Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение в домашних условиях

Лактостаз у кормящей матери: симптомы и лечение в домашних условиях

Узнайте о симптомах и лечении лактостаза у кормящих матерей в домашних условиях. Как предотвратить проблемы при кормлении грудью и сохранить здоровье мамы и ребенка.

С каждым годом все больше женщин выбирают грудное вскармливание для своих малышей. Такой выбор обусловлен многими причинами, одна из главных — это ценность грудного молока для развития ребенка.

Однако, процесс кормления грудью может сопровождаться различными проблемами, среди которых лактостаз — заболевание, которое часто становится причиной дискомфорта и боли у молодых мам.

Лактостаз — это застой молока в молочной железе, который происходит из-за нарушения процесса оттока молока. Это состояние, как правило, сопровождается болевыми ощущениями, уплотнениями в груди, повышением температуры тела и другими неприятными симптомами.

В данной статье мы расскажем о причинах лактостаза, о симптомах, которые могут указывать на его наличие, а также о методах лечения у себя дома.

Лактостаз: симптомы и лечение у кормящей матери в домашних условиях

Симптомы лактостаза

Лактостаз – это состояние, когда грудь кормящей женщины становится болезненной, отекшей и напряженной из-за застоя молока. Основными симптомами лактостаза являются:

• болезненность и тяжесть в груди;
• отек и краснота груди;
• повышенная температура тела;
• общая слабость и усталость;
• нетоксичная субфебрилитет.

Беспокоит ли Вас вздутие живота?

Лечение лактостаза в домашних условиях

Если вы обнаружили признаки лактостаза, необходимо немедленно начать лечение. Важно убрать застой молока, чтобы избежать развития мастита. Вот несколько способов лечения лактостаза в домашних условиях:

1. Часто кормите ребенка и давайте ему выпить молоко всей груди. Это поможет снизить застой, а также стимулировать выработку молока.
2. Можно использовать комнатную температуру и водный массаж груди для смягчения тканей, чтобы материал был лучше распределен в грудной клетке. Тщательно сгладьте сосок и круговыми движениями согрейте грудь на этом месте. Водный массаж груди с помощью теплой воды также может оказать хороший эффект.
3. Применение тепла на грудь поможет снять болевые ощущения и устранить застой молока. Например, можно использовать грелку или горячий рисовый мешочек.
4. Нанесите холод на грудь перед кормлением или выраживанием молока. Это поможет уменьшить отек и обезболить грудь, делая процесс выхода молока легче.
5. Ни в коем случае не старайтесь удерживать молоко в груди, так как это может привести к усугублению лактостаза.
6. Если самостоятельное лечение не дает результатов, вам следует обратиться к врачу. Он назначит лечение, которое поможет избавиться от лактостаза.

Видео по теме:

Лактостаз: причины, симптомы и лечение

Что такое лактостаз?

Читать далее10 видов психических расстройств у женщин и как их распознать

Лактостаз — это проблема, связанная с кормлением грудью, которая часто возникает у кормящих матерей. Это состояние, когда молоко останавливается в каналах молочных желез, что приводит к отеку и боли в груди.

Лактостаз обычно возникает, когда молочные железы не полностью выделяются из-за плохой дренировки молока, скопления воспалительных клеток или столкновения молочного канала. Некоторые другие причины лактостаза могут включать недостаток проницаемости молочных желез, неправильное прикладывание младенца к груди или прекращение кормления грудью.

Важно решить проблему лактостаза, поскольку его наличие может привести к инфекции молочной железы, которая может стать серьезной проблемой здоровья.

Причины возникновения лактостаза

Лактостаз – это состояние, при котором молочная железа заполняется молоком, которое не может выйти через молочный проток. Это может произойти по нескольким причинам:

• Неправильное кормление – нерегулярное кормление или перерывы в грудном вскармливании могут привести к тому, что молочная железа не полностью опорожняется;
• Недостаток молока – если ребенок не получает достаточно молока, это может привести к тому, что молочная железа становится переполненной;
• Недостаток движения – физическая активность помогает молоку выходить из молочных желез, поэтому недостаток движения может привести к лактостазу;
• Стресс – стресс может спровоцировать лактостаз, поскольку он может повлиять на уровень гормонов, ответственных за выработку молока.

Симптомы лактостаза

Лактостаз — это нарушение процесса выведения молока из молочной железы кормящей матери, возникающее вследствие застоя молока.

Главным симптомом лактостаза является болезненное увеличение молочной железы. Кожа на груди становится красной и натянутой, снижается чувствительность груди, появляются болезненные плотности. Также можно выделить следующие симптомы:

• Высокая температура тела;
• Головная боль и слабость;
• Боли в груди, которые усиливаются при кормлении или при прикосновении к груди;
• Отек молочной железы;
• Учащенное сердцебиение и повышенное давление;
• Грудь нагрета, при этом кожа может быть сухой или наоборот, потеть;

Если вы заметили подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Лактостаз повлечет за собой неблагоприятные последствия, такие как мастит и прочие заболевания. Поэтому важно не терять времени и начинать лечение вовремя!

Определение лактостаза у кормящей матери в домашних условиях

Лактостаз — это проблема, которую Oчень часто сталкиваются новорожденные мамы в первое время грудного вскармливания. Это состояние, которое характеризуется накоплением молока в молочных железах, что приводит к затрудненному оттоку.

Симптомы лактостаза могут включать в себя опухание и болезненность грудей, появление плотных узлов в груди, температуру и невыражение молока.

Как определить наличие лактостаза в домашних условиях? К некоторым простым признакам можно отнести: болезненность или шибкость груди, затрудненный отток молока, при налаживании и легком массажировании груди производится чувство боли, а также повышенный риск возникновения молочницы.

Читать далее10 основных симптомов атопического дерматита – как их определить?

В случае первых симптомов лактостаза кормящая мама может быть спокойна — это естественное явление, которое может произойти в первые месяцы грудного вскармливания. Но если симптомы продолжают нарастать и приводят к значительной дискомфорту или боли, то мама должна обратиться к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Врач может рекомендовать использование теплых компрессов и массажа, чтобы помочь открыть затрудненный канал молочной железы. В более тяжелых случаях, когда лактостаз неконтролируемо нарастает, может потребоваться лечение антибиотиками или лактогонными средствами.

Опасности лактостаза для мамы и малыша

Лактостаз является серьезным заболеванием, которое может привести к многим осложнениям у кормящей матери и ее малыша, если не обратить на него внимание вовремя и не начать лечение.

Длительное пребывание молока в молочной железе может привести к образованию гнойных отложений и инфекции, которые могут распространиться на все тело, вызывая лихорадку и другие опасные симптомы. У малыша также может развиться инфекция, если он продолжает кушать молоко из заболевшей молочной железы.

Помимо этого, лактостаз может привести к снижению количества молока, что может привести к голоданию малыша и задержке его роста и развития. Кормление из заболевшей молочной железы может вызвать у малыша болезненные ощущения и привести к отказу от груди, что также может оказаться вредным для его здоровья.

Поэтому важно не игнорировать симптомы лактостаза и незамедлительно обращаться за помощью к врачу или проводить лечение в домашних условиях с помощью массажа молочных желез и специальных упражнений.

При правильном и своевременном лечении лактостаза можно предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье как мамы, так и малыша.

Профилактика лактостаза

Лактостаз происходит из-за застойного молока в молочных протоках и может быть предотвращен, если кормящая мама следует рекомендациям по уходу за грудью.

• Регулярный грудной массаж — это ключевой момент в профилактике лактостаза. Он помогает улучшить кровообращение и предотвратить застой молока.
• Полноценное питание — необходимо увеличить количество потребляемой воды и увеличить потребление белков, чтобы обеспечить организм молодой мамы нутриентами нужными для производства молока.
• Регулярный отдых — это важно, потому что усталость может привести к снижению количества вырабатываемого молока и также ухудшить условия общего здоровья.
• Правильное кормление — необходимо следить за частотой и количеством кормлений. Не стоит снижать частоту кормления, чтобы избежать застоя молока в протоках, также не стоит пропускать кормление, чтобы убедиться, что молочные протоки пустые.

Следование этим рекомендациям помогает уменьшить риск развития лактостаза и обеспечивает оптимальное здоровье молодой матери и ее младенца.

Питание при лактостазе

При лактостазе кормящей матери питание играет важную роль. Необходимо следить за правильным рационом, чтобы не усугублять симптомы заболевания.

Во-первых, необходимо увеличить потребление жидкости. Каждый день нужно пить не менее 8 стаканов воды и других жидкостей. Также рекомендуется употреблять травяные чаи, которые помогают расслабиться и улучшают детоксикационную функцию организма.

Во-вторых, важно контролировать потребление белка. Белок является основным строительным материалом для тела младенца, но при избыточном потреблении может увеличить вероятность лактостаза. Рекомендуется употреблять небольшое количество белка в каждом приеме пищи и обязательно включать в рацион растительные белки (например, бобы, горох, киноа).

Также следует контролировать потребление жиров, особенно животных. Чрезмерное потребление жиров может ухудшить кровообращение в груди и увеличить риск лактостаза.

Важно не забывать о включении в рацион свежих фруктов и овощей, которые содержат множество витаминов и минералов. Они улучшают работу кишечника и здоровье кожи.

В целом, правильное питание при лактостазе включает в себя умеренное потребление белков, жиров и углеводов, увеличение потребления жидкости и включение в рацион свежих фруктов и овощей. Такой подход поможет снизить риск лактостаза и улучшить здоровье как кормящей матери, так и ее ребенка.

Как облегчить симптомы лактостаза в домашних условиях?

Лактостаз – неприятное состояние, вызванное нарушением выведения молока из молочных желез. Оно сопровождается болезненным напряжением груди, отечностью и высокой температурой. Если вы столкнулись с этой проблемой, то первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу. Он назначит вам лечение и даст рекомендации по уходу за грудью, а вот несколько советов, как облегчить симптомы лактостаза в домашних условиях:

• Регулярно кормите ребенка. Подойдите к проблеме с пониманием, что лучшее лекарство – это молоко, высасываемое ребенком. Найдите удобную для себя позу, помогите ребенку правильно захватывать грудь, массируйте ее легкими движениями.
• Используйте средства для лактации. Некоторые женщины для снятия болевых симптомов применяют теплые компрессы на грудь, другие – применяют холод. Обратитесь к своему врачу, чтобы он посоветовал вам лучшее средство для снятия боли.
• Соблюдайте гигиену груди. Когда вы столкнулись с лактостазом, важно соблюдать гигиену груди. Перед каждой кормежкой обмойте руки, чтобы не заразить ребенка бактериями. Не носите слишком плотное белье и лучше воздержитесь от использования кремов и лосьонов, которые могут забивать молочные протоки.

Помните, что лактостаз – это не приговор. Простые действия могут снять болезненность и улучшить душевное состояние. Поэтому не отчаивайтесь и следуйте советам врача и базовым правилам ухода за грудью.

