Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит: симптомы и первые признаки, лечение, возможные осложнения и прогноз

Х ронический бронхит — это скрытно, длительно текущее патологическое состояние, при котором развиваются стойкие изменения в нижних дыхательных путях.

Расстройство, по разным оценкам, встречается у 5-10% от общего числа людей. Основной контингент пациентов — это молодые мужчины до 35-50 лет.

Чаще всего патологический процесс ассоциирован с неправильным образом жизни, вредными привычками, особенностями профессиональной деятельности и прочими опасными факторами.

Хроническое состояние протекает вяло. Чередуются две основные фазы расстройства:

• Обострения . Когда появляется полная симптоматическая картина, человек страдает от кашля, одышки и прочих нарушений.
• Ремиссия . Проявлений нет или они почти отсутствуют. Пациент — в относительной норме.

Острые фазы продолжаются до нескольких недель и заканчиваются новым переходом в латентную стадию. И так по кругу.

Прервать развитие патологического процесса невозможно . Но есть шансы нормализовать состояние, перевести заболевание в постоянную ремиссию. Это работа врача-пульмонолога. К нему при развитии обозначенного нарушения обращаются каждые несколько месяцев.

По мере того, как контроль над состоянием усиливается, к врачу ходят все реже.

Критерии выставления диагноза хронический бронхит

Чтобы диагностировать патологический процесс, нужно наличие ряда оснований:

• Регулярные обострения . То есть, по крайней мере, несколько раз в год. До двух-трех и чаще. Это условие периодичности.
• Продолжительность существования расстройства . Как минимум, шесть месяцев или свыше того. Часто пациенты обращаются к врачам уже с запущенными стадиями расстройства, когда болезнь существует минимум несколько лет.
• Тяжесть патологического процесса . Во время обострений должны присутствовать такие симптомы, как кашель, одышка, выделение мокроты в небольших или умеренных количествах.
• Нет полного восстановления в ремиссии . В межприступный период заболевание никуда не уходит. Симптомы становятся слабее, но не устраняются до конца. Это типичный критерий патологического состояния.

Хронический бронхит имеет собственный код по МКБ-10 — J41. При развитии формы, происхождение которой определить невозможно, выставляют шифр J42.

Механизм становления и причины

Хронический бронхит — это закономерный итог течения острого патологического процесса. Если его не лечили или проводили недостаточный курс терапии.

Виновниками в половине случаев и более выступают инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибки. Также сказывается снижение местного и общего иммунитета.

Врачи говорят о факторах, которые в разы повышают вероятность развития патологического процесса.

Среди таковых можно назвать:

• Профессиональные вредности . Работа в условиях химических, текстильных производств, в электро— и сталелитейных цехах. Речь идет о группе патологических моментов: высокой температуры воздуха, запыленности, попадании в дыхательные пути инородных предметов микроуровня.
• Частые инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта . Трахеиты, ларингиты, смешанные формы расстройств. Все они увеличивают вероятность нарушений. По крайней мере — в несколько раз. И чем дольше существует источник инфекции, тем выше вероятность развития нарушения.
• Непереносимость некоторых веществ и предметов . Это фактор становления хронической аллергической формы бронхита. Когда бронхи воспаляются на фоне интенсивного аутоиммунного ответа, ложного по своему характеру.

• Сердечная недостаточность . Поскольку с течением времени заболевание приводит к нарушениям газообмена. Сердечная недостаточность провоцирует застой крови в малом круге, расстройства циркуляции кислорода, отведения углекислого газа, что и становится причиной хронической формы бронхита. Чем запущеннее нарушение в работе сердца, тем хуже обстоит дело с бронхами.

• Рефлюкс-эзофагит . При этом заболевании кислота из желудка попадает в пищевод, начальные отделы пищеварительного тракта. Часто такие рефлюксы происходит ночью, когда человек спит. Наблюдается аспирация, вдыхание желудочного сока. Едкая кислота раздражает дыхательные пути и вызывает воспаление.

• Наследственные факторы, мутации в некоторых генах .

Механизм развития хронического бронхита касается анатомических, структурных изменений в нижних дыхательных путях.

Наблюдается триада признаков:

• Воспаление, как итог — обильное выделение секрета.
• Его сгущение.
• Спазм и нарушение отведения слизи.

Вязкая мокрота — отличная питательная среда для бактериальных и иных инфекционных возбудителей. Они активизируются и начинают размножаться. получается замкнутый круг.

Потому полное излечение хронического бронхита чаще всего недостижимо.

Классификация

Подразделить патологическое состояние можно по 7-и основаниям.

По происхождению

• Инфекционный бронхит . Встречается особенно часто. На его долю приходится более половины от общей массы ситуаций. Патологический процесс сопровождается выделением большого количества желтой мокроты. Способен распространяться и на легкие.
• Аллергическая форма . Характеризуется аутоиммунным поражением. Когда собственные защитные силы атакуют бронхи. Интенсивность симптомов выше, но и обострение длится меньше при грамотном лечении.
• Смешанные формы патологического процесса . Характеризуются сочетанием аллергического и инфекционного фактора.

По сути анатомических изменений в бронхах

• Катаральная форма . Простой хронический процесс, когда типичных и опасных трансформаций как таковых нет. Считается наиболее легкой разновидностью расстройства.
• Атрофия . Разрушение слизистой оболочки бронхов, внутренней выстилки дыхательной системы. Сопровождается потерей функции ресничного эпителия, который отвечает за выведение мокроты. Отсюда усугубление основного состояния.
• Геморрагия . Расстройство работы местных сосудов, образование микрогематом. Сопровождается кровохарканьем.
• Гнойная форма . Типично развитие интенсивного воспаления. Есть вероятность дальнейшего распространения патологического процесса ниже по дыхательной системе.
• Фибринозная разновидность . Разрушение бронхиальной ткани, замещение ее рубцовой, которая не способна проводить кислород, поскольку не обладает достаточной эластичностью. Состояние приводит к обструкции. сужению просвета дыхательных путей.

По наличию и характеру осложнений

Как минимум, выделяют две формы:

• Простую . Когда никаких изменений нет. Все относительно нормально и вписывается в картину хронического бронхита в стадии обострения или ремиссии.
• Осложненную . В этой ситуации наблюдаются структурные изменения в бронхах и легких: пневмонии, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь. Или же отклонения со стороны сердца, крупных сосудов.

По точной локализации

• Дистальное поражение . Когда нарушена работа только конечных областей бронхиального дерева, мелких по калибру структур.
• Проксимальная форма . Поражает начальные, крупные отделы.

По стадиям

• Острая фаза . Клиническая картина полная, в некоторых случаях есть опасность для жизни. Пациент страдает от одышки, слабости, удушья.
• Подострая стадия . Когда проявлений меньше, но они все еще есть. Это начало условного выздоровления.
• Хронический тип патологического процесса . Все три фазы сменяют друг друга по кругу. Полного излечения от расстройства добиться не удается. Потому нарушение протекает по кругу.

В зависимости от частоты обострений

• Ремитирующий . С относительно редкими фазами возвращения к аномальному состоянию.
• Рецидивирующей . Когда обострения развиваются часто.
• Непрерывно-текущая форма бронхита . В этом случае добиться восстановления вообще невозможно. По крайней мере, приходится разрабатывать сложную индивидуальную стратегию лечения.

По присутствию спастического компонента

• Необструктивный бронхит . Когда сужения просвета дыхательных путей нет. Встречается реже второго.
• Обструктивная форма . Сопровождается спазмом структур, нарушением нормальной работы легких.

Избавиться от хронического бронхита навсегда невозможно, врачи стремятся перевести болезнь в ремиссию. Чтобы обострений не было много лет.

Но чтобы добиться качественного восстановления, необходимо понять природу и характер патологического процесса. Описанные классификации как раз в этом помогают.

Симптомы

Клиническая картина зависит от фазы патологического процесса. Как было сказано ранее, нарушение проходит несколько этапов. Они сменяют друг друга постоянно.

В период ремиссии

Собственно ремиссия проявляется такими признаками нарушения:

• Кашель с отделением небольшого количества вязкой мокроты. Цвет на начальных стадиях прозрачный, нет никаких примесей. По мере приближения обострения, оттенок становится другим.

Наблюдается изменение цвета на коричневатый, бурый, желтый, зеленый. Это явный признак гнойного поражения бронхов.

• Одышка. Чувство недостатка воздуха. В хронической фазе наблюдается только
• Слабость. Небольшая разбитость, ощущение нехватки силы в конечностях и всем теле. Возникает в утреннее время суток. А также ближе к вечеру, когда ресурс организма расходуется.
• Ощущение инородного тела где-то в горле или грудине.
• Повышение температуры. Эпизодическое. Нечасто, в основном, по вечерам.
• Бронхит в фазе ремиссии сопровождается субфебрилитетом. То есть показатели термометра практически не превышают 37-37.5 градусов. Это эпизодическое состояние. Не постоянное.

Хроническая форма бронхита сопровождается слабостью, небольшими симптомами общей интоксикации, расстройствами самочувствия, кашлем и одышкой. Но это далеко не все.

Клиническая картина сильно зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, длительности течения расстройства, условного стажа патологического процесса.

Спустя несколько месяцев ремиссия заканчивается и начинается обострение хронического бронхита. Обычно в холодное время года, осенью, зимой. Или в сырой период весной.

Сроки сугубо индивидуальные, все зависит от особенностей иммунной системы, образа жизни и десятка субъективных факторов.

В период обострения

Патологический процесс сопровождается куда более обширной клинической картиной.

• Кашель. Интенсивный с первых же дней. Начинается с сухого, переходит во влажный. Возникают забивающие приступы, которые не останавливаются десятками минут. Столь интенсивный симптом заканчивается осложнениями или, как минимум, существенно снижает качество жизни пациентов.
• Одышка. Ощущение нехватки воздуха при предельном напряжении специализированной мускулатуры. Расстройство возникает не только после интенсивной физической нагрузки, но и в состоянии полного покоя.

Одышка и кашель вызывают невротические проявления, депрессивные расстройства, поскольку существенно сказываются на психике, снижают качество жизни.

Стоит отметить, что для хронической формы бронхита характерна экспираторная одышка. Когда вдохнуть можно, а выдохнуть — никак.

• Удушье. Возникает не всегда. Особенно в положении лежа. Дышать не удается. Пациент принимает вынужденную позу полусидя, чтобы хоть как-то облегчить собственное состояние.
• Слабость и симптомы общей интоксикации организма. Повышение температуры тела, головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания.

При тяжелом течении расстройства или при некоторых индивидуальных особенностях организма — нарушения работы пищеварительного тракта.

• Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта. Явно указывает на развитие гипоксии. Недостаточного обеспечения тела, его структур кислородом. Интенсивность окраски меняется в зависимости от степени ишемии. Чем более выражен дефицит — тем ярче оттенок.

• Бледность кожных покровов. При длительном течении хронического бронхита.
• Сердцебиение. Так называемая тахикардия. Расстройство сопровождается увеличением ЧСС до 120-130 ударов в минуту. Это результат попыток мышечного органа хоть как-то компенсировать патологическое состояние. Чтобы активнее переносить кислород и не допустить нарушений газообмена.

• Отделение большого количества вязкой мокроты. Желтого, зеленого оттенка. Сопровождает гнойные процессы, явно на них указывает.
• Боли в груди. Итог ишемии. Тревожный признак, особенно, если характер дискомфорта давящий или жгучий.

Симптомы хронического бронхита делятся на острые и латентные, которые сопровождают пациента всегда.

Диагностика

Обследование в основном инструментальное. Заведует процессом пульмонолог. Специалист по расстройствам работы легких и бронхов.

Назначаются такие методики диагностики:

• Опрос пациента. Признаки хронического бронхита неспецифичны, но их нужно уточнить, чтобы проанализировать симптомы и составить единую клиническую картину. Задача пациента — рассказать о своих жалобах в подробностях.
• Сбор анамнеза. Характер профессиональной активности, имеющиеся и перенесенные болезни. Все, что может пролить свет на происхождение расстройства.
• Рентгенография грудной клетки. Проводится, чтобы оценить характер поражения и его степень. Методика рутинная, но не вполне детально показывает состояние пациента.
• Рентген дает только примерное представление о сути явления. Чтобы получить качественную картину, прибегают к МРТ или КТ. Зависит от сложности клинического случая.
• Бронхоскопия. Если нужно.
• Анализы мокроты. Бактериологические и прочие. Чтобы определить происхождение болезни.
• ФВД. Функция внешнего дыхания или спирометрия. Основной способ стадировать расстройство.

