Что такое парафимоз?

Что такое парафимоз?

Парафимоз — это острая патология, для которой характерно ущемление головки крайней плотью. Болезнь относится к форме осложнения фимоза и характеризуется тем, что верх пениса зажат в кольце плоти. В результате нарушается кровообращение в половом органе. А развитие патологии приводит к некрозу головки с последующим отмиранием.

Если врач своевременно не назначит лечение, то последствия парафимоза могут быть необратимыми. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который не только объяснит, что такое парафимоз, но и назначит правильное лечение.

Бывают ситуации, когда у человека самостоятельно получается вернуть крайнюю плоть на место. Но в 80–95 % случаев нужна помощь профессиональных урологов.

Відкрити Згорнути

Классификация парафимоза: виды, стадии, формы

Парафимоз считается возможной осложненной формой фимоза. По этиологическим симптомам парафимоз подразделяется на следующие виды:

• Гипертрофический.
  Основной причиной патологии считается ущемление головки крайней плотью из-за лишней кожи.
• Атрофический.
  Развивается из-за истончения кожи крайней плоти пениса.
• Рубцовый.
  Считается одним из самых распространенных видов заболевания. Между крайней плотью и головкой образуются синехии, рубцы и спайки. Они возникают по причине развития воспаления.

Существует 3 стадии развития парафимоза:

• Отек.
  Головка члена начинает отекать и приобретать синий оттенок. При ручном вправлении пациент испытывает болевые ощущения.
• Отмирание нервных клеток.
  Цветовой оттенок головки полового органа меняется на сине-фиолетовый. Отечность остается, но болевые ощущения отступают. Такое облегчение считается опасным для человека. Дискомфорт уходит по причине того, что нервные окончания начинают отмирать.
• Некроз.
  В следствии постоянного сдавливания головки, она постепенно начинает чернеть и отмирать. Если вовремя не обратиться к врачу, то последствия могут быть необратимыми. Клиническая картина усугубляется тем, что начинает развиваться воспалительный бактериальный процесс.

Залогом эффективного лечения патологии является своевременное обращение к опытным врачам медицинского центра МЕДИКОМ.

Відкрити Згорнути

Причины и условия возникновения парафимоза

К основным причинам парафимоза относятся:

• хирургические операции или травма члена;
• неправильное соблюдение интимной гигиены;
• инфекционные заболевания, развивающиеся половым путем;
• болезни дерматологии: псориаз, нейродермит.

Відкрити Згорнути

Эти причины приводят к формированию спаек и рубцов на головке и крайней плоти пениса, что способствует увеличению ущемления.

Существуют некоторые факторы, которые могут уменьшить уровень эластичности кожного покрова полового органа и повлиять на развитие ущемления головки. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• склеродермия;
• периартрит;
• аллергия;
• перегрев или переохлаждения пахового участка;
• нарушение метаболических процессов.

Відкрити Згорнути

Во время полового созревания большой риск развития парафимоза увеличивается, если подросток часто занимается мастурбацией. В особенности это опасно, если увеличение пениса происходит неравномерно.

Відкрити Згорнути

Патогенез — возникновение парафимоза

Патогенезом парафимоза считается запущенная форма фимоза. В определенный момент головка пениса зажимается, что приводит к функциональным нарушениям.

Фимоз — это заболевание, для которого характерно самостоятельное разделение крайней плоти. Наблюдается у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Сегодня развитие парафимоза можно встретить и у взрослых мужчин.

У ребенка парафимоз формируется вследствие неправильной гигиены. Во время подмывания родители слишком активно открывают крайнюю плоть. У взрослых парафимоз может развиться после полового акта, особенно если неэластичная или короткая уздечка.

В современной медицине существует такое понятие, как ятрогенный парафимоз. Он развивается вследствие неправильного диагностического осмотра, когда врач принудительно открывает головку пениса.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления парафимоза: симптомы, признаки

Парафимоз — это острая патология, развитие которой невозможно не заметить. Кроме болевых ощущений, пациент испытывает следующие симптомы парафимоза:

• Увеличение размера головки. Орган увеличивается, так как нарушается кровообращение и сдавливаются сосуды.
• Если вы самостоятельно пытаетесь вправить головку на место, то испытаете боль и дискомфорт.
• Цветовой оттенок верхней области полового органа изменяется. Цвет зависит от стадии и формы повреждения кожи: от синего до черного.

Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то это приведет к негативным последствиям — гангрене полового члена. У человека может наблюдаться повышение температуры, общая слабость организма, озноб.

Відкрити Згорнути

Особенности развития парафимоза у детей

Главная причина возникновения парафимоза у детей — это специальное раскрытие головки полового органа. У многих мальчиков присутствует естественная форма фимоза. Крайняя плоть сама раскроется во время полового созревания. Если родители начинают самостоятельно раскрывать крайнюю плоть, то это приводит к формированию парафимоза.

Відкрити Згорнути

Осложнения парафимоза

Осложнения парафимоза сопровождаются развитием следующих заболеваний:

• злокачественных новообразований на головке пениса;
• сексуального расстройства во время занятий любовью;
• баланопостита — в головке члена развивается воспалительный процесс;
• пиелонефрита — воспаление почек.

Відкрити Згорнути

Несвоевременное лечение фимоза перерастает в парафимоз. Основное осложнение — некроз головки полового органа. В большинстве случаев такое последствие приводит к самостоятельной ампутации или к развитию гнилостной инфекции.

Если на крайней плоти есть лишние складки, то такая патология не имеет осложнений. Заболевание причиняет только дискомфорт взрослому мужчине.

Відкрити Згорнути

Парафимоз — неотложная помощь

Неотложная помощь при парафимозе оказывается в течение первых 30 минут после его развития. Если неотложную помощь начать раньше, то существует риск возникновения негативных последствий. Урологи категорически запрещают вправлять самостоятельно головку. Человек только потеряет драгоценное время, так как процедура доставляет сильную боль.

Если вы заметили первые признаки парафимоза у ребенка и не можете сами оказать первую помощь или поехать в больницу, то обязательно нужно вызвать врачей на дом. Для уменьшения боли и снятия отека к пораженному участку прикладывается сухой лед. Также можно применять обычный лед, предварительно завернув его в тонкую ткань. Нельзя прикладывать чистый лед, так как это может вызвать осложнения заболевания. Если боль сильная и ее невозможно терпеть, можно выпить анальгетик. Предварительно нужно обязательно пройти консультацию детского хирурга.

Лечение в стационаре подразумевает под собой вправление головки ручным методом. Если этого не получилось сделать, то пациента отправляют в хирургическое отделение или урологический стационар. Специалист постарается исправить ущемление полового органа, при этом обезболив пораженный участок.

Если такие методы лечения не дадут эффекта, то тогда рекомендуется сделать отсечение крайней плоти: полное или частичное (все зависит от стадии поражения). Некоторые мужчины самостоятельно прибегают к обрезанию, и считают, что такой радикальный метод является профилактической мерой развития парафимоза и повышает уровень чувствительности полового органа.

Відкрити Згорнути

Диагностика парафимоза

Диагностику парафимоза у взрослого мужчины проводит уролог. Осмотром ребенка занимается только детский уролог. Врач внимательно выслушает жалобы пациента. Окончательный диагноз можно уже поставить только после объективного осмотра половых органов.

Если консервативные методы не дали никаких эффектов, то назначается хирургическое лечение парафимоза. Перед операционным вмешательством пациенты обязательно проходят такие исследования:

• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на наличие инфекций;
• флюорографию;
• электрокардиографию (ЭКГ).

Відкрити Згорнути

Тщательные и своевременные диагностические осмотры позволяют избежать хирургического вмешательства.

Відкрити Згорнути

Лечение парафимоза

Эффективное лечение парафимоза осуществляется только благодаря проведению операции. В 15–20 % случаев хирургическое вмешательство не требуется, и вправить головку на место можно консервативными методами.

Врач предварительно обрабатывает головку полового органа лубрикантом. Также можно использовать детский крем или вазелин. Вправка ущемления производится ручным методом в первые полчаса. Пациент может это сделать самостоятельно. Если уже начал развиваться отек, то необходимо поскорее обратиться за помощью уролога.

Відкрити Згорнути

Операции при парафимозе

Хирургическое вмешательство требуется в нескольких случаях:

• чтобы устранить сдавление головки полового органа;
• чтобы удалить омертвевшие участки тканей.

В первом случае применяется обрезание крайней плоти. Врач-уролог подсекает сдавливающую кожу, при этом освобождая головку пениса. Таким образом восстанавливается иннервация и правильное кровообращение. Хирургическая операция при парафимозе длится на протяжении 20–30 минут и проводится под общим или местным наркозом.

Во втором случае удаляются омертвевшие ткани, которые появились вследствие развития некроза. Для того чтобы восстановить прежнюю форму полового члена, можно обратиться к услугам пластической хирургии.

Відкрити Згорнути

Контроль излеченности парафимоза — реабилитация после лечения

Во время реабилитации обязательно соблюдаются основные рекомендации врача. В послеоперационный период уролог обязательно наблюдает за раной, объясняет пациенту, как правильно обрабатывать пораженный участок и гигиену половых органов.

После выписки не рекомендуется ходить в сауну и принимать банные процедуры. В течение 30 дней после операции также запрещается заниматься спортом, половыми актами и мастурбацией. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать и правильно питаться. Для полного восстановления потребуется около 2–3 месяцев.

