Симптомы и лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей

Симптомы атеросклероза верхних конечностей встречаются крайне редко. Нарушение обмена липидов и отложение бляшек является диффузным процессом и обычно поражает все артерии. Явные проявления данной патологии в первую очередь отражаются на состоянии сердца и головного мозга. В исключительных случаях на первое место выходят признаки нарушения кровотока в руках.

Какие сосуды поражаются

Атеросклеротические бляшки чаще всего локализуются в области подключичной артерии. Этот парный сосуд выходит из аорты и питает голову, сердце и руки. По статистике, в 2 % случаев отмечается нарушение кровотока с обеих сторон. Чаще всего такое явление наблюдается слева. Сужение просвета приводит к появлению ретроградного оттока с развитием «синдрома обкрадывания» и сопровождается онемением рук и вертебробазилярными отклонениями. Гораздо реже встречается отдельная закупорка мелких сосудов в области предплечья, запястья и кисти.

Важно! Частично кислород и питательные вещества в верхние конечности поступают из брахиоцефального ствола, но при нарушении тока крови в нем на первое место выходит неврологическая симптоматика.

Симптомы и признаки

Атеросклероз верхних конечностей проявляет себя неспецифической симптоматикой, которая зависит от стадии патологии:

1. На первых порах частичное замедление кровотока проявляется слабо или не замечается пациентом. Иногда человек ощущает зябкость в пальцах руки на стороне поражения, хуже переносит холод.
2. Постепенно состояние ухудшается, появляется болезненность в дистальных отделах, преходящее нарушение чувствительности в виде зуда, ползания мурашек или жжения. Усиливается при нагрузке на больную конечность или во время сна.
3. Когда просвет артерии закрывается более чем на 50 %, возникает облитерирующий атеросклероз, и рука замерзает даже при нормальной температуре. Неприятные ощущения нарастают и переходят от пальцев и кистей на область предплечья и приобретают постоянный характер, беспокоят как при нагрузке, так и в покое. Действия, требующие использования мелкой моторики, выполняются с большим трудом (застегивание пуговиц, письмо, завязывание шнурков). Ногти становятся тусклыми и ломаются, начинается выпадение волос, судорожные подергивания отдельных мышечных волокон.

1. Последняя стадия проявляется язвами на руке, выраженным отеком и появлением участков некроза, кожа становится синюшной. Наблюдается полная утрата трудоспособности. Запущенная форма атеросклероза приводит к необходимости ампутации конечности или смерти больного в результате развития гангрены.

Совет врача: как заподозрить болезнь

Для того чтобы избежать операции, следует начинать лечение и профилактику прогрессирования атеросклероза верхних конечностей на ранних стадиях. Я хочу порекомендовать обращаться к врачу сразу, если возникает хотя бы один признак проблемы кровоснабжения в руке:

• боль и неприятные ощущения в пальцах и кистях, а также в области расположения сосуда;
• бледность кожи, потеря натурального цвета;
• при изменении давления разница на правой и левой руке составляет более чем 20 мм рт. ст.;
• появление судорог, которые усиливаются при физическом напряжении;
• повышенная чувствительность к холоду или перепаду температуры;
• ухудшение состояния ногтей и волосяного покрова на руке;
• нарушение чувствительности, зуд, жжение или ползание мурашек по коже;
• мышечная слабость в одной из конечностей;
• быстрая утомляемость при выполнении обычных действий, ранее не вызывающих затруднения.

Диагностика и обследования

Для диагностирования атеросклероза проводится опрос пациента. Обычно я выясняю, когда появились первые ощущения и изменения. Неврологические патологии часто сопровождаются похожими симптомами, но они чаще всего развиваются за более короткий промежуток времени.

С момента начала отложения холестерина на стенке сосуда и до появления признаков заболевания может пройти несколько лет, поэтому нужно понимать длительность развития патологии.

Кожа на пораженной конечности более бледная или синюшная по сравнению со здоровой рукой, холоднее на ощупь. На ней пульс прощупывается слабее, артериальное давление ниже. Просьба постоять в течение 3 минут, приподняв руку параллельно земле, для пациента практически невыполнима. Неврологические тесты выявляют снижение чувствительности.

