Влияние образа жизни на фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников

Диета для борьбы с бесплодием: что нужно есть при СПКЯ?

Специальной диеты при ПКЯ (Поликистоз яичников) не существует, однако рекомендуется здоровое сбалансированное питание, включающее цельные злаки, постное мясо, такое как курица и индейка, рыба, фрукты, овощи, орехи и семечки. Важно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и соли. Слишком большое количество этих продуктов может усугубить симптомы ПКЯ, а также повысить риск развития долгосрочных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с фертильностью.

Нормально ли для женщин с ПКЯ тяга к сахару?

Тяга к сахару — обычное явление для женщин с ПКЯ. Это связано с повышенным уровнем инсулина в организме. Инсулин — это гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, который позволяет нашим клеткам использовать глюкозу из пищи, которую мы едим, для получения энергии. Женщины с ПКЯ часто имеют резистентность к инсулину, что может привести к повышенному желанию употреблять сладкие продукты. Существует множество стратегий, которые можно применить для борьбы с этой тягой. Во-первых, регулярный режим питания поможет контролировать аппетит. Во-вторых, сбалансированное питание, включающее цельнозерновые углеводы (например, хлеб, рис, лапшу), качественный белок (например, курицу, индейку, рыбу, яйца) и полезные жиры (например, авокадо, орехи, семечки), поможет поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови и предотвратить большие скачки, которые могут вызвать тягу к сахару. В связи с этим, по возможности, ограничьте продукты с высоким содержанием сахара и выбирайте продукты с низким содержанием сахара. Например, выбирайте шипучие напитки с нулевым/диетическим содержанием сахара вместо альтернативы с полным содержанием сахара.

Короткий ответ — да, в умеренных количествах. Однако, поскольку шоколад содержит сахар, его употребление следует ограничить. Чрезмерное потребление сахара может повысить уровень инсулина и привести к повышению уровня мужских гормонов, тем самым усугубляя симптомы ПКЯ. Если вы хотите, чтобы шоколад был частью вашей диеты, то вместо молочного или белого шоколада выбирайте вариант с меньшим содержанием сахара, например, 70% темный шоколад. Кроме того, сочетайте шоколад с источником белка, таким как йогурт, или источником здорового жира, таким как орехи или семечки, так как это поможет притупить реакцию уровня глюкозы в крови и впоследствии уменьшить всплеск инсулина. Как всегда, старайтесь придерживаться небольшого, подходящего размера порции за один прием.

Фрукты являются важнейшим компонентом здорового питания, поскольку они содержат клетчатку, витамины, минералы и воду. Однако важно отметить, что фрукты содержат сахар в виде фруктозы. Поэтому употребление фруктов повышает уровень глюкозы в крови и приводит к соответствующему повышению уровня инсулина. Как уже говорилось ранее, это может препятствовать развитию ПКЯ из-за повышенного уровня мужских гормонов. Тем не менее, фруктов не следует избегать. Рекомендуется употреблять две порции фруктов и три порции овощей в день, чтобы восполнить рекомендуемую норму в пять дней. Порция фруктов — это один фрукт среднего размера (например, яблоко, апельсин) или два небольших фрукта (например, слива, абрикос) или 150 мл фруктового сока. Чтобы снизить реакцию глюкозы в крови, старайтесь есть фрукты с источником белка или полезного жира, как указано выше (например, фруктовый салат с йогуртом, яблоко с ореховым маслом).

Углеводы являются важнейшим источником энергии, обеспечивая примерно половину нашего ежедневного потребления энергии/пищи. Кроме того, углеводы содержат клетчатку и другие витамины/минералы, поэтому их не следует исключать. Однако важно учитывать тип и количество углеводов, потребляемых пациентами с ПКЯ. Сложные углеводы, такие как коричневый рис, макароны, лапша и хлеб, следует включать в рацион вместо рафинированных (белых) углеводов, поскольку они менее обработаны и часто содержат меньше сахара. По возможности во время еды придерживайтесь размера порции, равной полному кулаку или примерно одной четверти вашей тарелки.

Прерывистое голодание — это когда прием пищи ограничивается определенным временным промежутком (например, с 10 утра до 6 вечера), а оставшаяся часть дня является периодом голодания. Хотя данные о пользе прерывистого голодания противоречивы, существует поддержка использования прерывистого голодания для улучшения инсулинорезистентности и снижения веса, в основном за счет дефицита калорий. Принимая это во внимание, оно может быть полезным для тех, кто страдает ПКЯ и пытается сбросить вес, и им будет полезно ограниченное по времени питание. Однако она подходит не всем.

Существуют обнадеживающие данные, свидетельствующие о том, что низкий уровень витамина Д может быть связан с повышенной резистентностью к инсулину, хотя для дальнейшего выяснения силы этой связи необходимы дополнительные исследования. В Ирландии, из-за недостатка солнечного света, прием витамина Д рекомендуется всем взрослым, независимо от наличия ПКЯ. Хотя это не является обязательным, добавки витамина Д должны быть настоятельно рассмотрены, учитывая его консервирующую роль в поддержании здоровья костной, иммунной и нервной систем.

Несмотря на отсутствие конкретных рекомендаций по физическим нагрузкам при ПКЯ, взрослым рекомендуется выполнять по крайней мере 30 минут умеренной активности пять дней в неделю (или 150 минут в неделю). Умеренная активность — это когда у вас учащается дыхание и сердцебиение, но вы все еще в состоянии поддерживать разговор. Для тех, кто был очень неактивным в течение длительного периода времени, уровень физической активности следует повышать медленно. Например, может быть полезно чередовать небольшие физические нагрузки, такие как 5-10-минутные прогулки или 15-минутный цикл в течение дня.

Тренировки на сопротивление, также известные как силовые тренировки, могут быть очень полезны для многих людей, не только для женщин с ПКЯ. Действительно, тренировки с сопротивлением могут значительно улучшить состав тела за счет сохранения или увеличения мышечной массы и уменьшения жировой массы. Кроме того, было неоднократно доказано, что силовые тренировки улучшают резистентность к инсулину и способствуют выделению эндорфинов — химических веществ, вызывающих ощущение счастья и позитива. Поэтому неудивительно, что включение тренировок на сопротивление в ваш образ жизни может быть очень полезным. Тренировки на сопротивление можно проводить как в тренажерном зале, так и дома, используя бытовые предметы в качестве отягощений. Начните с базовых упражнений, с небольшим весом и следите за правильной формой.

Гормональные колебания у женщин с ПКЯ затрудняют снижение веса, однако этого, безусловно, можно добиться, изменив рацион питания и образ жизни. Учитывая, что для снижения веса необходим дефицит калорий, особенно важно оценить типы продуктов и размеры потребляемых порций. На начальном этапе небольшие изменения, такие как замена продуктов с высоким содержанием жира на продукты с низким содержанием жира (например, молоко и/или йогурт с высоким содержанием жира на молоко и/или йогурт с низким содержанием жира) и уменьшение размера порций, могут заметно изменить ситуацию. В дополнение к таким изменениям в питании, повышение уровня активности может способствовать дальнейшему достижению дефицита калорий, тем самым способствуя потере веса.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — состояние, которое обусловливает гормональный дисбаланс и проблемы с метаболизмом.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (U.S. Department of Health and Human Services), СПКЯ является общим состоянием здоровья, которое испытывает 1 из 10 женщин детородного возраста. СПКЯ также может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия и повышенный риск развития рака эндометрия.

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что соблюдение специальной диеты может помочь уменьшить влияние СПКЯ.

Как диета влияет на СПКЯ?

Среди 2 основных целей соблюдения диеты при СПКЯ — контроль массы тела и снижение инсулинрезистентности.

Тем не менее инсулин играет важную роль в развитии СПКЯ, поэтому контроль уровня инсулина с помощью диеты является одним из лучших шагов, которые женщина может предпринять для управления данным состоянием.

У многих пациенток с СПКЯ отмечается резистентность к инсулину. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, у более 50% пациенток с СПКЯ в возрасте до 40 лет развиваются сахарный диабет или преддиабет. Сахарный диабет — это заболевание, которое напрямую связано с продукцией и чувствительностью к инсулину.

Соблюдение диеты, направленной на поддержание здоровой массы тела и контроль уровня инсулина, может по многим показателям улучшить качество жизни женщин с СПКЯ.

Продукты питания

На сегодня для облегчения течения СПКЯ эксперты рекомендуют придерживаться следующих вариантов питания:

Результаты исследования, опубликованные в журнале «Hormone and Metabolic Research», показывают, что у женщин с ожирением, соблюдавших специально разработанную диету DASH в течение 8 нед, снизилась резистентность к инсулину и уменьшилось количество жировых отложений в области живота по сравнению с теми, кто не следовал этой диете.

Диета при СПКЯ может включать:

• натуральные, необработанные продукты;
• продукты с высоким содержанием клетчатки;
• жирную рыбу, в том числе лосось, тунец, сардины и скумбрию;
• капусту, шпинат и другие темные листовые и зеленые овощи;
• темно-красные фрукты, такие как красный виноград, черника, ежевика и вишня;
• брокколи и цветную капусту;
• сушеные бобы, чечевицу и другие бобовые;
• здоровые жиры, такие как оливковое масло, авокадо и кокосовые орехи;
• орехи, в том числе кедровые орехи, грецкие орехи, миндаль и фисташки;
• темный шоколад в умеренных количествах;
• специи, такие как куркума и корица.