Відкрити Згорнути

Профилактика парафимоза

Существуют определенные правила, которые помогают исключить риск развития ущемления головки. Профилактика парафимоза заключается в соблюдении таких правил:

• обязательная интимная гигиена при парафимозе;
• исключение из жизни половых контактов с непостоянными партнерами;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• минимизация мастурбации (в особенности во время полового созревания).

Регулярные осмотры у уролога клиники МЕДИКОМ позволяют тщательно следить за своим половым здоровьем и снизить риск развития признаков парафимоза.

Відкрити Згорнути

Советы и рекомендации при парафимозе

При наличии избыточной крайней плоти нет необходимости как-то менять свой образ жизни. Главной рекомендацией считается современное обращение к врачу для лечения. Только если вовремя не обратиться к урологу, тогда парафимоз может вызвать осложнения.

Відкрити Згорнути

Вопрос-Ответ

Что такое вправление парафимоза?

Вправление парафимоза — это безоперационный способ (метод), который выполняется сразу после возникновения ущемления головки пениса. Своевременное устранение парафимоза позволяет избежать отечности и нарушения кровообращения в половом органе. Для взрослых процедуру проводит уролог. С проблемами у ребенка стоит обратиться к детскому урологу.

Можно ли вылечить парафимоз консервативным путем?

Лечение парафимоза консервативным путем, без операции, эффективно только в первые минуты ущемления. Если время упущено, то вправить головку при помощи лубриканта не получится. Тогда больного следует направить в урологический стационар, где врач подберет эффективный метод лечения.

Можно ли самостоятельно вылечить парафимоз?

Парафимоз — неотложное хирургическое состояние, при котором стоит немедленно идти за помощью к урологу. При парафимозе наиболее эффективным решением является хирургическое вмешательство. Самостоятельное вправление головки пениса не исключает рецидива заболевания.

Чем отличается фимоз от парафимоза?

Главный признак фимоза — невозможность обнажить головку из-за сужения крайней плоти. Болезнь приносит дискомфорт, мешает оттоку мочи и снижает эффективность гигиенических процедур. Парафимоз отличается спонтанными болями, отеком головки в размерах, изменением цвета головки. Фимоз в детском возрасте может пройти самостоятельно.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Парафимоз у детей

Парафимоз является осложнением фимоза. Патологическое состояние развивается преимущественно у детей и подростков в результате ущемления головки полового члена. Возникает парафимоз при отведении крайней плоти за венечную борозду. При патологии невозможно самопроизвольное втягивание в препуциальный мешок головки члена. Состояние особенно опасно тем, что при парафимозе возможны некроз и гангрена головки. По этой причине такое состояние требует неотложной медицинской помощи. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится устранение парафимоза. Лечение обеспечивается с применением современных методик, необходимого инструмента и оборудования. Проводится консервативная терапия и операции исключительно опытными врачами. Благодаря этому возможны безопасные и эффективные манипуляции.

Записаться к врачу

Причины заболевания

В норме разделение листков крайней плоти протекает самостоятельно. Процесс начинается после рождения мальчиков и заканчивается в период их полового созревания. При этом в первые годы жизни у мальчиков наблюдается фимоз, который называют физиологичным. Он вызывается эпителиальным склеиванием головки члена и листка крайней плоти. Спонтанное раскрытие препуциального мешка у мальчика обычно происходит в возрасте 3-7 лет. Причиной парафимоза могут стать неэластичная уздечка крайней плоти. Также патология может возникнуть при принудительных попытках отодвинуть кожный покров (во время гигиенических процедур, которые проводятся ребенку, например). Ятрогенный парафимоз провоцируется катеризацией мочевого пузыря или уретры, цистоскопией. Также патология может возникнуть на фоне аллергической реакции в области гениталий.

Симптомы парафимоза

1. Отечность тканей.
2. Изменение внешнего вида крайней плоти. Она приобретает вид раздувшегося валика.
3. Выраженные болезненные ощущения в области головки полового члена, ее посинение и увеличение в размерах.
4. Локальное повышение температуры тела.

Постепенно отек увеличивается. Это может приводить к тому, что ребенок не может занять удобное положение, чтобы не испытывать боли. Нередко при фимозе ребенку приходится сидеть, наклонившись вперед и широко расставив ноги. Нередко при патологии затрудняется мочеиспускание. У некоторых детей развивается острая задержка мочи.

При длительном невозвращении крайней плоти в анатомическое положение состояние может осложниться частичным некрозом тканей и ишемией.

Диагностика заболевания

Диагностика фимоза и его осложнений не требует сложных обследований. Как правило, достаточно осмотра и пальпации.

При необходимости проводятся:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• УЗИ полового члена;
• компьютерная томография.

