Применение Дюфастона при аденомиозе

Применение Дюфастона при аденомиозе

Гормональный препарат из группы гестагенов – Дюфастон – при регулярном применении препятствует разрастанию эндометрия и нормализует менструальную функцию. Препарат не подавляет овуляцию, не обладает андрогенной активностью, не влияет на анаболические процессы. Применяется в терапии гинекологических заболеваний у женщин разных возрастных групп.

Отзывы женщин, принимавших Дюфастон при аденомиозе матки, в основном положительные. На фоне препарата снижается объем и продолжительность менструальных выделений, уходит болевой синдром, улучшается общее состояние. Гестаген тормозит рост очагов аденомиоза и предупреждает прогрессирование болезни. Препарат хорошо переносится, и лишь у небольшого числа женщин отмечаются нежелательные побочные эффекты – маточные кровотечения.

Отзывы врачей о применении Дюфастона различны. Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению о том, когда показан прием препарата. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях оправдано назначение Дюфастона и выясним, как он влияет на течение аденомиоза.

Общая характеристика препарата

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон. Это синтетический аналог природного женского гормона прогестерона. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. Упакован в контурные ячейки по 20 и 28 штук в блистере.

Дюфастон выпускается в виде круглых двояковыпуклых белых таблеток со скошенным краем, с линией для разлома и маркировкой «155» по обе стороны.

Дюфастон назначается внутрь. Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 0,5-2,5 часа. Полностью выводится с мочой через 72 часа.

Стоимость одной упаковки Дюфастона (28 штук) – 800-1000 рублей. В зависимости от дозировки препарата этого хватит на 9, 14 или 28 дней. Курс лечения длится 6-9 месяцев.

Показания для назначения Дюфастона

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается в таких ситуациях:

• Эндометриоз;
• Нарушения менструального цикла без органической причины;
• Предменструальный синдром;
• Бесплодие при лютеиновой недостаточности;
• Привычное невынашивание беременности из-за нехватки прогестерона;
• Угрожающий самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

В менопаузу Дюфастон может назначаться на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Во время менопаузы Дюфастон может применяться на фоне гормонозаместительной терапии.

Важно знать

Показания к применению препарата определяются гинекологом. Самостоятельный прием гормонального средства недопустим.

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) Дюфастон назначается в таких ситуациях:

• Прорастание гетеротопий до подслизистого и половины мышечного слоя матки (I-II стадия развития болезни) при наличии симптомов аденомиоза (нарушения менструального цикла, тазовые боли);
• Планирование беременности на фоне аденомиоза;
• Подготовка к хирургическому лечению.

В III стадии развития болезни Дюфастон назначается не всегда. В этой ситуации ставится вопрос об оперативном лечении. В IV стадии медикаментозные средства практически не применяются.

До недавнего времени практиковалось назначение Дюфастона при сочетанном поражении матки и одновременном выявлении нескольких заболеваний (аденомиоза, миомы, гиперплазии эндометрия). Сейчас эта тактика признана спорной. Есть мнение, что дидрогестерон провоцирует рост миоматозных узлов, поэтому его использование не оправдано.

Полезно также почитать: Эндометриоз и аденомиоз: есть ли разница?

Видеоинструкция по применению Дюфастона

Эффективен ли Дюфастон при аденомиозе?

Дюфастон – одно из самых популярных средств, применяемых в терапии аденомиоза. Гестагены наряду с КОК относятся к препаратам первой линии. На фоне применения дидрогестерона ожидаются следующие эффекты:

• Завершенная секреторная реакция эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке;
• Подавление роста очагов аденомиоза в матке;
• Защита слизистой оболочки матки от избыточной пролиферации.

Лечение Дюфастоном улучшает общее состояние женщины:

• Уменьшается продолжительность менструальных выделений;
• Снижается объем ежемесячной кровопотери;

При лечении Дюфастоном наблюдается уменьшение количества менструальных выделений.

• Прекращаются перименструальные выделения;
• Снижается риск развития маточных кровотечений;
• Стихает или полностью уходит боль внизу живота, в поясничной области, промежности;
• Нормализуется сексуальная жизнь (уходит боль во время полового акта).

Дюфастон достоверно уменьшает величину очагов аденомиоза, но это лишь временный эффект. Не получено убедительных доказательств того, что препарат препятствует их повторному росту. После завершения терапии возможен рецидив заболевания. Рост гетеротопий наблюдается спустя 6-18 месяцев после отмены препарата.

Дюфастон – это зарекомендовавшее себя средство, которое позволяет приостановить прогрессирование болезни. После курсового приема дидрогестерона в течение 6-9 месяцев нормализуется менструальный цикл, и повышаются шансы на зачатие ребенка. Препарат рекомендован женщинам, планирующим беременность. Он позволяет выиграть время: зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Дюфастон не подавляет овуляцию и не препятствует наступлению беременности. Но планировать зачатие ребенка на фоне терапии не стоит. Нужно пройти курс лечения до конца и только после этого думать о беременности. Во время терапии стоит пользоваться презервативами.

На заметку

Клинические исследования показывают, что дидрогестерон, принимаемый в непрерывном режиме или с первых дней цикла, может подавлять овуляцию. Этот эффект наблюдается не каждый месяц. Но именно по этой причине не рекомендуется пить Дюфастон для лечения бесплодия без подтвержденной овуляции. Хороший эффект замечен, если принимать препарат не строго с 16-го дня цикла, а только после созревания яйцеклетки. В противном случае можно подавить овуляцию и не дождаться зачатия ребенка.

Схема применения препарата

Для лечения аденомиоза используются две схемы приема препарата:

• С 5-го по 25-й день менструального цикла;
• В непрерывном режиме с первого дня цикла.

Дюфастон рекомендуется применять, не прерывая, с первого дня менструального цикла, либо с 5 по 25 дни цикла.

Последняя схема считается более эффективной и чаще применяется в терапии аденомиоза.

Как правильно пить Дюфастон:

• Препарат назначается по 1-3 таблетки в сутки. Дозировка определяется врачом. Она зависит от распространенности процесса, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и иных факторов;
• Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи;
• Если врач назначил более одной таблетки в сутки, их обязательно разделяют на два или три приема. Нельзя принимать все таблетки одновременно.

Полезно также почитать: Аденомиоз матки

Курс терапии дидрогестероном – не менее 3 месяцев. Обычно препарат назначается на 6-9 месяцев.

Перед началом лечения Дюфастоном проводится контрольное ультразвуковое исследование. Рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца, а также после завершения курса терапии.

Противопоказания: кому нельзя принимать препарат

Дюфастон противопоказан в нижеперечисленных ситуациях:

• Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• Состояния, связанные с высоким риском тромбозов и тромбоэмболий;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Гормональнозависимые опухоли любой локализации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием Дюфастона разрешен во время беременности, но не рекомендован в период грудного вскармливания.

Дюфастон не рекомендуется принимать кормящим мамам.

Негативные побочные эффекты

Все побочные действия препарата можно разделить на группы по частоте появления:

• Частые: головная боль, олигоменорея и аменорея, межменструальные выделения;
• Нечастые: головокружение, тошнота, рвота, депрессия, кожная сыпь, зуд, боли в животе, желтуха;
• Редкие: аллергические реакции, периферические отеки, гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Альтернативные схемы терапии

Полных аналогов Дюфастона не существует. На фармакологическом рынке представлены иные средства на основе прогестерона (Утрожестан, Визанна, Норколут). Они обладают схожим действием, но имеют свои особенности применения. Самостоятельная замена препарата недопустима. Если Дюфастон не подходит, нужно обратиться к врачу.

В терапии аденомиоза используются и другие лекарственные средства:

• Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Белара и другие). Они содержат не только гестагенный компонент, но и эстроген. Подавляют овуляцию и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Нет достоверных данных о том, что КОК предупреждают рецидив заболевания;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Бусерелин). Создают искусственный климакс. Действуют быстро: подавляют рост очагов аденомиоза за 3-6 месяцев. Есть данные о том, что аГН-РГ предупреждают рецидив заболевания. Обладают большим числом побочных эффектов;
• Внутриматочная гормональная система Мирена. Препарат на основе гестагена (левоноргестрела). Вводится в полость матки на 5 лет. Обладает всеми плюсами и минусами прогестероновых препаратов.

В лечении аденомиоза в ряде случаев может применяться внутриматочная гормональная система Мирена, содержащая гестаген.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Объем операции определяется врачом и зависит от распространенности патологического процесса.

Отзывы женщин о лечении аденомиоза дидрогестероном

Отзывы женщин о применении препарата различны, но чаще встречаются положительные комментарии. Многие пациентки довольны назначением врача. Они отмечают, что на фоне приема Дюфастона месячные стали менее обильными и менее болезненными. У части женщин наблюдается аменорея – отсутствие менструации, что при аденомиозе расценивается как благоприятный эффект. Уменьшение ежемесячной кровопотери помогает справиться с сопутствующей анемией и улучшает общее состояние.

Негативные отзывы женщин о применении Дюфастона связаны в основном с побочными эффектами. При использовании препарата нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы терапии. Часто регистрируются головные боли, в том числе по типу мигрени. Такие симптомы заставляют отказываться от лечения.

Дюфастон – это гормональный препарат, и он неизбежно влияет на организм женщины. По сравнению с другими лекарственными средствами для лечения аденомиоза он отличается хорошей переносимостью, но полностью исключить нежелательные побочные эффекты нельзя. При правильном применении препарат позволяет избавиться от симптомов болезни, затормозить ее прогрессирование и избежать развития осложнений.