Некоторые исследователи, изучающие целый ряд здоровых планов диет, выявили следующие незначительные различия. Например:

• люди эффективнее уменьшают массу тела при соблюдении диеты, богатой мононенасыщенными жирами. Примером такого вида диеты является противовоспалительная диета, которая рекомендует потреблять растительные жиры, такие как оливковое и другие растительные масла;
• у людей, которые соблюдают низкоуглеводную диету или диету с низким ГИ, отмечалось улучшение обмена инсулина и снижение уровня холестерина. Пациентки с СПКЯ, соблюдающие диету с низким ГИ, также сообщают об улучшении качества жизни и более регулярных менструациях.

В целом данные исследований показывают, что уменьшение массы тела помогает женщинам с СПКЯ независимо от того, какому виду диеты они следуют.

Продукты, которых следует избегать

В общем женщины, соблюдающие диету при СПКЯ, должны избегать употребления продуктов, которые уже давно воспринимаются как нездоровые. К ним относятся:

• рафинированные углеводы, жирная выпечка и белый хлеб;
• жареные продукты и фаст-фуд;
• сладкие газированные и энергетические напитки;
• обработанные мясные продукты, такие как хот-доги, колбасы и полуфабрикаты;
• твердые жиры, включая маргарин, спред и сало;
• избыток красного мяса, например, стейков, гамбургеров и свинины.

Необходимость изменения образа жизни

Изменение образа жизни также может помочь пациентам с СПКЯ контролировать это состояние. Результаты исследований, проведенных учеными Афинского сельскохозяйственного университета (Agricultural University of Athens), Греция, свидетельствуют о том, что сочетание диеты с физической активностью при СПКЯ может принести следующую пользу:

• уменьшение массы тела;
• улучшение метаболизма инсулина;
• нормализация менструального цикла;
• снижение уровня мужских гормонов и роста волос по мужскому типу;
• снижение уровня холестерина.

Снижение стресса с помощью практик самоорганизации, таких как достаточное количества сна, предотвращение чрезмерной усталости и соблюдение времени отдыха, также могут помочь пациентке контролировать СПКЯ.

При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью:

• акне;
• дополнительный рост волос;
• увеличение массы тела, особенно в области живота;
• жирная кожа;
• нерегулярные менструации;
• дискомфорт в области таза;
• трудности с зачатием.

Многие женщины, у которых отмечают эти симптомы, могут не считать их достаточно серьезными для обсуждения с врачом. Многие также не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока у них не возникнут проблемы с зачатием ребенка. При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту для того, чтобы он назначил необходимые обследования и лечение.

Хотя в настоящее время нет лечения для СПКЯ, женщина может уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество своей жизни, поддерживая здоровый рацион и уровень физической активности.

Нормальная работа репродуктивной системы женщины зависит от множества факторов. В частности, возможность успешного зачатия в большинстве случаев зависит от перенесенных или имеющихся заболеваний. К таковым можно отнести и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гинекологический недуг, который на сегодняшний день все чаще диагностируется врачами. И потому многим женщинам интересно, насколько совместим СПКЯ и беременность?

Причины появления заболевания

К сожалению, современная медицина до сих пор окончательно не выяснила причины возникновения данного заболевания. Но вместе с тем имеются ряд факторов, которые являются предпосылками к появлению у женщины синдрома поликистозных яичников:

• ожирение;
• случаи прерванной беременности;
• осложнения при вынашивании ребенка и родах;
• хронические инфекционные заболевания;
• плохая наследственность.

Это наиболее распространенные факторы, вызывающие СПКЯ, однако и помимо них есть множество других, не таких распространенных. Именно поэтому так важно вовремя проходить профилактические осмотры каждый год.

СПКЯ: симптомы и признаки

Поликистоз яичников или синдром Штейна-Левенталя имеет следующие признаки, которые имеют место быть в большинстве случае:

• сбои цикла (различные интервалы между циклами, обильные кровянистые выделения и прочее);
• гирсутизм (чрезмерный рост волосяного покрова там, где его быть не должно);
• бесплодие;
• маслянистая кожа, угри;
• пониженный тембр голоса;
• нарушения гормонального фона;
• увеличенные яичники с множеством кист.

