Халязион у детей

Лечение халязиона у ребенка и взрослого

Халязион — это растяжение стенок мейбомиевых желез из-за их закупорки, скопления секрета и воспаления окружающих тканей. В отличие от ячменя, воспаление неинфекционное, то есть причина его не в бактериях или вирусах. Воспаление века во время халязиона возникает из-за того, что секрет растянутых мейбомиевых желез просачивается за пределы их стенок, раздражает кожу, подкожно-жировую клетчатку, связки и мышцы век.

Содержание Что будет если не лечить халязион? Какие есть методы лечения халязиона? Профилактика

Халязионы одинаково часто появляются у мужчин и женщин. У азиатов халязион развивается немного чаще, чем у европейцев. Вопреки распространенному мнению, исследования не подтвердили, что косметика для век повышает вероятность появления халязиона. Халязион может образоваться и у ребенка, и у взрослого, но чаще они встречаются в возрасте 30–50 лет. Это связывают с тем, что андрогенные гормоны повышают вязкость кожного сала. Гормональными влияниями также можно объяснить относительно частые халязионы во время полового созревания и во время беременности.

Что будет если не лечить халязион?

Нелеченый халязион иногда самопроизвольно прорывается, но чаще остается и протекает с чередующимися периодами затишья и обострения. Отечные ткани в зоне воспаления могут сдавливать незатронутые мейбомиевы железы, что приводит к новым халязионам. Самостоятельный прорыв халязиона происходит через кожу или через конъюнктиву с образованием пиогенной гранулемы. Гранулема на конъюнктиве раздражает глаз, на коже века — кровоточит при легкой травме. Сама она не излечивается, поэтому ее придется удалять. Прогрессирующий халязион может деформировать веко, вызвать депигментацию, гиперпигментацию, образовать рубец с последующим заворотом век и потерей ресниц. К стерильному воспалению может присоединиться вторичная бактериальная инфекция и вызвать пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки вокруг глаза. Крупный халязион в центре века может давить на роговицу и изменять ее форму, вызывая астигматизм. Это приведет к снижению зрения, которое восстанавливается после лечения халязиона.

Какие есть методы лечения халязиона?

Халязионы лечат консервативными методами (горячими компрессами, массажем, местными гормональными мазями и антибиотиками), инъекциями стероидов в полость образования или удаляют хирургически. Сначала стоит попробовать консервативное лечение. Его основа заключается в горячих компрессах и массаже области халязиона, очищении края века 50% раствором детского шампуня или 2% раствором пищевой соды. Компрессы с горячей водой или согревающие маски для век помогают размягчить содержимое халязиона, чтобы во время массажа оно легче продвигалось по протокам желез. Массаж должен быть энергичным, но осторожным, чтобы добиться проталкивания секрета желез наружу, но не допустить разрыва халязиона. Дополнительно врач может назначить местные формы стероидов, антибиотиков или их комбинацию, полиненасыщенные жирные кислоты и прием антибиотиков тетрациклинового ряда в таблетках. Но медикаментозная терапия халязиона показана редко. Местные антибиотики назначают только тогда, когда есть признаки бактериального воспаления. Системный прием антибиотиков показан при розацеа или воспалении подкожно-жировой клетчатки. Если причиной халязиона стала розацеа, то для размягчения секрета желез может быть полезен 6-месячный курс низких доз тетрациклина или доксициклина. Местные формы стероидов теоретически помогают снизить воспаление и уменьшить отек, тем самым облегчая отток секрета из желез, но в исследованиях они показали противоречивые результаты. Большинство халязионов излечиваются в течение 2–4 недель активного лечения. Особенно хорошо поддаются такой терапии свежие образования — до 2 месяцев. Около 67% из них удается вылечить, не прибегая к инъекциям стероидов и хирургии. Чем меньше размер образования и чем ближе оно к краю века, тем больше шансов на успех. Лучше всего на компрессы и массаж отвечают халязионы до 5 мм в диаметре. Больше 5 мм лечатся с переменным успехом. Халязионы старше 2 месяцев чаще требуют радикальных методов. Лишь ⅓ застаревших халязионов удается вылечить консервативно. Это также будут мелкие образования, расположенные близко к ресницам. Лечение крупных и расположенных ближе к середине века можно сразу начинать с инъекций стероидов или операции. Для инъекций используют глюкокортикостероиды бетаметазон и триамцинолона ацетат. Их растворы вводят тонкой иглой в полость халязиона. Этим методом вылечивают 62% образований давностью от 1 до 10 месяцев и размерами 6–9 мм. Одной или двух инъекций бывает достаточно, чтобы халязион полностью рассосался. В зависимости от исходного размера, образование рассасывается в течение 3–14 дней. Однако, после лечения стероидами около ⅓ образований рецидивируют. Для лечения халязионов старше 10 мес и больше 10 мм лучше сразу рассмотреть хирургическое лечение. Иссечение халязиона — самый радикальный метод. Операцию проводят амбулаторно. Сначала обезболивают место разреза инъекцией лидокаина, затем накладывают зажим и выворачивают веко. Разрез выполняют со стороны конъюнктивы, поэтому никаких рубцов на веке не остается. Через разрез вычищают содержимое халязиона, удаляют капсулу и промывают. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологические болезни. Швы снимать тоже не придется — их не накладывают. Обильного кровотечения после операции не бывает. Чтобы остановить кровь, достаточно наложить на глаз давящую повязку. Повязку снимают через несколько часов, и начинают капать назначенные капли. Глазные капли с антибиотиками, стероидами и увлажняющими средствами назначают на 1 неделю. Удаляют халязионы любого размера и давности. Но даже так не всегда удается избавиться от болезни с первого раза. Медицинская литература дает цифру 84% халязионов, которые излечились после первой операции. Для оставшихся случаев может потребоваться повторное вмешательство или инъекции стероидов. Частота рецидивов после удаления около 8%. Для лечения халязиона у ребенка применяют те же средства, что и у взрослых, но с оглядкой на противопоказания по возрасту. Например, гидрокортизон противопоказан до 2 лет, бетаметазон — до 3 лет, триамцинолона ацетат — до 6 лет, тетрациклин и доксициклин — до 8 лет.

Профилактика

Халязион возникает в результате закупорки мейбомиевой железы, что может быть связано со многими причинами: себорейный дерматит, розацеа, хронический блефарит, высокие концентрации липидов в крови, лейшманиоз, туберкулез, иммунодефицит, вирусная инфекция, трахома. Лечение этих болезней снижает частоту появления халязионов. Рецидивирующие образования, особенно у пожилых пациентов, нужно дифференцировать от болезней, которые маскируются под халязион (например, карцинома сальных желез, плоскоклеточный рак, микрокистозная карцинома, туберкулез). Детей и молодых пациентов с рецидивирующим халязионом нужно обследовать на вирусный конъюнктивит и синдром гипериммуноглобулинемии E (синдром Джоба).

Хайнюк Дмитрий Юрьевич Врач-офтальмолог. Подробнее о враче

• Глаукома после операции
• Травматическая катаракта
• В какое время года лучше делать лазерную коррекцию и оперировать катаракту?
• Ядерная катаракта
• Что делать, если падает зрение после лазерной коррекции?

Халязион у детей

Халязион (градинка) — это округлое образование в толще века. Вторичная инфекция приводит к появлению припухлости и отечности века. Наличие многочисленных халязионов может свидетельствовать о сахарном диабете, болезнях ЖКТ и других патологиях. Халязион часто встречается у детей по причине ослабленного иммунитета. Болезнь развивается медленно и имеет тенденцию к рецидивам. На поздних стадиях возможно развитие конъюнктивита и ухудшение остроты зрения. Может развиться абсцедирующий халязион, при котором образуется гной. Необходимо проведение своевременной диагностики и лечения патологии в специализированной клинике, а также соблюдение мер профилактики.

Причины

Халязион образуется в результате закупорки мейбомиевых желез. Это приводит к увеличению размеров железы и воспалению. Иногда халязион является следствием синдрома сухого глаза.