Возможна ли беременность при аденомиозе

Частое встречаемое заболевание в гинекологии – аденомиоз матки (эндометриоз). Данное заболевание заслуживает внимания, поскольку наблюдается чаще всего у молодых женщин детородного возраста и беременность при аденомиозе матки часто не наступает.

Давайте кратко рассмотрим, как аденомиоз влияет на беременность, лечение аденомиоза матки гормонами (в частности, дюфастоном), лечение аденомиоза матки народными средствами, и как часто наступает беременность после лечения аденомиоза.

Аденомиоз — это форма эндометриоза, при которой очаги эндометрия встречаются между мышечными волокнами матки, чего не должно быть в норме. При этом очаги эндометриоза менструируют — появляются обильные и болезненные менструации и кровянистые выделения в межменструальный период.

Аденомиоз является следствием повышенного уровня эстрогенов на фоне сниженного уровня прогестерона. Часто женщины не предъявляют жалоб, а очаги аденомиоза выявляется на УЗИ как случайная находка. Это состояние в гинекологии называется бессимптомный аденомиоз матки. В таких случаях лечение не назначается, а проводится УЗИ контроль за распространенностью процесса. Аденомиоз тела матки может быть диффузным, очаговым или узловатым. По глубине проникновения эндометрия в слои матки различают 4 стадии.

Беременность при аденомиозе матки

Иногда при этом заболевании беременность наступает самостоятельно, но чаще аденомиоз является причиной бесплодия, которое диагностируется в каждом третьем случае.

Как аденомиоз влияет на беременность? Дело в том, что при аденомиозе нарушена транспортная функция маточных труб, не возможна нормальная имплантация и вынашивание плодного яйца. У женщин, страдающих данным заболеванием, отмечаются изменения в гормональной сфере, что препятствует овуляции. Повышенная сократимость миометрия, которая обусловлена воспалением в мышечном слое матки, влечет прерывание беременности. Тем не менее, своевременно проведенное комплексное лечение в чаще всего приводит к восстановлению репродуктивной функции. Хочется сказать женщинам, чтобы они не отчаивались, так как аденомиоз и беременность понятия совместимые, о чем говорят отзывы женщин благополучно забеременевших после лечения аденомиоза.

В определенной степени наступление беременности зависит от степени поражения, распространенности процесса и наличия других заболеваний женской половой системы. Так, очаговый аденомиоз 1 степени и беременность – возможное сочетание. Если рассматривать диффузный аденомиоз и беременность, то при таком распространенном процессе и наличии спаечного процесса в полости матки, наступление беременности проблематично. Диффузная форма аденомиоза представляет собой наличие карманов в эндометрии, которые проникают на разную глубину слоев матки, иногда с образованием свищей в полость малого таза. Если беременность наступила, то отмечается регрессия процесса и частичное улучшение состояния женщины.

Аденомиоз тела матки. Лечение

При выборе метода лечения учитывают: возраст женщины и ее желание иметь детей, локализацию и распространенность процесса, тяжесть заболевания. Лечение аденомиоза тела матки проводится консервативно или хирургическим путем. Сначала назначают консервативное лечение, а при его неэффективности, прибегают к хирургическим методам лечения, применяя радикальное лечение (удаление матки и яичников) или органосохраняющее лечение (иссечение эндометроидных очагов при лапароскопии).

При диффузной форме аденомиоза I степени и диффузной форме аденомиоза II степени у молодых женщин показана гормональная терапия. При диффузной форме аденомиоза III степени и узловатой форме производится экстирпация матки, либо щадящая операция — удаление очагов эндометриоза, если речь идет о женщине репродуктивного возраста.

Аденомиоз, правильнее сказать эндометриоз шейки матки, носит локальный характер и подлежит оперативному лечению – иссечение очагов с последующей криодеструкцией или обработкой лучом лазера. После операции проводится терапия гестагенами в течение 6 мес.

Препараты для лечения аденомиоза матки

Нужно сразу отметить, что при аденомиозе матки лечение проводится гормонами, поэтому самостоятельное их применение недопустимо, поскольку может привести к серьезным нарушениям гормонального фона. Врач решает, какой препарат назначить в зависимости от тяжести аденомиоза. Полного излечения достигнуть не удается, поэтому лечебные курсы приходится периодически повторять. Аналогичное лечение проводится при аденомиозе шейки матки.

• Оральные контрацептивы вызывают аменорею, подавление очагов эндометриоза и даже полное их исчезновение. Для лечения применяют любые оральные контрацептивы, содержащие не менее 0,03 мг этинилэстрадиола. Препарат назначают непрерывно в течение 6-12 месяцев. Беременность после лечения аденомиоза наступает сразу у 50% женщин.
• Прогестины (гестагены). Наиболее известными представителями этой группы препаратов является дюфастон, медроксипрогетсреон, гестрион. Они вызывают атрофию очагов эндометрия иногда с его полным исчезновением, поскольку снижают чувствительность эстрогенных рецепторов в эндометрии. Гестагены в больших дозах, по сравнению с пероральными контрацептивами, обладают более выраженным терапевтическим эффектом, их назначают при выраженном аденомиозе и при его прогрессировании. Однако у данной группы препаратов отмечаются чаще побочные эффекты: увеличение массы тела, мышечные спазмы, появления угрей и себореи. Прогестины также могут на длительный срок нарушить функцию яичников, что затрудняет наступление беременности в течение нескольких месяцев после их отмены. Поэтому нежелательные эффекты не позволяют использовать эти препараты длительно.

Препарат Дюфастон является аналогом женского гормона прогестерона. При аденомиозе матки лечение дюфастоном назначают по разным схемам в течение 9 месяцев. Беременность на фоне такого лечения не наступает, так как подавляется овуляция искусственным путем. Поэтому сначала при аденомиозе матки проводят лечение дюфастоном, а потом на поддерживающей схеме пробовать беременеть.

• Еще группа препаратов для лечения аденомиоза матки — андрогены. Препарат Даназол, вызывая аменорею, препятствует росту старых очагов и появлению новых очагов эндометриоза. После лечения препаратом наступает длительная ремиссия, однако он обладает побочными эффектами: увеличение веса, поражение печени, снижение полового влечения.
• Следующие препараты для лечения аденомиоза матки — аналоги гонадолиберина: лейпролелин, бусерилин, гистрелин, нафарелин. Данная группа препаратов также вызывает осложнения: атрофический вагинит, остеопороз.

Радикальное лечение аденомиоза тела матки выполняют при прогрессирующем течении заболевания, диффузного аденомиоза 3 степени с миомой матки, а также при угрозе злокачественной трансформации.

Аденомиоз матки. Народное лечение

Аденомиоз – заболевание серьезное и склонное к рецидивам, поэтому лечение аденомиоза матки народными средствами весьма проблематично.

Некоторые способы народного лечения аденомиоза признаются официальной медициной, и часто включаются в комплексное лечение заболевания. Так, народное лечение аденомиоза матки компрессами из белой глины на низ живота не может рассматриваться как основное лечение. Совершенно недопустимо применение тепловых процедур, которые стимулируют выработку эстрогенов и могут привести к прогрессированию заболевания. Нельзя заменять медикаментозное лечение аденомиоза матки народными средствами, игнорируя назначения врача.

Аденомиоз матки. Лечение травами

Если вы хотите проводить лечение аденомиоза матки травами, необходимо проконсультироваться с врачом. Чаще всего используются два разных по составу сбора: первый применяется в первую фазу менструального цикла, а второй — во время менструации.

Сбор №1 содержит почки тополя, березы, чистотел и корень аира, можжевеловые ягоды, цвет пижмы, листья подорожника, взятые в равных частях. Берут 1 ч. л. смеси на 250 мл воды, настаивают и принимают по 70 мл 3 раза в день после еды.

Сбора №2 в своем составе имеет шалфей, анис, ягоды смородины, корень солодки, клевер, кипрей, анис в равных частях. Способ приготовления и приема такой же, как и сбора №1. Длительность лечения — не менее 3-4 менструальных циклов.

Лечение аденомиоза боровой маткой, которая внесена в фармакопею РФ, может быть рекомендовано в комплексной терапии. Боровая матка применяется в виде настоек, отваров и спринцеваний. Что касается лечения аденомиоза боровой маткой, при тяжелом течении заболевания, то не стоит уповать на БАД.

Если по каким-то причинам провести лечение гормонами невозможно, в таком случае используют нетрадиционные методы лечения, например гомеопатическое лечение.

Необходимо отметить, что лечение аденомиоза матки гомеопатией не имеет доказательных данных. Однако, при аденомиозе матки лечение гомеопатией иногда назначается параллельно с основным лечением или как монотерапия при легком течении заболевания. Гомеопатические композиции, индивидуально составленные для женщины, нормализуют работу органов и систем на клеточном уровне. Положительным моментом является то, что лечение аденомиоза матки гомеопатией не имеет побочных эффектов в отличие от лечения гормональными препаратами. Оно отлично переносится и совмещается с любыми лекарственными средствами.

Источник https://mioma911.ru/endometrij/adenomioz/dyufaston-pri-adenomioze.html

Источник https://www.centereko.ru/ecopedia/useful/3152-vozmojna-li-beremennost-pri-adenomioze