Болезнь Пейрони или искривление пениса

Содержание

Болезнь Пейрони

Обновлено: 06.08.2023 Болезнь Пейрони это патологическая кривизна полового члена в эрегированном состоянии. Но не только косметические дефекты беспокоят пациентов. Самыми большими проблемами являются боль во время полового акта, а иногда и невозможность его осуществления в целом. Причиной кривизны является доброкачественное уплотнение пениса и пролиферация волокнистых тканей. Первый описал и лечил это заболевание французский хирург — Франсуа де ла Пейрони, по имени которого и дали её название. Сегодня от болезни Пейрони страдает около 1% мужчин. Наиболее восприимчивый возраст мужчин от 40 до 60 лет. До сих пор полностью не изучены причины болезни. Нередко это заболевание сочетается с другими болезнями соединительной ткани (коллагенозами), например, контрактурой Дюпюэтрена. Наиболее приемлемой является теория о том, что причиной заболевания является нарушение механизма заживления тканей в целом. У большинства пациентов в анамнезе были травмы члена, в том числе и во время полового акта. Аномальное заживление этих повреждений приводит к образованию бляшек и рубцов. Проявления заболевания выражаются в образовании хрящевых образований в теле пениса (чаще всего сверху). В начале заболевания появляются боли в пенисе, чаще всего связанные с эрекцией или половым актом. По мере развития болезни в кавернозных телах образуются вытянутые хрящевые бляшки длиной до 1,5 см. Эти изменения и вызывают нарушения эрекции и сильные боли во время нее, а также значительную кривизну полового члена. Кривизна проявляется только во время эрекции, в состоянии покоя пенис имеет нормальный вид. Этот процесс происходит относительно быстро, и кривизна, достигнув своего максимального значения, перестает увеличиваться. Также возможно распространение соединительной ткани в самих кавернозных телах, что происходит примерно у 30% пациентов. Чаще всего болезнь Пейрони протекает слабовыраженно, и внезапно появляющиеся бляшки сами по себе могут иногда исчезать в течении шести месяцев иногда до полутора лет. Если этого не произойдет в указанный период времени, болезнь сама по себе уже не пройдет. Для лечения этого заболевания было предложено много консервативных (нехирургических) методов, но пока не найдено ни одного универсального средства. В качестве общего лечения используется диета с низким содержанием кальция для предотвращения кальцификации бляшек, витаминов и других реставрационных средств. Поскольку связь между болезнью Пейрони и эндокринным дисбалансом в гипофизе коры надпочечников известна, предпринимаются меры по нормализации синтеза гормонов надпочечников. Часто прибегают к использованию стероидных гормонов, препаратов, снижающих свертываемость крови, большим дозам витамина Е и других лекарственных препаратов. В местной терапии используют инъекции в бляшки лекарственных препаратов, препятствующих усвоению кальция, расщеплению белков, кортикостероидов, ферментных препаратов, таких как, например, лидаза. Из методов физиотерапии чаще всего используются лазерная терапия, диатермии (высокочастотный ток, изменение температурного режима (в сторону повышения) в месте воздействия, процедуру фонофореза кортикостероидных препаратов, лидазы и йода. Также используется вакуумная эректильная терапия.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это фиброз белочной оболочки пещеристых тел, приводящий к контрактуре фасции, окружающей пещеристые тела, и обуславливающий искривление полового члена и иногда боль при эрекции.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу. Причины этого заболевания долгое время оставались неизвестными и неизученными. Ранее не исключалась ее эндокринная природа, в связи с чем предпринимались попытки гормонального лечения с использованием гормонов гипофиза, надпочечников и даже околощитовидных желез. В настоящее время наиболее вероятной причиной болезни Пейрони считают травму полового члена (форсированные половые акты, случайные тупые травмы, удары и т. п.). Большое значение в развитии этого заболевания имеют производимые ранее интракавернозные инъекции. Все это приводит к развитию прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена, отложению солей кальция и, в конечном счете, образованию кальцифицированных бляшек. Выявлена связь болезни Пейрони с другими системными заболеваниями и коллагенозами (склеродермия, контрактура Дюпюитрена).

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин) Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2022 Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы) Повторный приём уролога

Диагностика

Предположительный диагноз выставляется при первичном осмотре. При пальпации выявляются плотно-эластические фиброзные бляшки различных размеров, распространяющиеся по ходу ствола полового члена. Обзорная рентгенография полового члена помогает выявить соединительнотканные бляшки лишь при наличии их обызвествления. Кавернозография оказалась малоинформативной и в основном оставлена. В настоящее время применяется УЗИ полового члена в режиме двухмерного изображения — при помощи которого оценивается структура бляшек, их размер, наличие кальцинатов, степень их васкуляризации (высоко- и низковаскуляризированные). Клинически болезнь Пейрони проявляется прогрессирующим развитием фиброзных бляшек, что ведет к искривлению полового члена и болевому синдрому при эрекции, которые приводят к невозможности проведения полового акта. При отсутствии эрекции половой член обычной конфигурации. При пальпации можно определить одну или несколько отдельных бляшек или хрящевидное уплотнение в виде хорды, идущее по дорсальной поверхности полового члена от корня до головки. Уплотнения имеют округлую или неправильную форму и различную величину. При кальцификации бляшки могут принимать плотность хряща или кости. Чаще границы четкие, подвижность сохранена, кожа над ними не изменена. При этом развивается стойкая эректильная дисфункция. Лечение болезни Пейрони представляет большую проблему для врача уролога.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

1. Консервативное лечение включает:

  • пероральные препараты (витамин Е, тамоксифен, аминобензоат калия, колхицин и т. д.);
  • местно используют внутрикавернозные инъекции лидазы, интерферона, гидрокортизона, коллагеназы, лидокаина и т. д.;
  • физиолечение — электрофорез с лидазой, хемотрипсином, ЛОД (локальное отрицательное давление).

Как показала практика, методы консервативной терапии мало эффективны, в некоторых случаях приводят к рецидиву фиброзного воспаления (например, инъекции препаратов в бляшку) и, кроме того, весьма болезненны. Использование инъекций в половой член, которое в некоторых случаях осложняется развитием гематом в местах инъекций, может служить провоцирующим фактором для развития фиброзного компонента. Консервативное лечение не показано при выраженной деформации полового члена и кальцификации бляшек.

2. Оперативное лечение.

Хирургическое лечение часто рекомендуется проводить при неэффективности консервативного лечения. Существует много различных методов, но чаще применяется радикальное иссечение фиброзной бляшки. Иногда большой дефект, образовавшийся на кавернозном теле, прикрывается кожным лоскутом из передней брюшной стенки, влагалищной оболочкой яичка, листком широкой фасции бедра, большой подкожной веной бедра, и т. д.

Читать статью  Болезнь Пейрони

3. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).

Широкое применение ДЛТ (дистанционной литотрипсии) при лечении мочекаменной болезни в отечественной и зарубежной литературе все чаще стали появляться данные об успешном применении ЭУВТ при лечении болезни Пейрони. Лечение проводят на литотрипторе с интенсивностью 1000 импульсов за сеанс, с максимальной мощностью 12-13 кВ. Сеансы выполняются 1 раз в неделю общим количеством от 2 до 12. Анестезия при проведении ЭУВТ не требуется. Методика проведения: пациент укладывается в положение лежа на животе, половой член располагается на терапевтической подушке литотриптора и прижимался массой тела пациента. Давление в терапевтической подушке увеличивалось до максимального (равного 8). Это проводилось для приближения геометрического фокуса фибропластической бляшки. Побочные явления: появление неглубоких ссадин и единичных петехий, которые не потребовали специального лечения. Результаты: после первых сеансов у большинства больных исчезли боли при эрекции, становилось менее выражено искривление полового члена. Размеры бляшек уменьшались у всех больных, становились менее плотными, исчезала четкость границ фиброзных бляшек. При специальных методах исследований (УЗИ кровотока полового члена) было выявлено уменьшение количества сосудов вокруг бляшек, которые ранее считались высоковаскуляризированными. Наилучшие результаты ЭУВТ дает при длительности заболевания менее года, когда еще не развились грубые изменения в тканях, и при котором еще не применялись консервативные методы лечения. При этих условиях достигается длительная ремиссия. В случаях длительного существования болезни Пейрони (более 2-х лет), применения ранее интракавернозных инъекций, имевших место осложнений этих инъекций (гематомы) применение ЭУВТ неэффективно. Таким больным необходимо рекомендовать оперативное лечение. ЭУВТ не дает немедленных результатов.

Таким образом, новый метод в лечении болезни Пейрони — экстракорпоральная ударно-волновая терапия — может быть рекомендован для лечения этого заболевания, хотя требует дальнейшего изучения.

Прием Пентоксифиллина может быть эффективным при лечении болезни Пейрони

Болезнь Пейрони характеризуется образованием фиброзных бляшек в белочной оболочке полового члена. Это состояние широко распространено и составляет от 3 до 9%. Изучение болезни Пейрони вызывает многочисленные споры, т. к. в одних исследованиях утверждается, что около 50% пациентов указывают на некоторую степень твердости или искривления полового члена, в то время как другие исследования говорят, что об искривлении заявляют только 13% пациентов. Этиология болезни Пейрони также спорна. Наиболее распространена теория о том, что травмы полового члена, сопровождающиеся деформацией и разрывами белочной оболочки, ведут к повреждению кровеносных сосудов и вызывают воспалительный ответ с последующим перерождением соединительной ткани в фиброзную.

Пентоксифиллин (Трентал) применяли у людей в дозе 800-1600 мг в день дробно, при различных воспалительных состояниях и фибротических изменениях, включающих: лучевой фиброз, лучевой цистит, фиброзный цистит, лучевые пневмониты, стеатогепатиты. Однако, механизм действия препарата остался невыясненным. Предположительно — пентоксифиллин блокирует трансформацию фактора роста (TGF) B1- медиатора воспаления, предотвращает образование коллагена типа 1, действует как неспецифический ингибитор фосфодиэстеразы (PDE).

В представленном случае, 51-летний мужчина обратился с жалобой на образование полового члена, которое появилось в течение последних 8 месяцев. Это образование полового члена развилось быстро, в течение 3 месяцев, и затем стабилизировалось. Болей у пациента не было, но имело место искривление полового члена на 30 градусов в дорсолатеральном направлении, которое препятствовало ведению нормальной половой жизни. При осмотре была выявлена деформация полового члена в виде песочных часов. Эрекции были менее устойчивые, чем до заболевания, но они подвергались коррекции силденафилом. Больному была выполнена ультрасонография, при которой были выявлены 2 кальцинированных бляшки в белочной оболочке левого кавернозного тела. Одна из бляшек была расположена дорсально, другая вентрально. Пациенту был назначен трентал по 400 мг в день в течение 6 месяцев. После оценки лечения через 6 месяцев его половой член имел искривление уже только 10 градусов, но деформация в виде песочных часов еще сохранялась. После 2-летней терапии пентоксифиллином улучшилась эректильная функция, причем без дополнительного использования эректогенных препаратов. Ультрасонография и физикальный осмотр показали регресс дорсальной бляшки. Вентральная бляшка пока сохранялась.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – заболевание, которое характеризуется образованием фиброзных бляшек на белочной оболочке полового члена, приводящее к деформации и искривлению полового члена во время эрекции. Причина болезни неизвестна. Частота встречаемости 3-4% в общей мужской популяции.

Микротравмы, возникающие на белочной оболочке полового члена во время полового акта

Отмечается связь заболевания с другими заболеваниями: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания соединительной ткани (коллагенозы)

Симптомы болезни Пейрони

Образование плотной бляшки на белочной оболочке полового члена

Боль в области полового члена при эрекции

Искривление полового члена при эрекции

Эректильная дисфункция (импотенция).

Укорочение полового члена.

Стадии болезни Пейрони

1 стадия — боль при эрекции, бляшка не определяется

2 стадия – образование бляшки на белочной оболочке полового члена

3 стадия – при гистологическом исследовании обнаруживают коллагеновые волокна

4 стадия – образование кальцификата

Диагностика болезни Пейрони

Основана на жалобах пациента

Осмотре (пальпация полового члена)

Специальные тесты позволяющие оценить деформацию полового члена

Лечение болезни Пейрони

Консервативное лечение эффективно только в течение первого года от начала заболевания, когда бляшка ещё формируется. Применяют лекарственные препараты которые тормозят развитие фиброза в белочной оболочке: колхицин, витамин Е, верапамил, аминобензойная кислота. Используют методы физиотерапевтического воздействия: лазеротерапия, магнитотерапия, локальная ультразвуковая терапия. В стадии образования кальцификата применяют дистанционную ударно-волновую терапию, которая уменьшает болевые ощущения и деформацию полового члена.

Хирургическое лечение болезни Пейрони

Хирургические методы лечения болезни Пейрони обычно показаны при сильном искривлении полового члена. Цель операции исправление деформации препятствующей введению полового члена во влагалище (интромиссия) и эректильная дисфункция. Искривление полового члена менее 45о не требует хирургической коррекции.

Применяют несколько типов операций:

Операция Несбита, когда иссекается часть здоровой ткани на непораженной стороне полового члена для устранения искривления. Данная операция приводит к укорочению полового члена.

Рассечение поражённой ткани и пластика дефекта стенкой вены. Эта операция выполняется у мужчин с углом искривления более 45 градусов.

Протезирование полового члена. Этот тип операции выполняется мужчинам с эректильной дисфункцией.

Нет необходимости проводить лечения по поводу болезни Пейрони если:

— Искривление полового члена не выражено и нет прогрессирования заболевания в настоящее время

— Нет болевого симптома

— Степень заболевания позволяет иметь половую жизнь на удовлетворительном уровне

Болезнь Пейрони

Заболевание до конца неизвестной этиологии, которое проявляется единичными или множественными вначале плотно- эластическими, а позднее – плотными плоскими бляшками в стволе полового члена, приводящими к его искривлению (девиации), а затем – к ослабленной эрекции.

Заболевание до конца неизвестной этиологии, которое проявляется единичными или множественными вначале плотно- эластическими, а позднее – плотными плоскими бляшками в стволе полового члена, приводящими к его искривлению (девиации), а затем – к ослабленной эрекции, вследствие глубоких нарушений в системе кровенаполнения пещеристых тел, что делает половую жизнь таких больных практически или полностью невозможной. В норме белочная оболочка достаточно эластична, что позволяет члену во время эрекции увеличиваться не только в длину, но и в ширину. При болезни Пейрони нарушается структура отдельных ее участков, появляются очаговые уплотнения, которые во время эрекции стягивают окружающие ткани. В результате член искривляется в какую-либо сторону или приобретает кривую форму.

Из данных научной литературы, известно, что болезнь Пейрони возникает:

Старше 60 лет – 6,5%

Считается, что основной причиной заболевания является асептическое или септическое воспаление белочной оболочки кавернозных тел, причем началу заболевания могут предшествовать следующие факторы:

Читать статью  Перекрут яичка - симптомы и лечение

1) микротравмы – получаемые при грубом половом акте, избытке трения из-за недостатка смазки, применении посторонних приспособлений при фрикциях;

2) перелом пениса – нечастое явление, которому подвержены мужчины, занимающиеся сексом интенсивно или при неполной эрекции; аутоиммунный процесс – атака защитных тел на белочную ткань;

3) ангиопатии – различного происхождения, включая атеросклероз и тромбоз глубоких вен;

4) обменные патологии – подагра, сахарный диабет;

5) дефицит витаминов А и Е – как ответственных за правильное формирование соединительных и поверхностных тканей;

6) травматичные вмешательства на органе в анамнезе – лечение инъекциями и спринцеваниями, хирургические вмешательства, введение в уретру посторонних предметов, включая катетер;

7) другие врожденные или приобретенные аномалии развития соединительной ткани – склеродермии, миопатии, контрактуры (болезнь Дюпюитрена). На фоне таковых причин фиброзные разрастания пениса часто становятся сопутствующим основному процессу симптомом.
В патогенезе данной патологии, как принято считать, значительная роль отводится анатомическим особенностям строения белочной оболочки, имеющей малое количество кровеносных сосудов и, вследствие этого, представляющей слабую преграду на пути проникновения и диссеминации инфекции в этой анатомической зоне после травмы или инфекционно- воспалительного процесса любой этиологии, способной клинически затягиваться на неопределенно- долгое время.

Симптоматика болезни Пейрони не проявляется довольно долго, поскольку патологический процесс носит торпидный характер, и заключается, в конечном итоге, в искривлении пениса, болезненности при эрекции, сексуальной дисфункции.

Клиническая картина болезни Пейрони следующая:

Боли при эрекции. У части пациентов именно этот симптом является ведущим. Иногда боль исчезает в период стабилизации патологического процесса.

Искривление члена. Данный симптом, как правило, замечается самим пациентом во время эрекции, но с течением времени и дальнейшим развитием заболевания этот клинический симптом имеет место и вне эрекции. Обычно бляшка формируется на дорсальной поверхности пениса, из-за чего половой член приобретает своеобразную форму с резко поднятой вверх головкой. Однако может иметь место и латеральное расположение фиброзной бляшки, вследствие чего половой член искривлен влево или вправо. Гораздо реже фиброзная бляшка формирует своеобразное кольцо, мешающее нормальному кровоснабжению и трофике тканей выше очага поражения.

Появление ощущаемых под пальцами уплотнений в стволе члена;

Эректильная дисфункция — невозможность осуществления нормального полового акта из-за искривления органа.

Выделяют 2 этапа развития болезни Пейрони: болевой и дисфункциональный. Первый симптом – болезненность в члене во время эрекции и анатомическая деформация полового члена. На второй стадии уже образуются уплотнения, искривление более выражено, половой акт становится дискомфортным. На поздних стадиях на область за бляшкой эрекция может и вовсе не распространяться. Наихудший вариант – тотальное фиброзирование белочной оболочки, распространение процесса на кавернозные тела. В таких случаях даже хирургия не всегда способна помочь.

Стадии болезни Пейрони по В. Е. Мазо:

Бляшка не определяется. Единственный симптом – дискомфорт в члене при эрекции.

Появление фиброзного образования, но пока относительно эластичного.

Формирование более плотных волокон.

Кальцинирование бляшки («отложение солей»).

Первая стадия проходит за первые полгода, вторая и третья длятся от 7 до 12 месяцев, четвертая наступает после года.

Существует также разделение на стадии в зависимости от степени искривления члена:

Легкое: до 30˚, диаметр бляшки не более 2 см;

Среднее: от 30 до 60˚, бляшка от 2 до 4 см;

Тяжелое: больше 60˚, диаметр бляшки превышает 4 см.

Диагноз заболевания устанавливается по данным анамнеза, осмотра и инструментальных методов исследования:

Кавернозография (рентген после введения контрастного препарата).

МРТ с контрастированием.

Консервативная терапия применяется при остром воспалении на начальной стадии болезни Пейрони, а также для поддержания состояния тканей (профилактические курсы по 6 недель) и с целью размягчения бляшек перед хирургическим вмешательством. Включает в себя комбинированное лечение с использованием лекарственной и физиотерапевтической терапии.

Хирургические методы при болезни Пейрони применяют при условии длительности заболевания больше года и стабилизации процесса развития бляшки (воспалительного процесса) на протяжении полугода.

Показания к оперативному лечению:

Искривление более 30˚;

Сложные трансформации в виде песочных часов или винта;

Врожденные анатомические деформации полового члена;

Оперативное лечение выполняет следующую коррекцию:

— коррекция искривления полового члена (Операция Несбита);

— иссечение бляшек и замещение дефектов аутотканью;

После оперативного лечения возможны осложнения в виде укорочения члена, снижения чувствительности, рецидивах, наличии прощупываемых узлов на члене.

Болезнь Пейрони проще предотвратить, чем лечить. Мужчины часто пренеб регают мерами защиты собственного полового органа во время занятий спортом, не думают о травмах при интенсивном сексе, мастурбации или мануальных упражнениях. Некоторым для развития фиброза достаточно единственного микронадрыва оболочки. Если болезнь Пейрони уже проявилась, то не нужно тратить время на самолечение. Лучший вариант – искать грамотного врача в своем регионе по отзывам на форумах.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони (фибробластическая индурация) — мужское урогенитальное заболевание, которое сопровождается искривлением полового члена. Дефект становится заметным во время эрегированного состояния пениса. Болезнь Пейрони тяжело переживается психологически, часто сопровождается проблемами в сексуальной жизни.

Если вы ищете медицинский центр, где можно вылечить болезнь Пейрони, посетите ФНКЦ ФМБА в Москве. Наши врачи имеют большой опыт проведения подобных операций. После лечения устраняется косметический дефект, полностью восстанавливается половая функция, исчезает физический дискомфорт, обусловленный искривлением пениса.

Подробнее узнать о том, сколько стоит операция при болезни Пейрони в ФНКЦ ФМБА России, вы можете ниже.

болезнь Пейрони

Причины болезни Пейрони

Основной причиной болезни Пейрони являются микро- и макротравмы пениса, которые могут появляться при половом акте. На месте травм образуются плотные рубцы (бляшки), вызывающие деформацию и искривление. Существует также аутоимунная теория возникновения этого заболевания, при которой появление бляшек обусловлено атакой собственных клеток организма.

Кроме того, на развитие болезни Пейрони могут влиять следующие факторы:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • патология обмена веществ;
  • сахарный диабет, подагра;
  • заболевания соединительной ткани;
  • атеросклероз.

Симптоматика болезни Пейрони

Основной симптом заболевания — деформация, искривление пениса во время эрекции. Отклонение его от срединной оси может иметь разную степень выраженности, пенис может отклоняться вправо или влево, а также вверх или вниз. Под кожей органа появляются уплотнения — бляшки, прощупывание которых болезненно для мужчины. Также у пациента возможна болезненная или ослабленная эрекция, уменьшение размеров полового члена, обусловленное его искривлением.

При легкой степени искривления пациент может ощущать небольшой дискомфорт во время полового акта. При выраженной степени (отклонение более 50–60 градусов) осуществление полового акта становится невозможным, так как вызывает у мужчины резкую боль в области половых органов. Проявления болезни Пейрони имеют тенденцию к прогрессированию.

Методы лечения

Лечение болезни Пейрони может быть консервативным или оперативным. На ранних стадиях назначается консервативное лечение: ингибиторы секреции соединительной ткани, витаминотерапия, противовоспалительные средства.

Более эффективным является оперативное лечение. Бляшки со временем кальцинируются, их удаление возможно только оперативным путем. Стоимость операции Пейрони зависит от степени искривления полового члена и выбранного метода лечения.

Как проходит лечение болезни Пейрони?

Оперативное вмешательство осуществляется чаще всего под общей анестезией и длится около 2,5–3 ч. Послеоперационные швы накладываются из рассасывающегося материала.

Существует 3 варианта оперативного вмешательства:

  1. Искривление пениса устраняется путем накладывания швов в проекции бляшки, сама бляшка при этом не удаляется. Эта операция выполняется чаще всего, но после нее возможно небольшое укорочение пениса, так как происходит укорочение кавернозного тела.
  2. Графтинг. Бляшка полностью иссекается, недостаток оболочки компенсируется заплатой, которую делают из вены пациента, слизистой оболочки щеки, синтетического материала. . Показано пациентам, страдающим выраженными рубцовыми изменениями и крайней эректильной дисфункцией. В тело пениса при этом вживляется устройство, управляемое посредством помпы и вызывающее эрекцию.

Подготовка к операции Пейрони

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит комплексное обследование. Сдает общие анализы крови и мочи, консультируется с лечащим врачом. Он проводит осмотр, выполняет пальпацию, выявляет степень и вид деформации пениса, определяет технику выполнения операции. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Читать статью  Лечение болезни Пейрони в Киеве

Для точной диагностики локализации бляшек и их размеров дополнительно могут проводиться ультразвуковая допплерография сосудов, УЗИ, КТ, МРТ. В стоимость лечения болезни Пейрони входит первичный осмотр и операция, лабораторные исследования не включены в цену и оплачиваются отдельно.

Реабилитация после операции

Длительность реабилитации зависит от сложности хирургического лечения. Простые операции проводятся амбулаторно под местной анестезией. Сразу же после процедуры пациент может уйти домой и восстанавливаться в привычных для него условиях.

Сложные операции проводятся под общей анестезией, что требует последующего нахождения в стационаре на протяжении 2–3 дней. В этот период назначается прием анальгетиков. При отсутствии осложнений пациента через 3 дня выписывают. Длительность реабилитации может составлять 1–1,5 месяца, половую жизнь можно начинать после заживления послеоперационных швов.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к оперативному лечению являются:

  • анемии тяжелой степени;
  • хронические заболевания в состоянии декомпенсации (сердечная и легочная недостаточность, цирроз печени);
  • обострения хронических заболеваний;
  • серьезные психоневрологические нарушения;
  • ожирение 4 степени;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • перенесенный инфаркт миокарда (около 6 мес. назад);
  • перенесенные в недавнем времени тяжелые инфекционные заболевания (пневмония);
  • новообразования любой локализации;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • острый тромбоз сосудов.

Цены на лечение искривления пениса в ФНКЦ ФМБА

Операция по устранению эректильной деформации полового члена — корпоропластика (графтинг) и протезирование полового члена (полужесткие протезы)

Читайте также:

  • Лучевые признаки атрофии эндометрия
  • Эпилептические припадки подростков с преобладанием типичных абсансов
  • Атаксия-телеангиоэктазия
  • Эндемический и спорадический (нетоксический) зоб: морфология
  • Портальная гипертензия. Классификация портальной гипертензии.

Болезнь Пейрони или искривление пениса

Болезнь Пейрони – заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке.

Болезнь Пейрони – хроническое заболевание, причины которого малоизучены.

Внешне болезнь Пейрони проявляется деформацией и искривлением полового члена. Такое состояние провоцируют плотные бляшковидные образования, которые возникают в белочной оболочке полового члена, являясь причиной болезненной эрекции и нарушением потенции, а деформация пениса приводит к невозможности сексуальной жизни.

Болезнь Пейрони чаще встречается у мужчин старше 40 лет, риск возникновения патологии увеличивается с возрастом.

Случай из практики: В кабинет заходит мужчина лет сорока пяти. Хорошо сложен и опрятно одет. Обращает на себя внимание, какая-то робость в движении, суетливость, неловкость, что ли. Понимаю, что речь будет идти об интимной проблеме.

Присаживайтесь, говорю я и указываю на кресло напротив – рассказывайте. Оглянувшись вокруг и удостоверившись, что в кабинете никого нет, мужчина выпалил – у меня член кривой.

— Успокойтесь и расскажите все по порядку.

— Не припомню точно когда я впервые заметил, что член стал искривляться при эрекции – начал разговор пациент. Наверное, около двух лет уже… Вначале не придавал значения искривление совсем маленькое было и половой жизни не мешало. Но главное, доктор,что не было болей… Сейчас сильно болит при эрекции спасу нет половой жизни нет, не знакомлюсь с девушками – засмеют ведь… Эрекция есть, а что толку!? Такое искривление что его ввести физически невозможно. Первый раз за время разговора мужчина поднял голову и посмотрел на меня – помогите, доктор!

– Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Две бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.

– Поможет? Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес. Я же лечился: таблетки, мази даже уколы в пенис делали в частной клинике – только хуже…

– Ну, не так все плохо.

Это одна из многих историй моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Все они в основном похожи между собой. Возможность совершить половой акт у большинства из мужчин есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. Наслаиваются психо-соматические проблемы.

Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции, однако, на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик.

Эта болезнь чаще поражает активных в половом плане мужчин.

Почему возникает болезнь Пейрони?

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов.

Так же могут играть роль следующие факторы

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • введение в половой член препаратов, способствующих эрекции
  • генетическая предрасположенность

В течении болезни Пейрони выделяют два этапа:

  • Для первого этапа характерна боль.
    На этом этапе мужчина жалуется на боли при эрекции, а иногда и вне ее. В остальном болезнь может протекать бессимптомно.
  • Для второго этапа характерно хорошо заметное искривление полового члена.
    Наблюдаются искривление полового члена и проблемы с половым актом. Если все это сочетается с болями в пенисе, то половой акт и вовсе становится невозможным.

Диагностика обычно не вызывает затруднений и основана на результатах внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Как проявляется болезнь Пейрони?

Основные проявления – боль в половом члене.

  • Заболевание развивается постепенно. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Пациент замечает искривление пениса при эрекции: более чем в 50% случаев член загибается вверх это самый частый вариант болезни. В остальных случаях загиб происходит в правую или в левую сторону.
  • Образования (бляшки на белочной оболочке) изначально мягкие, эластичные, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Чаще всего их удается определить при пальпации. Бляшка расположена прямо под кожей и не смещается.
  • Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Боль при эрекции носит интенсивный характер. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться (либидо сохранено).
  • Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа или разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Есть ли лекарства от болезни Пейрони?

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. До определенного предела болезнь можно вылечить только лекарствами.

Необходимо отметить, что улучшение от консервативных методов возможно на начальной стадии заболевании при своевременном лечении.

После формирования, а тем более кальцинирования фибротической бляшки, улучшение встречается очень редко (3-5%). Гораздо чаще бляшка увеличивается в размерах и болезнь прогрессирует.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения мы предлагаем операцию.

Вид операции рассматривается индивидуально и зависит от степени деформациии размера полового члена. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена.

К первым относят операцию Несбита:
Операция Несбита – устранение искривления полового члена достигается за счет иссечения тканей на участке органа, противоположном точке максимальной деформации. Операция выполняется открытым способом. Эллипсовидно иссекается один или несколько участков белочной оболочки, после чего на разрез накладываются швы из нерассасывающегося материала. Коррекция формы пениса сопровождается его укорочением на 1-2 см, о чем мы пациента предупреждаем заранее.

Ко вторым – заместительная корпоропластика: Лоскутная корпоропластика – устранение искривления полового члена достигается за счет замещения пораженного участка трансплантатом. В качестве материала для трансплантации используют участок широкой фасции бедра либо влагалищной оболочки яичка. В нашей клинике мы используем синтетические материалы.

Третий вариант, самый кардинальный — фаллопротезирование. Его мы рекомендуем при искривлении полового члена и уже развившейся на этом фоне эректильной дисфункции.

Из профилактических мероприятий можно рекомендовать использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

Для определения стадии болезни а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прийти на осмотр.

После этого я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Мы принимаем на лечение жителей всех регионов России

Иногородним пациентам хирургическое лечение болезни Пейрони, осуществляется по квотам. Оформление квоты не требует больших временных затрат от пациента — оформление проводится сотрудником клиники после поступления пациента в стационар.

Мой личный номер: +7 (985) 978-35-67

Время приема звонков: рабочие дни с 08:00 до 17:00 часов

После уточнения диагноза мы определим дату госпитализации и вышлем список необходимых анализов и исследований для госпитализации.

Источник https://muzoktcrb.ru/blog/bolezn-pejroni.html

Источник https://dr-pranovich.ru/iskrivlenie-penisa.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *