Эндометрит — симптомы и лечение

Эндометрит — симптомы и лечение

Что такое эндометрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Делеске Инны Александровны, гинеколога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Делеске Инны Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Гинеколог Cтаж — 11 лет
Женская консультации №1 РЖД Центрального района
Клиника «Чаляби» (ранее «Сфера»)
Дата публикации 3 октября 2019 Обновлено 1 апреля 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Эндометрит — это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), которое приводит к изменению его функций. Возникает в результате заражения этой области микробами, вирусами и грибковыми инфекциями.

Эндометрит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. По данным зарубежных источников, распространенность эндометрита составляет 20% в популяции, отечественные авторы указывают до 60-70%, чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста [9] [11] . Стабильный рост заболеваемости отмечается последние 20-30 лет [1] [10] . Часто встречается в сочетании с ранним началом половой жизни, отсутствием контрацепции, абортами, наличием хронических воспалительных заболеваний нижнего отдела репродуктивного тракта. [7] [8] .

Эндометрит часто является причиной бесплодия, привычного невынашивания (два и более выкидыша в анамнезе), нарушения менструального цикла, осложнений беременности, родов и послеродового периода, неудачных попыток ЭКО, гиперпластических заболеваний эндометрия и сексуальных проблем [1] .

Чем эндометрит отличается от эндометриоза

Эндометриоз — это разрастание эндометриоидной ткани. Эндометриоз может поражать полость матки, её оболочки, маточные трубы, яичники, брюшину и области вне половых органов. Эндометритом же называют воспаление внутреннего слоя матки.

Причины эндометрита

В женском репродуктивном тракте присутствуют различные микроорганизмы, среди которых преобладают Lactobacillus spp. Эндометрит чаще ассоциирован с чрезмерным размножением бактерий Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus, Ureaplasma, Mycoplasma.

Эндометрит вызывают также вирусные инфекционные агенты: вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, энтеровирусы и аденовирусы.

Возможен эндометрит специфической этиологии: гонорейный, туберкулезный, актиномикотический (грибковая инфекция) и неспецифический. [8] [7] [10] .

Риск развития эндометрита увеличивают:

• манипуляции в полости матки — аборты, выскабливания, метросальпингография (контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых труб), введение внутриматочного контрацептива, инсеминация (введение спермы), ЭКО;
• заболевания мочевыделительной системы;
• операции на органах малого таза;
• послеродовые гнойно-воспалительные осложнения;
• другие гинекологические заболевания (хронический сальпингоофорит, цервицит, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия);
• частая смена половых партнеров;
• незащищенные половые связи;
• предшествующие прерывания беременности;
• кесарево сечение до 28 недель гестации;
• длительный безводный период в родах;
• ручное отделение плаценты;
• инвазивные исследования для пренатальной диагностики;
• длительное ношение внутриматочного контрацептива.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эндометрита

Воспаление может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего симптомы эндометрита появляются на четвёртый день после инфицирования. При острой форме эндометрита отмечаются общие симптомы воспаления, такие как слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, изменения в общем анализе крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ).

К локальным симптомам острого эндометрита можно отнести:

• периодические умеренные или острые тянущие боли внизу живота, иногда отдающие вниз спины и в пах;
• жидкие гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом (возможно с примесью крови);
• диспареуния (боль при половом акте).

При отсутствии правильного и своевременного лечения эндометрита в течении 10 дней возможен переход в хронический воспалительный процесс. При этом держится повышенная температура, появляются новые симптомы:

• нарушение менструального цикла, мажущие кровянистые выделения в середине цикла;
• привычное невынашивание беременности;
• серозно-гнойные выделения из половых путей;
• ноющие боли внизу живота;
• боль во время секса [3][5][8] .

Течение острого послеродового эндометрита более тяжёлое, проявляется в следующих симптомах:

• повышение температуры тела до 38-39 °C ;
• озноб, потливость, тахикардия;
• умеренные тянущие боли внизу живота;
• лохии (послеродовые кровянистые выделения с примесью слизи), мутные или гнойные с неприятным запахом;
• матка болезненная и увеличена.

Эндометрит при беременности

Эндометрит препятствует имплантации плодного яйца, из-за чего оно может отторгнуться полностью или возникнет нарушение процессов имплантации. В дальнейшем это может привести к выкидышу или замершей беременности.

Если воспалительный процесс усиливается, может развиться хориоамнионит — воспаление плаценты, которое приводит к разрыву плодных оболочек, излитию околоплодных вод и преждевременным родам.

Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам с хроническим эндометритом при планировании беременности необходимо пройти комплексное лечение.

Патогенез эндометрита

На начальном этапе воспаления инфекционный агент (бактерии, вирусы или грибки) внедряется в слизистую оболочку матки. Начинается выработка медиаторов воспаления, которая приводит к нарушению микроциркуляции крови в его очаге. Миграция лейкоцитов в зону повреждения, активация нейтрафилов и макрофагов ведёт к активной выработке цитокинов и перекиси водорода, запуску перекисного окисления липидов с повреждением мембран клеток. В это время на фоне повышенной выработки цитокинов и факторов роста происходит деградация матрикса клеток. Нарушение микроциркуляции крови приводит к развитию локальной ишемии и гипоксии ткани, которые затем активируют процессы склерозирования. При длительной стимуляции иммунной системы происходит её истощение и появление аутоиммунных реакций.

В 95% случаев эндометрит является первичным — патогенные микроорганизмы попадают в полость матки восходящим путём, при половом контакте или гинекологических манипуляциях . В 5% случае эндометрит носит вторичный характер: инфекция попадает в эндометрий гематогенным путем, либо же лимфогенным или нисходящим путём (с верхних отделов репродуктивного тракта).

При длительности воспалительного процесса более 2 месяцев можно расценивать его как хронический процесс. Развиваются изменения в структуре и функции ткани, происходит нарушение пролиферации (деления клеток) и физиологической циклической трансформации эндометрия. В связи с этим возможно нарушение нормальной имплантации эмбриона при беременности.

Существует аутоиммунная теория патогенезе хронического эндометрита. Она говорит о том, что при длительном воздействии инфекционного агента на иммунную систему происходит вторичное повреждение эндометрия. При этом нарушается процесс апоптоза (запрограммированной гибели клетки) [11] .

Классификация и стадии развития эндометрита

Эндометрит можно разделить на острую и хроническую форму.

Острый эндометрит возникает при абортах, диагностических манипуляциях, выскабливании, развивается быстро, воспаление сопровождается острыми или ноющими болями и повышением температуры. Наиболее частый путь инфекции при нём — восходящий. Распространение инфекции из влагалища в верхние отделы репродуктивного тракта происходит при несостоятельности барьера шейки матки. Воспаление может локализоваться в эндометрии, а также переходить на миометрий. При несвоевременном и неполноценном лечении возможно развитие пельвиоперитонита (воспаление оболочки брюшины в области малого таза).

Отдельно выделяется острый послеродовый эндометрит — начинается на 2-4 сутки после родов, ему может предшествовать хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и жидкости).

При хроническом эндометрите симптоматика сглажена. Характерны периодические обострения и рецидивы после переохлаждения и воспаления другой локализации урогенитального тракта.

По клиническим проявлениям эндометрит подразделяется на клиничеcки выраженную и субклиническую форму.

По характеру воспалительного процесса эндометрит можно разделить на:

1. Катаральную форму (поражение поверхностных слоев слизистой оболочки матки и выделение слизистого экссудата).
2. Катарально-гнойную форму.
3. Гнойную форму.
4. Некротическую форму.
5. Гангренозную форму.

По морфологическим признакам:

1. Атрофический эндометрит — наблюдается атрофия желез эндометрия, фиброз стромы, инфильтрация лимфоидными элементами;
2. Кистозный эндометрит — сдавление протоков желез фиброзной тканью, образование кистозных элементов в эндометрии;
3. Гипертрофический эндометрит — характеризуется гипертрофией желез эндометрия в результате хронического воспаления [5] .

Осложнения эндометрита

Осложнения у эндометрита могут быть достаточно серьёзными.

Метротромбофлебит (тромбоз тазовых вен) развивается через 2-3 недели от начала заболевания эндометритом. Пациентки отмечают общие симптомы воспаления, сохраняющуюся повышенную температуру тела, тянущие или острые боли внизу живота, выделения из половых путей [1] [2] .

Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки. После внедрения инфекционного возбудителя в параметрий возможно образование диффузного воспалительного инфильтрата. При отсутствии лечения происходит нагноение и переход в хроническое течение. При переходе на всю клетчатку развивается пельвиоцеллюлит (воспаление клетчатчки малого таза) [2] [9] [10] .

Пельвиоперитонит — воспаление выходит за пределы матки, в процесс вовлекаются листки брюшины. Пациентки отмечают резкое повышение температуры, симптомы интоксикации, тошноту, рвоту, интенсивные боли внизу живота (основная локализация ниже пупка), симптом раздражения брюшины ( резкое усиление боли в животе при быстром надавливании и снятии руки).

Сальпингоофорит — воспалительный процесс в маточных трубах и яичнике. Наиболее частые осложнения при несвоевременном лечении: пиовар (гнойное воспаление яичника) и туюоовар (формирование единого гнойного конгламерата из воспаленного яичника и маточной трубы). Все вышеперечисленные осложнения требуют оперативного лечения [2] [9] [10] .

Другими осложнениями могут быть бесплодие, нарушение менструального цикла, выкидыши, внематочная беременность, спаечный процесс в малом тазу [1] [2] [3] .

В некоторых случаях возникает септический шок — угрожающее жизни осложнение, в условиях которого критически нарушается кровоснабжение тканей и клеточный метаболизм. Главные симптомы сепсиса — высокие показатели температуры тела, симптомы интоксикации, снижение давления и тахикардия, изменения в общих анализах крови, обильное потоотделение, спутанность сознания [8] [9] .

Диагностика эндометрита

Диагностика хронического эндометрита должна быть основана на комплексном подходе анализа жалоб пациентки, анамнеза, симптомов, результатов эхографических исследований, лабораторной диагностики, данных морфологического исследования эндометрия и иммунного статуса.

Пайпель-биопсия эндометрия

Хронический эндометрит диагностируют прежде всего с помощью морфологического исследования [8] .

Гистологический материал получают при выскабливании стенок полости матки под контролем гистероскопа или пайпель-биопсии. Пайпель-биопсия — это получение гистологического материала с помощью тонких канюль при аспирации (удалении) эндометрия. Данный метод имеет большую диагностическую ценность в амбулаторных условиях.

Критериями хронического эндометрита является наличие очаговых или диффузных лимфоидных инфильтратов, склероз стенок спиральных артерий, фиброз стромы и наличие плазматических клеток. При этом к абсолютным признакам хронического эндометрита относят плазматические клетки.

Микробиологическое исследование

Микробиологические посевы используются для выявления возбудителя воспалительного процесса.

Иммуногистохимическое исследование

Иммуногистохимическое исследование при эндометрите заключается в исследовании биоптата слизистой оболочки матки с целью определения мембранного белка, который является маркером плазматических клеток. Информативность гистологического исследования при этом возрастает до 85-90%, можно установить и иммунный характер повреждения эндометрия [5] [7] [8] .

УЗИ при эндометрите

При эхографии (УЗИ) хронический эндометрит определяют по:

• изменениям в структуре эндометрия;
• участкам повышенной эхогенности различной формы и величины в зоне М-Эхо;
• наличию сниженной эхогенности в эндометрии;
• наличию жидкости в полости матки;
• присутствию мелких кальцинатов 1-3 мм в эндометрии;
• участкам фиброза в эндометрии разной степени;
• наличию внутриматочных синехий.

Гистероскопия при эндометрите

При гистероскопии определяются следующие признаки хронического эндометрита: гиперемия слизистой оболочки матки, неровномерная толщина эндометрия, полипообразные образования, кровоизлияния, очаговая гиперплазия эндометрия.

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита на первом этапе заключается в устранении бактериального или грибкового возбудителя, а для эндометрита вирусной этиологии — снижении вирусной нагрузки [7] . Для этого проводят комплексное лечение, включающее в себя антибактериальную терапию, анаэробные средства, противовоспалительные и противовирусные лекарственные средства [5] [6] [8] .