Способы рассасывания камней в молочной железе

Лактостаз у кормящей матери является довольно распространенным заболеванием, которое может вызвать задержку молока в молочных железах и, в результате этого, образование камней.

Существует несколько способов рассасывания камней в молочной железе, которые можно применять в домашних условиях. Один из них — это регулярный массаж груди, который помогает улучшить кровообращение и рассосать камни.

Другой способ — это применение тепла на грудь, например, с помощью теплых компрессов. Тепло способствует расширению молочных протоков и увеличению потока молока, что также помогает рассосать камни.

Кроме того, существуют специальные препараты, которые можно применять при лактостазе. Это могут быть мази, гели или таблетки, которые помогают ускорить процесс рассасывания камней. Однако, перед применением любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.

• Регулярный массаж груди;
• Применение теплых компрессов;
• Применение специальных препаратов.

Как правильно делать массаж груди при лактостазе?

Лактостаз — достаточно распространенное заболевание у кормящих матерей, которое характеризуется накоплением грудного молока в протоке молочной железы. Для устранения лактостаза можно применять массаж груди.

Перед началом массажа необходимо тщательно помыть руки. Массаж начинается с молочной железы, в которой находится наибольшее количество молока. При этом необходимо продвигаться от края груди к срединной линии, легко зажимая молочную железу.

Далее необходимо перейти к следующей области груди и продолжить массаж. Постепенно переходите от верхней части груди к нижней и к верхней части еще раз. В процессе массажа необходимо сменять положение пальцев, чтобы раскрыть все молочные протоки груди.

Длительность массажа груди при лактостазе составляет примерно 10-15 минут для каждой молочной железы.

Важно помнить, что массаж груди необходимо проводить регулярно, чтобы предотвратить возникновение лактостаза и различных осложнений. Рекомендуется проводить массаж груди после каждой кормежи ребенка, а также перед сном и утром.

Применение горячих и холодных компрессов при лактостазе

Лактостаз — это состояние, которое возникает у кормящих матерей, когда молоко затруднено выходит из молочных протоков и скапливается в грудной железе. Это состояние может привести к болезненным ощущениям в груди и вызвать развитие мастита. Вариантом лечения лактостаза являются компрессы.

Горячие компрессы помогают смягчить грудь, расширить молочные протоки и улучшить кровообращение. Для горячего компресса можно использовать бутылку с горячей водой или горячий мокрый полотенец. Холодный компресс может использоваться при лактостазе для уменьшения воспаления и уменьшения боли. Холодный компресс можно сделать, используя мороженную горошину или охлажденное мокрое полотенце.

Важно помнить, что горячие и холодные компрессы нежелательно применять без консультации врача. В некоторых случаях горячие компрессы могут ухудшить состояние больного, а холодные компрессы людям со слабой иммунной системой или проблемами со свертываемостью крови лучше не делать. Для достижения наилучшего результата и предотвращения осложнений при лактостазе всегда следует консультироваться с врачом.

• Горячий компресс: используйте бутылку с горячей водой или горячий мокрый полотенец. Применяйте в течение 15-20 минут перед кормлением грудью.
• Холодный компресс: используйте мороженную горошину или охлажденное мокрое полотенце. Применяйте в течение 10-15 минут между кормлениями.

Использование народных средств при лактостазе

Компрессы на основе капусты

Компрессы на основе капусты являются одним из самых популярных народных средств при лактостазе у кормящих матерей. Для их приготовления достаточно размять капустный лист и наложить его на больное место. Сверху следует закрепить легкий пластиковый пакет и обмотать леняной повязкой. При этом следует избегать сильного давления на молочную железу.

Применение льна

Растительное масло льна может служить отличным мягким мазью для лечения лактостаза. Оно часто применяется для смягчения и уменьшения боли в молочной железе. Для его использования нужно наносить его тонким слоем на область лактостаза, при этом массировать маммы и оставить на 20 минут. Если вам нужно убрать следы мази на одежде, их можно вывести с помощью мильной воды.

Ароматерапия

Ароматерапия — это эффективное средство для уменьшения боли при лактостазе. Растительные масла обладают расслабляющими свойствами и могут смягчить грудь. Некоторые виды масел, например, розмарин, являются природными стимуляторами лактации. Наиболее эффективными для лактостаза являются эфирные масла кипарис, розмарин, дерево чай, лаванда.

• Важно следить за дозировкой и не использовать масла внутрь;
• Перед применением нового масляного средства нужно проверить на аллергические реакции;
• Не следует использовать одновременно более 2-х масел.

Вывод: Народные средства могут являться хорошей альтернативой медикаментозной терапии при лактостазе. Однако, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в безопасности применения данного метода.

Когда нужно обратиться к врачу при лактостазе?

Лактостаз является довольно распространенной проблемой у кормящих матерей. Он возникает из-за нарушения оттока молока, что приводит к застою и боли в груди. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, если:

• Боли в груди не улучшаются после применения традиционных методов лечения, таких как массаж, применение тепла и активный отсос молока.
• Температура тела повышается, появляются озноб, головные боли, тошнота и рвота. Это может свидетельствовать о наличии инфекции, такой как мастит.
• Есть признаки воспаления на коже груди. Они могут включать красноту, отечность, боль, тепло и гнойное выделение.
• Появляются другие симптомы, такие как слабость, потеря аппетита, раздражительность и депрессия.

Помимо этого, если лактостаз возникает часто или не проходит надолго, это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем, которые можно выявить только при обследовании у врача. Не откладывайте визит к врачу и следите за своим состоянием здоровья.

