Ингаляции при бронхите небулайзером детям и взрослым: как правильно дышать и рецепты

Ингаляции при бронхите небулайзером детям и взрослым: как правильно дышать и рецепты

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Показания
• Подготовка
• К кому обратиться?

• Техника проведения
• Противопоказания к проведению
• Последствия после процедуры
• Осложнения после процедуры
• Уход после процедуры

Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.

Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?

Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.

[6]

Подготовка

Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:

• перед сборкой тщательно моются руки;
• прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
• наливается вода и проверяется герметичность;
• раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
• при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
• в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
• процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите

Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:

• процедура по возможности проводится в сидячем положении;
• воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
• вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
• продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
• после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
• поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.

Рецепты для небулайзера при бронхите

Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:

• бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
• противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
• антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
• для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
• противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
• сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).

Антибиотики для небулайзера при бронхите

Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.

Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.

Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.

Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.

Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.

[13], [14], [15], [16], [17]

Растворы для небулайзера при бронхите

Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.

Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером

Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.

Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером

Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.

Мирамистин для небулайзера при бронхите

Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.

Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите

При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным

Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.

Противопоказания к проведению

Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,5 0 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.

[18], [19], [20], [21], [22]

Последствия после процедуры

Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.

[23], [24], [25], [26], [27]

Осложнения после процедуры

Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.

[28], [29], [30]

Бронхит у взрослых

Бронхит — воспаление бронхов различного происхождения, но преимущественно инфекционной природы. По месту локализации очага воспаления различают трахеобронхит (вовлекается трахея и крупные бронхи), бронхит, который поражает бронхи среднего и малого калибра, бронхиолит (процесс локализуется в бронхиолах).

Подробнее о бронхите у детей — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/bronhit-u-detej/

Виды бронхита

Заболевание подразделяется на виды по нескольким критериям: по этиологии, течению, по типу нарушений вентиляционной способности легких. Причина, послужившая толчком для развития воспаления, может иметь инфекционную, аллергическую природу или возникнуть вследствие попадания в дыхательные пути токсических веществ. Инфекционный бронхит бывает вирусным, бактериальным или грибковым. Аллергический возникает под воздействием аллергена. Бронхит может возникнуть и в результате неблагоприятного воздействия химических и физических факторов, может быть связан с профессиональной деятельностью.

По клиническому принципу бронхит подразделяется на острый и хронический. Острый бронхит в Международной классификации болезней (МКБ) обозначается кодом J20. Это острое воспаление бронхов, которое при правильной терапии излечивается в течение двух, максимум трех недель. При хроническом бронхите (код J41) периоды рецидивов и ремиссии периодически сменяют друг друга.

По типу нарушений вентиляционной способности легких бронхит бывает обструктивным и необструктивным. Обструктивный бронхит сопровождается отеком бронхов и бронхоспазмом, и требует комплексной терапии. Помимо лекарственных средств из стандартного протокола лечения бронхита необходимы бронхоспазмолитики для купирования бронхиальной обструкции.

Симптомы бронхита

Первые признаки бронхита напоминают симптомы ОРВИ. Прежде всего, это хрипы и кашель: сухой или влажный с небольшим количеством мокроты. Сухой кашель характерен для вирусного бронхита, мокрота зеленоватого цвета при продуктивном кашле говорит о бактериальной природе заболевания. При аускультации слышны жесткое дыхание и хрипы.

В течение двух-трех дней увеличивается объем отделяемой мокроты. Температура повышается до уровня субфебрильной (37–38 °C). Подъем температуры зависит не столько от тяжести болезни, сколько от состояния иммунитета. Чем крепче иммунитет — тем ярче выражена температурная реакция. В некоторых случаях бронхит протекает без температуры.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита представляет собой комплексный подход, включающий в себя прием лекарств, ингаляции, дыхательную гимнастику, диету с употреблением большого количества жидкости, теплым питьем. Заниматься самолечением нельзя. Лекарственные препараты назначает врач по результатам анализов, в том числе общего анализа крови и исследования мокроты. Клинические рекомендации помимо муколитиков и бронхорасширяющих препаратов включают средства для борьбы с возбудителями инфекции.

Антибиотики показаны только при бактериальном происхождении бронхита. При вирусном бронхите назначают антивирусные лекарства. Лечится острый бронхит, протекающий без осложнений, в домашних условиях. При этом нужно серьезно отнестись к соблюдению постельного или, по меньшей мере, щадящего режима.

Ингаляции при бронхите

Аэрозольная терапия — популярный метод лечения бронхита, но только при соблюдении правильной техники ингаляции. Преимущества ингаляций по сравнению с другими способами доставки лекарственного средства:

• в легких создается необходимая концентрация лекарственного вещества;
• лечебный результат достигается при меньшей дозе лекарства;
• при местном применении не отмечаются побочные явления, характерные для системного действия препаратов;
• при ингаляции возникает быстрый ответ организма на лекарственный препарат.

Но назначение ингаляций требует от пульмонолога квалификации, которой владеет не каждый врач. Он должен правильно назначить лечебный раствор, подобрать для пациента небулайзер подходящей для него конструкции и обучить технике ингаляции. По мнению специалистов Европейского респираторного общества, только 10% эффективности ингаляции приходится на лекарственное вещество, 90% — на правильную технику ингаляции.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Занятия дыхательной гимнастикой — проверенный десятилетиями способ восстановления дыхательной системы. Дыхательные упражнения, введенные в ежедневную практику, помогут избавиться от многих заболеваний, в том числе от последствий бронхита. Для отхождения мокроты достаточно ежедневно заниматься по 15–30 минут.

Один из популярных комплексов дыхательных упражнений — дыхательная гимнастика Стрельниковой. Александра Николаевна Стрельникова испытала действие метода на себе. Проблема была ей знакома: будучи оперной певицей, из-за астмы она потеряла голос.

Лечебная гимнастика Стрельниковой — это сочетание определенной техники дыхания и комплекса движений, сжимающих грудную клетку и направляющих воздух в нижние доли легких. Возникает полное диафрагмальное дыхание, усиливается насыщение крови кислородом.

Лекарства при бронхите

При терапии бронхита решаются различные задачи:·

• Антивирусные препараты и антибиотики борются с вирусами и бактериями. Беременным женщинам подойдет далеко не каждый антибиотик.
• Нестероидные противовоспалительные препараты снижают температуру, борются с воспалением, уменьшают боль.
• Муколитики разжижают мокроту и помогают вывести ее из организма.
• Противокашлевые лекарства подавляют непродуктивный сухой кашель.
• Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой бронхов.
• Бронхолитики снимают бронхоспазм при обструктивном бронхите.

При лечении сухого кашля нельзя упустить момент, когда непродуктивный сухой кашель первых дней болезни сменится продуктивным с мокротой. На этом этапе противокашлевый препарат заменяют муколитиком. Если продолжить принимать противокашлевое средство, подавляющее кашлевый рефлекс, возникнут проблемы с выведением мокроты.

Универсальное средство Ренгалин может помочь в решении этой проблемы. Эти таблетки подходят для лечения и сухого, и влажного кашля. Препарат уже трижды был награжден национальной премией «Марка № 1 в России» в номинации «Лучшее средство от кашля». Подходит для лечения и взрослых, и детей с трех лет.

Профилактика бронхита

Самая распространенная причина бронхита — инфекционная. Для его профилактики принимают те же меры, что и для предотвращения вирусных и бактериальных инфекций. Помимо того, что воспаление бронхов — сама по себе серьезная болезнь, опасны ее осложнения. Для профилактики заражения избегайте контактов с заболевшими людьми. Регулярно мойте руки. В период сезонного обострения инфекций откажитесь от посещения массовых мероприятий.

Осенью часто обостряется рецидивирующий бронхит. Для профилактики обострения полезны упражнения ЛФК, в том числе, дыхательная гимнастика:

• улучшается функционирование бронхов;
• усиливается поступление кислорода;
• улучшается поступление крови в район плевральной области,
• разжижается и выводится мокрота;
• повышается усвоение лекарственных препаратов;
• регенерируют ткани бронхов;
• повышается иммунитет.

Часто задаваемые вопросы

Бывает бронхит при коронавирусе или нет?

Возбудители коронавируса размножаются в рецепторах, расположенных в носовых ходах и в бронхиолах: самых тонких ветвях бронхиального дерева. Таким образом, ковид вызывает бронхиолит, а не бронхит.

Как отличить бронхит от других болезней?

Главные отличия — в месте локализации очага воспаления и характере клинической картины. К примеру, трахеит развивается выше бронхов. При грамотном лечении нет угрозы развития воспаления легких, в отличие от бронхита, у которого пневмония — возможное осложнение. А от пневмонии бронхит отличается менее форсированным течением. Симптомы нарастают постепенно, в то время как пневмония развивается резко и агрессивно.

Заразен ли бронхит?

Аллергический бронхит не заразен. А воспаление бронхов бактериальной и вирусной природы так же опасно для окружающих, как любая другая инфекция.

Можно ли делать прививку от коронавируса при хроническом бронхите?

В период ремиссии можно. Хронический бронхит не является противопоказанием к вакцинации, если нет аллергии на компоненты вакцины.

Можно ли гулять при бронхите?

При нормальной температуре тела гулять можно. Но имейте в виду, что сильные порывы ветра провоцируют бронхоспазмы.

Можно ли ставить горчичники при бронхите?

Горчичники ставить можно, но есть противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, повышенная температура тела, воспаления на коже, аллергия на горчичный порошок. Людям преклонного возраста ставить горчичники можно только после консультации лечащего врача.

Подробнее об использовании горчичников при кашле — в нашей статье: https://rengalin.ru/articles/gorcicniki-pri-kasle/

Можно ли в баню при бронхите?

На этапе выздоровления, когда температура тела ниже 37 °C, не только можно, но и нужно. Но пейте больше воды, не переедайте перед посещением бани и не допускайте переохлаждения после водных процедур.

Источник https://ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-bronhite-nebulayzerom-detyam-i-vzroslym-kak-pravilno-dyshat-i-recepty_125538i16105.html

Источник https://rengalin.ru/articles/bronhit-u-vzroslyh/