Основные виды патологии

Различают следующие виды парафимоза:

1. Атрофический. Такая патология провоцируется истончением кожи пениса и утратой определенных свойств кожи (ее эластичности и др.).
2. Гипертрофический. Данная форма патологии развивается на фоне избытка кожи, что провоцирует образование складок на половом члене.
3. Рубцовый. Этот патологический процесс развивается при спайках и воспалениях в тканях полового члена. Для него характерны рубцы и синехии между крайней плотью и головкой члена.

Лечение парафимоза

Лечением парафимоза занимаются детские урологи и хирурги. К врачу необходимо обратиться с ребенком при первых же симптомах патологического состояния. Только в этом случае специалистам удается быстро помочь пациентам. Тактика лечения подбирается индивидуально. При этом врач учитывает текущее состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, врожденных нарушений и др.

Парафимоз является неотложным состоянием. Обычно он требует срочной медицинской помощи. Первая помощь заключается в прикладывании к месту ущемления тканей холода. Также применяются специальные повязки с гипертоническими растворами. При необходимости осуществляются аппликации с использованием местных анестетиков. Дополнительно в зоны отека вводятся инъекции специальных препаратов.

Эти мероприятия при осложнениях фимоза помогают не только снять болевой синдром, но и сократить отек тканей.

Консервативная терапия парафимоза

Лечение парафимоза обеспечивается путем бимануального вправления головки члена в ущемляющее кольцо крайней плоти. Вмешательство выполняется у детей преимущественно под общей анестезией. В некоторых случаях предварительно проводится пункция тканей. Это позволяет обеспечить отток жидкости. После вправления пациенту назначают ванночки, аппликации и другие лечебные процедуры.

Если после нескольких попыток вправления головки члена не достигается желаемый эффект, проводится операция. Она заключается в продольном рассечении кольца, которое ущемляет ткани.

Важно! Одной операции обычно недостаточно! Это обусловлено тем, что парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти. Для предотвращения повторного ущемления через 4-6 недель проводится круговое иссечение тканей. Обрезание может выполняться в рамках полноценных операций или с использованием радиохирургического скальпеля или лазера. Во втором случае операция является менее травматичной и болезненной.

После любого вмешательства по поводу парафимоза обязательно назначается специальная общеукрепляющая терапия и антибактериальные препараты. Также пациенту врач может порекомендовать пройти специальные процедуры.

Профилактика парафимоза

Прогноз лечения парафимоза практически во всех случаях является благоприятным. Нужно лишь своевременно обратиться к врачу. Одновременно с этим при нарушении принципов лечения, при развитии парафимоза возможны некроз и ишемическая гангрена. В таких состояниях нередко помогает только ампутация полового члена!

На самом деле, парафимоз всегда можно предотвратить.

Для этого необходимо:

1. осторожно проводить все гигиенические процедуры;
2. аккуратно выполнять урологические манипуляции;
3. отказаться от принудительного отодвигания крайней плоти во время любых манипуляций.

Очень важно своевременно посещать врача-уролога и проходить необходимые осмотры. Особенно актуальны обследования пациентов подросткового возраста.

Парафимоз: преимущества лечения в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

1. Профессионализм. В нашем медицинском центре ведут прием академики РАН, профессора, лучшие зарубежные специалисты. Пациенты получают обслуживание в соответствии с международными стандартами JCI. Для лечения применяются исключительно соответствующие всем нормам методики.
2. Передовое оборудование, препараты и инструментарий. Для ребенка всегда подбирают необходимые средства устранения парафимоза. При необходимости выполняют операцию.
3. Возможности для проведения консервативной терапии, оперативных вмешательств и диагностики (предварительного осмотра педиатром) в одном месте.
4. Удобное расположение клиники. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается в центре Москвы, в 5 минутах пешком от метро. Для пациентов на личном транспорте имеется парковка с большим количеством мест.
5. Повышенный комфорт получения услуг. Пациентам выделяют сопровождающих. В клинике вы не чувствуете себя как в больнице, что позволяет расслабиться и устранить все страхи и сомнения перед любыми медицинскими манипуляциями.

Запись на прием

Выберите удобный способ, чтобы записаться на прием к врачу или на диагностику:

• по телефону клиники +7 (495) 775-73-60;
• через онлайн-форму на сайте.

Мы находимся в Центральном административном округе (ЦАО) российской столицы. Поэтому до нас удобно доехать и на общественном транспорте (рядом есть станции метро «Новослободская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская» и «Маяковская»), и на личном автомобиле.

Источник https://medikom.ua/ru/chto-takoe-parafimoz/

Источник https://medicinadeti.ru/detskaja-hirurgija/detskaja-operativnaja-urologija/parafimoz-u-detej/