Лабораторное исследование крови при атеросклерозе покажет увеличение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Дополнительную помощь в диагностике оказывают инструментальные методики:

1. Дуплексное сканирование. Оно не является высокоинформативным в данном случае, но может подтвердить присутствие «синдрома обкрадывания», то есть наличие обратного направления кровотока.
2. МРТ или КТ. Предоставляют полную картину поражения с высокой точностью и используются для определения необходимости и метода хирургического лечения.

Методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей лучше всего начинать на ранней стадии. В этом случае может помочь медикаментозная терапия и соблюдение диеты с ограничением калорий и продуктов с холестерином. Полезными будут физические нагрузки, особенно дыхательные, динамические и статические упражнения, которые проводятся больной и здоровой рукой, прогулки на свежем воздухе. На последних стадиях реальную помощь может оказать только операция.

Медикаменты

Я обычно рекомендую к применению следующие группы лекарственных средств:

• статины – они снижают уровень холестерина за счет ингибирования его продукции в печени (Аторвастатин, Розувостатин, Симвастатин);
• дезагреганты и тромболитики для предупреждения образования кровяных сгустков и полной окклюзии места сужения артерии;
• сосудистые средства для улучшения кровотока и снятия спазма;
• анальгетики или местные новокаиновые блокады при выраженном болевом синдроме.

Когда нужна операция?

Восстановить просвет артерии помогает ангиопластика со стентированием. Для этого в пораженный сосуд направляется катетер с баллончиком, в котором находится специальное прочное трубчатое приспособление, устанавливаемое в область сужения, оно укрепляет стенку и не позволяет ей спадаться. Цена в Москве на данную операцию составляет от 55 до 150 тыс. руб., при этом стоимость стента оговаривается отдельно.

Патогенетически обоснованной операцией является эндартерэктомия, когда производится удаление бляшки с той частью внутренней оболочки сосуда, где она расположена. Стоимость вмешательства составляет в разных клиниках столицы от 49 до 140 тыс. руб.

Принцип проведения этой процедуры хорошо виден на фото:

Шунтирование предполагает установку обходного пути для нормализации кровотока. Чаще всего проводится на венечных артериях, но нередко используется для устранения ишемии на периферии. Цена такой операции может варьироваться от 14 до 21 тыс. руб.

Любая операция при атеросклерозе не устраняет причины заболевания. Если не принимать препараты для снижения холестерина, продолжать злоупотреблять курением и жирной пищей, возможно появление новых участков с нарушением кровотока.

Случай из практики: почему оперироваться нужно вовремя

Хочу рассказать интересный случай из моей практики. Мужчина 56 лет пришел с жалобами на похолодание в левой руке, боли и жжение в области предплечья, головокружение, обморочные состояния. При осмотре наблюдались признаки атрофии, посинение кожи, нарушение структуры ногтей и отсутствие волосяного покрова. Пульс слабый на обеих конечностях, слева – нитевидный, давление на пораженной руке на 30 единиц ниже.

После осмотра и опроса выяснилось, что больному год назад был поставлен диагноз атеросклероза подключичной артерии, и прописаны препараты, которые он принимал недолго. В это же время была рекомендована операция для восстановления кровотока (стентирование), от которой он отказался. Результатом стала атрофия мышц руки. В настоящий момент пациент проходит подготовку к хирургическому лечению во избежание некроза и ампутации.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Почему на руках вздуваются и болят вены: причины и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Вздувшиеся вены на руках – это вовсе не смертельная болезнь. В большинстве случаев это никак не отражается на здоровье человека. Лишь изредка это может говорить о серьезных проблемах с сосудами.

Заболевание не опасно, но доставляет своим обладателям массу проблем. Особенно часто страдают от такой проблемы женщины, так как любой даме хочется выглядеть всегда молодой и привлекательной, а вздутые и болезненные вены на руках напрочь убивают ее самооценку и заставляют чувствовать себя 90-летней старухой.

Почему на руках набухают и становятся видны вены?