Диагностика проводится амбулаторно.

Лечение

Терапия не требует госпитализации в большинстве случаев. Если состояние тяжелое или имеются осложнения, показана стационарная коррекция.

Для лечения хронического бронхита используются препараты следующих типов:

• Антибиотики . Если есть риск бактериального поражения или бронхит явно такой природы.
• Противовирусные , если возбудителем является вирус.
• Муколитики . Средства, которые разжижают слизь и помогают быстрее ее вывести. Бромгексин как самый известный препарат.
• Иммуностимуляторы.
• Бронходилататоры . Сальбутамол, Беротек, Беродуал. Расширяют бронхи и облегчают дыхание.

При аллергической форме назначают глюкокортикоиды (Преднизолон) и антигистаминные препараты (Цетрин, Тавегил, Супрастин).

Показаны ингаляции гормональных медикаментов, массаж грудной клетки, физиолечение. При тяжелом течении патологии вводится кислород.

Обязательно нужно устранить и фактор, который вызвал поражение организма.

Прогноз

Лечение бронхита на хронической стадии направлено на достижение ремиссии, перспективы в этом отношении позитивные. Что касается полного восстановления — оно невозможно.

Возможные последствия

В отсутствии качественной терапии не миновать осложнений. Среди них:

• Пневмония .
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Эмфизема.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Пневмоторакс .

Все расстройства потенциально летальны.

Хронический бронхит — это навязчивое и мучительное для пациента заболевание. Но с ним можно справиться.

Отоларинголог, аллерголог. Выпускница Варшавского медицинского университета, кандидат наук. Кандидатская диссертация в области отоларингологии — исследование проходимости носовых и околоносовых пазух.Специализацию по аллергологии проходила в Варшавской клинической больнице — на кафедре аллергологии и клинической иммунологии.Многолетний сотрудник отдела аллергологии и клинической иммунологии Центральной клинической больницы в Варшаве.Принимает детей от 3 лет и взрослых с ЛОР-проблемами с аллергией.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит— это вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, которое склонно к прогрессированию и по мере развития может вызывать структурные изменения, ухудшать работу бронхов. Протекает такое заболевание с периодическими обострениями, а также нередко наблюдается и стертое, почти бессимптомное течение.

В последние годы врачи отмечают рост заболеваемости у взрослых, что может быть связано с плохой экологией, распространенностью вредных привычек и аллергических болезней. Поэтому важно узнать больше об этом заболевании и правильно выбрать тактику лечения с врачом.

Причины хронического бронхита

Основной причиной развития хронического бронхита является курение. Активные и пассивные курильщики болеют им минимум вдвое чаще, чем некурящие люди. Поэтому даже проживание с активным курильщиком, который курит дома, может быть фактором риска.

К другим факторам риска развития бронхита относят следующие:

• физические: холодный, сырой воздух, загрязненный воздух и пыль, радиация, резкие перепады температур;
• химические: химические вещества во вдыхаемом воздухе, действие табачного дыма и пр.;
• сопутствующие легочные заболевания;
• болезни сердца и сосудов;
• очаги инфекции — в полости рта, носа, глотки: например, множественный кариес, хронический тонзиллит, синусит;
• аллергическая предрасположенность;
• частые ОРВИ, перенесенные острые бронхиты и воспаление легких.

Хронический бронхит вероятнее развивается у людей, работающих на вредном производстве: контактирующих с цементной и угольной, древесной пылью, вдыхающих пары кислот и газов, работающих в условиях холода и сырости, в подвальных помещениях.

Повреждающее воздействие на дыхательную систему человека связано и с выбросами промышленных предприятий, и с выхлопными газами. Поэтому житель мегаполиса имеет больше шансов приобрести такое заболевание. А высокая концентрация примесей в воздухе в безветренную погоду может стать источником обострения хронического воспаления. Сырой и прохладный климат усугубляет ситуацию.

Классификация болезни

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют два вида бронхита:

Первый характеризуется образованием воспалительного экссудата в бронхах, который имеет вид прозрачной слизи, отделяемой при кашле. Гнойный хронический бронхит сопровождается отделением зеленоватой, желтой мокроты.

По влиянию болезни на функцию внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит, при котором происходит закупорка (обструкция) бронхов, и необструктивную форму болезни.

Острый и хронический бронхит отличаются выраженностью симптомов, интенсивностью воспаления. Однако обострение хронического бронхита напоминает по своим признакам развитие острого бронхита.

Обострения хронического бронхита могут быть регулярными. Они чередуются с периодами затихания воспалительного заболевания.

По особенностям течения выделяют латентный (вялотекущий, скрытый) хронический бронхит, бронхит с частыми, редкими обострениями или непрерывно рецидивирующий.

По уровню поражения заболевание классифицируется на несколько типов:

• проксимальный бронхит — с воспалением крупных бронхов;
• дистальный — с воспалением мелких бронхов.

По наличию или отсутствию осложнений болезнь бывает осложненной эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью разной степени, «легочным» сердцем.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит, как правило, развивается после неправильно или недостаточно пролеченного острого, а чаще — после серии острых бронхитов. Также он является следствием долгого раздражения бронхов дымом, пылью, парами и пр.

Симптомы зависят от активности воспаления, то есть обострения или ремиссии, а также от наличия или отсутствия обструкции – сужения просвета бронхов. Самыми распространенными являются следующие признаки:

• долгий кашель в течение нескольких месяцев (как правило, трех) больше 2 лет подряд;
• отхождение небольшого количества мокроты, больше в утреннее время;
• усиление кашля при сырости, холоде;
• слабость, разбитость;
• ночная потливость;
• одышка при физических нагрузках.

Важно понимать, что не все симптомы начинаются сразу. Сначала может наблюдаться умеренный утренний кашель. По мере развития болезни начинаются приступы, мокрота отходит хуже, присоединяются признаки общего плохого самочувствия.

У людей с предрасположенностью к аллергии могут появляться бронхоспазмы, которые говорят об обструкции, астматические проявления.

Возможные обострения и осложнения

Долгое влияние неблагоприятных условий приводит к изменению структуры слизистой оболочки бронхов. При хроническом бронхите выделяется много мокроты, при этом самоочищение бронхов от слизи затрудняется.

Также снижаются местные защитные силы. В результате болезни увеличиваются железы бронхов, слизистая становится толще. Изменения, разрушения стенки бронхов приводят к бронхоэктазам — стойкому расширению участков бронхов. Это снижает функцию легких.

Самое частое осложнение хронического бронхита — бронхопневмония. Она развивается из-за снижения местных защитных сил и присоединения бактериальной инфекции. Устранение причинных факторов, например, курения или вредных условий работы, может привести к полному исчезновению хронического бронхита.

Еще одним серьезным осложнением длительного хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Изменения в бронхах врачи рассматривают как предастматическое состояние, поскольку ХОБЛ повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Бронхит чреват развитием эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни, легочной гипертензии и сердечно-легочной недостаточности.

Особенности диагностики

Диагностика всех форм и видов бронхита начинается с осмотра и прослушивания, а также анализа симптомов. Врач обязательно выяснит, как давно появились симптомы хронического бронхита у взрослого, уточнит, с чем обычно связано ухудшение состояния.

Для постановки точного диагноза потребуются следующие обследования:

• общие анализы крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• лабораторное исследование мокроты для выявления возбудителя воспаления и определения его чувствительности к антибиотикам;
• рентгенография грудной клетки;
• спирометрия;
• бронхоскопия;
• ЭКГ.

На основе полученной информации врач поставит точный диагноз и назначит подходящий курс лечения.

Лечение хронического бронхита

При обострениях хронического бронхита, особенно вызванных тяжелой сопутствующей формой респираторной вирусной инфекции, может быть показана госпитализация. Неосложненные формы бронхита могут лечиться амбулаторно.

Лечение хронического бронхита у взрослых направлено на решение следующих задач:

• устранение вредных условий и факторов, которые ухудшают течение болезни;
• борьба с инфекцией;
• восстановление нормального просвета и проходимости бронхов.

Чтобы не допустить осложнений, важно проходить полный курс лечения. При обострениях может быть показан постельный режим, обильное теплое питье, легкая диета.

Необходимо отказаться от курения на весь период лечения, следить за параметрами воздуха в комнате: при сухом воздухе кашель усиливается. Полезным будет установка увлажнителя воздуха, частые проветривания.

Если по результатам исследования мокроты были выявлены бактерии, а картина анализа крови соответствует бактериальному воспалению, врач может назначить курс антибиотиков. Однако они рекомендованы не в каждом случае, и самолечение ими тем более недопустимо.

Для облегчения отхождения мокроты может быть назначена терапия растительными препаратами. Их главное достоинство — комплекс эффектов.

Например, препарат Бронхипрет ® широко применяется для лечения кашля у взрослых. Он не только способствует устранению воспаления и разжижению густой мокроты, но и расширяет бронхи, улучшая их очищение, что ускоряет процесс разрешения кашля и облегчает выздоровление.

Улучшить процесс очищения бронхов врач может, назначив муколитики и отхаркивающие препараты, ингаляции с лечебными растворами. Также полезен вибрационный массаж, нередко назначают физиотерапию и ЛФК.

Сухой, непродуктивный кашель может потребовать применения препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс. Если говорить о бронхите, развившемся на фоне аллергии или сопровождающем ее, то в этом случае потребуется прием антигистаминных препаратов.

Системные глюкокортикоиды или препараты для ингаляции могут быть назначены в рамках лечения хронического бронхита с бронхообструкцией. Самолечение такими лекарствами недопустимо, поскольку они имеют ряд серьезных побочных эффектов. Важно, чтобы врач правильно рассчитал дозу и длительность терапии.

Режим дня при лечении хронического бронхита может быть полупостельным. Важно много пить, причем предпочтение лучше отдавать травяным чаям, щелочной минеральной воде без газа, обычной питьевой воде. Напитки должны быть теплыми, ни в коем случае не обжигающими.

В редких случаях курс лечения предусматривает проведение лечебной бронхоскопии: процедура позволяет промыть бронхи лекарственными препаратами.

Хронический бронхит при отсутствии обострения не сопровождается высокой температурой, поэтому широко применяются дыхательная гимнастика, физиотерапия: ингаляционное лечение, электрофорез, УВЧ.

В программу реабилитации после улучшения самочувствия могут входить физические упражнения, массаж грудной клетки, изменение рациона. Иногда целесообразна работа с психотерапевтом, например, если пациент не может отказаться от курения. Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием.

Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ.

Ежедневно гулять нужно не менее получаса в день. Могут быть полезными легкие пробежки, скандинавская ходьба, лыжи. Физическая активность нужна для тренировки мышц, задействованных в акте дыхания, а также улучшения отхождения мокроты и увеличения сопротивляемости организма в целом.

Восстановление дренажной функции бронхов может проводиться с помощью методов вспомогательной терапии: щелочных ингаляций и применения лекарственных средств, постурального дренажа, спелеотерапии.

Человека снимают с учета у пульмонолога, если обострений хронического бронхита нет хотя бы два года.

Прогнозы и профилактика

Хронический бронхит, как правило, протекает длительно и тяжело поддается лечению. Усугубляют прогноз факторы, которые мешают выздоровлению: неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания человека, курение, нехватка витаминов и пр.

Протекает такая форма болезни с чередованием обострений и ремиссий. Прогноз улучшается в случаях, когда удается устранить причины болезни.

Профилактика состоит главным образом в предупреждении острых бронхитов. Она бывает двух видов:

• первичная — предотвращает развитие заболевания;
• вторичная — помогает уменьшить частоту и выраженность обострений хронического бронхита.

Главная мера профилактики бронхита — отказ от курения, включая пассивное вдыхание табачного дыма. Если работа человека связана с профессиональными вредными факторами, лучше сменить деятельность. По возможности следует сменить климатические условия, особенно если человек живет в северных регионах.

Важно ослабить влияние или по возможности устранить неблагоприятные факторы, своевременно лечить ОРВИ, устранять очаги хронической инфекции в полости рта и носоглотки, укреплять общие защитные силы организма.

Следует помнить, что санировать нужно не только полость рта и верхние дыхательные пути, но и желудок: своевременно лечить гастрит, вызванный бактериями хеликобактер пилори, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). При отсутствии противопоказаний стоит вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции.

Симптомы бронхита — повод для обращения к врачу. Только опытный специалист сможет поставить точный диагноз и назначить оптимальный курс лечения.

Источник https://deti-klinika.ru/hronicheskij-bronhit/

Источник https://bronchipret.com/statji/khronicheskiy-bronkhit