающий за свертываемость крови. Его увеличенное содержание в крови ведит к слипанию эритроцитов, образованию кровяных сгустков (тромбов), развитию тромбоза.
- Агрегация (усиленное склеивание) эритроцитов.
Эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга. При смещенном балансе кислот и щелочей в сторону кислой среды (закислении крови), эритроциты теряют свою изначальную полярность, и, вместо отталкивания, притягиваются и прилипают друг к дружке.
Образуются клеточные скопления, подобные монетным столбикам или черепице, из 25-50 эритроцитов.
- Увеличение выработки парапротеинов.
В паталогических состояниях, плазматические клетки усиленно вырабатывают парапротеины — особые белки, сообщающие о сбое в организме всем органам, чтобы они перестроились на необходимый режим.
ВЯЗКОСТЬ КРОВИ В НОРМЕ.
Плотность крови у здоровых людей — 1,050 -1,064г/мл. Данное значение определяется объемом клеточной массы, липидов, белков в крови.
Вязкость крови измеряется прибором вискозиметром, сравнивающим скорость движения крови по отношению к дистиллированной воде при одинаковой температуре и объеме.
Нормой является течение крови медленнее воды в 4-5 раз.
Густота женской крови ниже, чем мужской. Демокрит в норме у женщин — 37-47%, у мужчин 40 – 54%. Такая разность обусловлена различной гормональной системой и физиологией.
ПОЧЕМУ КРОВЬ СТАНОВИТСЯ ГУСТОЙ.
Вязкость крови вызывают многие причины. Самые распространенные:
Нехватка ферментов (ферментопатия, бывает врожденной) — патология, при которой отсутствуют или недостаточно активны пищевые ферменты, пища расщепляется не полностью, кровь загрязняется недоокисленными продуктами распада, закисляется, эритроциты склеиваются, клетки и ткани голодают без кислорода.
Вода низкого качества: хлорированная, деструктурированная, газированная, загрязненная.
Печень не справляется с нагрузками из-за дефицита витаминов и минералов (витамина С, селена, лецитина, цинка, кальция, магния и т.д.), поставляющих нужные ей ферменты и гормоны.
Это ведет к изменению хим. состава плазмы, увеличению ее вязкости. Повышенную нагрузку печень несет при употреблении продуктов консервированных, копченых, мясных, соленых, сладких. Проживание в районах неблагоприятной экологии и работа на опасном производстве также вредят печени.
Нарушен баланс состава крови: клеточной массы больше, чем плазмы.
Обезвоживание: при недостаточном потреблении воды; сильных физических нагрузках (при потении кровь сгущается); плохой усвояемости воды; приеме мочегонных препаратов, напитков, трав; диарее, рвоте.
Гиперфункция селезенки, ее избыточная кроверазрушительная деятельность.
Медики озабочены тем, что тенденция к сгущению крови наблюдается не только у пожилых людей (это естественный процесс), но и у молодых.
К слову, 100 лет назад кровь была у молодого поколения более жидкой. Объяснить данный факт можно грязной экологией и огромным количеством химии в продуктах питания.
Тяжелая густая кровь с трудом осуществляет свою основную транспортную роль. Нарушается жизнедеятельность всего организма.
ПРИЗНАКИ ГУСТОЙ КРОВИ.
Если вы не в курсе, что ваша кровь сгущается и циркулирует медленно, должны насторожить следующие признаки:
ноющая головная боль, головокружения с короткой потерей координации, тошнота, слабость в мышцах и общая, обморочные состояния.
Расстройство чувствительности в руках и ногах: онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек»
Сухость кожи. Посинение кожи и слизистых оболочек. Повышенная чувствительность к холоду. Сонливость, расстройство сна. Быстрая утомляемость. Покалывание в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Выступившие вены, тяжесть и боль в ногах. Всегда холодные ступни. Повышение давления на фоне общей слабости. Раздражительность. Депрессивное состояние, тревожность. Рассеянность. Снижение слуха, зрения. Слезоточивость, жжение в глазах. Шум в ушах. Высокий гемоглобин. Частая зевота как признак нехватки мозгу кислорода. Иногда запоры, вздутие живота, газообразование. Медленное кровотечение при порезах, ранениях. Повторные выкидыши. Наличие одного или нескольких хронических заболеваний, таких как синдром хронической усталости или раздраженного кишечника, кандидозы.
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ВЯЗКОСТИ КРОВИ. ФАКТОРЫ РИСКА.
К чрезмерному сгущению крови и ограниченному кровотоку ведут многие причины. Они делятся на генетические и приобретенные.
Генетические или наследственные причины встречаются реже.
Вы более склонны иметь генетическую причину чрезмерного свертывания крови, если у вас есть:
- Члены семьи, которые имели тромбы.
- Персональная история повторных тромбов в возрасте до 40 лет.
- Персональная история необъяснимых выкидышей.
Приобретенные причины густой крови кроются в наличии других заболеваний или паталогических состояний:
Старение. С возрастом кровь сгущается, гипервязкость делает сосуды слишком жесткими, менее эластичными и, часто, кальцинированными.
Курение повышает риск формирования нежелательных сгустков крови. У курильщиков кровь гуще, чем обычно.
Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки, являясь мочегонными, связывают и выводят воду из организма, тем самым сгущают кровь. Количество теряемой воды в четыре раза превышает количество выпитого спиртного.
Избыточный вес и ожирение — серьезные факторы риска сгущения крови.
Беременность. Женщины более склонны к появлению тромбов, когда они беременны из-за роста количества тромбоцитов и факторов свертывания крови. Матка сжимает вены, замедляя кровоток, что может привести к образованию сгустков крови.
Мужчины после 45 лет имеют усиленный синтез тромбоцитов.
Использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии.
Продолжительный постельный режим из-за хирургического вмешательства, госпитализации или болезни.
Отсутствие физической активности, особенно у населения в больших городах, длительные периоды неподвижного сидения в автомобиле, самолете, на рабочем месте.
Обезвоживание. Состояние, в котором ваше тело не получает достаточного количества воды. Это условие заставляет кровеносные сосуды ссужаться, а кровь сгущаться, есть риск образования тромбов.
Тяжелые металлы. К примеру, серебряные импланты зубов старого образца могут содержать ртуть, тяжелый металл, который вызывает сгущение крови. Ртуть также может содержаться в больших количествах в морской хищной рыбе.
Недостаток полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.
Микробы: бактерии, вирусы, грибы, паразиты.
Стрессы влияют на кровеносные сосуды, ссужают их, в кровь поступают в больших количествах гормоны стресса кортизол и адреналин, сгущающие кровь.
Высокий уровень холестерина в крови приводит к его кристаллизации и отложению на стенках сосудов, что уменьшает их просвет, кровоток замедляется.
Трансплантация органов и имплантируемые устройства, такие как центральные венозные катетеры и диализные шунты.
Хирургические операции на кровеносных сосудах могут повредить стенки сосудов, что влечет вероятность тромбов. Кроме того, катетеры и шунты имеют искусственную поверхность, вызывающую свертывание крови.
Термические и химические ожоги.
*содержащие женский гормон эстроген или фитоэстрогены. Их прием связан с повышенным риском образования тромбов.
*Мочегонные, усиленно выводят жидкость через почки, кровь густеет.
*Обезболивающие препараты, типа НПВП (нестероидных противовоспалительных, к примеру, ибупрофен).
*воспалительные процессы ведут к росту концентрации в крови фибриногена, других белков, лейкоцитов. Одновременно повышается холестерин. Все это отрицательно сказывается на густоте и текучести крови. Поэтому при любом воспалении нужно стараться пить больше воды.
*Перечень болезней, способствующих сгущению крови довольно обширен:
нарушение работы жкт из-за токсической инфекции, панкреатит, гипоксия (накопление в крови углекислого газа), эритремия (рост количества эритроцитов), полицитемия (увеличенное содержание эритроцитов), дисфункция надпочечников, антифосфолипидный синдром, цирроз печени, гепатиты, сердечная недостаточность, гипертония, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, ишемический инсульт, лейкоз, заболевания селезенки, васкулит, миелома, рак, ВИЧ, тромбофилия, варикоз ног.
Старческое слабоумие, импотенция, атеросклероз, инфаркт, инсульт — далеко не полный перечень заболеваний, связанных с нарушенным кровообращением. Людей одолевают разные болезни, но причина смерти очень часто одна — вязкая тромбированная кровь.
Хорошее качество крови — основное условие здоровья и активного долголетия. Жизненно необходимо исключить факторы, влекущие сгущение крови. Обязательно обращайте внимание на самочувствие.
Утомляемость, рассеянность, сонливость, снижение памяти, тяжесть в ногах — возможные признаки густой крови.
Для профилактики сгущения крови широко применяются различные народные средства.
Далее приведены некоторые из них:
*Столовую ложку измельченных листьев мелиссы залить стаканом кипятка и настаивать час-полтора. Полученный объем необходимо разделить на три приема и употребить в течение суток.
*Четыре чайных ложки корицы растворить в стакане кефира. Употребить перед едой, но не натощак.
*Кожура каштана (50 г) залить 500 мл водки и оставить настаивать в течение двух недель. Полученное средство принимается по 30 капель в сутки (растворять в ? стакана воды). Полный профилактический курс – 3 недели.
*Продуктами, препятствующими сгущению крови, считаются томаты, капуста, лук, чеснок, хрен.
*Тромбообразованию препятствуют грейпфруты, апельсины, курага, гранаты, дыни, а также ягоды — черная смородина, клюква, шиповник, калина.
Народные средства эффективны в качестве профилактики тромбозов, или после курса медикаментозной терапии. Однако, применение народных средств в качестве единственного метода лечения сгущения крови недопустимо. Это не значит, что они не эффективны, просто эффект наступает гораздо позже, чем при лечении медицинскими препаратами. Повышенная вязкость крови – это серьезное состояние, которое нужно лечить быстро, под контролем специалиста. Поэтому наиболее эффективно комбинированное применение основных фармакологических препаратов и средств народной медицины под контролем лечащего врача.
