Лечение миомы матки малых размеров
Миома – это доброкачественное новообразование(опухоль) в мышечных тканях матки – миометрии. Существуют и другие названия данной болезни – лейомиома, фибромиома. И это заболевание наиболее популярно в 70-100% среди женщин после 30 лет и более. Миома матки малых размеров может возникнуть и в молодом, репродуктивном возрасте – 25 лет. Величина опухолевых разрастаний может быть, как самой маленькой до очень крупной.
Миома –не является раковым разрастанием, поэтому поддается лечению (медикаментозному, хирургическому). Всё решает конкретный случай и поставленный вовремя диагноз.
Что такое фибромиома?
Фибромиома – это образовавшиеся из мышечных волокон узел. Он начинает вырастать из среднего мышечного слоя матки, под серозной или слизистой оболочкой и выпирать наружу, (внутрь). Именно средний слой матки – миометрий образован гладкомышечными прямыми и кольцевыми волокнами, которые имею свойство регенерировать, растягиваться, изменяться при развитии эмбриона и обильно снабжаются кровеносной системой изнутри.
При гормональных перестройках, патологиях, гинекологических проблемах нарушается естественное отмирание миоцитов матки(апоптоз). Клетки, которые должны были умереть и выйти с менструальной кровью — остаются. Мышечная ткань начинает разрастаться, самопродуцироватся из старых и выделяется в отдельную часть – узел. Поверхность узла – капсула состоит из уплотненного слоя миоцитов с соединительными коллагеновыми волокнами, тщательно защищена от воздействий. Наличие, повышение продукции гормона – эстрогена постоянно стимулирует рост миомы, в некоторых случаях заставляет клетки мутировать. (таким образов репродуктивный период женского организма наиболее подвержен этому заболеванию). Сама миома имеет свою сосудистую сетку кровоснабжения и питания.
Среди врачей есть версия, что причиной миом становиться неправильный, непоследовательный синтез белков. Тем самым нарушается однородность тканей органа, предшествующая их образованию.
Фибромиомы бывают:
- Множественные, когда новообразования появляются в нескольких местах.
- Одиночные, когда вырастает один узел.
Миома малых размеров определяется при небольшом размере узла до 15 мм, занимается полость матки подобно плоду в 12 недель беременности. При диагностике организма, обнаруживается повышенный гормональный фон – избыток гонадотропинов (гормон беременных), эстрогенов и низкий уровень прогестерона.
Провоцирующие факторы, в анамнезе:
- Генетическая предрасположенность, прослеживаются патологии по женской линии.
- Позднее появление первой менструации.
- Отсутствие беременностей и родов, грудного вскармливания у женщин старше 30 лет.
- Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания.
- Инфекционные заражения, перенесенные воспалительные процессы.
- Отсутствие половой жизни, сексуальная неудовлетворенность.
- Психологические расстройства, стрессы.
Симптомы
На начальных этапах развития миомы матки малых размеров, признаки могут вовсе отсутствовать. И могут быть обнаружены только гинекологическом осмотре. По мере роста миомы площадь полости матки увеличивается, что вызывает обильные кровотечения в период менструации. Маточная кровь может выходить сгустками, также бывают небольшие мажущие кровотечения между менструациями. Вместе с этим возникают боли в пояснице, тянущие тупые боли внизу живота. Вовремя месячных болевой синдром намного интенсивнее чем прежде. Проявляется сильными схватками.
Даже миома матки малых размеров может стать причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша. При попытках забеременеть миомный узел меняет имплантации зародыша в стенку матки и действует на подобие контрацептивной спирали.
Читайте также:
Диагностика и лечение миомы
М иома матки даже при небольшом размере несложно обнаружить при гинекологическом осмотре. Далее ведущий врач направляет на ультразвуковое исследование, там устанавливают расположение миомы, размер и структуру опухолевой ткани. Существует метод с гистероскопии, с помощью которого определяют состояния эндометрического слоя матки. В нестандартных случаях направляют на обследования с помощью МРТ и компьютерную томографию. Допплерометрические исследования определяют динамику роста новообразования, степень кровенаполняемости узла с помощью спектрального анализа.
При своевременном обращении к врачу и обнаружение миомы малого размера, применяют консервативное лечение, без хирургического вмешательства. А также при желании женщины сохранить репродуктивную способность.
Однако, медикаментозному лечению поддаются миомы малых размеров, соответствующие плоду — 12 недель. Без симптоматических и органических осложнений. Типичный миоматозный узел состоит из главного центра роста и опухолевой ткани вокруг. Консервативная терапия эффективно влияет на уменьшение и прекращение роста патологической ткани, однако даже при восстановлении нормального миометрия матки, остается очаг роста узла. Сам узел уменьшается до нефункциональных размеров и не причиняет болей и дискомфорта женщине. При такой терапии, пациентка должна регулярно проходить осмотр у врача в избежание рецидива болезни.
Медикаментозное лечение миомы
В противоопухолевой терапии применяются следующие типы препаратов:
- Антигонадотропины( Гестринон) – препараты, снижающие гормональную продукцию эстрогена и гестогена, без которых замедляет и прекращается рост миомы.
- Препараты – антигонадотропные вещества – Трипторелин, Золадекс, Гозерелин, Бусерелин, уменьшают размеры миомы, уменьшают появлению кровотечений, снимают болевые ощущения. Препараты создают искусственной период менопаузы, когда выработка гормонов приостанавливает.
Хирургические методы удаления миомы
В некоторых случаях лечение миомы препаратами не дает желаемых и скорых результатов. Применяют такой метод как эмболизация артерии матки. Метод заключается в закупорке сосуда, от которого происходит питания миоматозного узла. После перекрытия кровоснабжения, миомный вырост начинает отмирать. Или постепенно рассасывается. Операцию проводит рентгеноваскулярный хирург. С помощью рентгенового телевизора, он вводит специальный катетер в паховую артерию, добирается до сосудов матки и вводит эмболы. Эмболы – это маленькие круглые шарики, изготовленные из пенополиуретана, для хирургических целей. В полость сосуда шарики вводятся с помощью физраствора и выполняют роль пломбы.
Пациентка до и после операции в клинике находиться недолго, при этом не нужна особая медикаментозная подготовка. В момент операции делается местный наркоз(обезболивание). Послеоперационный период длиться примерно – 3 месяца, женщина регулярно посещает лечащего врача. Требуется исключение всяческих нагрузок, вредных привычек. Соблюдение диеты.
Причины хирургического удаления миомы:
- Множественные узелковые образования.
- Если операция проводиться без удаления целого органа и не несет никаких рисков для здоровья.
- Увеличение субсерозных миом, миомы на ножке.
Миомоэктомия предполагает удаление только опухолевого узла и может расцениваться как хирургическая пластика органа. С сохранением репродуктивной функции для нерожавших пациенток. Полное удаление матки для миом малого размера почти не применяются.
При удалении небольшого узла, разрез – прокол делается через брюшную полость с помощью специального аппарата – лапараскопа.
Лечение субмукозной миомы матки
Субмукозная миома относится к сложному типу доброкачественных новообразований. Опухоль развивается в подслизистом слое матки и представляет опасность вследствие быстрых темпов роста и склонности к малигнизации (развитию злокачественного процесса). В гинекологии лечение субмукозной миомы матки осуществляют с учетом размеров опухоли, тяжести симптомов, желания женщины сохранить детородную функцию.
Врачи клиники Елены Малышевой в Ижевске применяют современные методы диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы. В отделении гинекологии работают опытные специалисты, практикующие передовые подходы к медикаментозному, хирургическому, комбинированному лечению доброкачественных опухолей.
Симптомы заболевания
Особенность субмукозной миомы в том, что в половине случаев болезнь протекает бессимптомно, но грозит серьезными осложнениями – развитием массивных маточных кровотечений, патологическим течением беременности. Предотвратить тяжелые последствия для здоровья поможет регулярное наблюдение у гинеколога. Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для посещения врача:
- обильные менструальные кровотечения;
- увеличение длительности месячных;
- появление кровянистых выделений между менструациями;
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу.
Субмукозная миома растет в подслизистом слое тела матки. Увеличиваясь в размерах, она провоцирует болезненные и массивные кровотечения из-за увеличения площади отторгаемого эндометрия. В результате у женщины развивается тяжелая форма анемии, сопровождающаяся слабостью, общим недомоганием, головокружениями.
Если миому не лечить, быстрый рост опухоли может спровоцировать выкидыш или стать причиной бесплодия. При проникновении инфекции в полость матки подслизистый узел может нагноиться, спровоцировать резкое повышение температуры, озноб, острые болезненные ощущения в нижней части живота.
Диагностика
При подозрении на субмукозную миому используют следующие методы исследования:
- гинекологический осмотр (при пальпации матка увеличена в размерах);
- УЗИ (трансвагинальное), допплерография – позволяют выявить патологические изменения в эндометрии, оценить размер, структуру и тип опухоли;
- пайпель, биопсия, эндометрия;
- гистероскопия (исследование матки изнутри);
- КТ или МРТ матки – проводят для уточнения области нахождения миоматозных узлов.
При необходимости лечащий врач дополнительно направит пациентку на гистероскопию. С помощью гистероскопа, введенного в полость матки, удается выявить прочие патологии (полипы, спайки).
Лечение субмукозной миомы без операции
Специалисты медицинского центра Елены Малышевой подходят к лечению субмукозной миомы комплексно. При небольших размерах опухоли врач индивидуально подберет схему гормональной терапии, направленной на прекращение роста новообразования, устранение болезненных ощущений, нормализацию месячного цикла.
В запущенных случаях лечиться медикаментами не имеет смысла. От миомы избавляются оперативным путем с применением лазерных технологий, криолиполиза, ультразвукового воздействия. При удалении субмукозных узлов больших размеров предпочтение отдается органосохраняющим операциям, лапароскопическим методам.
Преимущества лечения в клинике Малышевой
Отделение гинекологии клиники Малышевой оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием. Пациенток принимают специалисты высокой квалификации, которые проведут комплексное обследование и помогут решить проблемы женского здоровья.
Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните по телефону (3412) 52-50-50 или свяжитесь с администратором через форму обратной связи на сайте клиники.
Источник https://murasclinic.ru/info/lechenie-miomy-matki-malyh-razmerov
Источник https://ardenium.ru/ginekologiya/zabolevaniya-matki/mioma/submukoznaya-mioma-matki/