Заболевание коклюш: причины заражения, симптомы и признаки у ребёнка до года

Заболевание коклюш: причины заражения, симптомы и признаки у ребёнка до года

Как распознать у ребенка коклюш: разбираем первые признаки

Палочка Бордетелла пертуссис (Bordetella pertussis) — является возбудителем коклюша. Она поражает слизистую гортани, бронхов и легочную ткань. Тем самым вызывает приступы сухого кашля, которые приводят к кровоизлияниям в слизистых оболочках. Во время кашля, можно заметить характерные симптомы коклюша у детей: синяки или кровоизлияния, которые видно на лице. Из-за того, что родители отказываются от плановой вакцинации, в последнее время отмечается увеличение случаев возникновения болезни.

Что такое коклюш?

Чем опасно и как передается?

Видео «Всё о коклюше от доктора Комаровского»

Комментарии и Отзывы

Что такое коклюш?

Заболевание чаще возникает осенью или зимой, потому что палочка-возбудитель неустойчива к внешней среде и чувствительна к солнечному свету. Самые восприимчивые к инфекции — дети дошкольного возраста. Особенно опасен и может привести к летальному исходу коклюш у новорожденных деток, малышей до 1 года.

Инкубационный период длится от 5 до 14 суток. С момента появления первых симптомов и в течение 30 дней больной представляет угрозу для окружающих при отсутствии лечения. Если человек лечится, он не заразен примерно через 5 дней. Иммунитета к этому виду инфекции у человека нет. Но прививка дает определенную защиту, если периодически ее повторять. Случаи заражения коклюшем повторно встречаются редко, так как перенеся заболевание один раз, организм выpaбатывает к нему иммунитет.

Почему возникает?

Заболевание встречается как у привитых, так и непривитых детей. Медики называют основные причины возникновения коклюша:

1. Родители отказываются от прививок, 30 процентов детей являются непривитыми.
2. Низкая эффективность у старой вакцины.
3. Контакт с зараженным человеком или бактерионосителем. Носитель палочки не подвергается данной инфекции, он только выделяет ее во внешнюю среду.

Как проявляется?

Специалисты выделяют три этапа развития заболевания: продромальный, спазматический этап и период обратного развития.

Продромальный период

Начинается после инкубационного и длится от 7 до 14 суток. Первые симптомы недуга легко спутать с типичным ОРЗ или ОРВИ:

• повышение температуры тела;
• головная и мышечная боль;
• озноб, слабость;
• усиленное потоотделение;
• заложенность носа с выделением прозрачной слизи;
• сухой кашель, который не проходит с помощью обычных средств.

Врач во время осмотра малыша может определить учащенное дыхание и пульс, бледный оттенок кожных покровов и гиперемию зева. Дыхание жесткое или везикулярное. У детей до года течение заболевания быстрое, поэтому спустя несколько часов можно наблюдать ярко выраженные признаки коклюша.

Спазматический период

Следующий этап развития, который длится 4-5 недель. Главным признаком является сухой непродуктивный кашель. Основной механизм кашля – формирование стойкого очага возбуждения в ЦНС из-за воздействия токсинов возбудителя. Отсюда и кашель на нетипичные раздражители (свет, звук). Приступы учащаются и могут достигать 40 раз за сутки, особенно часто они возникают в ночное или вечернее время.

Распознать проявление спазматического периода можно по отличительным признакам:

• чувство присутствия в горле инородного предмета;
• присутствие кашлевых толчков при выдохе;
• на вдохе можно отметить неприятный свистящий звук;
• возможное отхождение густой мокроты с прожилками крови или рвота;
• у ребенка может появиться одышка.

Можно отметить и внешние изменения:

• появления синяков или следов кровоизлияния (в углах рта или под глазами);
• лицо может стать слегка одутловатым;
• язык покрыт белыми язвочками.

Период обратного развития

В это время уменьшается количество приступов, а спустя некоторое время они полностью исчезают. У больного ребенка может сохраниться обычный кашель, который длится до 3 недель.

Диагностика

Если у ребенка до года появилась температура и кашель, нужно обязательно показать его врачу. То же касается, если ребенок старше года и кашель длится больше трех дней, а привычными препаратами снять приступы не получается.

Лечащий доктор сможет диагностировать наличие палочки исходя из клинической картины. Для подтверждения диагноза в основном назначают анализ крови, мaзoк из зева, посев мокроты. В индивидуальных случаях проводят исследование серологического анализа крови.

Чем опасно и как передается?

Единственный способ передачи палочки является воздушно-капельный, то есть инфекция передается при контакте с зараженным. Ребенок может заразиться в любом общественном месте (детский сад, школьное учреждение и пр.).

Основными осложнениями коклюша являются:

• пневмония;
• бронхиты;
• пупочная или паховая грыжа;
• воспаление гортани;
• кровотечения из носа;
• в тяжелых случаях — повреждение головного мозга (энцефалопатия).

Как лечить?

Если после проведения диагностики был выявлен коклюш, доктор Комаровский советует:

1. Полностью изолировать больного ребенка. Так малыш убережет себя от присоединения дополнительных инфекций и не сможет заразить здоровых деток.
2. Не играть с ребенком в слишком шумные и подвижные игры, они могут спровоцировать приступы кашля.
3. Проводить ежедневные влажные уборки в комнате, где находится малыш. Температура в комнате не должна превышать 20 градусов, влажность 50-70%.
4. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе.
5. Кормить ребенка небольшими порциями несколько раз в день.
6. Родителям не акцентировать сильно внимание на кашле. Он будет присутствовать у ребенка долгое время, поэтому просто придерживайтесь назначенных врачом препаратов.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить коклюш у детей назначаются антибиотики, которые способны еще вначале подавить развитие инфекции. Кроме них могут выписывать для употрeбления антигистаминные препараты, бронхолитические средства, сиропы от кашля (правда, они не эффективны). В некоторых ситуациях назначаются ноотропные, седативные и сосудорасширяющие препараты.

Ингаляции с протеолитическими лекарствами помогают в лечении мокроты. Однако, обратите внимание, что ингаляционный способ лечения от слизи не подходит для грудных деток. Назначается ребенку старше 3 лет.

Народные методы

В домашних условиях, вместе с традиционной терапией, очень эффективны средства народной медицины, но следует проявлять осторожность при их использовании (касается маленьких детей), особенно с содержанием меда и цитрусовых (часто вызывают аллергию). В идеале перед применением проконсультируйтесь с врачом:

1. Регулярно пить сок черной смородины или апельсина.
2. Принимать сироп редиса три раза в сутки по полчайной ложке. Чтобы приготовить сироп необходимо в равных пропорциях смешать сок редиса и мед.
3. Смешать сливочное масло и мед в равных долях, принимать несколько раз в сутки по чайной ложке.
4. Принимать чесночный сироп по половинке чайной ложки три раза в сутки. Для его приготовления в равных долях смешать мед и сок чеснока.

Профилактика

Единственный способ профилактики коклюша — вакцинация. Вакцинирование детей проходит несколько раз, начиная с 3 мecячного возраста. В течение первого года крохе делают три прививки, а интервал между ними составляет 1,5 месяца. Несмотря на то что прививка не дает максимальной защиты от инфекции, при заражении заболевание протекает в более легкой форме.