Медикаментозное лечение лактостаза: преимущества и недостатки

Преимущества

Быстрый результат: при использовании медикаментозного лечения лактостаза, обычно наблюдается быстрый и эффективный результат. Многие лекарства начинают действовать уже через несколько часов после применения.

Удобство использования: медикаментозное лечение лактостаза может проходить в домашних условиях, что значительно удобнее, чем посещать врачей и проходить процедуры в больницах.

Повышенная безопасность: большинство лекарств, используемых для лечения лактостаза, имеют высокую степень безопасности и не наносят вреда новорожденному ребенку.

Недостатки

Возможные побочные эффекты: несмотря на то, что многие лекарства безопасны для ребенка, у матери могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, диарея и т.д.

Риск развития аллергии: при использовании лекарств для лечения лактостаза может возникнуть риск аллергических реакций, что может быть опасно для здоровья младенца, особенно если кормление грудью не прекращено.

Зависимость от лекарств: применение медикаментозного лечения лактостаза в долгосрочной перспективе может привести к зависимости от лекарств, что может негативно повлиять на здоровье матери и ребенка.

Однако, несмотря на некоторые недостатки, медикаментозное лечение лактостаза является достаточно эффективным методом и может использоваться в случае, когда другие методы лечения не помогают.

Лактостаз и выработка молока

Что такое лактостаз?

Лактостаз — это заболевание, которое происходит у кормящих матерей и связано с застоем молока в молочных протоках молочных желез. Он проявляется в болях, покраснении груди и повышении температуры. Лактостаз может быть вызван различными причинами, включая неправильное кормление, например, недостаточное частое кормление ребенка или неправильное прикладывание к груди.

Как лактостаз влияет на выработку молока?

Лактостаз может вызывать уменьшение выработки молока у кормящих матерей. Если молочные протоки заблокированы, молоко не может быть свободно выделяться, что приводит к уменьшению стимуляции выработки молока. Это также может снижать желание младенца сосать, что еще более усугубляет проблему.

Что можно сделать для улучшения выработки молока при лактостазе?

Для улучшения выработки молока у кормящих матерей, страдающих лактостазом, рекомендуется частое кормление ребенка, правильное позиционирование и техника прикладывания к груди, а также дополнительные меры, такие как массаж груди и использование насоса для откачивания молока из заблокированных протоков. Также желательно устранить причину лактостаза, чтобы избежать повторения проблемы. Важно проконсультироваться с гинекологом или лактационным консультантом, чтобы получить наиболее эффективные рекомендации.

Последствия лактостаза

Лактостаз – это серьезное состояние, которое может привести к множеству неприятных последствий для кормящей матери. В первую очередь, лактостаз вызывает сильный дискомфорт и боль в груди, что может привести к прекращению кормления грудью и переходу на искусственные смеси.

Если лактостаз не лечить своевременно, то это может вызвать запоры молочных протоков, что негативно скажется на качестве и количестве молока. Кроме того, лактостаз может привести к воспалительному процессу в груди и развитию мастита.

Дополнительным последствием лактостаза может стать увеличение размера груди, что может вызывать проблемы с выбором одежды и неудобства при повседневной жизни. Кроме того, лактостаз может стать причиной снижения настроения и депрессии у кормящей мамы, и это может негативно отразиться на ее отношении к ребенку и взрослым.

Поэтому важно знать, как предотвратить и лечить лактостаз и следить за своим здоровьем в период кормления грудью.

Как избежать лактостаза при отлучении от груди?

Когда мама решает отлучить ребенка от груди, возможно возникновение лактостаза, который сопровождается застоем молока в молочных железах. Чтобы избежать этого неприятного состояния, следует постепенно уменьшать количество кормлений. С каждым днем можно уменьшать время и количество прикладываний.

Необходимо следить за состоянием груди, например, делать самомассаж, но обязательно после консультации с врачом. Положительным эффектом является применение облачений из капустных листьев на грудь. Ежедневно нужно обязательно носить удобный бюстгальтер, чтобы предотвратить возникновения застоя молока.

Физическая активность также положительно влияет на предотвращение лактостаза. Например, можно заняться фитнесом или йогой, но тоже после консультации с врачом. Важно обеспечить организму достаточное количество жидкости и питательных веществ, чтобы сохранить хорошее самочувствие.

• Постепенно уменьшайте количество кормлений
• Обязательно следите за состоянием груди
• Используйте облачения из капустных листьев на грудь
• Носите удобный бюстгальтер
• Занимайтесь физической активностью после консультации с врачом
• Пейте достаточное количество жидкости и питательных веществ

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о лактостазе?

Одним из основных симптомов лактостаза является болезненность груди. Также возможны резкие колющие или жгучие боли при кормлении, уплотнение и отек молочной железы, повышение температуры тела и общая слабость организма.

Можно ли лечить лактостаз в домашних условиях?

Да, лактостаз можно лечить дома. Необходимо соблюдать режим и правильную технику грудного вскармливания, регулярно выполнять массаж груди, использовать теплые компрессы и принимать медикаментозные средства по назначению врача.

Чем опасен лактостаз?

Несвоевременное лечение лактостаза может привести к развитию мастита – воспаления молочной железы. Мастит сопровождается болезненностью и отеком груди, повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью организма.

Что можно сделать, чтобы предотвратить лактостаз?

Чтобы предотвратить лактостаз, необходимо соблюдать правильную технику грудного вскармливания, менять положение при кормлении, не забывать о регулярном массаже груди и использовании теплых компрессов. Также важно следить за питанием и режимом питья.

Можно ли продолжать кормление грудью при лактостазе?

Да, при лактостазе необходимо продолжать кормление грудью, чтобы избежать застоя молока и уменьшения лактации. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом и соблюдать правильную технику грудного вскармливания.

Какие лекарства применяются при лактостазе?

При лактостазе применяются препараты, улучшающие кровообращение в молочной железе (например, диосмин), мази с обезболивающим эффектом (например, диклофенак) и средства, улучшающие отток молока (например, лекарственные травы).

Как часто необходимо выполнять массаж груди при лактостазе?

Массаж груди рекомендуется выполнять 3-4 раза в день при лактостазе. Это помогает размягчить уплотнения в молочной железе и улучшить отток молока.

Какие травы используются для улучшения оттока молока при лактостазе?

Для улучшения оттока молока при лактостазе применяются травы, такие как фенхель, анис, тмин, ромашка, хмель. Их можно употреблять в виде чая или добавлять в кормление в виде специальных сборов.

Можно ли прогревать молочную железу при лактостазе?

Да, при лактостазе рекомендуется прогревать молочную железу теплыми компрессами перед каждым кормлением. Это улучшает кровообращение в молочной железе и способствует оттоку молока.

Лактостаз — симптомы и лечение

Что такое лактостаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 18 лет.

Над статьей доктора Кондратенко Юлии Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Светлана Симанина и шеф-редактор Лада Родчанина

Гинеколог Cтаж — 18 лет Кандидат наук
Медицинский центр «Академия» на Бебеля
Центральная городская больница (ЦГБ)
Дата публикации 29 января 2021 Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Лактостаз — это осложнение грудного вскармливания, которое проявляется застоем молока в протоках молочных желёз.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание является самым лучшим способом обеспечить детей раннего возраста питательными веществами, которые необходимы для их здорового роста и развития [23] . Большинство специалистов также придерживаются мнения, что новорождённый должен питаться грудным молоком. Однако во время лактации могут возникнуть различные нарушения в работе молочной железы, которые влияют не только на здоровье женщины и объём выделяемого молока, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди). Если женщина не была информирована об этих заболеваниях заранее, то их возникновение может привести к стрессу и отказу от кормления грудью.

Чаще всего кормящие женщины при обращении к врачу жалуются на чувство распирания и тяжести в молочных железах во время кормления грудью. Это и есть явления лактостаза — состояния, при котором в молочной железе образуется избыток молока и нарушается его полноценный отток.

Частота появления лактостаза не зависит от социального уровня женщин. В изученной литературе нет данных об особенностях строения молочных желёз и особенностях лактации, которые бы повышали риск развития лактостаза. Скорее всего частота возникновения этого состояния зависит от возраста. В странах с высоким уровнем жизни женщины обычно отсрочивают появление ребёнка. По данным сайта статистики России, в 2018 году возраст женщин во время рождения первого ребёнка в нашей стране колеблется следующим образом [17] :

• до 25 лет рожают около 20,6 % женщин;
• от 25 до 29 лет — 31,4 %;
• от 30 до 34 лет — 30,1 %;
• от 35 до 39 лет — 14,4 %;
• от 40 лет и старше — 3,2 %.

За последнее время возраст первородящих сдвинулся в старшую возрастную группу. А чем больше возраст матери, тем выше риски патологических последствий для её здоровья и здоровья ребёнка. Соответственно, и частота лактостаза увеличивается у женщин более старшего возраста.

Причины заболевания

Причин развития лактостаза множество. Нагрубание молочных желёз может происходить за счёт внутренних (эндогенных) или внешних (экзогенных) причин [22] .

1. Внутренние причины:

• Несоответствие физиологической активности железистой ткани и молочных ходов (особенно после первых родов).
• Переизбыток молока. Это может быть связано с периодом становления лактации, первым пребыванием молока, природной особенностью женщины, гормональными нарушениями, в том числе нестабильной выработкой окситоцина.

2. Внешние причины:

• Неправильное прикладывание к груди. Основное действие мамы с начала кормлений — научить ребёнка правильно брать грудь. Если ребёнок неправильно приложен к груди, он плохо отсасывает грудное молоко. Из-за этого молоко застаивается, молочные железы нагрубают и развивается лактостаз.
• Редкие опорожнения железы или редкие кормления (реже чем через 3-4 часа).
• Тесная, неудобная, сдавливающая молочные железы одежда.
• Грубое, агрессивное сцеживание молока (грубые усилия при сцеживании, неаккуратные болезненные нажатия на сосок).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лактостаза

В первые дни после рождения ребёнок получает молозиво, в котором много белков, жиров, минеральных веществ, но мало углеводов [1] — именно с таким продуктом легче справляться системе пищеварения новорождённого. Через 4-5 дней грудные железы начинают вырабатывать так называемое «переходное молоко» — его будет больше, чем молозива. В составе такого молока меньше белков, но больше жиров. «Зрелое» молоко появляется с 15-го дня, его состав зависит от того, что ест женщина и как часто прикладывает младенца к груди.

Симптомов лактостаза немного, но они весьма характерны . Сначала общее состояние женщины остаётся удовлетворительным, однако ситуация может быстро ухудшиться. Первое, на что обращает внимание женщина, это острое начало. Иногда мамы с точностью до минуты могут сказать, когда появились первые симптомы. Как правило, лактостаз проявляется на 3-4 сутки после родов и чаще у женщин, которые отказались от грудного вскармливания, или у тех, кто плохо сцеживает грудное молоко [14] .