Основными причинами халязиона являются:

• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма;
• снижение иммунитета;
• запущенный кариес;
• невылеченный ячмень;
• переохлаждение;
• себорея;
• розацеа;
• стрессы;
• простудные болезни;
• использование линз.

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Виды халязиона

Халязион бывает двух видов — верхнего и нижнего века. При расположении на верхнем веке видна небольшая припухлость, ощущается зуд и дискомфорт. Халязион нижнего века более опасен для здоровья. Он незаметен, что затрудняет эффективную диагностику. Возможно наличие нескольких образований.

Халязион у ребенка до года – симптомы

1. увеличение глазного яблока;
2. повышение ВГД;
3. повышенная светочувствительность;
4. слезотечение;
5. выпячивание глаза;
6. отёк роговицы;
7. покраснение;
8. мошки перед глазами;
9. ослабление зрения.

При прощупывании образования боль отсутствует. Халязион может увеличиваться в размерах до 5-6 мм. В хроническое стадии заболевание может протекать на протяжении нескольких нет. При появлении у ребёнка первых симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

Халязион нередко путают с ячменем. Оба заболевания характеризуются припухлостью и покраснением в области века. Однако имеется существенная разница. Халязион является неинфекционным заболеванием, а ячмень развивается в результате попадания инфекции. При халязионе отсутствует гнойное воспаление, в отличие от ячменя. Халязион располагается в толще века, ячмень – на внешнем краю. Халязион редко проходит самостоятельно и нуждается в комплексном лечении. Образование может быть размером с горошину или пшеничное зёрнышко.

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Диагностика

Диагностика включает в себя внешний осмотр глаза, исследование остроты зрения, оценку ВГД, анализ крови и кала, скрининговую иммунограмму. Для более подробного анализа используется щелевая лампа. При быстром разрастании образования исследуется образец содержимого (гистология), чтобы отличить халязион от аденокарциномы. При необходимости возможно проведение УЗИ поражённой области.

Стадии

Халязион протекает в несколько стадий. На первом этапе заболевание протекает малозаметно и безболезненно, возможно кожное покраснение. На следующем этапе формируется маленький комочек. На протяжении 2-3 недель разрастается шишка. На последней стадии опухоль значительно увеличивается в размерах. На ранних этапах возможно консервативное лечение халязиона, при переходе заболевания на последнюю стадию необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение без операции

Консервативное лечение халязиона предусматривает устранение воспаления. Возможно использование глазных капель, мазей, кремов, эмульсий, тёплых компрессов на веко. При наличии большого узелка вводятся противовоспалительные и рассасывающие средства. Для гигиены используются гипоаллергенные очищающие средства.

Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас!

Профилактика

Для предотвращения развития осложнений необходимо проведение профилактических мероприятий. Для очищения век и ресниц применяются тёплые компрессы и массаж. Следует избегать стрессов, перегрева и переохлаждения. Необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и осторожное использование контактных линз. При наличии сахарного диабета, кожных заболеваниях и патологий ЖКТ требуется наблюдение у врача.

Питание у ребёнка при халязионе

При халязионе детям показана сбалансированная диета с повышенным содержанием витаминов и минералов. Особенно полезны витамины A, C, E, укрепляющие иммунитет. Детям дошкольного возраста следует питаться 4-5 раз в день. Диета предполагает отказ от продуктов с высоким содержанием сахара, острой и солёной пищи. Наиболее полезны для зрения черника, морковь, орехи, капуста, тыква, шпинат, фрукты, яйца, молочные продукты.

Халязион у детей — это неинфекционное заболевание с благоприятным прогнозом. Однако отсутствие адекватного лечения может привести к развитию гнойного процесса и ухудшению зрения. Если болезнь не проходит самостоятельно за 3-4 дня, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексной диагностики и лечения.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур для удаления халязиона. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

Источник https://newvision23.ru/blog/lechenie-halyaziona-u-rebenka-i-vzroslogo/

Источник https://cvclinic.ru/vsyo-o-zrenii/halyazion-u-detej/