Видео «Всё о коклюше от доктора Комаровского»

Из этого видео Вы узнаете, как распознать коклюш у ребенка.

Симптомы коклюша у детей до года, лечение и что делать при приступе кашля

Коклюш у детей до года – серьезное заболевание, симптомы которого обязан знать каждый родитель. Коклюшная палочка является возбудителем болезни, поражающей первоначально слизистые дыхательных путей. Важно своевременно выявить начало развития болезни, предпринять все необходимые для лечения и диагностики меры – это ускорит процесс выздоровления, избавит от возможных негативных последствий.

Что из себя представляет инфекция

Коклюш – заболевание инфекционного характера, передающееся воздушно-капельным путем. Заражение происходит через попадание в дыхательные пути младенца болезнетворной бактерии. Коклюш очень опасен для малышей до года – это напрямую связано с особенностями протекания недуга. Инфекция провоцирует появление коклюшного кашля. У малыша начинаются приступы рефлекторного выталкивания воздуха, длящиеся в среднем 3-4 минут.

Кашель не дает возможности ребенку сделать полноценный вдох. Повышается риск остановки дыхания, удушья. Бактериальная инфекция провоцирует развитие кашля, который в нормальном состоянии необходим человеку для очищения дыхательных путей от инородных предметов, инфекций. Коклюшная палочка покрыта сверху микроскопическими ворсинками, ими она крепится к мерцательному эпителию, которым покрыты бронхи и трахея. В этом же районе начинается и размножения болезнетворной бактерии.

Коклюшная палочка раздражает ворсинки мерцательного эпителия, ребенок страдает от периодических приступов кашля, раздражение охватывает кашлевой центр, расположенный в головном мозге.

Причины заражения новорожденных

Дети до года заражаются коклюшем только воздушно-капельным путем, от человека, который является носителем заболевания или недавно зараженного. В большей мере подвержены риску инфицирования новорожденные до 2 месяцев, у них нет иммунитета к болезни.

В группу риска заражения коклюшем входят дети:

• с наследственными заболеваниями;
• врожденными пороками;
• ослабленным иммунитетом;
• рахитом;
• после переохлаждения.

Общая симптоматика коклюша для многих родителей схожа с другими простудными заболеваниями. Ошибочно игнорировать первые ухудшения самочувствия ребенка, запрещено заниматься самолечением.

Болезнь быстро приобретает тяжелую форму, что чревато серьезными последствиями для здоровья малыша.

Инкубационный период

Как только коклюшная палочка попадает в организм грудничка начинается инкубационный период болезни. В среднем он длится 2-20 дней – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Родители могут даже не заметить развитие патологических процессов. Состояние малыша можно назвать удовлетворительным, внешних признаков коклюша нет. В ранней фазе развития заболевание нередко путают с простудой – важно в это время обратиться к врачу.

Катаральный

Длительность этого этапа развития болезни составляет примерно 7 дней. В этот период появляется:

• незначительное повышение температуры тела;
• периодический кашель;
• в индивидуальных случаях наблюдается повышенное слезоотделение;
• ринит.

В начале катарального периода родители пытаются лечить простуду, но кашель нарастает, он беспокоит ребенка в ночное время, нередко доводя до рвоты.

Спазматический

Спазматический период длится примерно 14-30 дней. Ребенка беспокоит кашель, вызывающий конвульсии. Приступ возникает внезапно, ему может предшествовать:

• повышенная тревожность;
• першение в горле;
• чувство сдавливания грудной клетки.

При выдохе малыш пытается сделать несколько кашлевых толчков. При вдохе наблюдаются судороги, слышится свист, происходит спазм голосовой щели. Приступ длится пару минут, после него выходит прозрачная или белая мокрота, в редких случаях присутствует кровь. Длительный кашель провоцирует остановку дыхания, длящуюся от пары секунд до 1 минуты, нарушая функции кровеносной и нервной систем.

Внешние признаки при кашле у грудничков

Во время приступов кашля, спровоцированного коклюшем, можно заменить изменения во внешнем виде малыша:

• ребенок старается высунуть язык;
• лицо сначала краснеет, становится одутловатым, приобретает бордово-синий оттенок;
• губы синеют;
• глаза слезятся;
• усиливается потоотделение;
• набухают вены на шее;
• кожа покрывается мелкими точками красного цвета;
• в белках глаз лопаются мелкие сосуды.

Перенапряжение может спровоцировать кровоизлияние в:

• кожу лица;
• склеры;
• верхнюю часть туловища.

Формы заболевания грудного ребенка

Ребенок до года находится в зоне риска заражения коклюшем, поэтому родителям важно знать не только все симптомы, но и формы протекания болезни.

В течение суток приступ кашля возникает в среднем 15 раз. Ребенок чувствует себя нормально. Рвота в большинстве случаев отсутствует. До 5 раз в сутки наблюдается отечность лица, на уздечке языка появляются язвы, вызванные приступами кашля.

Среднетяжелая

Состояние грудничка начинает резко ухудшаться. Кашель беспокоит до 25-ти раз в сутки и может заканчиваться приступами рвоты. При этом самочувствие малыша значительно ухудшается.

Количество приступов кашля увеличивается до 50-ти в течение суток. Длительность приступа достигает 15 минут. Ребенок чувствует себя очень плохо, периодически вместе с кашлем возникает рвота. В этот период наблюдается ухудшение аппетита, нарушение сна.

Эта форма характерна для детей до года, которые были привиты. Болезнь длится примерно 1 месяц. Наблюдается небольшое покашливание, даже длительные приступы ребенок переносит довольно легко. При такой форме протекания болезни практически нет последствий.

Возможные осложнения

Развитие осложнений – это распространенное явление при тяжелой форме коклюша. Наблюдается присоединение вторичной инфекции и у ребенка развивается:

Ребенок страдает от повышенной температуры тела, проявляются выраженные признаки интоксикации и одышка. Возможно развитие судорог, спyтaнность и потеря сознания.

Также у малышей может проявляться:

• отечность;
• рвота;
• сильный кашель;
• общая слабость.

Развитие осложнений в детском возрасте – это самый опасный момент в лечении. Иногда организм малыша не справляется с нагрузкой, возможен летальный исход.

В самых редких случаях коклюш протекает без последствий, в остальных же могут развиваться:

• болезни легких;
• кровоизлияния в головной мозг;
• эпилептические приступы;
• разрыв баpaбанной перепонки;
• медиастинит;
• воспаление среднего уха;
• плеврит.

Энцефалопатия

Проявляется как следствие гипоксии и проблем с мозговым кровообращением. Чаще возникает после апноэ или наравне с судорожными приступами. Наиболее выраженные проявления энцефалопатии проявляются в момент судорог. Очаговые симптомы зачастую отсутствуют, быстро проходят. Неврологические осложнения появляются при тяжелом течении коклюша.

Распространенное последствие коклюша. Сопровождается развитием болезней дыхательной системы. Сильнее всего страдают бронхи, трахея и слизистая гортани. Это хоть и распространенный вид последствий от коклюша, но и при этом самый легкий.

Обычно проявляется одновременно с судорогами. Сопровождается:

• лихорадкой;
• тяжелым кашлем;
• интоксикацией;
• дыхательной недостаточностью.