Когда происходит прилив молока, женщина ощущает лёгкое распирание и покалывание в груди, небольшой дискомфорт, чувство тугой молочной железы. Когда начинается лактостаз, этот дискомфорт сменяется неприятными болезненными ощущениями, в какой-то области на коже груди может появиться покраснение. Покраснение кожи при лактостазе обычно связано не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании [7] . Грудь становится горячей на ощупь. Чаще поражаются обе молочные железы [14] . Пальпируются плотные увеличенные дольки. Это показатель того, что именно здесь молока накапливается больше, чем нужно.

Может появиться гиперчувствительность сосков. В этом случае прикладывание к груди слишком болезненно, поэтому иногда женщины пытаются сцедить молоко с помощью молокоотсоса.

Может повышаться температура тела. Если она поднимается выше 38,5 °C , при этом женщина испытывает сильную боль в области молочных желёз, то не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития воспаления. Если лактостаз не купируется в течение 3-5 суток, в молочных протоках начинается воспалительный процесс, развивается лактационный мастит [6] [18] .

Патогенез лактостаза

Механизм лактации

Чтобы понять, как развивается лактостаз, сначала разберём механизм лактации. Молочная железа готовится к лактации все 9 месяцев беременности. За счёт действия половых гормонов она увеличивается в размерах: формируются альвеолы (основные функциональные единицы молочных желёз), молочные протоки и синусы.

В альвеолах появляется большое количество лактоцитов — клеток, которые выделяют молоко. В молочной железе в большом количестве накапливаются рецепторы пролактина — основного гормона, который обеспечивает лактацию. Но в процессе беременности рецепторы пролактина заблокированы плацентарными стероидами (в первую очередь прогестероном, а также эстрогенами) — гормонами, которые вырабатывает плацента. Поэтому лактации во время беременности быть не может.

Механизм лактостаза

В третьем периоде родов, когда происходит рождение плаценты, уровень плацентарных стероидов резко снижается. Рецепторы к пролактину освобождаются, и в ответ на прикладывание ребёнка к груди в передней доле гипофиза (главного органа эндокринной системы) начинает вырабатываться пролактин. Пролактин активизирует лактоциты к образованию молока в альвеолы.

Одновременно с пролактином в задней доле гипофиза синтезируется гормон окситоцин. Именно окситоцин влияет на мышечные клетки вокруг альвеол (миоэпителиоциты) и заставляет их сокращаться [2] . Таким образом, молоко секретируется, а мышечные клетки сокращаются и выделяют молоко наружу через выводные протоки.

Первичный (физиологический) лактостаз возникает в первые сутки после родов, то есть в период формирования функции лактации. Это гормональная дисфункция молочной железы, которая выражается в недостатке прогестерона. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, и он блокирует действие пролактина и эстрогена. После родов уровень прогестерона резко снижается, в связи с этим повышается уровень пролактина, который стимулирует лактопоэз (процесс поддержания лактации) и накопление молока в альвеолах.

В то же время возникает избыток эстрогенов, что вызывает отёк тканей и сдавление протоков молочной железы. Ситуация ухудшается у женщин, которые не прикладывают ребёнка к груди в первые сутки после родов. Так как не происходит раздражения области сосков, секреция окситоцина снижается, миоэпителиоциты не сокращаются, в результате молоко не поступает в выводные протоки и остаётся в альвеолах. И даже если бы молоко попадало в протоки, оно бы не выводилось, так как все протоки сдавлены отёчной тканью молочной железы. Отсюда и клиника первичного лактостаза — нагрубание молочных желёз, чувство её «окаменения», распирания и боли.

Вторичный (патологический) лактостаз — это именно застой молока в какой-то одной или нескольких долях молочной железы. При этом происходит закупорка протока, молоко не может выходить из этой доли.

Вторичный лактостаз является обязательным симптомом воспаления. У одних женщин он сильно выражен, у других никак не проявляется и диагностируется лишь при проведении ультразвукового исследования молочных желёз. Но всегда лактостаз способствует усилению и распространению инфекции .

Таким образом, первичный и вторичный лактостаз — это разные явления. Если первичный лактостаз возникает сразу после родов и характеризуется отёком молочной железы, то вторичный — это закупорка протока и застой молока.

Классификация и стадии развития лактостаза

Как уже было отмечено, различают первичный и вторичный лактостаз.

1. Первичный лактостаз. Возникает в начале становления лактопоэза в первые сутки (обычно на 3-5) после родов. Ассоциирован с выраженным отёком молочной железы. Это связано с резким снижением уровня прогестерона после рождения последа. Когда женщина начинает сцеживать такую молочную железу, то молока почти нет.

2. Вторичный лактостаз. Возникает через неделю или месяцы после родов в результате несоответствия молокопродукции и молокоотдачи. Основная причина — нарушение техники грудного вскармливания: чрезмерное сцеживания, что вызывает избыточную выработку молока; недостаточное опорожнение молочных желёз при сцеживании или кормлении; неправильная техника прикладывания ребёнка к груди.

Вторичный лактостаз рассматривают как премастит. Заслуженный деятель науки, профессор Ванина Лидия Васильевна, заведующая кафедрой 1-го Московского медицинского института с соавторами еще в 1973 году предлагала рассматривать вторичный лактостаз как субклиническую стадию мастита [4] . Этот термин используется и сейчас. Субклинический мастит характеризуется невыраженностью, а иногда и отсутствием отдельных симптомов, несоответствием между клиническими проявлениями и истинной тяжестью процесса. Такое кажущееся благополучие затрудняет своевременную диагностику и обусловливает недостаточность терапевтических мероприятий [12] .