Почему могут быть чрезмерно видны вены на руках:

1. Варикоз верхних конечностей. Это – самая распространенная причина, почему болят и вздуваются вены на руках. Если болезнь не прогрессирует и кроме, как внешне не беспокоит больного, то ничего кардинального предпринимать не стоит. Но в том случае, если пациент плохо себя чувствует, испытывает боль, дискомфорт или какие-то другие неприятные ощущения, то стоит проконсультироваться со специалистом.
2. Интенсивные физические нагрузки на руки. Порой такое состояние, как набухшие вены на руках возникает из-за того, что человек вынужден часто и помногу носить тяжести. В основном, такая проблема мучает тех, кто занимается физическим трудом. Происходит такое из-за того, что кровь приливает к области рук и задерживается в венах. Чаще всего вздутия базируются в области кистей рук.
3. Регулярные занятия силовыми упражнениями. У спортсменов, которые активно тренируют свои руки, тоже могут выступать вены.
4. Худоба. Порой вены по всему телу выступают у людей очень худых, имеющих бледную и тонкую кожу. Это говорит еще и о нехватке в организме коллагена.
5. Возраст. Ни для кого не секрет, что с возрастом человеческий организм изнашивается, активно запускаются механизмы старения. Увы, это не обходит стороной и кожу. Она становится более дряблой и тонкой, вены начинают «просвечивать» сквозь нее все более интенсивно. Естественное увядание организма – это не болезнь, поэтому лечению этот процесс не поддается.
6. Жаркая погода. Обычно, вены начинают выпирать чуть более сильно в жаркие дни, так как жаркая погода создает проблемы для работы клапанов.
7. Заболевания сосудов. В некоторых случаях вздутие вен на руках вызвано иными серьезными системными заболеваниями.

Сопутствующая симптоматика

Помимо видимого эффекта, человека может беспокоить еще ряд симптомов, которые связаны с расширением вен на руках:

• синева около сосудов;
• отечность в области верхних конечностей, особенно от этого страдают пальцы;
• тяжело сгибать и руки, и пальцы в отдельности;
• судороги;
• отеки конечностей;
• очень редко, но такие изменения в организме могут привести к образованию язв и других заболеваний кожных покровов.

Почему появляется болезненность?

Вены на руках могут болеть по разным причинам:

• плохая свертываемость крови;
• хронически замедленный кровоток;
• вены болят в том случае, если они подвергались серьезному механическому повреждению, особенно это касается их внутренней стенки;
• слишком густая и вязкая кровь;
• наличие в области вены препятствия, которое каким-либо образом мешает нормальному току крови;
• застойные явления в области сосудов, которые вызваны неподвижным или малоподвижным образом жизни;
• руки в области вен болят из-за больших физических нагрузок, особенно у рабочих и спортсменов;
• боль может беспокоить в том случае, если область руки подвергалась какому-либо хирургическому или операционному вмешательству, в том числе при установке имплантата или протеза;
• механическое травмирование верхней конечности;
• наличие инфекции;
• образование злокачественного или доброкачественного характера в области вены;
• нахождение катетера в области руки на протяжении недопустимо большого отрезка времени, такая халатность может повлечь за собой даже образование тромба.

Образование шишек на верхних конечностях

Образование выступающих шишек на руках чаще всего возникает, как последствие варикозной болезни. Это образование особо опасно тем, что высокое давление может спровоцировать разрыв вены, и тогда начнется кровотечение.

Шишки могут возникать, также, при наличии атеросклероза. Поэтому, при вздутии вен и образовании на них шишек, нужно обратиться к врачу флебологу. Нужно руководствоваться тем принципом, что болезнь гораздо проще предупредить, нежели вылечить.

Если узлы на венах болят, то это повод заподозрить проблемы с венозными клапанами. Клапаны не дают продвигаться крови от вен к области сердца. Это может спровоцировать застойные явления и узлы в области вен. Не стоит доводить свой организм до такого тяжелого состояния, в этой ситуации также рекомендуется обратиться к врачу.

Методов лечения шишек на венах в современной медицине более чем достаточное количество: медикаментозное лечение, оперативное вмешательство, лечение при помощи пиявок, лечение лазером, ультразвуковая терапия, склеротерапия.

Читайте также:

Воспалительный процесс в области вен на руках

Самая часто встречающаяся причина, которая приводит к воспалению вен на руках – это варикоз и флебит. К развитию воспаления приводят следующие факторы:

1. Нарушение характеристик свертываемости крови.
2. Склонность к образованию тромбов. Такая особенность организма может передаваться по наследству, а может и развиваться отдельно от наследственных факторов у отдельно взятого человека.
3. Ослабленный иммунитет.
4. Медленный ток крови по венам. Обычно такой процесс характерен для тех, у кого есть проблемы с работой сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
5. Повреждение стенки кровеносного сосуда, с последующим попаданием туда инфекции.

Внимание! Часто вена травмируется иглой, при помощи которой больному ставят капельницу, так как игла находится под кожей достаточно длительное время и травмирует ее покровы.

Для того, чтобы понять, что в области вены развивается воспаление, стоит обратить внимание на ряд характерных симптомов. Место занесения инфекции довольно ощутимо болит, болевой синдром сопровождается отеком или покраснением на коже. В некоторых случаях может подниматься довольно высокая температура тела.

Очень часто даже медицинские работники путают воспаление вены с воспалением сустава или нерва.

Пора на прием к врачу

Крайне сложно понять самостоятельно, почему выступают и вздуваются вены на руках. Кроме того, слишком велик риск ошибки.

Самый разумный выход из этой ситуации – обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях вен – флебологу.

Он проконсультирует больного, предложит соответствующие рекомендации и назначит лечение, ели таковое потребуется. В случае, когда болезнь еще не запущена, будет достаточно мер профилактики, а в некоторых случаях может потребоваться и серьезное лечение.

Для начала, необходимо установить первопричину вздутия вен, следует прекратить поднимать тяжести и обратиться к врачу. Если будет поставлен диагноз варикоз или флебит, то избавиться от них помогут следующие виды лечения:

1. Гирудотерапия. Это старый и добрый способ борьбы с варикозом, для которого используются пиявки. Как известно, в слюне пиявок содержится специальный фермент, который способен приводить в норму сосуды. Для того, чтоб заметить первые улучшения и почувствовать себя лучше, бывает достаточно лишь нескольких процедур.
2. Оперативное вмешательство. Это радикальный метод лечения, применяется он тогда, когда другие методы становятся бессильны.
3. Лечение при помощи лазера. Суть такого лечения заключается в том, что при помощи лазера как бы склеивают стенки расширенных сосудов, они перестают быть таковыми, и, соответственно, не выпирают так сильно, не доставляют былые хлопоты своим обладателям.
4. Склеротерапия. Суть этого метода частично схожа с лазерной терапией. Расширенные вены также склеивают, и постепенно они отмирают, выходят из строя, так как теряют свои функции. Кардинальное отличие этого метода от лазерной терапии состоит в том, что вместо воздействия лазером больному вводят специальный препарат, который называется склерозант.
5. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день существует великое множество препаратов, которые помогают при вздутии вен. Выпускаются они в самых разнообразных формах: капли, мази, кремы, гели, таблетки. Помимо своей непосредственной функции уменьшения вздутых вен, они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Не лишним будет напомнить, что употреблять такие медикаменты нужно только по назначению лечащего врача.

Как вернуть здоровье рукам?

Если человек заметил, что у него расширились вены на руках, то он может помочь себе сам, соблюдая несложные меры профилактики:

Читайте также:

1. Нужно забыть о ношении любых тяжестей.
2. Каждый день нужно выполнять комплекс специальных упражнений, которые помогут разогнать кровь в руках и устранить застойные явления. Особое внимание нужно уделять тем упражнениям, которые требуют поднятия рук вверх.
3. Очень важно следить за своим рационом и включить в него как можно большее количество свежих овощей и фруктов. Они способствуют разжижению крови.
4. Утром и вечером рекомендуется принимать контрастный душ, который отлично помогает расслабиться и привести сосуды в порядок.

Таким образом, вздутие вен на руках – хоть и не самая тяжелая болезнь, но в некоторых случаях возможно серьезное патологическое состояние, с которым можно и обязательно нужно бороться, иначе это может привести к необратимым последствиям.

Какие бы неудобства не приносила проблема, косметические, физические или другие, всегда нужно обращаться за помощью к врачу.

Источник https://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-verhnih-konechnostej-simptomy.html

Источник https://murasclinic.ru/info/pochemu-na-rukah-vzduvayutsya-i-bolyat-veny-prichiny-i-lechenie