Немного реже СПКЯ может сопровождаться избыточным весом (иногда морбидного вида), сахарным диабетом (из-за влияния измененного гормонального фона), фиброзно-кистозной мастопатией (появление уплотнений из фиброзной ткани в молочных железах женщины).

Диагностика заболевания

Любой диагноз нуждается в подтверждении. В данном случае для этих целей используют следующие обследования:

1. УЗИ. С его помощью можно наглядно убедиться в имеющихся изменениях в строении яичников (измененный размер органа со слишком толстой наружной стенкой в сторону увеличения, множество заполненных жидкостью полостей).
2. Анализ крови. Исследуется гормональный фон — при СПКЯ наблюдается высокий уровень лютеинизирующего гормона, мужских половых гормонов (в частности — тестостерона), при этом во время второй фазы цикла слишком заниженным может быть прогестерон.
3. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить нарушения в обмене веществ по повышенному уровню жиров (триглицерид, холестерин и прочее), глюкозы.
4. Биопсия. Используется для изучения образцов эндометрия при подозрении на наличие опухолей эндометрия половых органов. В большинстве случаев процедура необходима для определения возможности совмещения СПКЯ и беременности.

Методы лечения поликистоза яичников

Многие женщины задаются вопросом: как забеременеть при СПКЯ? Прежде всего, для этого требуется подобрать правильный курс лечения и избавиться от тяжелых последствий патологии. Для начала следует нормализовать питание — насытить рацион фруктами, овощами, употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы, исключить кондитерские изделия и домашнюю выпечку. В медицинской практике имеются случаи, когда при похудении на 10% от веса до диеты у женщины восстанавливался менструальный цикл. После этого можно пробовать совместить СПКЯ и беременность путем стимуляции овуляции или ЭКО. Ограничения в еде можно дополнить физическими нагрузками, которые уменьшат чувствительность к инсулину и укрепят мышечную ткань организма. По поводу комплекса упражнений лучше всего советоваться с лечащим врачом после надлежащего обследования.

Для эффективного лечения поликистоза кроме особого режима питания и занятий физической культурой применяют медикаментозное или хирургическое воздействие. В первом случае прием препаратов помогает создать условия для созревания и выброса здоровой яйцеклетки, которая в дальнейшем может быть оплодотворена. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, то, прежде всего, пытаются избавиться от внешних проявлений синдрома, нормализировать гормональный фон и обмен веществ. Поэтому в данном случае могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые нужно принимать только после консультации с врачом.

Как забеременеть при СПКЯ?

Нужно учитывать, что при поликистозе возможно зачатие, однако существует определенный риск возникновения осложнений. К таковым относится:

• хроническая гипоксия плода;
• угроза прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность;
• выкидыш или гибель плода.

Поэтому лучше всего ликвидировать все негативные последствия синдрома путем грамотно составленного курса лечения. В качестве медикаментозных средств чаще всего используют прогестерон, «Метформин», «Клостилбегит», «Клофимен-цитрат», «Хумегон», «Пергонал» и прочие. Все перечисленные препараты и их дозировка назначаются лечащим врачом.

Если консервативное лечение не помогло и вопрос, как забеременеть при СПКЯ, не решился, то прибегают к хирургическому воздействию посредством минилапороскопии или дриллинга яичников. Однако даже подобное вмешательство не гарантирует возможность возникновения вторичного поликистоза.

Женщинам стоит понимать, что совместить СПКЯ и беременность под силу только профессиональному гинекологу-эндокринологу. Поэтому обращайтесь в нашу клинику в Петрозаводске, где грамотные врачи сделают качественное обследование на современном оборудовании и выработают тактику борьбы с поликистозом яичников в индивидуальном порядке.

Читайте также:

• Советы по исследованию сосудов при артериальной недостаточности
• Расслабление желудка при глотании. Функция пищеводного сфинктера при глотании
• Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры
• В пижаме на работу: как не сойти с ума на удаленке
• Лучевая диагностика фиброзной дисплазии челюсти

Влияние образа жизни на фертильность у женщин с синдромом поликистозных яичников

Существуют видимые болезни, которые имеют выраженные симптомы и требуют быстрой реакции. Такие болезни обычно начинают лечить вскоре после их появления. А есть «невидимые» заболевания, симптомы которых не связаны с острыми приступами боли и позволяют человеку вести обычный образ жизни. Такие болезни, как правило, беспрепятственно развиваются долгое время и поэтому могут привести к довольно серьезным последствиям.

К «невидимым» болезням можно отнести и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это комплекс симптомов, которые возникают в женском организме, когда на яичниках появляются кисты. Одно из самых тяжелых последствий этой проблемы – резкое снижение фертильности у женщин.

Что же это за заболевание, как оно проявляется и как его лечат?

Признаки поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников характеризуется следующими нарушениями:

Эти расстройства в работе репродуктивной системы сопровождаются и видимыми симптомами, но обычно женщины не считают их признаками каких-то серьезных нарушений.

У синдрома поликистозных яичников есть и еще один аспект – в клетках изменяются «отношения» с инсулином: нарушается чувствительность к инсулину, его вырабатывается все больше и больше, развиваются гиперинсулинемия и инсулинорезистентность.

Пока ученые точно не знают, что является причиной, а что следствием: кисты на яичниках вызывают повышенную выработку инсулина или, наоборот, на фоне высокого содержания инсулина нарушается процесс овуляции, фолликулы не разрываются, а превращаются в кисты.

Сочетание избыточной массы тела с нарушениями выработки и утилизации инсулина принято называть метаболическим синдромом. Он наблюдается у 77 % женщин с синдромом поликистозных яичников. Поэтому лечение поликистоза яичников тесно связано с нормализацией уровня инсулина, то есть с терапией метаболического синдрома.

Лечение поликистозных яичников

В группу риска развития как синдрома поликистозных яичников, так и метаболического синдрома входят женщины с повышенной массой тела. Проблема усугубляется тем, что женщины с лишним весом редко обращаются к врачам, позволяя болезни прогрессировать и переходить в более тяжелую форму. Если женщина подозревает у себя гормональные проблемы (например, прекращаются месячные), то визит к врачу откладывается из-за страха перед приемом гормонов, которые могут вызвать еще больший набор веса.

Между тем лечение СПКЯ в первую очередь предполагает изменение образа жизни, а вовсе не гормональную терапию. Соблюдение некоторых правил в течение полугода позволяет уменьшить массу тела, снижает выработку инсулина, что в конечном счете положительно сказывается на состоянии яичников. Хорошим показателем является снижение веса на 5–10 % за полгода. Такие перемены помогают существенно улучшить или даже восстановить репродуктивную функцию и обмен веществ.

Как же следует изменить образ жизни при поликистозе яичников?

Питание женщин с поликистозными яичниками

Физическая активность у женщин с поликистозным яичником

Физическая активность нужна не только для сжигания калорий. Во время занятий спортом улучшается кровообращение, в том числе в органах малого таза, ускоряются обменные процессы, что помогает нормализовать метаболизм. Физическая активность положительно сказывается и на гормональном балансе.

Надо понимать, что при лишнем весе нельзя выбирать занятия, которые предполагают высокую координацию и большие нагрузки на суставы. Рекомендуется ходьба, бег, спортивные игры, йога, плавание. Занятия на тренажерах допустимы только по разработанной инструктором программе и под наблюдением специалиста.

Для снижения веса и предотвращения повторного набора рекомендовано 250 минут умеренных нагрузок или 150 минут высокоинтенсивных тренировок в неделю. Возможно комбинация умеренных и интенсивных тренировок.

Желательно распределить нагрузки равномерно по всей неделе, а не заниматься 2-3 часа только по воскресеньям.

Сон

Спать следует 7-9 часов. При недостатке сна усиливаются психологические факторы переедания, тяжелее контролировать аппетит, меньше сил для физической активности. Сон – основа здорового образа жизни, поэтому нужно сделать все, чтобы спать не меньше 7 часов каждые сутки, а не только по выходным.

Витамины, минералы и другие полезные добавки

Витамины, минералы и другие вещества тоже вносят свой вклад в нормализацию обмена веществ и восстановление овуляции. Какие витамины полезны женщинам с поликистозными яичниками?

Чтобы женщинам было проще получить эти полезные веществ в нужных количествах, был разработан и выпущен комплекс Дифертон. Он содержит инозит (в двух биологически активных формах в естественном для организма соотношении), альфа-липоевую кислоту, марганец, витамин D3 и фолиевую кислоту.

Прием Дифертона (вместе с ведением здорового образа жизни) поможет нормализовать обмен веществ, способствует восстановлению цикла и овуляции, снижает тяжесть метаболического синдрома. Все это приведет к повышению фертильности.

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников приводит к бесплодию и другим проблемам, на эту болезнь можно повлиять. Здоровый образ жизни, физическая активность, прием комплекса микронутриентов постепенно улучшат состояние женщины.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник https://serg-crb.ru/blog/dieta-dlya-borby-s-besplodiem-chto-nuzhno-est-pri-spkya.html

Источник https://reproduction.info/statyi/vlijanie-obraza-zhizni-na-fertilnost-u-zhenshhin-s-sindromom-polikistoznykh-jaichnikov