Опубликовано 16.07.2016 в 22:35
Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!
Густая кровь. Причины густой крови. Почему сгущается кровь?
Такого заболевания, как «густая кровь», не существует. Но данное выражение можно услышать даже из уст врачей. Чтобы знать, стоит ли в таком случае волноваться, нужно хорошо представлять, о чем идет речь.
По данным независимых исследований проблема густой крови волнует на сегодняшний день 99,9% населения нашей страны. Что такое густая кровь?Существует определенная константа: по составу кровь должна состоять на 20% из форменных элементов крови и на 80% из сыворотки крови. В действительности, картина совсем обратная: кровь наших современников состоит на 80% из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и лишь на 20% (а то и меньше) из сыворотка крови.
Данные изменения приводят к нарушению процессов протекающих во всех органах и тканях. Тревожный факт заключается в том, что данная проблема начинает прогрессировать уже с самых ранних лет, например, густая кровь наблюдается даже у детей дошкольного возраста. Поэтому серьезно снизился возрастной порог инфарктов, инсультов, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.Причины густой крови. Почему сгущается кровь? Существует ряд важных факторов, влияющих на состояние крови.Вода. Даже школьник знает, что кровь на 90% состоит из воды. Подчеркиваем: не из компота, сока, чая или других напитков, а именно из воды. Когда человек пьет хлорированную, мертвую воду, либо, вообще, ее не пьет, организм закисляется и кровь сгущается.Ферментопатия. Без достаточного количества ферментов не происходит полноценное расщепление белков, углеводов и аминокислот. В результате чего, в кровь поступают недоокисленные продукты распада и она закисляется, а эритроциты склеиваются еще сильнее.Витаминно-минеральный дефицит. Для выработки ферментов и гормонов организму в достаточном количестве необходим ряд витаминов и минералов (селен, цинк, лецитин, витамин С и др.). Если этих веществ будет не хватать, тогда нарушится кислородный баланс и микроциркуляция крови.Наличие паразитов в организме. Паразитарная инвазия вызывает аллергизацию организма. Продукты жизнедеятельности паразитов (токсины и токсоиды) отравляют организм и способствуя дальнейшему закислению крови.Повышенная свертываемость крови (состояние, обусловленное воздействием многих факторов).Большое количество любых кровяных клеток. Причины этого, как правило, довольно серьезные, в том числе могут быть онкологические заболевания.Высокий уровень глюкозы в крови, что обычно бывает при диабете. Кровь в буквальном смысле слова напоминает густой сахарный сироп.Ацидоз (состояние, возникающее при некоторых общих заболеваниях).Густота крови может повыситься вследствие некоторых заболеваний крови, почек, а также при высокой дозе облучения и приеме некоторых лекарств.Чем опасна густая кровьЕсли кровь очень вязкая, она медленнее перемещается по сосудам, а в некоторых местах может даже застаиваться (например, в варикозных узлах). Это опасно тромбозом. К тому же, при замедленном кровообращении органы и ткани испытывают дефицит кровоснабжения, что чревато появлением инфарктов и инсультов.Признаки повышенной густоты кровиКак правило, человек с густой кровью испытывает вялость, сонливость, снижение работоспособности, одышку, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардию). Но самый главный симптом, которым организм сигнализирует об этой проблеме – жажда. Если повышенная густота крови вызвана обезвоживанием, то простое употребление воды почти мгновенно избавляет человека от всех неприятных симптомов. Но если жидкости достаточно, а симптомы густой крови все равно присутствуют – речь идет, скорее всего, о серьезном заболевании. Для разжижения крови придерживайтесь следующих советов:
Рвота с кровью
Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.
- Причины рвоты с кровью
- Язвенная болезнь
Причины рвоты с кровью
Язвенная болезнь
Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.
В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.
Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.
Болезни гастродуоденальной зоны
Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:
- Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
- Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
- Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
- Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
- Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
- Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.
Заболевания пищевода
Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:
- Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
- Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
- Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
- Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
- Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.
Портальная гипертензия
Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.
Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.
Инфекционные болезни
Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.
Геморрагические синдромы
Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.
Острые состояния
У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.
Патология ЛОР-органов
Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.
Осложнения фармакотерапии
Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
- Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
- Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
- Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
- Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
- Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).
Обследование
Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:
- Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
- Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
- Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
- Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.
При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.
До приезда
Симптоматическая терапия
Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.
Литература
1. Диагностический справочник гастроэнтеролога/ Полушкина Н.Н. — 2007.2. Патологическая физиология системы пищеварения: учеб.-метод. пособие/ Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. – 2010.
3. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений/ Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н.// 50 лекций по хирургии. – 2004.
4. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней: методическое пособие// под ред. Адамчика А.С. – 2013.
Источник https://lab102.ru/stati/pochemu-sgucshaetsya-krov-prichiny-i-priznaki-zagucsheniya-krovi.html
Источник https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/vomiting/blood