Центр урологии и мужского здоровья

Центр урологии и мужского здоровья

Центр урологии и мужского здоровья

✔ все виды урологических обследований;
✔ консультации врачей узких профилей;
✔ малоинвазивная хирургия и круглосуточный стационар;
✔ лечение и физиотерапевтические процедуры.

Преимущества обращения в клинику «СОВА» в Воронеже:

✔ Передовые методы диагностики и терапии.
✔ Высокий уровень сервиса и полная конфиденциальность.
✔ Комплекс медицинских услуг на базе одного медучреждения.
✔ Индивидуальный подход к каждому пациенту.

Центр урологии и мужского здоровья оказывает комплексную медицинскую помощь в выявлении, терапии и профилактике всех видов урологических заболеваний. Последние годы распространенность патологий мочевыделительной системы возросла на 20%. Среди них простатит, аденома простаты, рак предстательной железы и другие. Точная диагностика и раннее начало лечения – залог мужского долголетия.

В клинике представлены современные методы, в том числе радиоволновая и эстетическая хирургия, онкологическая урология. Проводятся малоинвазивные операции, активно применяются физиотерапевтические средства, которые нельзя заменить лекарствами.

ВИДЫ УСЛУГ

✔ лабораторные исследования;
✔ УЗИ, КТ;
✔ биопсия;
✔ консультации урологов и докторов смежных специальностей (нефрологов, врачей ультразвуковой диагностики, хирургов);
✔ эстетическая и онкологическая урология;
✔ физиотерапевтические процедуры;
✔ лазеротерапия;
✔ малые урологические операции;
✔ радиоволновое лечение на аппарате «Сургитрон».

ЗАБОЛЕВАНИЯ

В центре урологии и мужского здоровья принимают пациентов со следующими болезнями:

  • задержка или недержание мочи;
  • простатит, аденома простаты;
  • эректильная дисфункция;
  • цистит;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • бесплодие;
  • фимоз;
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические патологии;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • травмы;
  • пиелонефрит;
  • расстройства эякуляции;
  • баланит, баланопостит;
  • эпидимит, орхит;
  • уретрит.

Отзывы клиентов

Обратился к врачу, как и все, по нужде, доктор все рассказал посмотрел, назначил лечение и взял анализы, пока ещё прохожу лечение, на повторный приём через 10 дней, там будет больше видно, что.

Обратился к врачу, как и все, по нужде, доктор все рассказал посмотрел, назначил лечение и взял анализы, пока ещё прохожу лечение, на повторный приём через 10 дней, там будет больше видно, что и как. На данном этапе все отлично, претензий к доктору и самой поликлинике нет.

Дата написания: 05.07.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Замечательный врач. Я долго не могла похудеть и найти причину этого. Сдавала кучу анализов. Лариса Васильевна не назначила никаких лишних анализов, только необходимое. Лекарства назначает тоже.

Замечательный врач. Я долго не могла похудеть и найти причину этого. Сдавала кучу анализов. Лариса Васильевна не назначила никаких лишних анализов, только необходимое. Лекарства назначает тоже все доступные, а не по баснословной цене. Я уверена, что именно этот доктор мне поможет придти к своей цели. Спасибо Вам огромное!

Дата написания: 01.07.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Прием длился минут 35, если не больше. Я уже не первый раз обращаюсь к этому врачу. Владимир Николаевич очень квалифицированный специалист, который все поясняет, разъясняет, можно сказать.

Прием длился минут 35, если не больше. Я уже не первый раз обращаюсь к этому врачу. Владимир Николаевич очень квалифицированный специалист, который все поясняет, разъясняет, можно сказать, разжевывает. Он мне очень нравится. Я уже рекомендовала врача, и к нему обращались с моих слов.

Дата написания: 12.06.2023
Доктор Маховой Владимир Николаевич
весь отзыв

С мая по июнь периодически был на приемах у Шевченко Алексея Сергеевича. Чуткий, внимательный, аккуратный профессионал, эмпатичен и добр. При первичном приеме сразу развеял все страхи по.

С мая по июнь периодически был на приемах у Шевченко Алексея Сергеевича. Чуткий, внимательный, аккуратный профессионал, эмпатичен и добр. При первичном приеме сразу развеял все страхи по поводу посещения врача-уролога, провел качественный осмотр, при мельчайшем дискомфорте сразу же это замечал. После осмотра мне была назначена операция, которую тоже проводил Алексей Сергеевич. Выбрали максимально удобное время. Операция прошла быстро, безболезненно и очень качественно. В постоперационное время обращался к врачу за перевязками. Лучше Алексея Сергеевича этого не делал никто из врачей (так как иногда я не мог записаться к нему из-за очереди вперед). Выписывал необходимое лечение, хорошо обращался, помогал и выслушивал. Крайне рекомендую, найдет подход к любому пациенту, золотой врач(я его так и записал)!

Дата написания: 09.06.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв
Замечательный врач, чуткий, добрый , отзывчивый профессионал своего дела
Замечательный врач, чуткий, добрый , отзывчивый профессионал своего дела
Дата написания: 09.06.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич

Мне понравился приём, Владимир Николаевич доходчиво всё объяснил. Считаю, что он хороший врач, в дальнейшем буду ещё приходить, если потребуется. Доктор проконсультировал меня и направил.

Мне понравился приём, Владимир Николаевич доходчиво всё объяснил. Считаю, что он хороший врач, в дальнейшем буду ещё приходить, если потребуется. Доктор проконсультировал меня и направил на анализы, с результатами которых нужно будет прийти снова. Маховой В.Н. провёл опрос, потом осмотр. Всё прошло хорошо, аккуратно, я не почувствовал дискомфорта. Диагноз будет определён только после анализов, потому что это была плановая проверка. По моему мнению, Владимир Николаевич добрый, отзывчивый и располагающий к себе. Он внимательно слушает и задаёт правильные вопросы, как мне кажется. Доктор заинтересован в том, чтобы помочь. Приём начался даже раньше записи и продлился около 1,5 часов. Считаю, что этого было вполне достаточно. Я бы порекомендовал данного специалиста.

Дата написания: 30.05.2023
Доктор Маховой Владимир Николаевич
весь отзыв

Обратилась к доктору с болью в низу живота, рассказала о своих проблемах. Осмотрел аккуратно, безболезненно. Была у доктора впервые. Человек вежливый, объяснил все по фактам. Приёмом довольна.

Обратилась к доктору с болью в низу живота, рассказала о своих проблемах. Осмотрел аккуратно, безболезненно. Была у доктора впервые. Человек вежливый, объяснил все по фактам. Приёмом довольна, ожидания оправданы.

Дата написания: 19.05.2023
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Добрый день. Хочу выразить благодарность Шивцову Евгению Александровичу за 2 успешно проведенные операции по удвоению опухолей двух почек. До встречи с ним о сохранении почек и речи не шло, все.

Добрый день. Хочу выразить благодарность Шивцову Евгению Александровичу за 2 успешно проведенные операции по удвоению опухолей двух почек. До встречи с ним о сохранении почек и речи не шло, все говорили удаляем… Но Евгений Александрович спас обе. Это хирург с большой буквы! Замечательный врач, с которым не страшно ничего. Спасибо огромные Вам, Евгений Александрович, за Ваш труд и за Ваши золотые руки. С уважением, ваш пациент Оськина Т. М

Дата написания: 31.03.2023
Доктор Шивцов Евгений Александрович
весь отзыв

Обратился в клинику Сова впервые, и мне помогли с моей проблемой, замечательный специалист врач уролог Шевченко А. С.

Обратился в клинику Сова впервые, и мне помогли с моей проблемой, замечательный специалист врач уролог Шевченко А. С.

Дата написания: 27.02.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич

Обратился с деликатной проблемой, врач мне помог, сделал операцию, прошёл месяц, все зажило, чувствую себя отлично. Спасибо доктору Шевченко А.С. Побольше таких врачей.

Обратился с деликатной проблемой, врач мне помог, сделал операцию, прошёл месяц, все зажило, чувствую себя отлично. Спасибо доктору Шевченко А.С. Побольше таких врачей.

Читать статью  Болезнь Пейрони или искривление пениса

Дата написания: 27.02.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич

Очень хороший человек, отличный врач.
Обратилась к Алексею Сергеевичу со своей проблемой. Врач с первого взгляда мне понравился своим отношением, вниманием, улыбкой. Лечение пока в.

Очень хороший человек, отличный врач.
Обратилась к Алексею Сергеевичу со своей проблемой. Врач с первого взгляда мне понравился своим отношением, вниманием, улыбкой. Лечение пока в процессе, всё идёт хорошо.

Дата написания: 21.02.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

На приеме Алексей Сергеевич провел визуальный осмотр. В качестве лечения он назначил мне некоторые медикаменты. Дозировку и схему приема препаратов врач расписал и отдал на руки. Курс.

На приеме Алексей Сергеевич провел визуальный осмотр. В качестве лечения он назначил мне некоторые медикаменты. Дозировку и схему приема препаратов врач расписал и отдал на руки. Курс рассчитан еще на месяц. На данный момент рано делать какие-то выводы по поводу эффективности рекомендаций. По моему мнению, Алексей Сергеевич доброжелательный по отношению к своим пациентам. Он сразу к себе располагает, по ситуации меня проинформировал понятно и доступно, как мне показалось. Также доктор отвечал на вопросы, которые я задавала в процессе. Повторная консультация мне не требуется.
У доктора Шевченко Алексея Сергеевича я была первый раз. Узнала о нем через портал «ПроДокторов», при выборе ориентировалась на отзывы других пациентов и месторасположение клиники. Меня приняли немного раньше назначенного времени, прием длился минут 20, насколько я помню. На мой взгляд, времени врач уделил вполне достаточно для моей ситуации, он никуда не спешил. Данного специалиста я бы могла порекомендовать другим пациентам при необходимости.

Дата написания: 03.02.2023
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Мне все понравилось на приеме у Евгения Александровича. Можно сказать, я обратилась к нему профилактически. С собой я приносила результаты исследований, врач все изучил, а также он провел на.

Мне все понравилось на приеме у Евгения Александровича. Можно сказать, я обратилась к нему профилактически. С собой я приносила результаты исследований, врач все изучил, а также он провел на приеме опрос и осмотр. Он работал со мной минут 15, приняли меня вовремя, задержки не возникло. Я считаю, доктор уделил мне достаточное количество времени. Он корректно со мной общался, хорошо отнесся, мне было комфортно беседовать с ним. В разговоре со мной врач не использовал сложные медицинские термины, говорил проще, объяснил все нормально, адекватно, так что у меня не осталось вопросов. В итоге Евгений Александрович поставил диагноз и сделал назначения, прописал лечение и направил на анализы. Приходить повторно мне не требуется. Терапия состоит из лекарственных препаратов, их время приема и дозировку доктор написал. На данный момент лечение помогает, но я его еще продолжаю, оно длительное. Я буду советовать данного специалиста.

Дата написания: 28.12.2022
Доктор Шивцов Евгений Александрович
весь отзыв

Хорошее отношение к пациентам, все доходчиво объясняет, отвечает на все вопросы.
Были некоторые проблемы со здоровьем, решил обратиться в один медицинский центр, где мне попался.

Хорошее отношение к пациентам, все доходчиво объясняет, отвечает на все вопросы.
Были некоторые проблемы со здоровьем, решил обратиться в один медицинский центр, где мне попался Александр Андреевич. Было проведено обследование, после которого назначено лечение.

Дата написания: 20.12.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Пишу этот отзыв спустя месяц, у меня всё зажило хорошо и сейчас уже ничего не болит. По соотношению цена/качество это лучшее место в городе.
Этим летом стали беспокоить постоянные боли.

Пишу этот отзыв спустя месяц, у меня всё зажило хорошо и сейчас уже ничего не болит. По соотношению цена/качество это лучшее место в городе.
Этим летом стали беспокоить постоянные боли в левом яичке. Сестра посоветовала сделать УЗИ, потому что у её знакомого была такая же проблема. На УЗИ выявили варикоцеле слева. Она же посоветовала обратиться в «Сову» к этому доктору, [. ]. На приеме доктор меня осмотрел и назначил сдать анализы для операции (часть которых у меня уже была, и они были действующие, и сдавать их снова не пришлось). В назначенную дату провели операцию, доктор заранее предупредил о сроках реабилитации и как проходит восстановление, поэтому было не так страшно, когда вдруг что-то начинало болеть. Было ограничение на месяц по физическим нагрузкам, это было самое тяжкое.

Дата написания: 29.11.2022
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Тактичный и грамотный врач. Пунктуально принял по времени.
Я очень благодарна Алексею Сергеевича. Прошла несколько врачей, никто диагноз поставить не мог. А Алексей Сергеевич посмотрел.

Тактичный и грамотный врач. Пунктуально принял по времени.
Я очень благодарна Алексею Сергеевича. Прошла несколько врачей, никто диагноз поставить не мог. А Алексей Сергеевич посмотрел обследования и по МРТ увидел, что левая почка совсем сморщилась. Назначил лечение, после которого мне наконец-то стало лучше. А также ещё анализы порекомендовал сдать. Повторно скоро к нему пойду и всём, кто ищет хорошего грамотного уролога, рекомендую именно Шевченко Алексея Сергеевича. Хоть врач и молодой, но очень толковый.

Дата написания: 24.11.2022
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Отличный врач, очень вежливый. Он выслушал все жалобы, задал дополнительные вопросы и провел обследование. После, доктор назначил лечение. Я выбирал его по количеству отзывов и цене.

Отличный врач, очень вежливый. Он выслушал все жалобы, задал дополнительные вопросы и провел обследование. После, доктор назначил лечение. Я выбирал его по количеству отзывов и цене.

Дата написания: 23.11.2022
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич

Отличный доктор. Внимательно выслушал, задал вопросы. Осмотрел, взял анализы и назначил лечение. На мои вопросы тоже все ответил. Всё быстро и аккуратно, очень вежливо. Отличный врач, доволен.

Отличный доктор. Внимательно выслушал, задал вопросы. Осмотрел, взял анализы и назначил лечение. На мои вопросы тоже все ответил. Всё быстро и аккуратно, очень вежливо. Отличный врач, доволен на 100%

Дата написания: 13.11.2022
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Доктор очень вежливый, сначала меня опросил, осмотрел, взял анализ, ответил на все интересующие меня вопросы, все, что надо подсказал. Также специалист назначил лечение. Осталось очень.

Доктор очень вежливый, сначала меня опросил, осмотрел, взял анализ, ответил на все интересующие меня вопросы, все, что надо подсказал. Также специалист назначил лечение. Осталось очень приятное впечатление от приема, я доволен на 100 процентов.

Дата написания: 13.11.2022
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Не часто бываю у уролога и, в связи с этим, испытываю определённую стеснительность и дискомфорт. Однако, Александр очень приятный человек, располагает к себе буквально с первой минуты. Всё.

Не часто бываю у уролога и, в связи с этим, испытываю определённую стеснительность и дискомфорт. Однако, Александр очень приятный человек, располагает к себе буквально с первой минуты. Всё внимательно выслушал, провёл осмотр. Сразу же проконсультировал и предложил нужное лечение. Само лечение произвёл на высшем уровне. Я остался доволен результатами, а про стеснение и дискомфорт совсем забыл. Определённо, рекомендую данного специалиста.
Совсем недавно узнал, что у меня имеются определенные проблемы. Решил обратиться к Александру Андреевичу совершенно случайным образом. В итоге остался очень доволен.

Читать статью  Врожденное искривление полового члена

Дата написания: 09.11.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Очень понятно и подробно все объясняет не на медицинском языке, доброжелательный.
Мне потребовалась консультация и помощь уролога. Долгое время страдаю периодическими обострениями.

Очень понятно и подробно все объясняет не на медицинском языке, доброжелательный.
Мне потребовалась консультация и помощь уролога. Долгое время страдаю периодическими обострениями хронического цистита. Знакомый посоветовал Борисова Александра Андреевича, так как сам наблюдается у него по любым возникающим по состоянию здоровья вопросам. Уже на следующий день после консультации и назначенного лечения я чувствовала себя намного легче. Спустя 3 дня вообще все стало хорошо. Врач подробно разъяснил методы наблюдения и профилактики моих проблем.

Дата написания: 04.11.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Понравилось, как доктор внимательно и детально вникает в проблему, разъясняет каждое свое назначение и действие как в обследованиях, так и в лечении. С таким подходом всё четко и ясно понятно.

Понравилось, как доктор внимательно и детально вникает в проблему, разъясняет каждое свое назначение и действие как в обследованиях, так и в лечении. С таким подходом всё четко и ясно понятно, что у врача цель — помочь пациенту в первую очередь и как можно максимально быстрее.
Обратился к Александру Андреевичу в связи с очередным обострением хронического простатита. Обратился к данному врачу по совету знакомого, который раньше лечился у него.

Дата написания: 02.11.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Понравилось внимательность к пациенту и компетентность врача. Ответил на все интересующие меня вопросы и доступно объяснил. Назначил анализы, которые расшифровал мне доступно по итогу, а после.

Понравилось внимательность к пациенту и компетентность врача. Ответил на все интересующие меня вопросы и доступно объяснил. Назначил анализы, которые расшифровал мне доступно по итогу, а после назначил соответствующее лечение. Рекомендую врача.

Дата написания: 29.10.2022
Доктор Шевченко Алексей Сергеевич
весь отзыв

Я прочитал про него, поэтому выбрал этого специалиста по специализации. Первичный прием длился полчаса. Внимательный врач, нормальное общение. Доктор выслушал меня, проконсультировал.

Я прочитал про него, поэтому выбрал этого специалиста по специализации. Первичный прием длился полчаса. Внимательный врач, нормальное общение. Доктор выслушал меня, проконсультировал, рассказал, что нужно и назначил анализы. Всё доступно объяснил и выписал лекарства. У меня еще мочекаменная болезнь. По этому вопросу он ничего не сказал.

Дата написания: 27.10.2022
Доктор Шивцов Евгений Александрович
весь отзыв

Доктора я выбрал по стажу работы. Я был на приеме уже 2 раза и остался доволен, мне все понравилось, еще пойду в субботу на прием. Специалист внимательный, вежливый и доброжелательный, всегда.

Доктора я выбрал по стажу работы. Я был на приеме уже 2 раза и остался доволен, мне все понравилось, еще пойду в субботу на прием. Специалист внимательный, вежливый и доброжелательный, всегда выслушает, все разъяснит.

Дата написания: 26.10.2022
Доктор Маховой Владимир Николаевич
весь отзыв

Не смотря на молодость-очень думающий и рассудительный специалист. Не работает шаблонно-пытается помочь до последнего. Нестандартно мыслит. Опирается на реальный опыт, реальные работающие ситуации.

Не смотря на молодость-очень думающий и рассудительный специалист. Не работает шаблонно-пытается помочь до последнего. Нестандартно мыслит. Опирается на реальный опыт, реальные работающие ситуации. Может найти пути лечения или отсоветовать что то ненужное. Не раскручивает на доп расходы. Разумная цена за приём.
Данного специалиста выбрал по отзывам. И не ошибся! Был диагноз острый пиелонефрит. Назначил то что помогло и анализы. Всё получилось

Дата написания: 12.10.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Прекрасное отношение к пациентам, врач определённо очень хорошо знает своё дело и, что немаловажно, постоянно на связи.
Ходил в несколько медцентров и консультировался со специалистами.

Прекрасное отношение к пациентам, врач определённо очень хорошо знает своё дело и, что немаловажно, постоянно на связи.
Ходил в несколько медцентров и консультировался со специалистами (врачами) по операции фимоза. На приеме Александр Андреевич очень подробно отвечал на поставленные вопросы, что и подкупило выбрать именно этого врача.

Дата написания: 04.10.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Все прошло хорошо, врач принял, осмотрел, назначил лекарственную терапию. Он корректно общается, был внимателен. Могу отметить его заинтересованность в моей проблеме. Доктор доступно объяснил.

Все прошло хорошо, врач принял, осмотрел, назначил лекарственную терапию. Он корректно общается, был внимателен. Могу отметить его заинтересованность в моей проблеме. Доктор доступно объяснил свои рекомендации, все было ясно. Отправил меня на УЗИ, потом я к нему еще вернулся обратно. Прием длился где-то в районе получаса, наверное. Я выбрал этого врача, так как у него было подходящее расписание, на утро. Обратился бы повторно и порекомендовал бы данного специалиста.

Дата написания: 30.09.2022
Доктор Борисов Александр Андреевич
весь отзыв

Внимание к самочувствию, отслеживание изменений в УЗИ и анализах, подробный рассказ о назначаемых препаратах. Доктор располагает к себе, очень комфортно взаимодействовать.
Боли в животе.

Внимание к самочувствию, отслеживание изменений в УЗИ и анализах, подробный рассказ о назначаемых препаратах. Доктор располагает к себе, очень комфортно взаимодействовать.
Боли в животе привели меня к нескольким специалистам, одним из которых оказался Алексей Сергеевич. После диагностики моего организма оказалось, что есть проблемы с мочевым пузырем. Находясь под наблюдением у данного доктора, получила качественное лечение и моральную поддержку. Болей и дискомфорта сейчас нет.

Импотенция ( Эректильная дисфункция )

Импотенция

Импотенция – нарушение потенции, половое бессилие, проявляющееся в неспособности мужчины совершить половой акт. Часто служит проявлением основного заболевания и устраняется его излечением (эндокринные, нервные, сердечно-сосудистые расстройства, заболевания мочеполовой сферы). Нарушение эрекции может стать причиной глубокой психологической депрессии, дисгармонии сексуальных и семейных отношений. Эректильная дисфункция или импотенция проявляется невозможностью достичь эрекции, достаточной для полноценного полового акта с сохранением психологического комфорта во время него.

  • Физиология эрекции и детумесценции
  • Симптоматика импотенции
  • Диагностика импотенции
  • Лечение импотенции
  • Цены на лечение

Общие сведения

Импотенция – нарушение потенции, половое бессилие, проявляющееся в неспособности мужчины совершить половой акт. Часто служит проявлением основного заболевания и устраняется его излечением (эндокринные, нервные, сердечно-сосудистые расстройства, заболевания мочеполовой сферы). Нарушение эрекции может стать причиной глубокой психогенной депрессии, дисгармонии сексуальных и семейных отношений.

Эректильная дисфункция или импотенция проявляется невозможностью достичь эрекции, достаточной для полноценного полового акта с сохранением психологического комфорта во время него. В последнее время патогенез и причины эректильной дисфункции достаточно изучены для того, чтобы восстановить нормальную половую жизнь и на сегодняшний день проблема импотенции не является труднорешаемой.

Физиология эрекции и детумесценции

Гладкая мускулатура кавернозных тел и стенки артерий и артериол выполняют основную функцию в процессе эрекции и в процессе детумесценции – спад эрекции после эякуляции или вследствие причин, помешавших естественному окончанию полового акта. В спокойном состоянии гладкая мускулатура пениса находится под влиянием симпатических нервных окончаний. В момент сексуального возбуждения или стимуляции пениса импульсы, передаваемые по парасимпатическим нервным волокнам, вызывают выделение нейромедиаторов эрекции, наступает кровенаполнение пещеристых тел. Этот сложный химический процесс проходит при обязательном участии оксида азота. Вначале происходит релаксация и расслабление гладкой мускулатуры, что в свою очередь способствует беспрепятственному кровенаполнению. Увеличиваясь в размере от поступающей артериальной крови, пещеристые тела частично блокируют отток венозной крови. Из-за разницы в объеме притока и оттока крови внутрикавернозное давление увеличивается, что способствует развитию ригидной эрекции.

Читать статью  ЭКО при мужском факторе бесплодия

Непосредственно после эякуляции, прекращения сексуальной стимуляции или по иным причинам начинается обратный процесс – детуменсценция. После активации синаптических структур в кровь выделяются такие нейромедиаторы как норадреналин и нейропептид.

Оба этих процесса контролирует средняя преоптическая зона коры головного мозга, в целом же сексуальную активность и сексуальное поведение мужчины зависит от концентрации допаминоподобных веществ, обладающих стимулирующим действием, и сератониноподобных, которые обладают подавляющим действием. Нарушения в каком-либо звене всего процесса могут привести к импотенции.

Симптоматика импотенции

В зависимости от патогенеза эректильнй дисфункции выделяют несколько типов импотенции.

Психогенная импотенция может быть как постоянной, так и временной, такой вид импотенции может возникнуть у мужчин, которые подвергаются частому умственному и физическому переутомлению, имеющих определенные психологические трудности или проблемы с поиском партнерши. Временная психогенная импотенция проходит после нормализации образа жизни.

Психогенная импотенция, в патогенезе которой лежит понижение чувствительности кавернозной ткани к нейромедиаторам из-за подавляющего воздействия коры головного мозга или из-за опосредованного влияния через спинальные центры, может возникнуть на фоне сексуальных фобий и девиаций, ассоциативных психотравм и религиозных предубеждений. На сегодняшний день благодаря развитию диагностики между истинной и психогенной эректильной дисфункции, психогенная импотенция в чистом виде, как например, бывает при серьезных сексуальных девиациях (педофилия, зоофилия) диагностируют реже.

Нейрогенная импотенция возникает на фоне травм и заболеваний центральной нервной системы и периферических нервов. Патогенетическим звеном является затруднение или полное отсутствие прохождения нервных импульсов в кавернозные тела. В 75-ти% случаев причиной нейрогенной импотенции являются травмы спинного мозга. На остальные 25% приходятся новообразования, цереброваскулярные патологии, межпозвоночная грыжа, рассеянный склероз, сирингомиелия и другие неврогенные заболевания.

Артериогенная импотенция является возрастной патологией, так как атеросклеротические изменения коронарных и пенальных сосудов идентичны. В раннем возрасте артериогенная импотенция может наступить из-за врожденных аномалий сосудов, курения, гипертонической болезни, сахарного диабета или вследствие травмы. Недостаточный приток артериальной крови не способен полноценно питать кавернозные ткани и эндотелий сосудов, нарушается местный обмен веществ, что может привести к необратимым дисфункциональным расстройствам кавернозной ткани.

Патогенез веногенной импотенции изучен недостаточно, но ее развитию способствуют нарушения в венозном кровяном русле, при которых просвет вен увеличивается. Это случается при эктопическом дренировании кавернозных тел через венозные сосуды пениса, при травматических разрывах белочной оболочки, в результате чего развивается ее недостаточность. Веногенная импотенция часто сопутствует Болезни Пейрони и функциональной недостаточности кавернозной эректильной ткани. Курение и злоупотребление алкоголем усугубляет симптомы веногенной импотенции.

Гормональная импотенция чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, так как при сахарном диабете изменения пенальных сосудов и кавернозной ткани довольно серьезные. Но при этом причина гормональной импотенции не столько в снижении уровня тестостерона, сколько в нарушении его усвояемости, потому что у лиц с гипогонадизмом при стимулировании проблем с эрекцией не наблюдалось. Но при гипогонадизме и мужском климаксе заместительная гормонотерапия проводится в качестве основного лечения эректильной дисфункции.

К импотенции может привести и кавернозная недостаточность или дисфункция кавернозной ткани. В патогенезе данного вида импотенции лежат изменения пещеристых тел, сосудов и нервных окончаний, которые нарушают работу эректорного механизма.

Заболевания почек, при которых пациентам показан экстракорпоральный диализ в половине случаев сочетаются с эректильной дисфункцией, при этом после трансплантации почек две трети пациентов восстанавливают эректильные способности. Простатит может стать причиной импотенции как из-за недостаточного содержания тестостерона в сыворотке крови, так и из-за циркуляторных психогенных расстройств: болезненность при эякуляции, преждевременная эякуляция и ятрогенные состояния при которых формируется синдром неудачи.

У пациентов с бронхиальной астмой, в постинфарктном состоянии импотенция обусловлена страхом обострения заболевания во время полового акта.

Простатит не является основной причиной импотенцией, он может лишь усугубить ее течение, это следует иметь ввиду, так как большинство мужчин полагает, что лишь простатит может вызвать эректильную дисфункцию.

Диагностика импотенции

Все диагностические процедуры направлены на то, чтобы установить причину импотенции, что значит возможность восстановления эректильной функции и устранение эмоциональных переживаний. Для этого в первую очередь нужно дифференцировать психогенную и органическую импотенцию. Простым и надежным методом является мониторинг ночных эрекций и интракавернозный инъекционный тест (каверджект-тест). Если по данным этих методов подтверждается органическая природа импотенции, то проводят ряд дополнительных обследований для выявления основной причины.

Лечение импотенции

Современная андрология обладает достаточно широким выбором схем и методик лечения эректильной дисфункции. Выбор метода лечения основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента. Медикаментозная терапия импотенции является традиционным методом лечения, обычно прибегают к заместительной терапии тестостероном и препаратами из группы адреноблокаторов. На фоне основного лечения периодически проводят курсы таких препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их используют в виде мазевых аппликаций. Эффективность медикаментозной терапии не превышает 30%, поэтому лекарственные препараты показаны далеко не всем пациентам.

Психотерапия может являться основным методом лечения психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются профессионально. Вакуум-эректильная терапия, которая была разработана в 1970 году доктором Д.Осбон, при правильном проведении дает эффективность до 83%; осложнения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных случаях.

Интракавернозная медикаментозная терапия является относительно новой методикой лечения импотенции. Впервые интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), потом начали использовать фентоламин, простагландин Е1 и другие препараты. Минимальные побочные эффекты, высокую эффективность и удобство применения дает препарат простагландин Е1; использование данной методике в 80% случаев позволяет вести качественную половую жизнь без каких-либо ограничений.

При использовании папаверина и фентоламина для интракавернозной медикаментозной терапии импотенции в качестве осложнений иногда возникал приапизм и кавернозный фиброз, что при использовании простагландина Е1 встречается крайне редко. Единственным минусом данного метода терапии импотенции является болезненность инъекций, поэтому после инъекций простагландина Е1, для снятия болевого синдрома делают инъекцию 7,5% бикарбоната натрия. Поскольку этот метод лечения импотенции при минимальных вмешательствах дает хорошие результаты, разрабатывают безинъекционные методики интракавернозного ведения медикаментов.

Внутрикавернозное фаллопротезирование впервые было успешно проведено в 1936 году советским профессором Богоразом, в качестве протеза был использован реберный хрящ. И уже в середине 70-х годов интракавернозное фаллопротезирование стало широко использоваться для лечения импотенции. На сегодняшний день протезы обладают различными принципами действия и дают полную свободу для ведения нормальной сексуальной жизни. Надежность систем, которые используются для протезирования и качество техники позволило снизить количество осложнений до 3,5-5%, а среди пациентов, использующих фаллопротезы для коррекции импотенции, более 80% дают хорошие рекомендации данной методике.

При этом если импотенция имеет органический характер, следует порекомендовать пациентам сразу провести фалопротезирование. Потому что по статистике большая часть мужчин, которые используют фаллопротезы, сначала использовали медикаментозную терапию, вакуум-терапию и интракавернозные самоинъекции. Основная причина, по которой внутрикавернозное фаллопротезирование предпочитают большинство пациентов, столкнувшихся с проблемой импотенции, это естественность эрекции, отсутствие необходимости в болезненных инъекциях и постоянном приеме препаратов и минимальное количество осложнений.

Источник https://voronezh.sovamed.ru/tsentr-urologii-i-muzhskogo-zdorovya/

Источник https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/impotence

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *