Что делать при наличии жидкости в перикарде

Что делать при наличии жидкости в перикарде

В организме человека все анатомически устроено таким образом, что сердце размещено в своеобразной сумке — перикарде. Оболочка состоит из двух листков, между которыми всегда содержится определенный объем прозрачной серозной жидкости желтоватого цвета, с небольшим количеством белка и фибрина. Примерно 15-50 мл необходимо для выполнения основной функции — легкого скольжения во время сокращений сердечной мышцы. Жидкость в перикарде сердца может существенно ухудшать сократительную функцию миокарда. При этом наблюдается одышка, снижается систолическое артериальное и повышается венозное давление, появляется застой крови в органах. Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция, что приведет к более тяжелому состоянию больного и худшему прогнозу.

Причины скопления жидкости в околосердечной сумке

Существует множество причин образования жидкости в перикарде, связанных с усиленной продукцией, застоем воды в организме и повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Основные заболевания, сопровождающиеся экссудацией в околосердечную сумку:

• туберкулёз;
• плеврит – воспалительная патология оболочки, выстилающей грудную полость изнутри;
• пневмония;
• сепсис – системный воспалительный ответ на проникновение инфекционных возбудителей в кровяное русло;
• ангина;
• скарлатина;
• эндокардит.

Все эти факторы вызывают экссудативный перикардит инфекционного происхождения. Если содержимое становится гнойным, развивается пиоперикард.

Разрыв аневризмы, расслоение аорты, травма, полостные вмешательства (в том числе аорто-коронарное шунтирование АКШ) приводят к кровоизлиянию в околосердечную сумку, что носит название гемоперикард. Жидкость в сердце после операции может быть как геморрагического, так и серозного характера.

Еще одним специфическим видом является хилоперикард, то есть скопление лимфы, вследствие формирования фистулы (патологического соединения), травмы и сдавливания грудного протока опухолью. Холестериновый перикардит образуется при микседеме (выраженной недостаточности гормонов щитовидной железы).

Развитие гидроперикарда не связано с инфекцией. Чаще всего транссудат (невоспалительная жидкость с низким содержанием белка) накапливается при:

• сниженном уровне альбуминов в крови (нефротический синдром);
• сердечной недостаточности;
• болезни почек с развитием уремии;
• опухоли перикарда.

Другими неспецифическими причинами выступают:

• подагра;
• цинга (низкое содержание витамина С);
• облучение рентгеновскими лучами, радиация;
• заболевания крови;
• аллергии;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, гранулематоз Вегенера);
• гипотиреоз;
• беременность (редко);
• синдром Дресслера (особенно при трансмуральном некрозе у пожилых пациентов с иммунными нарушениями).

Иногда перикардит диагностируют у ребёнка, который находится в утробе матери. Гидроперикард у плода возникает на фоне серьезных отклонений, угрожающих полноценному развитию и жизни малыша. Если у беременной женщины при проведении УЗИ обнаружили данную патологию, необходимо думать о несовместимости крови матери и ребёнка, внутриутробном инфицировании, иммунопатии, гипоальбуминемии, а также врожденном пороке сердца.

Методы детализации состояния пациента

Жидкость в перикарде заподозрить довольно трудно, так как явные признаки патологического состояния могут быть скрыты проявлениями основного заболевания. Натолкнут на мысль о наличии выпота в околосердечной сумке следующие симптомы:

• одышка;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• частое сердцебиение;
• затрудненное глотание (дисфагия), что возникает при сдавлении пищевода;
• сухой кашель из-за раздражения бронхов;
• осиплость голоса.

После детального сбора анамнеза следует осмотр пациента. Объективно обнаруживаются:

• набухание шейных вен;
• расширение границ сердца во все стороны при перкуссии;
• притупление перкуторного звука с усилением голосового дрожания;
• ослабление звучности тонов;
• отечные стопы, голени, лодыжки, иногда – генерализированные отеки.

Следующим обязательным этапом детализации состояния больного является лабораторная и инструментальная диагностика.

• клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови позволяют определить нарушения работы почек, воспалительные процессы, что также необходимо для постановки правильного диагноза и подбора рациональной терапии;
• измерение центрального венозного давления (характерно его увеличение);
• электрокардиография обычно имеет неспецифические изменения;
• рентгенография грудной клетки отображает расширение тени сердца во всех направлениях, орган приобретает вид сферы;
• эхо-КГ – это высокочувствительный метод, который позволяет рассчитать количество жидкости между сепарированными листками перикарда, измерить размеры сердца, оценить его насосную и сократительную способность, а также выявить возможную причину гидроперикарда (например, онкологию).
• МРТ и КТ органов грудной клетки.

Диагностический перикардиоцентез – основной метод верификации наличия выпота и его дифференциации. Более того, процедура носит лечебный характер, поскольку производится активная аспирация жидкости из полости.

Методы оказания помощи пациенту с гидроперикардом

Человек с гидроперикардом подлежит госпитализации в стационар. Максимально ограничивается двигательный режим, а также потребление соли и воды. Лечение в первую очередь направлено на элиминацию причины, вызывающей выпот. Если это застойная сердечная недостаточность, то применяются мочегонные средства. Обязательна противовоспалительная терапия.

Препараты, которые показаны при наличии выпота:

• Фуросемид;
• Торасемид;
• Ибупрофен;
• Преднизолон или Метилпреднизолон;
• Антибиотики (в зависимости от чувствительности выявленного возбудителя).

В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, или сформировался гемоперикард, а также при ургентных состояниях выполняют хирургическое вмешательство — перикардиоцентез.

Процедура заключается в проколе грудной клетки между мечевидным отростком и левой реберной дугой (доступ к перикардиальному пространству) и активном заборе жидкости под контролем УЗИ или рентгенографии. Отобранная субстанция направляется на микроскопическое, микробиологическое и цитологическое лабораторное исследование, что позволяет дифференцировать характер выпота и скорректировать лечение (при необходимости).

Если заболевание имеет рецидивирующее течение и повторная пункция недостаточно результативна, рассматривается вопрос о выполнении перикардэктомии. Хирургия предполагает удаление сумки сердца, что позволяет освободить его от сдавливания.

Возможные осложнения

На фоне экссудативного перикардита можно ожидать следующие осложнения:

• острая тампонада сердца (накопление большого объема жидкости в полости, которое препятствует адекватному сокращению миокарда);
• нарушение кровообращения;
• констриктивный перикардит;
• рецидив;
• летальный исход.

Проведение перикардиоцентеза может нести угрозу развития некоторых неблагоприятных последствий, а именно:

• воздушная эмболия;
• пневмоторакс;
• аритмии;
• повреждение других органов;
• разрыв миокарда;
• перфорация сосудов;
• отек легких;
• образование фистул маммарной (грудной) артерии.

Выводы

Патологическое накопление жидкости в околосердечной сумке может быть вызвано различными заболеваниями, поэтому требует тщательной диагностики и рационального лечения. Своевременная ликвидация воспаления и констрикции позволяет восстановить сердечные функции в полном объеме, а также предотвратить ряд тяжелых осложнений и вернуться к полноценной здоровой жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Лечение перикардита народными средствами: обзор лучших рецептов

Проблемы с сердечно-сосудистой системой встречаются у многих людей, преступивших возрастной порог в 30 лет. Одним из наиболее встречаемых недугов в кардиологической сфере медицины является перикардит, представляющий собой воспалительный процесс околосердечной сумки.

Поначалу данное заболевание проявляется слабо, однако диагностировать его нужно именно на начальных этапах развития. Более подробно именно о сущности перикардита и народных способах его лечения поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно ознакомьтесь с приведенной ниже статье.

Причины, признаки и опасность перикардита

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки

Как было отмечено ранее, перикардит – это воспаление перикарда. Зачастую недуг имеет инфекционную, ревматическую или постинфарктную этиологию.

Нередко заболевание протекает не в качестве самостоятельной патологии сердца, а в виде симптома более серьезного порока. В любом случае, бороться с перикардитом нужно и делать это важно своевременно.

Типовые признаки воспалительного процесса представлены следующим перечнем:

• частая слабость
• постоянные боли за грудиной
• усиление болевых ощущений в момент вдоха
• кашель

Чаще всего перикардит развивается по причине имеющегося у человека ревматизма или туберкулеза. Нередко течение недуга сопровождается с поражениями других отделов сердца. Помимо этого, воспаление околосердечной сумки может быть спровоцировано:

• любым инфекционным заболеванием организма (от легкой ангины до сепсисов)
• аллергической реакцией хронической формации
• системными патологиями соединительной ткани
• болезнями сердечного органа
• повреждениями сердца
• опухолевыми недугами в сердечно-сосудистой системе
• проблемами с метаболизмом

Больше информации о перикардите можно узнать из видео:

Среди перикардитов выделяют две основные формы:

1. Острую, которая развивается в период, не превышающий полугода, и может быть различной формации (сухой, выпотной или гнойный). Наиболее опасный последний, так как способен вызвать серьезные осложнения в здоровье сердца.
2. Хроническую, развивающуюся из острой или сама по себе в течение 6 и более месяцев. Опасность данной формы перикардита также не стоит недооценивать, так как при отсутствии или неправильной организации терапии она может вызвать опаснейшие патологии сердца.

Что касается конкретных осложнений перикардита любой формы, то стоит выделить два основных:

• Возможность развития ряда сердечных патологий или усиления их течения (если ранее недуги сердца имелись).
• Риск серьезного поражения тканей сердечного органа, которые требуют хирургического вмешательства и могут вмиг оборвать жизнь больного.

К счастью, минимизировать риски появления осложнений перикарда не столь сложно. Главное в этом деле – своевременная диагностика и грамотная терапия недуга. Более того, на начальных этапах перикарда вполне допустимо лечиться народной медициной, естественно, при одобрении такой процедуры со стороны лечащего кардиолога.

Народные методы борьбы с недугом

Лечим перикардит отварами из лечебных трав

Допустим, перикардит диагностирован, его начальный этап развития подтвержден и врач разрешил лечиться народными рецептами. На какие лекарства стоит делать упор?

Как показывает практика, наиболее эффективные народные методы борьбы с недугом представлены следующими:

1. Отвар на основе мать-и-мачехи. Для его приготовления потребуются мать-и-мачеха, цветки липы, кора ивы, ягоды малины и плоды аниса в количестве 10-15 грамм. Все растения смешиваются между собой и завариваются горячей водой (соотношение: 1 ложка сбора на два полных стакана воды). Отвар настаивается пару часов, процеживается марлей и пьется в горячем виде 2-3 раза в день как обычный чай.
2. Отвар на основе хвоща полевого. Для изготовления этого лекарства потребуются такие растения как хвощ полевой, цветок бузины черной и корень алтея. Способ приготовления и приема полностью аналогичен описанному выше.
3. Отвар на основе плодов аниса. Он готовиться из плодов аниса, тысячелистника, мелиссы и корня валерианы. Одна столовая ложка собранных в равной пропорции трав заливается стаканов кипятка, после чего настаиваться около 1 часа. Полученный отвар требуется выпить за три приема в течение одного дня.
4. Травяной настой. Приготовить подобное средство очень просто. Достаточно смешать ромашку лекарственную, цветки боярышника, пустырник и сушеницу топяную в пропорции 1:3:3:3. После этого полученную смесь требуется залить двумя полными стаканами кипятка и настоять в темном месте в течение одних суток. Затем остаётся лишь отфильтровать настой и принимать его 3-5 раз в сутки по половине стакана через полчаса после приема пищи.
5. Хвойный напиток. Для его приготовления потребуется лишь 5-7 столовых ложек иголок любого хвойного дерева. Хвоя заливается половиной литра кипятка и варится на слабом огне в течение 15 минут. Принимается лекарство в холодном виде по половине стакана за 10 минут до каждого приема пищи.

Отмеченные выше рецепты вполне допустимо использовать в комбинации. Курс терапии составляет 14-30 дней. Если по их истечению эффекта не последовало, то от народной медицины в терапии перикардита стоит отказаться и перейти на более серьезные способы лечения.

Организация питания при перикардите

Придерживаемся сбалансированного и правильного питания!

Отдельного внимания заслуживает вопрос питания при развитии перикардита. На самом деле, тут сказать что-то конкретное сложно, ибо принципы приемов пищи определяются в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.

Однако точно можно сказать, что при лечении подобных заболеваний будет полезно:

• Организовать дробное питание по 4-7 приемов пищи ежедневно.
• Отказаться от нездоровой пищи по типу всяческого фаст-фуда.
• Ограничить себя в потреблении копченой, жирной, жареной и соленой пищи.
• Добавить в рацион продукты, укрепляющие сердце. Например, подобными свойствами обладают некоторые специи и гранатовый сок.
• Также желательно кушать фрукты, овощи, нежирные сорта мяса и подобную еду, которая улучшает тонус организма.

Более точно принципы питания определяются с лечащим пациента кардиологом. Дело в том, что сущность перикардита разной формации требует индивидуального подхода к каждому больному, поэтому было бы неправильно говорить о каком-то конкретном рационе для лечения недуга. Однако придерживаться представленных выше положений желательно, ибо они являются обязательными для организации в процессе терапии любой сердечной патологии.

Профилактика заболевания

Перикардит легче предотвратить, чем лечить!

Перикардит, несмотря на несложность его терапии, лучше не допускать. А что для этого нужно? Естественно, проводить некоторую профилактику.

Наиболее эффективные профилактические меры относительно перикардита выглядят так:

1. Полный отказ от курения.
2. Ограничение в потребление алкоголя.
3. Общее укрепление иммунитета.
4. Прием средств и продуктов, укрепляющих сердечное здоровье человека. Помимо отмеченных ранее, приправ и сока граната также стоит выделить общеукрепляющее средство, состоящее из грецкого ореха и меда, которые смешиваются в равных пропорциях и съедаются ежедневно по 2-3 столовых ложки.
5. Всегда качественное и полноценное лечение инфекционных недугов организма.
6. Должное внимание к здоровью сердца, то есть его систематические проверки и терапия всех выявленных проблем.
7. Легкие занятия спорта.
8. Максимальное абстрагирование от стрессов, депрессий и нервных потрясений.

Безусловно, снизить риск развития перикардита до нуля представленные способы не смогут, однако существенно обезопасить человека от этого недуга вполне.

Если же патология вас настигла, то лечить ее желательно на ранних этапах и совместно с профессиональным врачом.

На этом, пожалуй, по сегодняшней теме наиболее важная информация подошла к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Читайте также: Что это такое перикардит: все о патологии

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник https://cardiograf.com/bolezni/kardity/zhidkost-v-serdce.html

Источник https://organserdce.com/disease/perikardit/lechenie-perikardita-narodnymi-sredstvami.html