Лечение болезни Пейрони без операции
Лечить болезнь Пейрони без операции, т.е. консервативными методами надо в фазе активного воспаления. Цель такого лечения: снять или уменьшить боль, купировать воспалительный процесс и остановить разрастание фиброзной ткани (бляшки). В случаях, когда искривление не мешает половому акту, этого лечения может быть достаточно. Операция необходима только, когда сексуальная жизнь сильно нарушена или отсутствует, из-за того что половой член кривой и нет эрекции.
Ниже мы решили прояснить когда и зачем нужна консервативная терапия и на что она способна в лечении Пейрони.
Консультация при болезни Пейрони
Цена 2000 рублей
Врач Меньщиков Константин Анатольевич
Владеет всеми методами лечения
Адрес г. Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2, м. Беговая
МО, Пятницкое шоссе., 89 м. «Пятницкое шоссе»
Телефон +7 (495) 175-7943
Возможности консервативной терапии болезни Пейрони
Основными принципами и задачами консервативного лечения болезни Пейрони являются:
- снятие острого воспалительного процесса, уменьшение его площади и интенсивности в белочной оболочке полового члена;
- уменьшение болевого синдрома;
- предотвращение образование бляшек;
- уменьшение площади или (по возможности) полное растворение бляшки;
- консервативная терапия так же применяется при Пейрони в послеоперационный период лечения.
Возможно применение инъекций, таблеток и физиотерапии. Подходящая схема лечения подбирается после консультации и осмотра.
Андролог-хирург Меньщиков Константин Анатольевич
Препараты для лечения болезни Пейрони
В связи с тем, что медицина не до конца понимает первопричины и механизм развития заболевания, нет одного средства, восстанавливающего ткани полового члена и навсегда защищающего от рецидива.
Существует целый ряд препаратов, используемых для лечения болезни Пейрони без операции. Одни доказали свою эффективность, другие нет. Кроме того, каждое из них направлено на разные аспекты болезни. Одни могут уменьшать боль и снимать воспаление, другие — растворять бляшки или предотвращать их образование, третьи улучшают метаболизм тканей и поддерживают эффект первых и вторых. Поэтому какую бы схему консервативного лечения не выбрал врач — это всегда комплекс препаратов и процедур.
Как узнать подходящую схему лечения?
Препараты консервативной терапии:
Ниже мы постарались собрать всю информацию о препаратах, назначаемых при Пейрони и прокомментировать их эффективность.
Инъекции как способ лечения болезни Пейрони без операции
Этот метод является более эффективным в коррекции искривления члена, чем использование пероральных средств. Инъекционные препараты вводят под местной анестезией непосредственно в белочную оболочку полового члена (в бляшку). Процедура должна проводится исключительно опытным специалистом, прошедшим специальную подготовку. Выполнение процедуры требует максимальной осторожности, поскольку существует риск усугубить течение патологического процесса, увеличить воспаление, количество и объем бляшек.
Возможность лечения инъекциями зависит от размера бляшки, её расположение и общего состояния пациента.
Лечение инъекциями — долгий процесс.
Если при оперативном лечение от искривления можно избавится за одну операцию и 3-4 недели послеоперационного восстановления, то введение инъекций может занять несколько месяцев с продолжительными паузами между процедурами и полным воздержанием от сексуальных контактов. На очной консультации врач расскажет о доступных и подходящих для пациента вариантах лечения. И если их несколько, то принимать решения придется самому пациенту тщательно взвесив все плюсы и минусы.
Посмотрите видео про инъекции Xiapex
Xiapex инъекции
Xiapex показан для лечения взрослых мужчин с болезнью Пейрони с осязаемой бляшкой и деформацией кривизны не менее 30 градусов. Инъекция Xiapex вводится непосредственно в бляшку. Каждый такой укол помогает разрушить бляшку и выпрямить половой член.
Xiapex (collagenase clostridium histolyticum или CCH) является первым фармакологическим лечением, одобренным в странах ЕС и США для лечения болезни Пейрони у взрослых мужчин.
Исследования препарата до сих пор продолжаются. На сегодняшний день известно, что использование Xiapex способно снизить кривизну на 15-22° после 5-8 инъекций. Это является прекрасным результатом для нехирургического лечения.
Стоимость лечения:
1 флакон Xiapex 3000 евро (по курсу ЦБ — около 225 000р)
требуется от 1 до 8 инъекций
Процедура введения каждого флакона 15 000 р
Xiapex — единственные инъекции в половой член, эффективные при болезни Пейрони
Xiapex не только снимает симптомы и болезненные ощущения. лекарство воздействует на бляшку и приводит к её полному рассасыванию. Читайте подробнее.
До появления инъекций Xiapex тестировались другие препараты, но в конечном счете их эффективность оказалась несравнимо ниже. Ни один из этих препаратов не приводил к полному исчезновению бляшки. Они только снимают уменьшают симптоматику.
Например, глюкокортикоиды в настоящее время не назначают для лечения Пейрони. Это связано с малым терапевтическим эффектом и огромным спектром побочных реакций.
Клинически доказано, что после введения коллагеназы (Xiapex), при искривлении пениса на 30º возможно уменьшение угла искривления до 20-25º.
Таблетки
Парааминобензоат: лечение болезни пейрони без операции с помощью Potaba
В аптеках его можно найти под названием «Потаба». Обладает рядом полезных терапевтических эффектов:
- угнетает пролиферацию фибробластов;
- уменьшает секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов;
- увеличивает поглощение кислорода тканями полового члена;
- угнетает фибриногенез.
Potaba отлично справляется с болью и хорошо подходит для стабилизации состояния, купирования воспалительного процесса. Клинически доказано, что прием препарата останавливает прогрессирование заболевания.
Имеются побочные эффекты и противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Стоимость лечения:
Препарат Potaba 1 месяц приема от 12 000 р
(курс длится от 3 до 6 месяцев)
Консультации врача 2 000 р
Тамоксифен при болезни Пейрони
Теоретически Тамоксифен (Нолвадекс) должен оказывать следующее действие:
- высвобождать трансформирующий фактор роста-бета из фибробластов;
- деактивировать макрофаги и Т-лимфоцитов, что замедляет и сокращает площадь воспалительного процесса;
- способствовать уменьшению болевого синдрома у больных.
Предварительные исследования показали, что приём тамоксифена убирает боль, уменьшает бляшку и кривизну полового члена. Однако дальнейшие исследования с контрольной группой, принимавшей плацебо эти данные не подтвердили и не выявили какого-либо значимого влияния тамоксифена на болезнь Пейрони.
Тамоксифен не способствует коррекции искривления полового члена, но может несколько замедлить процесс образования новых бляшек. Во время терапии могут появиться побочные реакции в виде уменьшения либидо, сокращения количества эякулята и выпадение волос.
Тамоксифен практически не назначается для лечения болезни Пейрони, поскольку его эффективность не доказана.
Витамин Е при болезни Пейрони
Витамин Е, жирорастворимый антиоксидант. Оказывает противовспалительное и ранозаживляющее действие. Впервые он был описан как препарат для лечения болезни Пейрони в 1948 году и,благодаря его низкой стоимости и доступности, остается наиболее часто назначаемым пероральным средством.
Однако все рандомизированные и плацебоконтролируемые исследования последних лет не доказывают его эффективность в отношении снижения боли, степени кривизны или уменьшения размера бляшки. И витамин Е никак не способствует восстановлению эрекции.
В 1983 году Прайор и Фаррелл завершили двойное слепое плацебо-контролируемое исследование витамина Е у 40 пациентов с БП и не обнаружили значительного улучшения размера бляшек или искривления полового члена. Кроме того, более недавнее исследование, проведенное в 2007 году Safarinejad et al. предоставил крупнейшее на сегодняшний день исследование по оценке витамина Е для лечения болезни Пейрони. Авторы сравнивали витамин Е отдельно и в сочетании с L-карнитином с плацебо у 236 мужчин с ранним хроническим БП; классифицируется как пациент с болью во время эрекции, искривлением полового члена, не влияющим на влагалищное проникновение, безболезненным пальпируемым рубцом, гиперэхогенным повреждением при УЗИ полового члена, отсутствием кальцификации и общей площадью бляшки
Группа 1 (58 мужчин) получала 300 мг витамина Е перорально два раза в день.
Группа 2 (59 мужчин) получала пропионил-L-карнитин по 1 г перорально два раза в день.
Группа 3 (60 мужчин) получала 300 мг витамина Е перорально два раза в день, а также 1 г пропионил-L-карнитина перорально два раза в день.
Группа 4 получила аналогичную схему приема плацебо в течение 6-месячного испытательного периода. После терапии не было значительного изменения в уменьшении кривизны полового члена между четырьмя группами (P = 0,9), а также в уменьшении размера бляшек (P = 0,1) (12).
Несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих эффективность витамина Е, его по-прежнему часто назначают назначают одновременно с другими методами лечения с надеждой на то, что в комплексе, все это сработает. Общие побочные эффекты от использования витамина Е включают тошноту, рвоту, диарею и повышенный риск развития рака предстательной железы.
Меньщиков Константин Анатольевич не назначает своим пациентам с болезнью Пейрони витамин Е потому что он не помогает.
Болезнь Пейрони: симптомы, диагностика, лечение
Клиника «Dr. AkNer» предлагает лечение болезни Пейрони. Квалифицированные врачи, огромный практический опыт и современное оборудования гарантируют отличный результат.
Патологией называются фиброзные конгломераты в мужском половом органе. Они имеют прогрессирующий характер и приводят к искривлению. Нарушение может провоцировать болезненные ощущения при половом акте как у самого мужчины, так и у его партнерши.
Причины патологии
Досконально этиология мужской болезни Пейрони не изучена. По мнению большинства врачей, причиной фиброзных изменений являются микротравмы оболочек кавернозных тел. Мужчинах может получить их в результате воспалительного процесса, активного коитуса или травмы, оперативного вмешательства.
В месте локализации травмы возникает воспалительный процесс, образование гематом и повреждение белковых структур приводит к защитной реакции организма – уплотнению, происходит преобразование соединительной ткани в фиброзную.
Симптомы болезни
Патологией страдают взрослые мужчины, наиболее часто болезнь наблюдается в период от 35 до 65 лет. Частота распространения: от 3 до 9%. Симптомами болезни Пейрони являются:
- визуальное искривление полового члена у мужчин при эрекции;
- болезненность эрекции;
- болезненность и дискомфорт при пенетрации;
- дискомфорт при половом акте.
Важно отметить, что чем раньше пациент обратиться за помощью к врачу, тем выше вероятность успешного консервативного лечения. На последних стадиях специалист вам предложит оперативное вмешательство. Если не заниматься лечением болезни Пейрони, она провоцирует эректильную дисфункцию.
Обследование
Диагноз устанавливается на основании анамнеза и первичного осмотра. Чтобы фиксировать динамику заболевания, специалист фотографирует половой член в состоянии фармакологической эрекции и в спокойном.
Для диагностики болезни Пейрони и оценки размеров фиброзных разрастаний используют ультразвуковую диагностику фаллоса в состоянии эрекции.
При подозрении на воспалительные процессы инфекционного характера врач может назначить дополнительные исследования: клинический анализ крови, мазок из уретры, клинический анализ мочи.
Терапия
Специалисты сходятся во мнении, что небольшое искривление пениса, не вызывающее болезненных ощущений при эрекции, не требует лечения и является разновидностью физиологической нормы. Однако, если вы наблюдаете прогресс деформации, необходимо срочно нанести визит врачу.
Методы лечения болезни Пейрони достаточно сложны, поэтому важно найти специалиста, которому вы сможете доверять и чья репутация подтверждена реальными успехами.
Современная медицина предлагает три варианта лечения:
- консервативный, прием лекарственных препаратов;
- малоинвазивный, проведение физиопроцедур;
- оперативный, хирургическое удаление фиброзных бляшек, протезирование и фаллопластика.
Консервативное лечение
Предусматривает прием аминобензоатов, витаминов К и Е. Свою эффективность показали тамоксифен и колхицин. Консервативное лечение болезни Пейрони направлено на стимуляцию кровоснабжения, способствует естественному уменьшению фиброзных образований, препятствует их разрастанию.
Малоинвазивное лечение
Терапия предполагает внутрикавернозные инъекции. Специалист вводит внутрь полового члена гормональные стероиды, лидокаин, лидазу, коллагеназу. Терапия направлена на рассасывание фиброзной ткани.
При деформации до 30 градусов эффективность показала коллагеназа. Зафиксирована коррекция улучшения на 15-20 градусов.
Эффективное лечение болезни Пейрони показал верапамил. Он подавляет синтез фибронектина и коллагена, что уменьшает размер бляшки и улучшает ее структуру. Инъекции верапамила практически не имеют побочных эффектов.
Оперативное вмешательство
Метод актуален при значительных деформациях и длительности болезни более 8-12 месяцев. Различают следующие виды оперативного вмешательства.
- Укорачивающая методика. Хирургически выполняется уменьшение длины пениса на 1-2 см, что позволяет скорректировать искривление.
- Пликационный метод. Вмешательство предполагает инвагинацию белочной оболочки с фиксацией нерассасывающимся шовным материалом. При такой процедуре не происходит вскрытие кавернозных тел, что предупреждает послеоперационные осложнения. Данная операция при болезни Пейрони является золотым стандартом.
- Иссечение бляшки и удаление фиброзного образования хирургическим путем. Дефект восполняется естественным или синтетическим материалом. Используется редко из-за высокого риска послеоперационных осложнений.
- Если кроме искривления наблюдается эректильная дисфункция, целесообразно проведение имплантации протезов. Она выполняется одновременно с фаллопластикой.
Лечение болезни Пейрони в Москве предлагает клиника «Др. АкНер». У нас вы найдете современные протоколы терапии, опытных специалистов и современное оборудование.
Задать вопрос или записаться на прием
Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.
Нажимая на кнопку, Вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности
Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»
- Первичная консультация врача уролога-андролога
- Осмотр наружных половых органов
- Пальцевое ректальное исследование
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
- Уретроцистоскопия
- Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
- Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
- Анализы на:
- Хламидия трахоматис
- Микоплазма гениталиум
- Микоплазма хоминис
- Уреаплазма уреалитикум
- Трихомонас вагиналис
- Нейссерия гонорея
- Гарднерелла вагиналис
- Кандида альбиканс
- Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
- Цитомегаловирус
- ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
- Вирус Эпштейна-Барр
- Сифилис
- Гепатит В
- Гепатит С
- ВИЧ
- ПСА
- Индекс здоровья простаты
- Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
- Гормональный профиль
Источник https://peyroni-clinic.ru/lechenie/konservativnoe/
Источник https://drakner.ru/urology/bolezn-peyroni-simptomy-diagnostika-lechenie/