Второй этап заключается в восстановлении рецептивности эндометрия и его функциональности. Успешное восстановление рецепторного аппарата эндометрия должно происходить без снижения пролиферации (размножения, разрастания) клеток. Устраняются последствия ишемии, склеротические процессы, восстановливается отток крови. Длительность и объёмы терапии зависят от тяжести воспалительного процесса и сопутствующей гинекологической патологии. После проведения основных этапов лечения необходим курс реабилитации (физио-терапевтическое лечение) [7] [8] [10] .

Иммуностимулирующую терапию применяют при комплексном лечении хронического эндометрита, если выявлена вирусная инфекция: вирус папилломы человека, герпеса, Эпштейна — Барр, цитомегаловирус.

Гормональную терапию используют для подготовки эндометрия, чаще всего перед ЭКО. Для применения гормональных препаратов необходимо гистологическое подтверждение патологии эндометрия.

Контрольные критерии эффективности терапии хронического эндометрита:

• допплерометрическое исследование сосудов матки с ЦДК во 2 фазу менструального цикла;
• определение ангиогенных факторов;
• клиническое улучшение.

Рекомендации по диагностике и лечении эффективны лишь у половины больных, а частота рецидивов остается на уровне 25 % [13] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный. Пациентки отмечают улучшение состояния в течении двух суток. При запоздалом лечении эндометрита возможно развитие септического шока.

Для профилактики эндометрита рекомендуется:

1. Соблюдать правила личной гигиены: использовать специальные средства интимной гигиены с рН до 4,5; личная гигиена два раза в сутки, дополнительно до и после полового акта; исключить использование губок и мочалок при гигиенических процедурах, не использовать прокладки с отдушками, не носить нижнее бельё из синтетических материалов [3] .
2. Использовать барьерную контрацепцию.
3. Профилактическая антибиотикотерапия после внутриматочных манипуляций (аборт, выкидыш, раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, кесарево сечение).
4. Динамическое или диспансерное наблюдение у врача акушера-гинеколога, в том числе для раннего выявления воспалительных заболеваний органов малого таза, особенно нижнего отдела [1][5] .

Список литературы

1. Айламазян Э.К., Толибова Г.Х., Траль Т.Г., и др., Клинико-морфологические детерминаты бесплодия, ассоциированного с воспалительными заболеваниями органов малого таза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2015.- Т. 64.-№6.-С. 17-26
2. Толибова Г. Х., Траль Т.Г., Клещев М.А., и др. Эндометриальная дисфункция: алгоритм гистологического и иммуногистологического исследования // Журнал акушерства и женских болезней .-2015.- Т.67.- №4.-С. 69-78
3. . Казачкова Э.А., Затворницкая А.В., Воропаева Е.Е. и др., Клинико-анамнестические особенности и структура эндометрия женщин с гиперплазией слизистой оболочки матки в различные возрастные периоды. Уральский медицинский журнал. 2017: 6: 18-22
4. Мальцева Л.И., Шарипова Р.И., Цыплаков Д.Э. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с бактериально-вирусным эндометритом // Практическая медицина .- 2017.- №7.- С. 87-91
5. Гомбелевская Н.А., Совершенствование диагностики и терапии хронического эндометрита у женщин в репродуктивном периоде: автореферат к диссертации канд. Мед.наук — М.-2016.-25с.
6. Григорян А.Н., Кузнецова И.В., Землина Н.С., Сизова Н.М. Применение дезоксирибонуклеата натрия в комплексной терапии хронического эндометрита у женщин со сниженной фертильностью. Медицинский алфавит 2019.- Т.1.- 42-46
7. Герасимов А.М., Кулида Л.В., Вертелецкая Т.В., Эффективность использования препарата Ферровир в комплексном лечении хронического эндометрита на фоне вирусной патологии у пациенток с репродуктивными потерями. Медицинский ассортимент.- 2019 .-№1.- С. 135-138.
8. Манухин И. Б., Гогсадзе И.Г., Госгадзе Л.Г., Перспективы использования комплексной оценки клинико-морфологических данных в диагностике и прегравидарной подготовке пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2014; 9: 98-102
9. Радзинский В.Е., Фукса А.М., Гинекология.- С. 354-362
10. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коссович Ю.М., // Хронический эндометрит и ВПЧ: тревожные новости. Роль сочетания ВПЧ-инфекции и хронического эндометрита в патогенезе злокачественных опухолей эндометрия. // Журнал StatusPraesens .-2012.-№3.- с.23-28
11. Данусевич И.Н. Частота встречаемости хронического эндометрита у женщин с различными вариантами репродуктивных нарушений. // Бюллютень ВСНЦ СО РАМН.-2013.-№4.-С.18-20
12. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ « Сочетанные доброкачественные заболевания матки.» 2017г.
13. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит- современный взгляд на проблему // Consilium Medicum .- 2011.- Т. 13 , №6.-С.36-39

Лечение эндометрита

Хронический эндометрит — одна из главных причин неудач при ЭКО. Болезнь приводит к невынашиванию беременности — выкидышам на раннем сроке.

• Главная
• Услуги
• Лечение бесплодия

• Диагностика женского бесплодия
• Стимуляция овуляции
• Гистеросальпингография (ГСГ)
• Лапароскопия
• Эндометриоз
• Вторичное бесплодие
• Физиотерапия
• Офисная гистероскопия
• Лечение эндометрита
• Репродуктивный чек-ап
• Лечение непроходимости маточных труб
• Раздельное диагностическое выскабливание матки (РДВ)
• Лечение кисты

Показать еще Скрыть
Записаться на прием

В клинике GMS ЭКО диагностику и лечение эндометрита выполняют ведущие . Назначения соответствуют принципам доказательной медицины. По этим причинам лечение эффективно и безопасно даже в сложных случаях.

Эндометрит — воспаление слизистой матки (эндометрия), которое чаще всего диагностируется у молодых женщин. Когда организм полностью здоров, матка надежно защищена от инфицирования. При снижении иммунитета женская половая система становится более уязвимой к внешним факторам. Патологический процесс может стать причиной нарушения менструального цикла, разрастания соединительной ткани с образованием спаек, гормональных сбоев.

Причины и разновидности эндометритов

По этиологии (происхождению) эндометрит классифицируется на:

• специфический — развивается когда в полость матки попадают вредоносные микроорганизмы: возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, сифилиса и пр.;
• неспецифический — вызван флорой.

Факторы, предрасполагающие к развитию эндометрита:

• роды;
• аборты;
• инвазивные гинекологические процедуры;
• установки внутриматочной спирали;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
• снижение иммунитета частых простуд, онкологии, оперативных вмешательств

В зависимости от развития и течения заболевание бывает острым и хроническим.

Симптомы эндометрита

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

При остром процессе симптоматика выражена сильно. Женщину беспокоит:

• боль внизу живота, которая нередко распространяется на промежность и поясницу;
• выделения из влагалища с примесью гноя или крови;
• специфический запах из половых органов;
• слабость, снижение работоспособности, сонливость.

Общие проявления болезни — озноб, потливость, головокружения, повышение температуры.

У пациенток с хронической формой симптомы проявляются не так ярко:

• скудные или обильные месячные;
• периодические кровотечения, не связанные с менструацией;
• ноющие боли или дискомфорт в нижней части живота;
• боли при половом акте.

Также хронический эндометрит может протекать бессимптомно. При этом женщины испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Заболевание может протекать без явных признаков. В большинстве случаев женщины обращаются за медицинской помощью, когда не могут зачать ребенка. Также хронический эндометрит диагностируется при плановом медицинском осмотре. Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам, даже при отсутствии жалоб, посещать гинеколога 1–2 раза в год.

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Диагностика эндометрита

На первичном приеме гинеколог опрашивает пациента, выполняет осмотр на кресле, берет мазки на микрофлору влагалища. При подозрении на болезнь назначают инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Методы диагностики эндометрита:

• УЗИ органов малого таза — диагностика проводится на и на 22–25 день цикла. В первой фазе эндометрий не слишком толстый. Это дает возможность изучить патологические изменения. Во второй фазе цикла эндометрий должен быть толще и иметь другую структуру. Если он плохо нарастает, это может говорить об эндометрите. На основании данных ультразвукового исследования врач ставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить эндометрит, выполняют инвазивные методы диагностики.
• Гистероскопия — исследование полости матки с помощью эндоскопа. На эндометрит указывают покраснение, отек, кровоточивость и мелкие полипы слизистой. Другие признаки болезни — атрофические процессы (тонкий, бледный эндометрий, небольшое количество сосудов); синехии (сращения) полости матки; гиперплазия (разрастание) эндометрия.
• Гистологическое исследование — изучение срезов тканей эндометрия под микроскопом, получаемых в ходе биопсии или выскабливания полости матки.
• Иммуногистохимическое исследование — изучение образца эндометрия, меченого антителами, под микроскопом; на эндометрит указывают специфические белки — маркеры воспаления.

Дополнительно женщинам с подозрением на эндометрит выполняют общие анализы мочи, крови, иммунограмму, уровень гормонов и пр. К диагностике могут подключать специалистов смежного профиля.

Лечение эндометрита

Если обследование подтверждает диагноз «эндометрит» , назначает лечение. Это могут быть медицинские препараты, физиотерапия или — в зависимости от особенностей заболевания.

Консервативное лечение

Пациенткам с острым эндометритом показаны антибиотики, нестероидные противовоспалительные и кроворазжижающие препараты. Чтобы восстановить защитные свойства организма, дополнительно назначают витаминные комплексы. В среднем лечение острого эндометрита длится 7–14 дней.

При хроническом заболевании терапия более сложная и длительная. Кроме антибиотиков пациентам назначают гормональные препараты. В составе комплексного лечения также используют методы физиотерапии. Это импульсные токи, магнитотерапия, лазер, бальнеолечение и водолечение и пр. — отдельно и в сочетании.

Хирургическое лечение эндометрита

Если болезнь запущена, врачи принимают радикальные меры. Пациенткам с полипами и спайками в матке женщине выполняют хирургическое выскабливание или гистерорезектоскопию. Во втором случае патологические образования срезают с помощью эндоскопического оборудования — без разрезов, швов и госпитализации.

После хирургического лечения в течение 2–3 недель женщине необходимо воздержаться от половых контактов, посещения бани и сауны, длительного пребывания на солнце, купания в водоемах, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Хронический эндометрит и ЭКО

Хронический эндометрит признан одной из главных причин неудачных попыток ЭКО. Структурные изменения тканей препятствуют полноценной имплантации эмбриона и вынашиванию беременности. Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, перед ЭКО нужно обязательно пройти подготовительное лечение, которое включает медикаментозную и гормональную терапию.

Подготовка к ЭКО при хроническом эндометрите — кропотливый и сложный процесс. Перед началом терапии проводится тщательная диагностика всей репродуктивной системы.

Преимущества лечения хронического эндометрита в клинике GMS ЭКО:

• Использование принципов доказательной медицины, что гарантирует высокую эффективность проведенной терапии.
• Индивидуальный подход — курс лечения разрабатывается лично для каждой пациентки с учетом течения и симптомов патологии, сопутствующих заболеваний.
• Новейшее современное оборудование — эндоскопы, медицинские микроскопы и пр.
• Опытный персонал, который оказывает внимание и поддержку каждому пациенту.

В стационаре есть удобные палаты дневного пребывания, где вы сможете находиться после лечебных и диагностических процедур. Мы делаем все возможное, чтобы ваше лечение проходило в комфортных условиях!

Цены на диагностику и лечение определяются индивидуально, в зависимости от течения заболевания, вида и количества манипуляций.

Стоимость лечения эндометрита матки в Москве

Название	Цена
Офисная гистероскопия	20 400 руб.
Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности	42 714 руб.
Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности	74 575 руб.
Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности	99 430 руб.
Пайпель-биопсия эндометрия (без гистологического исследования) в рамках подготовки к программе ЭКО	8880 руб.
Пайпель-биопсия эндометрия (включая гистологическое исследование) в рамках подготовки к программе ЭКО	11 100 руб.
Первичный прием гинеколога	8062 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Источник https://probolezny.ru/endometrit/

Источник https://www.gmseco.ru/services/infertility-treatment/lechenie-endometrita/