Крапивница – это распространенное кожное заболевание, характеризующееся появлением зудящих волдырей, которые могут варьироваться по размеру и форме. Она способна возникнуть внезапно и исчезнуть в течение нескольких часов или дней. У взрослых крапивница может быть вызвана множеством факторов, включая аллергические реакции, инфекции, лекарства и даже стресс. Эффективное лечение часто включает в себя использование таблеток, которые помогают облегчить симптомы и предотвратить повторные эпизоды. Понимание причин и методов лечения крапивницы имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов.
Что такое крапивница?
Крапивница, также известная как уртикария, – это кожная реакция, которая проявляется в виде зудящих, приподнятых волдырей. Эти волдыри могут быть красными или телесного цвета и часто окружены покрасневшей кожей. Размер и форма волдырей могут значительно различаться, и они могут появляться в любом месте на теле; В большинстве случаев крапивница является острой и проходит в течение нескольких дней или недель, но иногда она может стать хронической и продолжаться более шести недель.
Типы крапивницы
Существует несколько типов крапивницы, которые классифицируются в зависимости от продолжительности и причины возникновения:
- Острая крапивница: Продолжается менее шести недель. Часто вызывается аллергическими реакциями на пищу, лекарства или укусы насекомых.
- Хроническая крапивница: Продолжается более шести недель. Причина часто остается неизвестной, но может быть связана с аутоиммунными заболеваниями или хроническими инфекциями.
- Физическая крапивница: Вызывается физическими факторами, такими как давление, холод, тепло, солнечный свет или вибрация.
- Ангионевротический отек: Характеризуется отеком глубоких слоев кожи, часто в области лица, губ, языка или горла. Может быть опасным для жизни, если затрагивает дыхательные пути.
Причины крапивницы у взрослых
Выявление причины крапивницы может быть сложной задачей, особенно в случаях хронической крапивницы. Однако знание возможных факторов, вызывающих крапивницу, помогает в диагностике и выборе эффективного лечения. Рассмотрим основные причины крапивницы у взрослых:
Аллергические реакции
Аллергия является одной из наиболее распространенных причин острой крапивницы. Аллергены могут попадать в организм различными путями, вызывая иммунный ответ и высвобождение гистамина, который приводит к появлению волдырей и зуда.
Наиболее распространенные аллергены, вызывающие крапивницу:
- Пища: Морепродукты, орехи, яйца, молоко, соя и пшеница являются распространенными пищевыми аллергенами.
- Лекарства: Антибиотики (особенно пенициллин), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, и некоторые препараты для лечения высокого кровяного давления могут вызывать крапивницу.
- Укусы насекомых: Укусы пчел, ос и других насекомых могут вызывать аллергическую реакцию, приводящую к крапивнице.
- Латекс: Контакт с латексом, содержащимся в перчатках, медицинских изделиях и других предметах, может вызывать аллергическую крапивницу.
Инфекции
Некоторые инфекции могут вызывать крапивницу, особенно у детей. Однако у взрослых инфекции также могут быть причиной крапивницы, хотя и реже, чем аллергические реакции.
Инфекции, которые могут вызывать крапивницу:
- Вирусные инфекции: Простуда, грипп, гепатит и другие вирусные инфекции могут вызывать крапивницу.
- Бактериальные инфекции: Инфекции мочевыводящих путей, стрептококковая ангина и другие бактериальные инфекции могут быть связаны с крапивницей.
- Паразитарные инфекции: Кишечные паразиты могут вызывать крапивницу у некоторых людей.
Физические факторы
Физическая крапивница вызывается физическими стимулами, такими как давление, холод, тепло, солнечный свет, вибрация или потливость. Симптомы обычно появляются вскоре после воздействия стимула и исчезают в течение нескольких часов.
Типы физической крапивницы:
- Дермографизм: Появление волдырей на коже после царапания или надавливания.
- Холодовая крапивница: Появление волдырей после воздействия холода, например, холодной воды или воздуха.
- Тепловая крапивница: Появление волдырей после воздействия тепла, например, горячей воды или солнца.
- Солнечная крапивница: Появление волдырей после воздействия солнечного света.
- Вибрационная крапивница: Появление волдырей после воздействия вибрации, например, от использования электроинструментов.
- Холинергическая крапивница: Появление мелких зудящих волдырей после потоотделения, вызванного физическими упражнениями, стрессом или горячей ванной.
Другие причины
Существует ряд других факторов, которые могут вызывать крапивницу у взрослых:
- Стресс: Стресс может усугубить крапивницу или вызвать новые эпизоды.
- Аутоиммунные заболевания: Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания могут быть связаны с крапивницей.
- Заболевания щитовидной железы: Гипотиреоз и гипертиреоз могут вызывать крапивницу у некоторых людей.
- Некоторые продукты питания и добавки: Некоторые продукты питания, содержащие гистамин, такие как ферментированные продукты, алкоголь и копчености, могут вызывать крапивницу. Пищевые добавки, такие как красители и консерванты, также могут быть причиной крапивницы.
- Лекарства: Некоторые лекарства, не являющиеся аллергенами, все же могут вызывать крапивницу. К ним относятся опиоидные анальгетики и некоторые миорелаксанты.
Симптомы крапивницы
Основным симптомом крапивницы является появление зудящих волдырей на коже. Волдыри могут быть маленькими или большими, одиночными или множественными, и могут сливаться, образуя большие бляшки. Интенсивность зуда может варьироваться от легкой до невыносимой.
Другие симптомы крапивницы:
- Покраснение кожи: Кожа вокруг волдырей часто краснеет.
- Отек: Отек кожи, особенно в области лица, губ, языка или горла (ангионевротический отек).
- Жжение или покалывание: Некоторые люди могут испытывать жжение или покалывание в области волдырей.
- Общее недомогание: В редких случаях крапивница может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой или головной болью.
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев крапивница проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу:
- Затрудненное дыхание или глотание: Это может быть признаком ангионевротического отека, который является опасным для жизни.
- Головокружение или потеря сознания: Это может быть признаком анафилактического шока, который является тяжелой аллергической реакцией.
- Сильный зуд, который не проходит после приема антигистаминных препаратов: В этом случае может потребоваться более сильное лечение.
- Крапивница, которая длится более шести недель (хроническая крапивница): Необходимо выявить причину хронической крапивницы и подобрать соответствующее лечение.
- Крапивница, сопровождающаяся другими симптомами, такими как лихорадка, боль в суставах или усталость: Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.
Диагностика крапивницы
Диагностика крапивницы обычно основывается на осмотре кожи и сборе анамнеза. Врач может задать вопросы о возможных причинах крапивницы, таких как аллергия, лекарства, инфекции и физические факторы.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для выявления причины крапивницы:
- Аллергические тесты: Кожные пробы или анализы крови могут помочь выявить аллергены, вызывающие крапивницу.
- Анализы крови: Анализы крови могут помочь выявить инфекции, аутоиммунные заболевания или другие состояния, которые могут быть связаны с крапивницей.
- Физические тесты: Для диагностики физической крапивницы могут проводиться тесты, включающие воздействие холода, тепла, давления или солнечного света на кожу.
- Биопсия кожи: В редких случаях может потребоваться биопсия кожи для исключения других кожных заболеваний.
Крапивница лечение у взрослых таблетки
Лечение крапивницы направлено на облегчение симптомов и предотвращение повторных эпизодов. Наиболее часто используемые методы лечения включают в себя таблетки, такие как антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие лекарства.
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты являются основным методом лечения крапивницы. Они блокируют действие гистамина, вещества, которое высвобождается во время аллергической реакции и вызывает зуд и волдыри. Существует два основных типа антигистаминных препаратов:
- Антигистаминные препараты первого поколения: Например, дифенгидрамин (Бенадрил) и хлорфенирамин (Хлортриметон); Они эффективны для облегчения симптомов крапивницы, но могут вызывать сонливость и другие побочные эффекты.
- Антигистаминные препараты второго поколения: Например, цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра). Они так же эффективны, как и антигистаминные препараты первого поколения, но вызывают меньше сонливости.
В большинстве случаев антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора для лечения крапивницы. Если симптомы не контролируются антигистаминными препаратами второго поколения, врач может назначить более высокую дозу или добавить антигистаминный препарат первого поколения на ночь.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как преднизон, могут использоваться для лечения тяжелой крапивницы, которая не отвечает на антигистаминные препараты. Кортикостероиды уменьшают воспаление и зуд, но имеют ряд побочных эффектов, особенно при длительном использовании. Поэтому кортикостероиды обычно используются только в течение короткого периода времени.
Другие лекарства
В некоторых случаях могут потребоваться другие лекарства для лечения крапивницы:
- Омализумаб (Ксолар): Это моноклональное антитело, которое блокирует действие IgE, антитела, которое играет роль в аллергических реакциях. Омализумаб может быть эффективен для лечения хронической крапивницы, которая не отвечает на другие методы лечения.
- Монтелукаст (Сингуляр): Это антагонист лейкотриеновых рецепторов, который может помочь уменьшить воспаление и зуд. Монтелукаст может быть полезен для лечения крапивницы, вызванной аспирином или НПВП.
- Циклоспорин: Это иммунодепрессант, который может использоваться для лечения хронической крапивницы, которая не отвечает на другие методы лечения. Циклоспорин имеет ряд побочных эффектов, поэтому его следует использовать только под наблюдением врача.
Домашние средства и профилактика
Помимо лекарств, существует ряд домашних средств и профилактических мер, которые могут помочь облегчить симптомы крапивницы и предотвратить повторные эпизоды:
- Избегайте триггеров: Если вы знаете, что вызывает у вас крапивницу, старайтесь избегать этих триггеров. Например, если у вас аллергия на определенный продукт питания, исключите его из своего рациона.
- Принимайте прохладные ванны или душ: Прохладная вода может помочь уменьшить зуд и воспаление;
- Наносите увлажняющие кремы: Увлажняющие кремы могут помочь успокоить кожу и уменьшить зуд.
- Носите свободную одежду из хлопка: Свободная одежда из хлопка позволяет коже дышать и уменьшает раздражение.
- Избегайте царапания: Царапание может усугубить зуд и привести к инфекции.
- Управляйте стрессом: Стресс может усугубить крапивницу, поэтому важно научиться управлять стрессом с помощью релаксационных техник, таких как йога или медитация.
Прогноз крапивницы
Прогноз крапивницы зависит от типа крапивницы и причины ее возникновения. Острая крапивница обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель; Хроническая крапивница может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет, но симптомы обычно можно контролировать с помощью лекарств и домашних средств.
В большинстве случаев крапивница не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако ангионевротический отек может быть опасным для жизни, если он затрагивает дыхательные пути. Поэтому важно обратиться к врачу, если у вас есть затрудненное дыхание или глотание.
Крапивница у взрослых, лечение которой таблетками эффективно снимает симптомы, требует внимательного подхода к диагностике и выбору препаратов.