Осложнения лактостаза

Самое частое осложнение лактостаза — неинфекционный мастит. Это более сложная форма лактостаза: симптомы похожи, но они выражены сильнее. Самочувствие женщины ухудшается, температура тела от 38 °C и выше, боль в области уплотнения усиливается, может ощущаться при ходьбе и при изменении положения тела. Границу между таким маститом и лактостазом иногда бывает сложно определить [10] . Ведь часто оба состояния начинаются остро с повышения температуры тела и болей в молочной железе. Но всё же существуют отдельные критерии, такие как время начала заболевания (3-4 сутки при лактостазе, 5-8 сутки при мастите), поражение одной (при мастите) или двух (при лактостазе) молочных желёз. Кроме того, при мастите болевой синдром, уплотнение, покраснение и повышение температуры в молочной железе выражены сильнее [11] .

Если в течение двух дней от начала лечения состояние не улучшается и симптомы остаются тяжёлыми, возможно прогрессирование воспалительного процесса. И тогда неинфекционный мастит переходит в инфекционный. Причинами инфекционного мастита могут быть трещины на соске, так как через них инфекция попадает в организм. Мастит также может быть осложнением после инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, ангины). В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Они определят стадию заболевания и дадут точные рекомендации для решения проблемы.

Диагностика лактостаза

Диагноз лактостаза можно поставить на основании следующих данных:

1. Жалоб пациентки. В самом начале своего развития лактостаз не вызывает ни повышения температуры тела, ни ухудшения общего самочувствия женщины. В течение следующих 12‐24 часов возможно повышение температуры до 38‐38,5 °С, кратковременное преходящее покраснение кожи в области застоя молока, выраженный болевой синдром [8][16][20][21] .
2. Данных анамнеза. Острое начало заболевания на 3-4 сутки после рождения ребёнка. Чаще развивается у некормящих женщин.
3. Данных осмотра молочных желёз. При осмотре обращает на себя внимание увеличение молочных желёз. Они плотные, горячие, болезненные при пальпации. Как правило, происходит поражение обеих молочных желёз.
4. Лабораторных исследований: показатели клинического анализа крови в пределах нормы.
5. Инструментальных методов исследования:
6. контактная термометрия: выявляет повышение локальной температуры в молочной железе;
7. УЗИ молочных желёз: в случае мастита определяет наличие воспалительного отёка (повышенного содержания жидкости в молочной железе).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с лактационным маститом. У обоих состояний острое начало с повышением температуры тела и болями в молочной железе.

Признак	Лактостаз	Мастит
Начало заболевания	Заболевание начинается остро, на 3-4 сутки после родов. Чаще развивается у женщин, которые не кормят грудью и не сцеживают молоко.	Заболевание начинается остро, на 5-8 сутки после родов на фоне выраженного лактостаза или на 2-4 неделе у кормящих женщин.
Клиника	— боль — чувство тяжести в молочных железах — уплотнение, покраснение и повышение температуры обеих молочных желез	— боль — уплотнение, покраснение и повышение — температуры в одной молочной железе
Особенности сцеживания молочных желёз	Затруднённое и резко болезненное сцеживание обеих молочных желёз	Затруднённое и болезненное сцеживание одной молочной железы

Лечение лактостаза

Важным моментом в лечении лактостаза является психологическая поддержка матери, настрой её на продолжение лактации и эффективное выведение грудного молока [19] . Если на протяжении беременности и после родов женщина настроена кормить грудью и с радостью ожидает этого, первоначальные трудности она встретит с пониманием и терпением. Правильное и своевременно начатое лечение обеспечивает не только устранение застоя молока, но и профилактику лактационного мастита.

Если лактостаз невыраженный, самое лучшее лечение — это грудное вскармливание.

Лечение первичного лактостаза

При первичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: длительное и частое прикладывание ребёнка к груди, сцеживание молока вне кормления. Но часто это бывает невозможно из-за тяжелейшего лактостаза, когда грудь напряжённая, плотная, как будто каменная. Ребёнок не может приложиться к такой груди. Сцедить молоко женщине тоже очень тяжело, так как даже прикосновение к молочным железам вызывает нестерпимую боль.

Зная, что застой молока может привести к развитию мастита, около 10 лет назад врачи проводили активную тактику — грубое сцеживание молочных желёз, особенно руками опытных акушерок. Однако проблему тяжёлого лактостаза можно решить и по-другому. Существует двухэтапный подход лечения первичного лактостаза. Сначала купируется гормональный дисбаланс молочных желёз, а затем либо сцеживают молоко, либо переходят к грудному вскармливанию.

Первую схему предложил профессор Гуртовой Б. Л. еще в 1972 году:

1. Торможение (не подавление) лактации: препараты бромкриптина (Парлодел) по 2,5 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Не стоит бояться, что после приёма этого препарата пропадёт молоко. При такой длительности приёма он лишь тормозит лактацию, т. е. искусственно снижает интенсивность процессов молокообразования и молокоотдачи. В то время как подавление лактации — это полное прекращение указанных процессов [13] . Для подавления лактации препарат нужно принимать в течение 14-21 дня
2. «Покой» молочных желёз 1-2 дня.
3. Обильное питьё (до 2-х литров в сутки). На период торможения лактации не следует ограничивать потребление жидкости, так как большое количество жидкости, вопреки прежним представлениям, замедляет выработку пролактина и снижает лактопоэз [15] .

Когда нагрубание молочных желёз пройдёт, можно прикладывать ребёнка к груди и сцеживать молоко. Стоит обратить внимание на важный момент: при лактостазе сцеживание до «последней капли» не только недостижимо, но и вредно. Как следует из практического опыта, сцеживание необходимо проводить до чувства комфорта [9] .

Вторую схему с использованием трансдермального (чрескожного) прогестерона предложила профессор Пустотина О. А. в 2006 году. Необходимо 1 раз нанести на молочные железы гель, содержащий прогестерон. Когда гормон попадает в ткани молочной железы, с одной стороны, он блокирует рецепторы пролактина и снижает лактопоэз, а с другой — блокирует рецепторы эстрогенов. За счёт этого улучшается всасывание жидкости из ткани и уменьшается сдавление молочных протоков. Через 15-20 минут боль уменьшается, проходит нагрубание молочных желёз. Это позволяет уже через 30 минут приступить к сцеживанию, а через час приложить ребёнка к груди, к этому времени весь препарат уйдёт из ткани молочной железы.

Трансдермальное применение препарата обеспечивает высокую концентрацию прогестерона в определённой зоне, при этом он не оказывает системного действия (на весь организм) и не имеет побочных эффектов [9] .

Лечение вторичного лактостаза

При вторичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: более частое прикладывание ребёнка к груди или дополнительное сцеживание.

Прогноз. Профилактика

Прогноз

Лечение лактостаза у кормящих женщин не составляет труда. При соблюдении всех рекомендаций состояние женщины нормализуется примерно через 5 дней.

Профилактика

В основу профилактики входит несколько простых правил:

• Совместное пребывание матери и ребёнка после родов.
• Раннее прикладывание ребёнка к груди.
• Свободное вскармливание (вскармливание по требованию). В первые недели жизни ребёнка обычно прикладывают к груди каждые 2-3 часа [5] .
• Ранняя выписка из родильного дома;
• Оптимальный режим труда и отдыха: женщине не следует подвергать себя большой физической нагрузке.
• Благоприятный эмоциональный фон: избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдение гигиены: следить за чистотой тела, рук, половых органов, молочных желёз.
• Ношение специализированного хлопчатобумажного нижнего белья, особенно стоит обратить внимание на бюстгальтеры для кормящих мам.
• Кормление ребёнка в разных позах: сидя, лежа, из-под руки [3] .

Очень важно правильно прикладывать ребёнка к груди:

• Голова младенца должна быть немного откинута, шея разогнута, подбородок прижат к груди матери, чтобы сосок достигал нёба. Если шея будет согнута, грудь матери закроет ребёнку нос, а сосок упрётся в нижнюю челюсть и язык.
• Ребёнок должен лежать лицом и грудью к груди матери. При этом женщине нужно поддерживать спину младенца на уровне плеч. Не следует давить на затылок, чтобы голова оставалась запрокинутой [5] .

Список литературы

1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник / Э. К. Айламазян [и др.]. — 10-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 768 с.: ил.
2. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1200 с.
3. Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с.
4. Ванина Л. В., Чумак Т. Диагностика и терапия субклинической стадии лактационного мастита // Акуш, и гинек. — 1973. — № 3. — с. 48.
5. Вальман Б., Томас Р. Первый год жизни ребенка / пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ, 2006. — 152 с., ил.
6. Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. — М: Триада-Х, 2004, — 176 с.
7. Гусейнов А. З., Истомин Д. А., Гусейнов Т. А. Основы маммологии. СПб-Тула: ТулГУ, 2014. — 240 с.
8. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. — 2014. — №1. — С. 2‐107.
9. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. — 2014 — Т. 21, № 4 — С. 76.
10. Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11.
11. Лактационный мастит и лактостаз. Клинические протоколы МЗ РК — 2018.
12. Мурашко А. В., Драгун И. Е, Коноводова Е. Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. — 2007. — № 4 — С. 59-62.
13. Пустотина О. А. Грудное вскармливание — проблемы и решения // Ульяновский медико-биологический журнал. — 2011. — № 4.
14. Пустотина О. А. Лактостаз: тактические контраверсии // Здоровье женщины. — 2013. — № 10 (86). — С. 74-78.
15. Пустотина О. А., Павлютенкова Ю. А. Лактацтонный мастит и лактостаз // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2007. — № 2.
16. Руководство по амбулаторно‐поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии // Нац. Проект «Здоровье». — М.: Гэотар‐медиа, 2006. — С. 840–846.
17. Демографический ежегодник России. 2019: Стат.сб. / Росстат. — M., 2019. — 252 c.
18. Чернуха Е. А. Нормальный и патологический послеродовый период: руководство для врачей. — М.: ГЕОТАР-МЕД, 2006, — 272 с.
19. Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92).
20. Fructus agni casti and bromocriptine for treatinent of hyperprolactinemia and mastalgia / KiIicdag Е. В. [et al.] // Intl. J. Gyn&Ob. — 2004. — Vol. 85. — P. 292-293.
21. Lamers Y. Folate recommendations for pregnancy, lactation, and infancy // Ann. Nutr. Metab. — 2011. — Vol. 59(1). — P. 32-37.ссылка
22. Mastitis. Causes and Management / World Health Organization. — Geneva: WHO, 2000 — 46 p. ссылка
23. Грудное вскармливание // ВОЗ. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 18.07.2022. ссылка

Источник https://www.gkb11-chel.ru/blog/laktostaz-u-kormjashhej-materi-simptomy-i

Источник https://probolezny.ru/laktostaz/