Специфическая коклюшная пневмония не самый распространенный вид осложнений. Она проявляется исключительно при тяжелых формах болезни.

Методы диагностики

Диагноз подтверждает врач при осмотре малыша. Родителям важно точно рассказать все проявляющиеся симптомы болезни, время их обострения. Легко поставить диагноз при выявлении кашлевой пароксизмы (проявляется она в вечернее, ночное время). Для подтверждения диагноза применяют некоторые виды лабораторных исследований.

Общий анализ крови

Необходим для обнаружения количества лейкоцитов. При наличии болезни показатели увеличиваются в четыре раза. У малыша наблюдается гиперлейкоцитоз.

Мазок слизи

У малыша берут мaзoк из задней стенки глотки. С его помощью выявляют наличие бактерии в катаральном периоде. Анализы нередко дают ложноотрицательный результат, поэтому их приходится сдавать несколько раз для достоверности результатов.

Серологическая диагностика

У ребенка берут на анализы венозную кровь. Ее отправляют на исследование для выявления специфических антител к коклюшу – IgM, IgG, IgA.

Наиболее достоверный и самый точный метод диагностики болезни, позволяет определить давность заражения, степень тяжести патологии.

Как лечить младенцев

Лечение коклюша у ребенка проходит с применением противокашлевых, отхаркивающих средств. Также терапия включает в себя:

• антибиотики;
• антигистамины;
• пробиотики;
• витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Антибиотики помогают на начальной стадии болезни. Если необходимо снимать тяжелые приступы кашля, они будут малоэффективными. Лечение дополняется народными рецептами, согласованными с врачом. Терапия сопровождается применением симптоматических препаратов:

Уменьшить частоту и интенсивность приступов кашля поможет регулярное проветривание и увлажнение воздуха в комнате. Если позволяет погода, нужно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе.

Профилактика

Лучшая и единственная профилактика коклюша – это ставить вакцину АКДС. Впервые ее нужно делать в возрасте 3-6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, затем – раз в 7-10 лет. Прививку ставят в бедро. Если ребенок переболел коклюшем – вакцинацию не проводят.

Коклюш у детей до года – это распространенная проблема. Избавиться от нее можно при помощи вакцины. Если ребенок был подвержен инфицированию, то при проявлении первых симптомов важно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение запрещено, поскольку велика вероятность развития серьезных осложнений.

Признаки и симптомы коклюша у ребёнка до года

Коклюш — детская инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. В организм человека через дыхательные пути попадает бактерия. В основном заболевают коклюшем дети от рождения до восьми лет. Заразиться можно только от больного человека и в редком случае от носителя.

Причины заражения коклюшем

В начальном периоде коклюш сложно определить, поэтому такие больные считаются более заразными. Передаётся инфекция при тесных контактах. У детей слабый иммунитет и они могут заразиться с первых дней жизни. Но больше всего болеют этим заболеванием дошкольники.

При отказе от прививки против коклюша вероятность заражения у ребёнка равна 100%. У вакцинированного ребёнка или уже переболевшего формируется иммунитет к этому заболеванию и в будущем он не заболеет. А если это произойдёт, то болезнь будет протекать в лёгкой форме.

Коклюш симптомы у детей

Инкубационный период — возбудитель находится в организме, а симптомов ещё нет, может длиться от двух до 20 дней. Затем начинается коклюш, который сменяется тремя периодами: катаральный, спазматический и период разрешения.

Симптомы коклюша у ребёнка, самый характерный симптом — постоянный своеобразный кашель. Выделяемые коклюшной палочкой токсины поражают дыхательный центр. Появляются спазмы бронхов, голосовых щелей, сосудов и скелетных мышц, рвота. Возбуждённый участок мозга распространяется на соседние клетки и от этого проявляются симптомы болезни. Постепенно возбуждаются участки головного мозга и вы уже вылечили болезнь, а ребёнок может продолжать судорожно кашлять.

За время болезни у ребёнка сформировываются условные рефлексы, которые вызывают подобный кашель. Например, при измерении температуры или приходе врача. Когда происходят эти действия ребёнок начинает судорожно кашлять, а если ребёнок увлёкся интересной игрой, то в дыхательном центре происходит торможение сигналов о кашле.

Периоды заболевания

Катаральный — начальный период, когда симптомы практически не проявляются. Течение болезни проходит как ОРВИ. Многих детей отводят в детский сад или отправляют в школу, а это самый заразный период. Температура повышается ненамного и присутствует постоянный сухой кашель. Со временем кашель становится сильнее и остаётся главным симптомом. Под конец катарального периода кашель возникает в большей степени по ночам и доводит состояние до рвоты, в это время у больного может присутствовать насморк. Состояние здоровья не приносит ему дискомфорта и у него сохраняется аппетит, этот период длится около недели.

Спазматический — начинается конвульсивный кашель, он возникает моментально или может начаться от некоторых предвестников:

• сдавливает гpyдь;
• появляется беспокойство;
• сильно першит в горле.

Этот период опасен для детей первого года жизни. Приступ кашля очень своеобразный, на одном выдохе происходит серия кашлевых толчков. Вдох происходит свистящий и судорожный, голосовая щель скована судорогой, потом выдох и опять кашель. Такой приступ продолжается несколько минут и по окончании отходит вязкая беловатая или прозрачная мокрота, иногда бывает с примесью крови, в конце приступа возможна рвота. Возможны остановки дыхания, которые продолжаются от нескольких секунд до одной минуты. От этого нарушается работа нервной и кровеносной систем.

Такие приступы могут начаться от внешних раздражителей: когда одеваете и раздеваете ребёнка или от громких звуков. При этом у ребёнка может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Особенно кашель проявляет себя ночью, а днём, когда вы находитесь на свежем воздухе он может не потревожить больного.

Коклюш признаки

Во время кашлевого приступа у ребёнка меняется внешний вид: он высовывает язык, лицо краснеет и становится одутловатым, затем приобретает бордово-синюшный оттенок, губы становятся синими и из глаз текут слёзы. На шее набухают вены и потоотделение усиливается. От перенапряжения могут возникнуть кровоизлияния в кожу лица, склеры и верхнюю половину туловища. На коже появляются мелкие красные точки и лопаются сосудики в белках глаз.

Спазматический период продолжается от двух недель до одного месяца. Если заболевание протекает без осложнений, то ребёнок чувствует себя нормально, температура тела не повышается, он играет и не отказывается от еды.

При тяжёлых формах приступы происходят довольно часто и нарушают сон ребёнка. У него появляется одышка, снижается аппетит, чаще бывают осложнения. Лицо у него отёчное, заметны кровоизлияния на коже и в склерах.

Период реконвалесценции — кашель беспокоит больного реже и исчезают другие симптомы. Процесс длится от двух недель до одного месяца. В это время периодически возвращаются приступы кашля, но это зависит от действий головного мозга или заражения другой инфекционной болезнью.

Получается, что заболевание коклюшем длится от пяти до 12 недель.

Коклюш имеет три формы:

• лёгкая — в сутки доходит до 15 приступов кашля и пяти репризов, самочувствие нормальное, рвота практически отсутствует;
• среднетяжёлая — в сутки бывает до 25 приступов кашля, после него начинается рвота и состояние ухудшается;
• тяжёлая — за день может быть до 50 приступов, иногда очень тяжёлые до 15 минут продолжительности и сопровождаются рвотой. У больного пропадает аппетит и он начинает резко худеть, нарушается сон.

Стёртая форма коклюша у ребёнка

Привитый ребёнок, если заболеет, то у него болезнь будет протекать в лёгкой форме. У него не будет изматывающего кашля, но всё равно будет беспокоить малопродуктивный (или покашливание). Он может держаться месяц и дольше.

Паракоклюш имеет симптомы стёртой формы, кашель может быть приступообразным и длительным, но приступы проходят легче. Осложнений при паракоклюше практически не бывает.

Переносимость болезни зависит от особенностей организма. Недавно определилась стёртая форма заболевания, при которой приступы кашля не наблюдаются. Она проявляется у детей, которым были сделаны прививки против коклюша.

Осложнения после болезни

Часто бывают у грудных детей и при тяжёлых формах. Присоединяется вторичная микрофлора: бронхит, пневмония или появляется кашлевой пароксизм. У ребёнка повышается температура, появляются признаки интоксикации и постоянная одышка.

Самое тяжёлое осложнение — энцефалопатия (на фоне коклюша нарушается кровоток, поражается головной мозг из-за недостаточного поступления кислорода от приступов кашля). При заболевании имеются судороги, спyтaнность сознания и его потеря.

Признаки коклюша у ребёнка до одного года

У грудничков болезнь отличается от детей старшего возраста. Может начаться кашель с первого дня заболевания, у них реже наблюдаются отёки, репризы, рвота.

Чаще наблюдается вялость, помутнение сознания и судороги мышц лица.

Тяжело протекает болезнь у детей младше полугода, спазматический период у них может длиться до трёх месяцев. Бывают часто осложнения бронхитом или пневмонией.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается если врач видит кашлевой пароксизм, а он бывает вечером или ночью. Поэтому необходимо рассказывать педиатру все особенности кашля, как начинается, протекает и состояние ребёнка во время кашля. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови — определяется количество лейкоцитов, при заболевании они увеличиваются до четырёх раз — гиперлейкоцитоз.
2. Мазок слизи с задней стенки глотки — бактерии обнаруживаются в катаральном периоде, поэтому часто бывают ложноотрицательные результаты.
3. Серологическая диагностика — берут кровь из вены и в ней обнаруживаются специфические антитела к коклюшу. Определяется точно, но стоит дорого

Как лечить заболевание у детей

Если удалось диагностировать болезнь при начальной стадии заболевания, то врач назначает антибиотик — Эритромицин. Бывает, что этот препарат останавливает заболевание, не доводя до приступов спазматического кашля. Если спазматический период начался, а вы только приступили к лечению, то вам антибиотики не понадобятся, они назначаются, чтобы ребёнок не был заразным. Врач назначит противокашлевые средства для облегчения отхождения мокроты, но они тоже не всегда улучшают самочувствие ребёнка. Добавочно назначают противоаллергические средства, они оказывают седативное действие, больной успокаивается и легче засыпает. Кроме лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

• часто проветривать помещение, увлажнять воздух, чтобы приступов было меньше;
• исключить все внешние раздражители;
• еда должна быть щадящей, маленьких детей кормят чаще;
• проходят курс физиопроцедур — баротерапия и иглорефлексотерапия;
• применяются симптоматические препараты по показаниям — противосудорожные и противорвотные.

Профилактика заболевания

Начинают проводить с раннего возраста: больных изолируют от здоровых, своевременно приступают к лечению инфекции и проводят всеобщую иммунизацию. Первую вакцину делают в три месяца, потом в 4,5 и в шесть. Ставится АКДС, в которой содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. Прививка ставится внутримышечно в бедро, ревакцинацию проводят один раз в 18 месяцев. Вакцинация не делается, если ребёнок переболел коклюшем. Осложнения на вакцину:

• повышается температура тела;
• в месте инъекции появляется аллергическая реакция и болезненность;
• со стороны нервной системы: у человека появляется вялость, раздражительность, слабость, пропадает аппетит и возникает рвота;
• в тяжёлых случаях может развиться судорожный синдром, отёк Квинке и анафилактический шок.

Вакцина — самая надёжная профилактика развития заболевания. Отказываясь от прививки, вы становитесь распространителем инфекции и заражаете окружающих.

Симптомы коклюша у детей

Коклюш – бактериальное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Проникновение инфекции в дыхательные пути вызывает сильный приступообразный кашель, провоцирующий рвоту. Представляет серьезную опасность за счет осложнений, способных привести к летальному исходу. Знание особенностей течения болезни поможет обнаружить признаки коклюша у ребенка на ранней стадии и принять своевременные меры.

Что такое коклюш

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis – коклюшная палочка, выделяющая особый токсин, который оказывает раздражающее действие на слизистую гортани, бронхов. В результате возникает лающий, конвульсивный кашель. Он сохраняется еще в течение нескольких недель после того, как все патогенные бактерии погибают. Выявить возбудителя можно лишь при помощи специального анализа. Интересно, что в организме переболевшего человека еще на протяжении 5 лет остаются антитела. Полностью защитить от заражения не способна даже вакцинация. Однако привитый человек, столкнувшись с инфекцией, переносит болезнь значительно легче, с минимальным риском для жизни.

Предупреждение! Учитывая отсутствие иммунитета к этому заболеванию, необходимо оградить малышей от контакта со взрослыми, у которых наблюдается не проходящий долгое время кашель.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или носителем бактерий. Человек при кашле способен распространять коклюшную палочку на расстояние до 2,5 м. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста. Наибольшую группу риска составляют малыши до 2 лет. Особенно тяжело переносится коклюш грудничками. При отсутствии вакцинации уровень cмepтности в этом возрасте достигает 60% от числа заболевших. На патогенные бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи. Поэтому вспышки заболевания приходятся на осенне-зимнее время, когда сокращается продолжительность светового дня.

Первые признаки коклюша

Инкубационный период длится от одной до трех недель. В начале заболевания симптомы коклюша у детей очень напоминают простуду. Ничего не подозревающие родители могут водить ребенка, являющегося носителем инфекции, в детский сад, где вирусом заражаются другие дети. Вовремя распознать болезнь можно только зная, как проявляются первые признаки.

К ним относится:

• Общая слабость.
• Головная и мышечная боль.
• Незначительный насморк.
• Повышение температуры тела.
• Учащенное сердцебиение.
• Потеря аппетита.

Постепенно к перечисленным симптомам присоединяется сухой приступообразный кашель, против которого не помогают противокашлевые средства. Приступы его становятся все чаще и с каждым разом проявляются наиболее интенсивно. Особенно беспокоят по ночам, мешая спать и вызывая порой гипоксию. За день происходит до 45 приступов, продолжительность каждого – 4–5 минут. Иногда они заканчиваются рвотой. После приступа ребенок жалуется на боль в области живота и грудной клетки. Наибольшую опасность кашель представляет для детей первых месяцев жизни. Сильные приступы могут спровоцировать удушье, вплоть до остановки дыхания, приводят к кровоизлиянию на слизистых.

Важно! Детям грудного возраста во время болезни необходимо находиться в медицинском учреждении под присмотром врача.

При коклюше у детей характерно незначительное повышение температуры. До отметки 38⁰С она поднимается в редких случаях. По этому признаку болезнь можно отличить от пневмонии или бронхита.

Симптомы развития заболевания

Различают 3 стадии коклюша у детей, симптомы и лечение каждой имеет свои отличия:

1. Катаральная. Поначалу ребенок чувствует себя неплохо. Температура может подняться до субфебрильной. Появляющийся кашель чаще беспокоит ночью, постепенно становясь приступообразным. Ребенок становится раздражительным, капризным. Наблюдаются симптомы, напоминающие ларингит или фарингит. Продолжительность этого периода зависит от возраста – у детей до года он длится от 3 до 5 дней, у более старших – до двух недель.
2. Пароксизмальная. На этой стадии коклюша у детей симптомы простуды отсутствуют. Кашель приобретает все более навязчивый характер, опытному педиатру по нему уже удается распознать коклюш. Во время приступа ребенку бывает трудно сделать вдох. При этом возникает характерный свистящий звук. Лицо малыша становится красно-синим. В результате того, что лопаются кровеносные сосудики, краснеют глаза. Дыхание может останавливаться на 30 секунд, иногда дольше. Частота приступов зависит от степени тяжести заболевания. Продолжительность пароксизмальной стадии составляет 2 недели.
3. Период разрешения. При использовании различных методов лечения коклюш удается победить. Приступы кашля становятся все реже, изменяется состав мокроты и выделение ее через некоторое время прекращается. Постепенно исчезают остальные симптомы, и болезнь отступает.

Гипоксия, развивающаяся при тяжелом течении заболевания, может привести к нарушению кровоснабжения мозга, сердечной мышцы. Это грозит серьезными последствиями, в том числе заболеваниями нервной системы, отставанием в развитии.

Диагностика

Болезнь, протекающую в легкой форме, сложно определить на основании визуального осмотра. Подозрение вызывают следующие признаки того, как проявляется коклюш у детей:

• Продолжительный кашель, не прекращающийся после того, как исчезли такие симптомы, как насморк, температура.
• Самочувствие после приема откашливающих препаратов не улучшается.
• В перерывах между приступами ребенок чувствует себя нормально.

Точное установление такой болезни как коклюш у детей проводится с помощью специальных исследований. Общий анализ крови помогает выявить характерное для заболевания увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов. Проводится анализ крови на наличие антител, бактериологический посев мазка со слизистой горла. Последний метод не всегда является достоверным. Бактерии обладают способностью прочно удерживаться эпителием. Если перед забором биоматериала ребенок поел, даже при наличии возбудителя обнаружить его в пробе маловероятно.

Общие принципы лечения

Заболевший ребенок обычно находится дома. Однако, есть ситуации, когда требуется его госпитализация. Лечение коклюша у детей в стационаре необходимо по жизненным показаниям:

• Детям в возрасте до 6 месяцев.
• При осложненном течении коклюша.
• Когда имеются сопутствующие заболевания.
• Для ослабленных детей.

На время болезни ребенка следует оградить от других детей, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Малышу во время приступов нельзя лежать. Его нужно обязательно посадить. Воздух в помещении должен быть прохладный и влажный. При сильном кашле можно делать ингаляции с небулайзером. Кормить ребенка нужно небольшими порциями, но часто. Обстановка должна быть спокойной – нервное напряжение, волнение, стресс провоцируют учащение приступов кашля.

Задача родителей – обеспечить при лечении в домашних условиях необходимую влажность и температуру воздуха в помещении. При хорошей погоде рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Ребенку для успешного излечения нужны положительные эмоции. Доставить радость может любая новая игрушка, просмотр интересной телепередачи.

Медикаментозная терапия

Из лекарств в лечении коклюша используются противокашлевые и отхаркивающие средства, антибиотики, пробиотики, витамины и антигистаминные препараты. Все назначения делаются только лечащим врачом.

Антибиотики используются на самом первом этапе заболевания, в последующих стадиях, когда уже наблюдается приступообразный кашель, они неэффективны. Рекомендуется прием их с профилактической целью, когда в доме кто-то заболевает коклюшем. Это позволяет справиться с патогенным микроорганизмом до появления кашля.

Курс антибактериальной терапии включает препарат Цевтриаксон в виде внутримышечных инъекций, сиропы на основе Цефалоспоринов 3 поколения, Азитромицина, Амоксициллина. Продолжительность их применения – от 5 до 10 дней.

Облегчить отхождение мокроты помогают Амброксол, Лазолван, Бромгексин. Эуфиллин, глюконат кальция снимают спазмы в органах дыхания. В качестве успокоительного средства рекомендуется прием настоя валерианы или пустырника. Гормональные препараты способны предотвратить остановку дыхания.

Народные средства

Лечиться с помощью рецептов народной медицины необходимо под контролем врача и только в качестве дополнения к основной терапии. Облегчить неприятные симптомы у детей, ускорить процесс выздоровления помогают следующие средства:

• Теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Пить на ночь.
• Растирание грудной клетки барсучьим жиром – эффективный метод улучшения микроциркуляции в бронхах.
• Отвар подорожника, липы помогает быстро избавиться от токсинов.
• Растопить на сковороде ложку сахарного песка до приобретения им коричневого цвета, влить 0,5 стакана кипятка и перемешать до полного растворения. Пить по чайной ложке перед сном.
• Смешать сок чеснока и нутряной жир в равных частях, втирать в область грудной клетки.
• Чеснок с тимьяном (50 и 20 г соответственно). Залить ингредиенты водой и, закрыв крышкой, поварить несколько минут на медленном огне, остудить, процедить, добавить 300 г меда.
• Одну картофелину и яблоко сварить в литре воды. Полученный отвар давать ребенку по чайной ложке 3 раза в день.

Одним из эффективных средств, помогающим справиться с назойливым кашлем, является луковый сироп. Лук мелко нарезают, укладывают до половины в стеклянную литровую банку, засыпают сахарным песком (4 столовых ложки), закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Полученным соком поят ребенка по чайной ложке через каждый час.

Хорошим действием против коклюша обладает компресс из меда и измельченного чеснока. Оба продукта, взятые в равных частях, смешать, немного подогреть и полученную массу наложить на область грудной клетки. Сверху накрыть пленкой и укутать теплым платком. Компресс оставить на ночь.

Возможные осложнения

Последствия коклюша далеко не безобидны. Осложнением, возникающим после перенесенного заболевания, может быть пневмония, бронхит, ларингит. Сужение просвета дыхательных ходов, отек гортани становятся причиной летального исхода.

Напряжение, вызванное сильными приступами кашля, нередко приводит к образованию пупочной грыжи, носового кровотечения. В ряде случаев возможно кровоизлияние в мозг, повреждение баpaбанных перепонок.

Коклюш вызывает поражение отдельных центров, после чего возникают приступы эпилепсии, судороги. Предотвратить развитие осложнений помогает кислородная терапия, искусственная вентиляция легких.

Профилактика

Основной профилактической мерой против коклюша является вакцинация. Только с ее помощью можно сократить риск заражения и получения тяжелых осложнений. Современные вакцины практически безопасны для здорового ребенка. В редких случаях наблюдается небольшая температура и болезненность на месте прививки.

Учитывая высокую вероятность заражения, в случае заболевания одного из детей в детском учреждении, необходимо проводить обследование с принятием мер профилактики в отношении всех, кто контактировал с больным. На помощь приходят антибиотики, губительно воздействующие на бактерии, инъекции гамма-глобулин, способного стимулировать выработку антител.

Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание, поэтому по возможности следует максимально ограничить посещение с малышом мест большого скопления людей.

Как распознать коклюш у грудничка: симптомы и признаки заболевания

Коклюш – это инфекционное, остро протекающее заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем патологии выступает Bordetella pertussis. Чаще всего заражаются новорожденные и грудные дети.

Болезнь опасна своими последствиями: около 50-60% невакцинированных малышей погибает в результате заражения инфекцией.

Родителям важно знать первые симптомы коклюша у грудничка, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Первые признаки заболевания у малышей

Заражение коклюшной палочкой происходит воздушно-капельным путем. Признаки патологии проявляются не сразу: инкубационный период составляет 1-4 недели. Первые симптомы коклюша у грудничка напоминают простуду.

Малыш слабеет. У него пропадает аппетит. Ребенок становится капризным вследствие появления мышечной и головной болей. Наблюдается гипертермия. Как правило, температура варьируется в пределах 37-37,5 градусов.

Но бывают случаи, когда показатель достигает уровня 38-39. Возникает небольшой насморк. При подсчете пульса можно отметить его учащение. Постепенно симптоматика становится более выраженной, добавляется спазматический кашель. При этом лекарственные отхаркивающие средства оказываются малоэффективными.

Приступы учащаются и становятся сильнее. Особенно кашель беспокоит малыша в ночные часы. За день возможно около 20-45 приступов продолжительностью около 5 минут. Бывает, что кашель приводит к рвоте, вызывает сильную боль в гpyди и животе.

Стадии недуга и характерные для них симптомы

Тяжелое течение коклюша, неправильно подобранное лечение могут привести к развитию у ребенка серьезных осложнений. Среди ряда опасных последствий стоит выделить гипоксию.

В результате возникновения кислородного голодания нарушается кровоснабжение миокарда и мозга, ухудшается их работа. Также возможны осложнения в функционировании органов дыхания. В тяжелых случаях развиваются пневмония, эмфизема, плеврит.

Иногда на фоне коклюша и ослабленного иммунитета появляются другие бактериальные патологии. Чтобы правильно подобрать схему терапии, важно знать, на каком этапе развития находится патология. Коклюш отличается длительным течением, проходит в три этапа. Выделяют катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная

У детей в катаральный период болезни появляется сухой кашель, который усиливается вечером и ночью. Со временем он становится приступообразным. Также возможны снижение аппетита, небольшая слабость в теле, легкий насморк, повышенная раздражительность и беспокойство.

Состояние ребенка похоже на то, которое наблюдается при простуде, фарингите, трахеите либо ларингите. Чем тяжелее протекает коклюш, тем короче катаральная фаза.

У грудничков начальная стадия развития болезни длится всего 2-5 дней. У старших детей она может занимать около двух недель. На катаральной стадии коклюш можно распознать путем проведения лабораторной диагностики.

Пароксизмальная

Это фаза развития болезни, которая характеризуется сильным судорожным кашлем с мокротой. Он может продолжаться от месяца и более. На данной стадии отсутствуют признаки ОРЗ (насморк, гипертермия, ломота в теле).

Кашель становится навязчивым. Именно на этой стадии удается по симптомам понять наличие у ребенка коклюша.

Надо отметить, что признаки патологии у привитого малыша проявляются в более мягкой форме. Нередко бывает, что младенца беспокоит непродолжительный кашель, который самостоятельно спустя время проходит.

Период разрешения

Стадия выздоровления при коклюше является достаточно продолжительной и составляет около 1-2 месяцев. У ослабленных лиц данный этап может проходить дольше. В период разрешения болезни детский организм мобилизует свои силы и с помощью антибактериальных препаратов борется с коклюшной палочкой. Симптомы патологии на этой стадии уменьшаются: приступы кашля ослабевают и случаются реже. Выделяемая мокрота имеет слизисто-гнойный вид. Ее становится все меньше.

Что делать при появлении первых признаков заражения?

Чтобы приостановить развитие болезни, предупредить возникновение осложнений у ребенка на фоне коклюша, родители должны знать, что делать при первых симптомах патологии. Необходимо обратиться за помощью к педиатру. К тому же на начальной стадии патология похожа на простуду или ОРВИ.

Для дифференциации заболевания необходима диагностика. Доктор проведет осмотр маленького пациента, опросит родителей о времени появления признаков коклюша, применяемых лекарственных препаратов. Затем врач выпишет направления на обследование.

Назначаются такие диагностические процедуры:

• общий анализ крови. Уровень лимфоцитов, лейкоцитов дает возможность судить о наличии бактериальной патологии;
• бактериологический посев мазка. Материал для исследования берется со слизистой горла ребенка. Данный метод не всегда является достоверным, поскольку возбудитель коклюша способен прочно удерживаться на эпителии;
• анализ крови на наличие антител. Данный метод позволяет понять степень сопротивляемости организма инфекции.

Далее подбирается схема терапии. На начальной стадии патологии и при легком ее протекании возможно лечение на дому. В тяжелых случаях, при наличии осложнений или высокого риска их развития, ребенка госпитализируют.

Стационарное лечение показано таким малышам:

• ослабленным;
• не достигшим возраста полугода;
• имеющим сопутствующие патологии.

Коклюш – это высококонтагиозная болезнь. Поэтому на время ребенка следует изолировать от общения с другими детьми. Если доктор разрешил проводить лечение малыша на дому, тогда родителям важно позаботиться об организации необходимых условий. Нужно поддерживать в квартире определенный уровень влажности и температуры воздуха.

В хорошую погоду разрешается выводить кроху на улицу подышать свежим воздухом. Для скорого выздоровления важны положительные эмоции. Поэтому нужно уделять крохе больше внимания: смотреть с ним интересные передачи и мультфильмы, дарить ему новые игрушки. Важно четко соблюдать назначенную педиатром терапию.

Обычно врачи выписывают при коклюше детям такие препараты:

• антибактериальные. Применяются на первом этапе развития патологии. При появлении приступообразного кашля они обычно уже оказываются неэффективными. Антибактериальная терапия продолжается около 5-10 дней. Курс лечения проводят при помощи Азитромицина, Цефтриаксона, Амоксициллина;
• отхаркивающие. Облегчают отхождение мокроты. К таким средствам относятся Бромгексин и Амброксол;
• успокоительные. Для снятия повышенного нервного возбуждения. Обычно применяются препараты на растительной основе: Валериана, Пустырник;
• гормональные. Назначаются в тяжелых случаях. Они помогают предотвратить остановку дыхания;
• минерально-витаминные. Укрепляют иммунитет и стимулируют организм бороться с заболеванием.

С разрешения доктора родители могут использовать средства нетрадиционной медицины для облегчения состояния малыша:

• теплое молоко с медом и сливочным маслом. Уменьшает выраженность и частоту приступов кашля. Рекомендуется принимать средство на ночь;
• травяной отвар. Хорошо выводят вредные вещества из организма липа и подорожник;
• луковый сироп. Помогает справиться с приступообразным кашлем. Для его приготовления лук мелко нарезают и засыпают сахарным песком. Настаивают около трех часов. Сок дают ребенку по чайной ложке каждый час;
• растирание барсучьим жиром. Данное вещество способствует улучшению микроциркуляции в бронхах. Его следует наносить на область грудной клетки;
• медово-чесночный компресс. Оба продукта берутся в равных пропорциях, смешиваются и нагреваются. В теплом виде смесь кладут на зону грудной клетки. Накрывают пленкой и укутывают одеялом. Компресс можно оставить на всю ночь.

Важно использовать народные средства аккуратно, следя за состоянием крохи. Маленькие дети чувствительны и могут остро реагировать на различные травы и продукты.

Видео по теме

Доктор Комаровский о коклюше у детей:

Таким образом, коклюш на начальных стадиях похож на обычную простуду или грипп. Это достаточно опасная болезнь. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно начинать лечение на первых этапах.

Поэтому при появлении насморка, кашля, слабости и гипертермии стоит обратиться к педиатру. Грамотный доктор сразу определит наличие коклюша и подберет действенную схему лечения.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

04 08 2023 2:45:51

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

03 08 2023 12:26:18

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

02 08 2023 20:13:14

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

01 08 2023 17:27:26

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

31 07 2023 8:53:27

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

30 07 2023 22:10:28

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

29 07 2023 11:20:36

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

28 07 2023 0:48:44

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

27 07 2023 22:20:10

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

26 07 2023 21:43:54

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

25 07 2023 11:16:22

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

24 07 2023 1:49:49

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

23 07 2023 15:38:35

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

22 07 2023 6:23:27

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

21 07 2023 12:13:24

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

20 07 2023 1:22:29

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

19 07 2023 13:27:51

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

18 07 2023 6:52:59

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

17 07 2023 14:46:31

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

16 07 2023 23:17:11

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

15 07 2023 20:50:43

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

14 07 2023 5:29:23

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

13 07 2023 1:48:19

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

12 07 2023 13:57:58

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

11 07 2023 7:59:17

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

10 07 2023 22:22:51

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

09 07 2023 17:32:13

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

08 07 2023 7:53:52

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

07 07 2023 11:35:33

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

06 07 2023 7:50:29

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

05 07 2023 17:32:51

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

04 07 2023 22:49:43

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

03 07 2023 15:55:12

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

02 07 2023 4:36:38

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

01 07 2023 9:55:40

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

30 06 2023 1:29:27

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

29 06 2023 15:33:21

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

28 06 2023 9:48:39

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

27 06 2023 19:34:55

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

26 06 2023 5:47:37

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

25 06 2023 10:43:41

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

24 06 2023 4:21:55

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

23 06 2023 18:38:33

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

22 06 2023 7:44:54

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

21 06 2023 12:20:33

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

20 06 2023 7:33:39

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

19 06 2023 23:21:38

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Как лечить коклюш у детей?

Многих детских врачей и инфекционистов настораживает прогрессирование коклюшной инфекции в детском возрасте. Показатели заболеваемости легкой и атипичной формами значительно увеличилась в последнее время не только у грудничков, но и детей от 7 до 14 лет. Данные ВОЗ гласят, что каждый год во всем мире фиксируются случаи заболевания у 60 млн. населения, с миллионными случаями летального исхода у детей до года.

Сниженная эпидемическая настороженность среди педиатров приводит к позднему распознаванию заболевания. Как лечить коклюш у детей для благоприятного прогноза и исключения развития патологических осложнений? Как облегчить течение инфекции и помогают ли профилактические меры?

Этиология болезни

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета. Проявляется своеобразным, ни с чем несравнимым кашлем. Тяжесть заболевания определяется по частоте и длительности приступов кашля

Коклюш представляет собой острую антропонозную болезнь циклического течения, отличительными проявлениями которой являются судорожные приступообразные кашлевые атаки, катаральные явления в верхних дыхательных путях и развитие осложнений со стороны бронхолегочной и ЦНС.

Возбудитель коклюша относится к роду Bordetella, его представитель B. Pertussis является основным паразитом, провоцирующим инфекцию. Индуктором пароксизмальной фазы, отвечающим непосредственно за клиническую специфику болезни, является коклюшный токсин (термостабильный).

Действие токсина провоцирует бронхоспазм, повышается тонус периферических сосудов кожного покрова, раздражает рецепторы афферентных волокон блуждающего нерва, повышает внутрисосудистое давление из-за генерализованного сосудистого спазма. На данные действия организм реагирует кашлевым синдромом, который на начальном этапе болезни можно спутать с трахеобронхиальным кашлем. Тонические судороги дыхательной мускулатуры вызывают судорожный кашель приступообразного характера.

Легкое течение коклюшной инфекции поражает верхние дыхательные пути, при тяжелой форме происходит поражение всего бронхиального тракта вплоть до бронхиол.

Важно! Согласно практическим наблюдениям коклюшная инфекция является сезонным заболеванием, с восьмимесячной длительностью развития. Подъем инфицирования пациентов приходится на сентябрь и спадает к апрелю. Пик заболеваемости приходится на декабрь. В зависимости от года спада или подъема заболевания (интервал периодичности 3-4 года), может наблюдаться изменение разброса сезонного увеличения заболеваемости.

Для того, чтобы понять как передается коклюш, стоит определить механизм и путь передачи инфекции. Источником инфекции является пациент на момент окончания инкубационного периода, максимальную опасность представляет человек с момента развития клинической картины.

Больные со спастическим кашлем на первой неделе заболевания выделяют порядка 90-100% возбудителя, на протяжении последующих недель показатели существенно снижаются и к 4 недели не превышают 10%.

Читайте также:

Инфицирование осуществляется путем вдыхания воздуха вместе с возбудителем при тесном контакте с больным. Источник инфекции заразен на расстоянии до 2 метров. Контактный механизм передачи инфекции через предметы принадлежности не происходит, из-за низкой стойкости возбудителя к условиям внешней среды.

Клиническая картина инфекции

Большинство инфекционных заболеваний в детском возрасте сопровождается первичным токсикозом с повышением субфебрильных показателей температуры тела, с выраженной первичной симптоматической картиной.

Коклюшная инфекция в свою очередь проявляется циклически, с медленным развитием клинической картины. Кульминация развития наступает на 14 – 21 день после возникновения первичной симптоматики.

Проявляется коклюш в зависимости вида болезни – типичной или атипичной. В свою очередь атипичный вид болезни делится на абортивную и стертую формы, которые в основном встречаются у детей, прошедших вакцинацию.

Приступообразные кашлевые атаки, заканчивающиеся репризом, отсутствуют. Среди основных проявлений – кашлевой рефлекс непродуктивного характера, не поддающийся воздействию противокашлевых препаратов. Ребенок может кашлять длительное время (до нескольких месяцев), при этом состояние больного не ухудшается, осложнения проявляются редко.

Важно! Среди детей, прошедших вакцинацию, заболеваемость встречается в 4 -6 раз меньше и протекает в легкой форме, чем не у привитых. Отсутствуют случаи летального исхода, репризы и рвотные позывы отмечаются довольно редко.

Абортивной форме свойственно неожиданное разрешение заболевания после прохождения катаральной стадии (на протяжении 7 суток после появления приступообразного кашля).

Типичному виду характерно протекание определенными периодами, каждому из которых свойственна своя симптоматическая картина:

Выраженные изменения легких при коклюше (слева – здоровые легкие, справа – при коклюшной инфекции)

Читайте также:

1. Инкубационный. Средняя продолжительность 7-8 суток, протекает бессимптомно;
2. Предсудорожный. Ему характерно постепенное и медленное развитие болезни. Показатели температуры тела остаются в норме, состояние ребенка стабильное, без изменения поведения. Проявляется сухим не навязчивым кашлем, усиливающимся в первые часы после засыпания или непосредственно перед сном. Возможно побледнение кожного покрова из-за спазмирования периферических сосудов. Продолжительность предсудорожного периода зависит от возраста ребенка и наличия прививок от инфекции. У привитых пациентов длится от 10 до 13 суток, у новорожденных и грудничков – от 3 до 5 дней.
3. Спазматический. В данный период клинические проявления развиваются максимально. Доминирует приступообразный кашель с короткими толчками, следующими один за одним в течение одного выдоха. Заканчивается приступ репризом (свистящий звук при интенсивном и внезапном вдохе), отхождением слизи вязкой густой консистенции, рвотными позывами. Вторичные признаки – красное или синюшное лицо, слезоточивость, налитые кровью глаза. При спазматическом периоде происходят выраженные изменения в легких (см. на фото).

Следующими стадиями является период обратного развития ранней и поздней реконвалесценции, при котором состояние ребенка нормализуется, кашлевые атаки стихают, становятся реже.

Важно! В прежние годы реприз рассматривался как обязательное проявление коклюша у детей старше 12 месяцев, на сегодняшний день данное проявление можно встретить у каждого второго пациента.

Особенности клинических проявлений у детей малого возраста

Дети, возрастом до 12 месяцев попадают в группу тяжелого течения заболевания. Симптоматическая картина может иметь свои характерные отличия:

Во время коклюша температура тела может повыситься незначительно – до 37,7°С, но в большинстве случаев температурные показатели остаются в норме

• слабые малозвучные кашлевые атаки (преимущественно у недоношенных малышей);
• на первых месяцах жизни ребенка может отсутствовать типичный коклюшной инфекции кашель, заболевания проявляется немотивированным криком, плачем, икотой,
• выделение мокроты в незначительном количестве, преимущественно из носовых проходов, что часто путают с проявлениями насморка;
• посинение кожного покрова в области носогубного треугольника;
• снижение аппетита, слабая прибавка в весе, утрата приобретенных речевых и моторных навыков;
• неспецифические осложнения проявляются в более короткие сроки (преимущественно пневмония).

Узнайте, что делать при кашле у грудничка

Тактика лечения коклюшной инфекции

Лечебные мероприятия преследуют цель купирования острых проявлений заболевания и предотвращения развития неблагоприятных последствий.

Комплексные меры, включающие организацию правильного режима и питания, а также своевременное назначение этиотропной терапии позволяет предотвратить судорожный синдром, остановку дыхания, изменения в бронхолегочной системе.

Соблюдение данной тактики позволяет проводить лечение в домашних условиях, без лечения в стационаре. Госпитализация положена при тяжелом течении болезни, пациентам раннего возраста (до 12 месяцев, не привитые), при высоком риске появления осложнений, опасных для жизни.

Для справки! При легком течении коклюшной инфекции у ребенка наблюдается не более 15 приступов в сутки.

Принципы организации правильного режима и питания включают в себя:

1. Частые индивидуальные прогулки в местах с повышенной влажностью воздуха. Продолжительность нахождения на свежем воздухе – не более получаса. При температурном режиме -10-12 °С от прогулок стоит воздержаться;
2. Обеспечить дневной рацион продуктами богатыми на витамины. При тяжелом течении кормить ребенка после приступа в небольшом количестве. Суточное количество жидкости не должно превышать физиологическую норму, соответствующую возрасту ребенка;
3. Часто проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха;
4. Уменьшить воздействие внешних раздражителей.

Эффективность использования антибактериальных препаратов и положительная динамика заболевания зависит от своевременной диагностики коклюша и применения антибиотиков на ранних сроках недуга. Избежать появление приступов у ребенка можно при назначении антибиотиков в предсудорожный период.

Читайте также:

Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота

Выбор в пользу определенной группы антибактериальных препаратов основывается на форме заболевания. Наиболее часто используются «Эритромицин», «Азитрокс», «Сумамаед», «Аугументин», «Амоксиклав».

Использовать антибиотики при спазматическом периоде нецелесообразно, так как данные действия могут спровоцировать осложненное течение коклюша. Имеет место антибиотикотерапия в спазматическом периоде при осложнениях, вызванных вторичной инфекцией.

Для устранения бронхоспазма назначают «Синекод», «Туссин», «Пакселадин» в возрастной дозировке. Применение «Эуфиллина» способствует расширению просвета бронхов. Рекомендовано назначение на ранних сроках препаратов, блокирующих рецепторы гистамина с седативным эффектом («Супрастин», «Пипольфен»).

При тяжелом течении болезни, сопровождающейся гипоксией, применяется метод лечения кислородом (оксигенотерапия) и глюкокортикостероидами.

Важно! Во избежание осложненного течения коклюшной инфекции не рекомендуется лечить коклюш у детей в домашних условиях народными средствами. Положительный прогноз зависит от своевременного обращения к врачу и назначения корректной терапии.

Профилактические меры

Профилактика заболевания проявляется в своевременной вакцинации АКДС по достижению ребенка 3-х месячного возраста. Курс состоит из трех инъекций, вводимых внутримышечно с периодичностью в 1,5 месяца. Ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев.

Приобретенный поствакцинальный иммунитет не дает защиты от заболеваемости, но облегчает протекание коклюшной инфекции. У привитых детей диагностируются стертые и легкие формы коклюша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Е. О. Комаровский разделяет мнение своих коллег по поводу тактики лечения коклюшной инфекции. По утверждению педиатра стали распространеннее нетипичные формы коклюша, протекающие в легкой форме. Благодаря вакцинации, типичная коклюшная инфекция встречается редко.

Читайте также:

Рекомендации родителям содержат следующие пункты:

1. Ограничить контакт ребенка с другими детьми.
2. Строго соблюдать назначенные дозы и кратность приема антибиотика.
3. Не перекармливать, принимать пищу понемногу, с частыми интервалами.
4. Активные игры провоцируют приступы, поэтому их лучше избегать.
5. Не допускать пыли в доме, увлажнять воздух, проветривать помещение, ежедневные влажные уборки.
6. Обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе (в утреннее время, возле водоемов), избегая контакта с людьми.

Важно! Довольно редко каждый приступ сопровождается рвотными позывами. В большинстве случаев, если последний приступ был с рвотой, последующие два-три приступа пройдут легче, без рефлекторных извержений.

Заключение

Симптомы и лечение коклюша у детей непосредственно зависят от формы заболевания. Диагностика коклюша всегда затруднительна, даже для самых квалифицированных врачей. Поэтому важно не заниматься самолечением, не использовать народные средства, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/25928.php

Источник https://frenchclinic.ru/info/kak-lechit-koklyush-u-detej