Трубно-перитонеальное бесплодие

Трубно-перитонеальное бесплодие

Трубно-перитонеальное бесплодие

Примерно у половины женщин, обратившихся к врачу при невозможности забеременеть, диагностируется трубно-перитонеальное бесплодие. Так называется непроходимость труб матки. При этой проблеме оплодотворение невозможно: яйцеклетка не способна встретиться со сперматозоидом, потому что между ними находится механическая преграда.

Примерно у половины женщин, обратившихся к врачу при невозможности забеременеть, диагностируется трубно-перитонеальное бесплодие. Так называется непроходимость труб матки. При этой проблеме оплодотворение невозможно: яйцеклетка не способна встретиться со сперматозоидом, потому что между ними находится механическая преграда.

Выделяют две разновидности заболевания – трубную и перитонеальную. Первый вариант встречается чаще.

Механизм развития трубно-перитонеального бесплодия

В женском организме каждый цикл созревает яйцеклетка. В середине цикла она покидает яичник и движется по маточной трубе в полость матки. Этот путь яйцеклетка преодолевает благодаря перистальтике (сокращению) трубы и движению большого числа ворсинок, выстилающих внутреннюю поверхность трубы.

Если яйцеклетка не может попасть в матку, то речь идет о трубно-перитонеальном бесплодии.

Для каждой формы заболевания характерна своя специфика:

1. При трубном факторе затруднена проходимость фаллопиевой трубы или нарушена ее перистальтика.

2. Перитонеальный фактор обозначает, что существует механическая преграда между входом в трубу и яичником (на брюшине), из-за которой яйцеклетка не может проникнуть в трубу.

Почему развивается трубно-перитонеальное бесплодие?

В роли преграды в большинстве случаев выступает соединительная ткань. Она формируется по нескольким причинам: из-за воспаления, травмирования тканей, эндометриоидных процессов.:

Симптомы трубно-перитонеального бесплодия

Многие женщины даже не знают о проблемах с проходимостью труб. Спайки или нарушения перистальтики обнаруживаются лишь тогда, когда женщина начинает проходить обследование из-за ненаступления беременности при активной половой жизни.

Это состояние не сопровождается специфическими, ярко выраженными симптомами, однако женщины с таким диагнозом отмечают некоторые общие явления:

Читать статью  CLY - ваш надежный партнер в мире финансов

В группу риска входят женщины:

Лечение трубно-перитонеального бесплодия

При выборе терапии врач отталкивается от причины, которая спровоцировала проблему:

1. Если трубно-перитонеальное бесплодие стало результатом нарушений перистальтики, то помогут препараты, которые повышают активность труб, нормализуют их функции.

2. Если причина неспособности зачать ребенка – спайки или рубцы, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Большинство операций проводят методом лапароскопии – это малотравматичный вариант, при котором не потребуется длительная реабилитация.

3. При эндометриозе возможно как оперативное вмешательство методом лапароскопии, так и борьба с очагами эндометрия при помощи медикаментозной терапии. Например, на основе индол-3-карбинола, останавливающего нежелательное разрастание тканей, и антиоксиданта ресвератрола, способствующего уничтожению «неправильных» клеток, выпускается Имастон.

4. Если непроходимость развилась как следствие гормональных проблем, может быть назначена гормональная терапия для восстановления правильной работы эндокринной системы.

5. При инфекционных заболеваниях назначаются препараты для борьбы с возбудителями заболевания (антибактериальные или противогрибковые) в сочетании с антиоксидантами. Последние нужны для того, чтобы уменьшить воспаление в тканях репродуктивной системы и восстановить их работу. В качестве антиоксидантного комплекса может быть рекомендовал Синергин, разработанный специально для поддержки репродуктивной системы.

И в заключение хотим напомнить, что современный уровень развития медицины позволяет решать проблемы, которые 20 лет назад звучали как приговор. Поэтому сегодня трубно-перитониальное бесплодие во многих случаях поддается лечению.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Трубное бесплодие и ЭКО

Процент этой патологии в России варьируется в границах от 17.2% до 24%. Конечно, существует много факторов, из-за которых женщина не может стать матерью. Но в 35% случаев причина кроется именно в патологии маточных труб. Ряд медиков считает, что эта цифра существенно занижена. Согласно некоторым современным исследованиям, данный показатель достигает 60%.

Трубное или трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз, который часто ставят при отсутствии беременности в течение года и наличии подтвержденной непроходимости. При этой патологии яйцеклетка не может продвигаться в полость матки, поэтому беременность не наступает. Можно ли бороться с заболеванием? И какие вспомогательные репродуктивные технологии эффективны? На эти и другие вопросы отвечают специалисты Центра донорства ооцитов и суррогатного материнства Angel Baby.

Читать статью  Дюфастон инструкция по применению

Причины появления трубного фактора бесплодия

трубный фактор бесплодия

Говоря о предпосылках, важно правильно определить тип патологии, тогда станет понятно, что могло ее вызвать и какие действия предпринять, чтобы вылечиться (если это возможно).

Функциональная непроходимость связана с нарушением синтеза женских половых гормонов и продукции простагландинов (медиаторов воспаления), что, в свою очередь, снижает секрецию слизи и ухудшает работу ворсинчатого аппарата трубного эпителия. Это приводит к некорректной сократимости гладкомышечной ткани фаллопиевых труб (гипер или гипотонус, дискоординация сокращений). Такие изменения затрудняют транспортировку яйцеклетки до или после оплодотворения.

Анатомические нарушения проходимости — обструкция просвета маточной трубы. Движению яйцеклетки мешает наличие физической преграды. Окклюзия (закупорка) фаллопиевых труб может быть следствием:

  • воспаления в придатках;
  • спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах малого таза;
  • наружного эндометриоза;
  • компрессии извне объемными образованиями;
  • внутриматочных манипуляций — аборты, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия;
  • генитального туберкулеза.

Перитонеальный фактор — наличие спаек в малом тазу и вовлечение в процесс придатков. В большинстве случаев наблюдается совокупность анатомического и перитонеального факторов.

Диагностика женского трубного бесплодия

В постановке диагноза в первую очередь имеет значение сбор анамнеза: перенесенные хирургические вмешательства, прерывания беременности, хронические или острые воспалительные заболевания.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ (от 24.06.2021), пациенткам с подозрением на трубно-перитонеальное бесплодие необходимо выполнить ряд инструментальных диагностических исследований:

  • УЗИ органов малого таза — для исключения патологии репродуктивной системы и образований в этой зоне;
  • гистеросальпингография — рентгенологическая диагностика проходимости труб;
  • эхогистеросальпингоскопия — ультразвуковой метод для оценки наличия закупорки;
  • сальпингоскопия — эндоскопическое исследование, направленное на выявление окклюзий фаллопиевых труб;
  • диагностическая лапароскопия — выполняют для определения причины бесплодия и одновременного хирургического лечения гинекологической патологии.

Важно! Диагностика генитального туберкулеза возможна только при гистеросальпингографии. Пренебрегать этим видом исследования нельзя, иначе полученные данные не смогут создать полную клиническую картину.

В зависимости от показаний репродуктолог назначает дополнительные методы диагностики для исключения других патологий.

Читать статью  Мужское бесплодие: причины заболевания и способы лечения

Лечение трубного бесплодия

трубное бесплодие эко

Этиологический фактор является решающим при выборе метода лечения. Воспалительные процессы, ИППП, гормональные нарушения и функциональные расстройства — показания для медикаментозной терапии. При наличии органической патологии проводят хирургическое лечение.

  1. Лапароскопия. В ходе этой операции выполняют рассечение спаек (сальпинголизис), удаление очагов эндометриоза, тубэктомию при гидросальпинксе, восстановление входа в маточную трубу (фимбриопластика) или формирование нового (сальпингостомия).
  2. Лапаротомия — показана при наличии объемных образований в полости малого таза.
  3. ЭКО. Проведение этой процедуры рекомендовано при:
  • отсутствии беременности в течение первого года после осуществления оперативного лечения;
  • возрасте женщины больше 35 лет;
  • невозможности восстановить естественную фертильность.

Наступление беременности после ЭКО происходит в 35–45% случаев. При каждой последующей попытке шансы увеличиваются.

Согласно новому закону, вступившему в силу с 19.12.2022 г.:

  • сурматеринство разрешено только парам, брак которых официально зарегистрирован;
  • сурматеринство допустимо, но только при невозможности вынашивания и рождения женщиной малыша естественным путем, обусловленной медицинским показаниям;
  • ребенок, появившийся на свет на территории РФ, получает при рождении российское гражданство, для иностранцев программа недоступна.
  • ВРТ разрешено только парам, где оба супруга или один из них является гражданином Российской Федерации. Сурмама также обязана быть из нашей страны;
  • донорство ооцитов — для получения эмбрионов должен использоваться генетический материал как одинокой женщины, так и супружеской пары, а не стороннего кандидата;
  • донорство яйцеклеток по-прежнему доступно в протоколе ЭКО.

Быть родителем — это счастье, но многие семейные пары отчаялись познать радость отцовства и материнства. Центр репродуктологии AngelBaby возвращает эту возможность. Опытные специалисты проводят комплексную диагностику здоровья и подбирают оптимальный метод вспомогательных репродуктивных технологий. В нашем Центре существует программа подбора донорских яйцеклеток, подходящего протокола ЭКО и суррогатного материнства при неэффективности лечении или неудачных попытках забеременеть.

Да, путь к желанному родительству может быть очень сложен, позвольте AngelBaby пройти его вместе с вами и помочь достигнуть заветной мечты о здоровом малыше!

Источник https://reproduction.info/statyi/trubnoperitonealnoe-besplodie

Источник https://angelbaby.ru/articles/trubnoe-besplodie-i-eko/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *